یہ بڑی آنت کے کینسر کی ایک خاص قسم ہے: آئیے صرف MSI-H کے بارے میں جانیں! (مائیکروسیٹلائٹ عدم استحکام - بڑی آنت کا کینسر)

کیا آپ نے حال ہی میں اپنی آنتوں کی عادات، پیٹ میں درد، یا اپنے پاخانے میں خون میں تبدیلی دیکھی ہے؟ ان علامات کو عام سمجھ کر نظر انداز نہ کریں۔ وہ بڑی آنت کے کینسر کی علامت ہو سکتے ہیں۔ آج، ہم بڑی آنت کے کینسر کی ایک قسم کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو کچھ زیادہ ہی خاص ہے، لیکن کچھ زیادہ خوش قسمت بھی ہے۔ اسے MSI-H کہتے ہیں۔

آسان الفاظ میں، یہ MSI-H بڑی آنت کا کینسر کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے اپنے جسم کے خلیوں کے اندر موجود ڈی این اے پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔ ہمارے ڈی این اے کو ایک لمبی زنجیر سمجھیں۔ اس زنجیر میں ایک ہی قسم کی مالا بار بار جڑی ہوئی ہے۔ ڈی این اے کے بار بار آنے والے ان حصوں کو مائیکرو سیٹلائٹس کہتے ہیں۔

اب جب ہمارے جسم کے خلیات تقسیم ہوتے ہیں اور نئے خلیے بنتے ہیں تو اس ڈی این اے چین کی کاپیاں بنتی ہیں۔ بعض اوقات غلطیاں (میوٹیشن) ہو سکتی ہیں جب یہ کاپیاں بنائی جاتی ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، ہمارے جسم میں 'غلطیاں تلاش کرنے والی پولیس' جیسا نظام ہے۔ اسے Mismatch Repair (MMR) سسٹم کہا جاتا ہے۔ یہ ان ڈی این اے کاپیوں میں غلطیوں کی جانچ کرتا ہے اور انہیں فوری طور پر درست کرتا ہے۔

تاہم، کچھ کینسر کے خلیات میں، یہ MMR نظام ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے۔ ہم اسے dMMR (کمی DNA Mismatch Repair) کہتے ہیں۔ پھر، کیونکہ ان DNA کاپیوں میں غلطیوں کو ٹھیک کرنے والا کوئی نہیں ہے، غلطیاں جمع ہو جاتی ہیں اور DNA بہت غیر مستحکم ہو جاتا ہے۔ یہ انتہائی غیر مستحکم مائیکرو سیٹلائٹس کی حالت ہے، جسے ہم MSI-H (Microsatellite Instability-High) کہتے ہیں ۔

MSI-H کینسر کی ممکنہ علامات کیا ہیں؟

علامات ہمیشہ ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں، لیکن اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ عام بڑی آنت کے کینسر سے ملتی جلتی ہیں۔

اہم: ان علامات والے ہر فرد کو کینسر نہیں ہوتا۔ تاہم ، اگر آپ کے پاخانے میں خون ہو یا پیٹ میں شدید درد ہو تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر دیگر علامات دو ہفتوں سے زیادہ برقرار رہیں تو آپ کو طبی مشورہ ضرور لینا چاہیے۔

بعض اوقات، اس کینسر کی پہلی علامت خون کا ٹیسٹ ہوتا ہے جس میں خون کے سرخ خلیوں کی کم تعداد (انیمیا) ظاہر ہوتی ہے۔ یہ آنتوں میں خون بہنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔

MSI-H کینسر کے پیدا ہونے کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

MSI-H کینسر کی بنیادی وجہ ایم ایم آر جینز میں خرابیاں ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔ یہ اکثر کسی کی زندگی کے دوران ہوتے ہیں، بغیر کسی خاص وجہ کے۔

لیکن تقریباً 5% لوگوں میں جو بڑی آنت کے کینسر کا شکار ہوتے ہیں، یہ جینیاتی نقص نسل در نسل منتقل ہوتا ہے۔ ہم اسے لنچ سنڈروم کہتے ہیں۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے، تو آپ کو بڑی آنت کا کینسر ہونے کا خطرہ بھی زیادہ ہے۔

اس کے علاوہ ہمارے طرز زندگی میں ایسی چیزیں ہیں جو کینسر کا خطرہ بڑھا دیتی ہیں۔

بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟

اگر آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی علامات کی بنیاد پر کینسر کا شبہ ہے، تو وہ آپ کو کئی ٹیسٹوں کے لیے بھیجے گا۔

1. کالونوسکوپی: ایک لچکدار ٹیوب جس میں کیمرہ منسلک ہوتا ہے مقعد کے ذریعے پوری بڑی آنت کا معائنہ کرنے کے لیے داخل کیا جاتا ہے۔ اس وقت، ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا امتحان کے لئے مشکوک علاقے سے لیا جاتا ہے. اسے بایپسی کہتے ہیں۔

2. مالیکیولر ٹیسٹ: بایپسی سے لیے گئے ٹشو کے نمونے میں جینیاتی تبدیلیوں، یعنی MSI-H کی حیثیت کا پتہ لگانے کے لیے خصوصی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ اس کے لیے IHC ، PCR ، اور NGS جیسی ٹیکنالوجیز استعمال کی جاتی ہیں۔

3. امیجنگ ٹیسٹ: CT اور MRI جیسے اسکین یہ دیکھنے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ آیا کینسر دوسرے اعضاء میں پھیل گیا ہے۔

MSI-H کینسر کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا انحصار کینسر کے اسٹیج پر ہے اور یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔ علاج کے دو اہم اختیارات ہیں۔

سرجری

اگر کینسر دوسرے علاقوں میں نہیں پھیلا ہے، تو پہلا قدم سرجری کے ذریعے ٹیومر کو ہٹانا ہے۔ سرجری کی قسم کینسر کے سائز کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہے۔

علاج

یہ وہ جگہ ہے جہاں MSI-H کینسر کی خصوصیت کھیل میں آتی ہے۔

• امیونو تھراپی: یہ MSI-H کینسر کا سب سے اہم اور کامیاب علاج ہے۔. ہمارے مدافعتی خلیوں کے بارے میں سوچیں کہ 'آن'/'آف' سوئچ ہے۔ کینسر کے خلیے بعض اوقات چالاکی سے اس سوئچ کو آف کر دیتے ہیں اور ہمارے جسم کے دفاع سے چھپ جاتے ہیں۔ امیونو تھراپی دوائیں (چیک پوائنٹ انحیبیٹرز) اس 'آف' سوئچ کو دوبارہ آن کر دیتی ہیں، جس سے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیات کو تلاش کرنے اور تباہ کرنے میں مدد ملتی ہے۔
• کیموتھراپی: کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے مضبوط ادویات دینا۔ کبھی کبھی سرجری سے پہلے یا بعد میں استعمال کیا جاتا ہے.
• ٹارگٹڈ تھراپی: ایسی دوائیں دینا جو مخصوص پروٹین یا عمل کو نشانہ بناتی ہیں اور روکتی ہیں جو کینسر کے خلیوں کو بڑھنے میں مدد کرتی ہیں۔

MSI-H کینسر کے ساتھ رہنا

کینسر کے علاج کے دوران اچھی جسمانی اور ذہنی صحت کو برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔

• خوراک: سرجری کے بعد، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں اور ایسی غذا کھائیں جو آسانی سے ہضم ہو اور پروٹین کی مقدار زیادہ ہو۔ گیس پیدا کرنے والی غذاؤں (جیسے گوبھی، پھلیاں) اور پراسیس شدہ گوشت کی مقدار کو کم کرنا بہتر ہے۔
• ورزش: چہل قدمی جیسی آسان ورزشیں آپ کے جسم اور دماغ کے لیے بہت فائدہ مند ثابت ہو سکتی ہیں۔ لیکن ورزش کا کوئی طریقہ شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
• دماغی صحت: اس طرح کے اوقات میں بے چینی اور خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اپنے جذبات کو اندر نہ رکھیں۔ کسی ایسے شخص سے بات کریں جس پر آپ اعتماد کرتے ہیں، اپنے خاندان سے، اور اگر ضروری ہو تو دماغی صحت کے مشیر سے مدد لیں۔