جب آپ کھڑے ہوتے ہیں تو کیا آپ کی ٹانگیں ہل جاتی ہیں؟ کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ اپنا توازن کھو رہے ہیں؟ یہ آرتھوسٹیٹک زلزلہ ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی ایسا محسوس کیا ہے کہ جب آپ کھڑے ہوئے تو آپ کی ٹانگیں بے حس ہو رہی ہیں، لرز رہی ہیں یا اپنا توازن کھو رہی ہیں، خاص طور پر دیر تک کھڑے رہنے کے بعد؟ لیکن اگر حیرت کی بات یہ ہے کہ جب آپ بیٹھتے ہیں یا چلتے ہیں تو یہ تکلیف کم ہو جاتی ہے، تو آپ کو ''آرتھوسٹیٹک تھرمر'' کہا جاتا ہے۔ یہ سننے میں ایک عجیب لفظ ہو سکتا ہے، لیکن آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

'(آرتھوسٹیٹک تھرمر)' کیا ہے؟ اسے بہت سادہ الفاظ میں کہوں...

سیدھے الفاظ میں، آرتھوسٹیٹک تھرمر اعصابی نظام کا ایک نایاب عارضہ ہے جس کی وجہ سے جب آپ کھڑے ہوتے ہیں تو آپ کی ٹانگوں کے پٹھے تیزی سے سکڑ جاتے ہیں (ہلاتے ہیں)۔ جب آپ کھڑے ہوتے ہیں، اپنا توازن کھو دیتے ہیں، اور محسوس کرتے ہیں کہ آپ گرنے والے ہیں تو یہ جھٹکا آپ کو غیر مستحکم محسوس کر سکتا ہے۔ لیکن حیرت کی بات یہ ہے کہ جب آپ چلتے ہیں، بیٹھتے ہیں یا کسی چیز پر ٹیک لگاتے ہیں تو یہ تھرتھراہٹ عام طور پر کم ہو جاتی ہے یا مکمل طور پر غائب ہو جاتی ہے۔

یہ حالت 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ ہوتی ہے۔ تاہم تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ یہ 13 سے 85 سال کی عمر کے کسی بھی فرد کو متاثر کر سکتا ہے۔ ذرا سوچیں، ڈاکٹروں نے پہلی بار 1984 میں اس حالت کو ''آرتھوسٹیٹک ٹرمر'' دریافت کیا اور بیان کیا۔ تو اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ نسبتاً نئی حالت ہے۔ ڈاکٹر اب بھی اس کے بارے میں بہت کچھ سیکھ رہے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آپ کو کیسا لگتا ہے؟

بنیادی علامت جس کی اکثر لوگ `(آرتھوسٹیٹک ٹرمر) کے ساتھ رپورٹ کرتے ہیں وہ ایک بے ثباتی ہے جسے وہ کھڑے ہونے پر محسوس کرتے ہیں۔ یعنی یہ احساس کہ زمین ہل رہی ہے، یا یہ کہ ان کا جسم توازن سے باہر ہے۔ تاہم بیٹھنے یا چلتے پھرتے انہیں یہ تکلیف محسوس نہیں ہوتی۔ اگر وہ کھڑے ہو کر بیٹھ جائیں، چلنا شروع کر دیں، دیوار جیسی کسی چیز سے ٹیک لگائیں، یا لیٹ جائیں تو یہ ہلچل، وہ بے ثباتی، بہت کم ہو جاتی ہے یا بالکل غائب ہو جاتی ہے۔

اس عدم استحکام کو کم کرنے کے لیے، آپ لاشعوری طور پر اپنی ٹانگوں کو تھوڑا سا الگ رکھنے کی کوشش کر سکتے ہیں، گویا آپ اپنی انگلیوں سے زمین کو چھو رہے ہیں ۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ آپ بس یا ٹرین میں کھڑے ہیں اور اپنا توازن برقرار رکھنے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں۔

زیادہ تر وقت، آپ کو یہ محسوس نہیں ہوتا کہ جب آپ کھڑے ہوتے ہیں تو آپ کی ٹانگیں تیزی سے ہل رہی ہیں۔ آپ کو صرف اس عدم استحکام یا توازن کی کمی محسوس ہوسکتی ہے جس کا میں نے ذکر کیا ہے۔ تاہم، اگر آپ اپنے ہاتھ اپنی رانوں یا کولہوں پر رکھتے ہیں، تو آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ پٹھوں میں لہروں کی طرح تیزی سے سکڑتا ہے ۔ یہ ہلچل عام طور پر بے درد ہوتی ہے۔ تاہم، وقت کے ساتھ، ٹانگوں کے پٹھوں میں درد پیدا ہوسکتا ہے.

''پرائمری آرتھوسٹیٹک تھرمر'' والے کچھ لوگ (ہم اس کے بارے میں بعد میں بات کریں گے) اپنی ٹانگوں کے علاوہ اپنے بازوؤں یا تنے میں بھی جھٹکے محسوس کر سکتے ہیں۔ تاہم، وہ کسی دوسرے اعصابی علامات کا تجربہ نہیں کر سکتے ہیں.

''آرتھوسٹیٹک زلزلے'' کی شدت ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگ کھڑے ہوتے ہی کانپنا شروع کر سکتے ہیں۔ دوسروں کے لیے، چند منٹ کھڑے ہونے کے بعد ہلنا شروع ہو سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے، وقت کے ساتھ ہلچل آہستہ آہستہ بڑھ جاتی ہے۔

یہ ''(آرتھوسٹیٹک تھرمر)'' کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

درحقیقت، ڈاکٹر اور محققین ابھی تک ''آرتھوسٹیٹک ٹریمر'' کا مطالعہ کر رہے ہیں، اس لیے ابھی تک صحیح وجہ معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ یہ زلزلے کی ایک اور قسم ہے جسے ''ضروری زلزلہ'' کہا جاتا ہے۔ دوسروں کا خیال ہے کہ ''آرتھوسٹیٹک زلزلہ'' ایک بالکل مختلف، آزاد حالت ہے۔

زیادہ تر وقت، یہ حالت تصادفی طور پر ہوتی ہے، بغیر کسی خاص وجہ کے۔ تاہم، خاندان کے افراد میں اس کے ہونے کی شاذ و نادر ہی رپورٹس سامنے آئی ہیں۔ مثال کے طور پر، جڑواں بچوں، بہن بھائیوں، یا والدین اور بچے میں۔ لہذا، محققین اس بات پر غور کر رہے ہیں کہ آیا جینیاتی عوامل، جیسے کہ تغیرات، کوئی کردار ادا کرتے ہیں۔

کیا `(آرتھوسٹیٹک ٹرمر)` کی قسمیں ہیں؟

ہاں، ڈاکٹر عام طور پر ''(آرتھوسٹیٹک تھرمر)'' کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں:

1. بنیادی آرتھوسٹیٹک زلزلہ: اسے idiopathic بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ صحیح وجہ نامعلوم ہے۔ پرائمری آرتھوسٹیٹک زلزلے والے افراد کو اعصابی نظام کی کسی دوسری بیماری کی علامات کا تجربہ نہیں ہوتا ہے۔

2. سیکنڈری آرتھوسٹیٹک زلزلہ: یہ دوسری طبی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ثانوی آرتھوسٹیٹک زلزلہ مختلف طبی حالات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ ان شرائط میں سے کچھ شامل ہیں:

• قبروں کی بیماری (تھائرائڈ گلینڈ کی بیماری)
• سر کا صدمہ
• ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس) (ایک بیماری جو اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے)
• 'پارکنسنزم' (ایک ایسی حالت جو پارکنسنز کی بیماری جیسی علامات پیدا کرتی ہے)
• بے چین ٹانگوں کا سنڈروم (ایک ایسی حالت جو ٹانگوں میں بے چینی کا باعث بنتی ہے)
• دماغ کے بعض حصوں کو پہنچنے والا نقصان (مثلاً پونٹائن اور مڈ برین کے زخم)
• ریڑھ کی ہڈی کے زخم
• 'سخت شخص کا سنڈروم'
• وٹامن B12 کی کمی

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہوں تو طبی مشورہ لیں۔ خود تشخیص نہ کریں۔

آپ بالکل اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

آرتھوسٹیٹک زلزلے کی تشخیص کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ سے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد، وہ جسمانی معائنہ اور اعصابی امتحان کریں گے تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ زلزلہ کیسے اور کب آتا ہے۔

کچھ خصوصی مراکز میں، `(آرتھوسٹیٹک ٹریمر)` تشخیص کی تصدیق `سرفیس ای ایم جی (الیکٹرومیگرافی)` سے ہوتی ہے۔ایک ٹیسٹ کیا جاتا ہے جسے 'مسل الیکٹرومیگرافی' کہا جاتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات موومنٹ ڈس آرڈر کے ماہرین (موومنٹ ڈس آرڈرز اسپیشلسٹ) طبی علامات کی بنیاد پر اس کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ ایک 'EMG' ٹیسٹ آپ کے کنکال کے پٹھوں اور ان کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کی صحت اور کام کا اندازہ لگاتا ہے۔ مزید خاص طور پر، اس میں آپ کی ٹانگ کی جلد پر چھوٹے 'سینسر' لگانا اور آپ کے پٹھوں کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرنا شامل ہے۔

آپ کا ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹوں کی بھی سفارش کر سکتا ہے - جیسے کہ خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ ٹیسٹ (مثلاً، ایم آر آئی اسکین) - ایسی دوسری حالتوں کو مسترد کرنے کے لیے جو آپ کے جھٹکے کا سبب بن سکتی ہیں۔

بدقسمتی سے، کیونکہ آرتھوسٹیٹک زلزلہ ایک نایاب حالت ہے، اس لیے ڈاکٹر بعض اوقات اس کی غلط تشخیص کرتے ہیں۔ خاص طور پر، یہ اکثر فنکشنل ٹریمر (جسے سائیکوجینک ٹریمر بھی کہا جاتا ہے) کے ساتھ الجھ جاتا ہے ، ایک حرکت کی خرابی جو تناؤ جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ لہذا، درست تشخیص حاصل کرنا تھوڑا مشکل ہوسکتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

آرتھوسٹیٹک زلزلے کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، کچھ دوائیں ایسی ہیں جو آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں، یعنی لرزش اور بے ثباتی کو کم کرتی ہیں۔

پہلی دوا جو اکثر تجویز کی جاتی ہے وہ ہے `کلونازپام` (`(بینزودیازپائن)` طبقے کی ایک دوا)۔ تاہم، یہ دوا ہر ایک کے لیے کام نہیں کرتی۔ لہذا، دیگر متبادل ادویات ہیں:

• 'گاباپینٹن'
• 'پریمیڈون'
• 'پروپرانولول'
• 'پریگابالن'
• 'فینو باربیٹل'

وہ علاج جو زلزلے کی دیگر اقسام میں مدد کرتے ہیں وہ ''آرتھوسٹیٹک زلزلے'' کی علامات میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ ابھی بھی تحقیق کے مرحلے میں ہے۔ اس طرح کے علاج میں شامل ہیں:

• گہری دماغی محرک (DBS)
• ریڑھ کی ہڈی کی محرک

چونکہ محققین اب بھی فعال طور پر آرتھوسٹیٹک ٹریمور کا مطالعہ کر رہے ہیں، آپ کلینکل ٹرائل میں حصہ لینے کے اہل ہو سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا یہ آپ کے لیے ایک آپشن ہے۔

آپ اس صورت حال کے ساتھ کیسے رہتے ہیں؟ آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

آرتھوسٹیٹک تھرمر بنیادی طور پر کھڑے ہونے پر ایک مسئلہ ہے، لیکن یہ آپ کے معیار زندگی کو متاثر کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ ایسے حالات سے بچنا شروع کر سکتے ہیں جہاں آپ کو کھڑا ہونا پڑے، جیسے شاور لینا، لائن میں انتظار کرنا، گھر کا کام کرنا، یا کھانا پکانا۔ یہ واقعی پریشان کن ہوسکتا ہے۔

تاہم، اپنے روزمرہ کے معمولات میں کچھ تبدیلیاں کرنے سے اس حالت کے ساتھ زندگی گزارنا قدرے آسان ہو سکتا ہے۔مثال کے طور پر، باتھ روم میں شاور سیٹ استعمال کرنا، یا جب آپ کو لائن میں انتظار کرنا پڑے تو وہیل چیئر استعمال کریں۔ ایک پیشہ ور معالج آپ کو روزمرہ کے کاموں کو زیادہ آسانی سے کرنے کے طریقے تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

چونکہ یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے، اس لیے بعض اوقات دوسروں کے لیے اس `(آرتھوسٹیٹک ٹریمر) کو سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے، اور ساتھ ہی ڈاکٹروں کے لیے بھی اس کی درست تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس لیے اپنے پیاروں کا تعاون حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ ذہنی صحت کے مسائل کا سامنا کر رہے ہیں جیسے کہ ''(آرتھوسٹیٹک تھرمر)''، ''(اضطراب)''، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ معاشرے سے الگ تھلگ ہو رہے ہیں، تو دماغی صحت کے مشیر جیسے کہ ''(ماہر نفسیات)'' سے ملنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ اس سے آپ کو کافی سکون ملے گا۔

کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

بدقسمتی سے، چونکہ آرتھوسٹیٹک زلزلے کی اصل وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے آپ اسے روکنے کے لیے کچھ نہیں کر سکتے۔

یہ تب ہی ہوتا ہے جب یہ مشکل ہو جاتا ہے کہ ہمیں احساس ہوتا ہے کہ ثابت قدم رہنا اور بغیر کسی تکلیف کے کھڑے رہنا کتنا قیمتی ہے۔ چونکہ آرتھوسٹیٹک زلزلہ ایک نایاب حالت ہے، اس لیے درست تشخیص کا سفر طویل ہو سکتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو اپنے لیے بات کرنی پڑے اور معلومات حاصل کریں۔ تاہم، درست تشخیص حاصل کرنا کوشش کے قابل ہے۔ یاد رکھیں، کچھ دوائیں اور نقل و حرکت کی مدد سے آرتھوسٹیٹک زلزلے کے ساتھ زندگی گزارنا آسان ہو سکتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

ٹھیک ہے، مجھے امید ہے کہ اب آپ کو اس ''آرتھوسٹیٹک ٹرمر'' کے بارے میں کچھ اندازہ ہو گیا ہو گا جس کے بارے میں ہم بات کر رہے تھے۔

یہ ایک حد تک پیچیدہ اور نایاب حالت ہے، لیکن صحیح سمجھ اور مدد کے ساتھ، اس کے ساتھ کامیابی سے زندگی گزاری جا سکتی ہے۔

یاد رکھنے کے لیے چند چیزیں یہ ہیں:

• اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کی ٹانگیں ہل رہی ہیں یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کھڑے ہوتے ہوئے اپنا توازن کھو رہے ہیں، تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ ڈاکٹر کو دیکھیں۔
• صرف ایک ڈاکٹر یقینی طور پر کہہ سکتا ہے کہ آیا یہ ہلکا ''آرتھوسٹیٹک تھرمر'' ہے۔
• علاج علامات پر قابو پا سکتا ہے۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں۔ خاندان، دوستوں، اور اگر ضروری ہو تو دماغی صحت کے پیشہ ور افراد سے مدد حاصل کریں۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ آپ کو اس کی بہتر وضاحت کر سکتا ہے۔

آرتھوسٹیٹک تھرتھراہٹ، تھرتھراہٹ، ٹانگوں کا کپکپاہٹ، کھڑے ہونے میں دشواری، توازن کھونا، اعصابی عوارض، حرکت کی خرابی