کیا آپ اپنے گردے کا کچھ حصہ نکالنا چاہتے ہیں؟ (جزوی Nephrectomy) - ڈرو مت، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کو گردے کے ٹیومر، انفیکشن، یا کسی اور مسئلے کی وجہ سے گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہے؟ جب آپ اس طرح کی کوئی بات سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ جدید طبی سائنس کے اس دن اور دور میں ایسی سرجری بہت کامیابی سے کی جا سکتی ہے۔ آج، ہم اس نام نہاد 'جزوی Nephrectomy' کے بارے میں بات کریں گے، یا گردے کے کچھ حصے کو نکالنے کی سرجری کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، جزوی Nephrectomy کیا ہے؟

جزوی Nephrectomy ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں آپ کے گردے میں سے کسی ایک کے صرف بیمار، خراب، یا کینسر والے حصے کو جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے، اور گردے کا باقی صحت مند حصہ بحال کیا جاتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، گردے ہمارے جسم کا بنیادی فلٹر ہیں۔ یہ دونوں گردے جسم سے فاضل اشیاء کو فلٹر کرکے ہمیں صحت مند رکھتے ہیں۔ لہٰذا اس سرجری کا بنیادی مقصد پورے گردے کو ہٹائے بغیر صرف بیمار حصے کو ہٹانا ہے اور گردے کے زیادہ سے زیادہ ٹشو کو بچانا ہے۔ کیونکہ گردے کا کام ہماری زندگی کے لیے ضروری ہے، اس لیے اس کے صحت مند حصوں کی حفاظت بہت ضروری ہے۔

آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

آپ کا ڈاکٹر کئی مختلف حالات کے لیے اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ اہم وجوہات میں شامل ہیں:

• گردے کا کینسر: یہ طریقہ اکثر چھوٹے کینسر والے ٹیومر کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر وہ جو گردوں میں بنتے ہیں۔
• بار بار ہونے والے انفیکشن: شدید انفیکشن جو گردے کے ایک حصے تک محدود ہوتے ہیں اور دوائیوں سے قابل علاج نہیں ہوتے۔
• گردے کی پتھری سے ہونے والا نقصان: اگر گردے کا کوئی حصہ ناکارہ ہو گیا ہو یا گردے کی پتھری کی وجہ سے خراب ہو گیا ہو۔
• چوٹ: اگر کسی حادثے کی وجہ سے گردے کا کوئی حصہ خراب ہو جائے۔
• پیدائشی نقائص: اگر پیدائش کے وقت گردے کے کسی حصے میں خرابی ہو۔
• ہائی بلڈ پریشر: یہ سرجری بعض اوقات گردوں کو خون فراہم کرنے والی خون کی نالیوں میں دشواری کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے ضروری ہو سکتی ہے۔

اہم جراحی کے طریقے کیا ہیں؟

اس سرجری کو انجام دینے کے لیے عام طور پر دو اہم طریقے ہیں۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر اس طریقہ کا تعین کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اپنی سرجری کو شیڈول کرنے کے بعد، آپ کو ڈاکٹر سے ملنا ہوگا۔ وہاں،

• آپ کی مجموعی صحت کی جانچ کی جائے گی۔ بلڈ پریشر اور نبض جیسی چیزوں کی پیمائش کی جائے گی۔
• یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات (مجوزہ اور زائد المیعاد)، وٹامنز اور ہربل سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ خون پتلا کرنے والے، جیسے اسپرین، کو سرجری سے پہلے روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کوئی دوا لینا بند نہ کریں۔
• آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں مطلع کریں (ادویات، جلد صاف کرنے والے، لیٹیکس، کھانا)۔
• آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ سرجری سے پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں ۔ اگر آپ کو کوئی ضروری دوا لینے کی ضرورت ہو تو آپ اسے پانی کے ایک گھونٹ کے ساتھ لے سکتے ہیں۔ ڈاکٹر آپ کو اس کے بارے میں بھی بتائے گا۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ ایک ٹیم کی کوشش ہے۔ اس ٹیم میں عام طور پر گردے کا سرجن (یورالوجسٹ)، ایک اینستھیزیولوجسٹ، اور ایک نرسنگ عملہ شامل ہوتا ہے۔

سب سے پہلے، اینستھیزیولوجسٹ آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو سرجری کے دوران کوئی درد محسوس نہیں ہوگا، اور آپ سو رہے ہوں گے۔ اس کے بعد، پیشاب کیتھیٹر ڈالا جائے گا۔

اگلا، سرجری منتخب طریقہ کے مطابق کیا جاتا ہے.

• کھلی سرجری میں: ڈاکٹر ایک بڑا چیرا لگاتا ہے اور عارضی طور پر خون کی نالیوں کو بند کر دیتا ہے جو گردے تک خون لے جاتی ہیں اور ایک کلپ کے ساتھ۔ اس کے بعد، گردے کے درجہ حرارت کو کم کرنے کے لیے گردے پر برف رکھی جاتی ہے۔ یہ گردے کے ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جب کہ خون کا بہاؤ رک جاتا ہے۔ اس کے بعد بیمار حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے اور گردے کی مرمت کی جاتی ہے۔
• روبوٹک سرجری: ایک کیمرہ اور آلات چھوٹے چیروں کے ذریعے داخل کیے جاتے ہیں، اور پیٹ کی گہا کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس سے بھری ہوتی ہے۔ یہ پیٹ کے اندر جگہ بناتا ہے، جس سے ڈاکٹر آسانی سے گردے تک پہنچ سکتا ہے۔ پھر، روبوٹک ہتھیاروں کا استعمال کرتے ہوئے، بیمار حصے کو بہت نازک طریقے سے ہٹا دیا جاتا ہے اور گردے کی مرمت کی جاتی ہے.

سرجری کے اختتام پر، چیرا ٹانکے اور/یا سٹیپلز کے ساتھ بند کر دیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، چھوٹے سلیکون ڈرینیج ٹیوبیں کسی بھی سیال یا خون کو نکالنے کے لیے رکھی جا سکتی ہیں جو اندر جمع ہو سکتی ہیں۔ یہ چند دنوں کے بعد ہٹا دیے جاتے ہیں۔ سرجری میں عموماً 3-4 گھنٹے لگتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ اور صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا۔ آپ ہوش میں ہوں گے لیکن تھوڑی سست۔ آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جائے گی۔ آپ کو اینستھیزیا کی وجہ سے متلی محسوس ہو سکتی ہے، اور اس کے لیے دوا بھی دی جائے گی۔

• کھانا: آپ کو صرف پہلے یا دو دن مائع کھانا دیا جائے گا۔ پھر آہستہ آہستہ آپ کو باقاعدہ کھانے سے متعارف کرایا جائے گا۔
• چلنا: حیرت انگیز طور پر، آپ کو بستر سے باہر نکلنے اور سرجری کے بعد دن کے ارد گرد چلنے کے لئے حوصلہ افزائی کی جائے گی. پیدل چلنے سے صحت یابی کو تیز کرنے، دوران خون کو بہتر بنانے، خون کے جمنے کو روکنے اور نمونیا جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• ہسپتال میں داخل ہونا: روبوٹک سرجری کے بعد، آپ کو عام طور پر 1-2 دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ کھلی سرجری کے بعد، آپ کو تقریباً 3-4 دن رہنا پڑے گا۔
• بحالی کا وقت: آپ روبوٹک سرجری کے بعد 4-6 ہفتوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں۔ کھلی سرجری کے بعد تقریباً 8-12 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ اگر آپ کا کام جسمانی طور پر متقاضی ہے، تو ٹھیک ہونے میں تھوڑا وقت لگانا دانشمندی ہے۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہئے؟

آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کو اپنی طے شدہ ملاقاتوں پر اپنے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ تاہم، اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات میں سے کوئی بھی تجربہ ہوتا ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔