آئیے جانتے ہیں کینسر کی سرجری سے پہلے دیے جانے والے علاج کے بارے میں؟ (Neoadjuvant Therapy)

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے یا آپ کے کسی جاننے والے کو کینسر کے لیے سرجری کی ضرورت ہے؟ جب وہ یہ کہتے ہیں، تو وہ شاید آپ کو 'سرجری سے پہلے علاج' کے بارے میں بھی بتاتے ہیں۔ اسے طبی طور پر Neoadjuvant Therapy کہا جاتا ہے۔ جب وہ یہ نام سنتے ہیں تو بہت سے لوگ یہ سوچ کر تھوڑا گھبرا جاتے ہیں، "میں سرجری کرنے جا رہا ہوں، تو کیا مجھے اس سے پہلے علاج کروانے کی ضرورت ہے؟" لیکن یہ دراصل ایسی چیز ہے جو آپ کی بہت مدد کر سکتی ہے اور آپ کو امید دلاتی ہے۔ آئیے اس کے بارے میں آپ کے تمام خدشات اور شکوک و شبہات کو دور کرتے ہوئے اس کے بارے میں بات کریں۔

neoadjuvant تھراپی کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، Neoadjuvant Therapy ایک علاج کا طریقہ ہے جو ایک ٹیومر کو سکڑنے کی اجازت دیتا ہے، یعنی چھوٹا ہو جاتا ہے، اسے ہٹانے کے لیے سرجری سے پہلے۔ اس کے بارے میں سوچو، وہاں کچھ ہے جسے ہٹانا مشکل ہے، جیسے ایک بڑا پتھر. اسے کچلنا، کچلنا، اور اسے ہٹانا آسان ہے، ٹھیک ہے؟ یہ وہی ہے۔ اگر ٹیومر بڑا ہے، تو سرجن کے لیے اسے مکمل طور پر نکالنا مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن جب ان علاجوں سے ٹیومر سکڑ جاتا ہے، تو سرجری بہت آسان اور کامیاب ہو جاتی ہے۔

بعض اوقات یہ علاج اتنے کامیاب ہوتے ہیں کہ ٹیومر مکمل طور پر غائب ہو جاتا ہے اور سرجری کی ضرورت نہیں رہتی۔ آپ کا ڈاکٹر اسے ''پیریآپریٹو تھراپی'' یا ''انڈکشن تھراپی'' بھی کہہ سکتا ہے۔ یہ سب ایک ہی چیز ہیں۔

یہ علاج کیا ہیں؟

یہ 'neoadjuvan' علاج کا طریقہ مختلف چیزیں استعمال کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے کینسر کی نوعیت اور نوعیت کی بنیاد پر آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔ آئیے اہم طریقوں کو دیکھیں۔

بعض اوقات آپ کی ٹیم ان دو علاج کو یکجا کر سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی ایک ساتھ دی جاتی ہے (نیواڈجوانٹ کیموریڈیشن)۔ یہ علاج چند ہفتوں سے چند مہینوں تک یا ایک سال تک جاری رہ سکتا ہے۔ سرجری عام طور پر علاج مکمل کرنے کے ایک ماہ کے اندر کی جاتی ہے۔

یہ علاج کس قسم کے کینسر کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

آنکولوجسٹ اس علاج کو کینسر کی ایک درجن سے زائد اقسام کے لیے استعمال کرتے ہیں، بشمول:

• چھاتی کا کینسر: چھاتی کے کینسر کی کچھ اقسام کے لیے سرجری سے پہلے کیموتھراپی، ہارمون یا امیونو تھراپی دی جاتی ہے۔
• بڑی آنت کا کینسر: اگر کینسر جگر میں میٹاسٹاسائز ہو گیا ہے، تو سرجری سے پہلے کیموتھراپی دی جا سکتی ہے۔
• پھیپھڑوں کا کینسر: کیموتھراپی عام طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کی کچھ اقسام کے لیے دی جاتی ہے جو پھیل چکے ہیں۔
• پروسٹیٹ کینسر: یہ کینسر مردانہ ہارمون ٹیسٹوسٹیرون کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اسے ہارمون تھراپی سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔
• ملاشی کا کینسر: تابکاری تھراپی اور کیموتھراپی کے ساتھ مل کر دیا جانا بھی عام ہے۔

اس طریقہ علاج کے کیا فائدے ہیں؟

اس کے کئی فائدے ہیں۔ ان کو جاننے سے آپ کو اس علاج کے بارے میں اپنے خوف پر قابو پانے میں مدد ملے گی۔

• چھوٹے ٹیومر: جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، بڑے ٹیومر چھوٹے ہو جاتے ہیں ، جس سے سرجری بہت آسان ہو جاتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر چھاتی کے کینسر کے معاملے میں ٹیومر چھوٹا ہو تو، ماسٹیکٹومی کے بجائے، جو پوری چھاتی کو ہٹا دیتا ہے، ایک چھوٹی سرجری جسے لمپیکٹومی کہا جاتا ہے، کیا جا سکتا ہے، جو صرف ٹیومر کو ہٹاتا ہے۔
• کچھ ٹیومر کا مکمل غائب ہونا: بعض اوقات چھوٹے ٹیومر مکمل طور پر تحلیل ہو سکتے ہیں اور سرجری کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔
• شفا یابی کا کم وقت:جب سرجری چھوٹی ہوتی ہے، تو آپ کے جسم میں چیرا چھوٹے ہوتے ہیں۔ تاکہ آپ جلد صحت یاب ہو کر اپنی معمول کی زندگی میں واپس آ سکیں۔
• علاج کی کامیابی کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے: سرجری سے پہلے علاج کرتے وقت، ڈاکٹر دیکھ سکتے ہیں کہ کینسر علاج کے لیے کیا ردعمل دے رہا ہے اور ٹیومر کتنی تیزی سے سکڑ رہا ہے۔ یہ انہیں مستقبل کے علاج کے بارے میں بہتر فیصلے کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
• چھپے ہوئے کینسر کے خلیات کو مارنا: بعض اوقات، کینسر کے چھوٹے خلیے جو اہم ٹیومر سے الگ ہو جاتے ہیں، ننگی آنکھ سے نظر نہیں آتے، اور اسکین کے ذریعے ان کا پتہ نہیں لگایا جا سکتا، اور جسم کے دوسرے حصوں (مائکرو میٹاسٹیسیس) تک سفر کر سکتے ہیں۔ یہ چھپے ہوئے خلیے کیموتھراپی جیسے علاج سے بھی مارے جاتے ہیں، جو پورے جسم کو متاثر کرتے ہیں۔
• کینسر کے دوبارہ ہونے کا خطرہ کم: کچھ مطالعات سے پتا چلا ہے کہ نیواڈجوانٹ علاج کینسر کے ٹھیک ہونے کے بعد دوبارہ ہونے کا خطرہ کم کرتا ہے۔

کیا کوئی ضمنی اثرات نہیں ہیں؟

کسی بھی کینسر کے علاج کی طرح، ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ لیکن وہ کیا ہیں اس کا انحصار آپ کے علاج کی قسم پر ہے۔ کچھ سب سے زیادہ عام ہیں:

• بھوک
• اسہال
• تھکاوٹ
• زبان پر ذائقہ کی کمی (اجوسیا)
• متلی اور الٹی

Neoadjuvant اور Adjuvant Therapy میں کیا فرق ہے؟

آپ نے 'Adjuvant Therapy' کے بارے میں بھی سنا ہوگا۔ دونوں کینسر کی سرجری کے لیے معاونت کے طور پر دیے جانے والے علاج ہیں۔ فرق علاج کے وقت میں ہے۔

اگر آپ اس کے بارے میں میراتھن کی طرح سوچتے ہیں، تو 'Neoadjuvant therapy' ریس سے پہلے 'وارم اپ' کی طرح ہے۔ یہ آپ کو دوڑ کے لیے اچھی طرح سے تیار کرتا ہے۔ 'Adjuvant therapy' ریس کے بعد 'Col-down' کی طرح ہے، یہ باقی تمام مسائل کو ختم کرتا ہے اور آپ کو مکمل طور پر صحت یاب کر دیتا ہے۔