کیا آپ کی چھاتی کی رپورٹ '' (BI-RADS)'' کہتی ہے؟ کیا آپ جانتے ہیں کہ وہ کیا ہے؟ آئیے تفصیلات کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ نے اپنی چھاتی کا الٹراساؤنڈ، میموگرام یا ایم آر آئی کرایا ہو، تو آپ نے رپورٹ میں BI-RADS نامی کوئی چیز دیکھی ہوگی۔ یا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو اس کے بارے میں بتایا ہوگا۔ لہذا، بہت سے لوگوں کے لیے، یہ قدرے ناواقف ہے، اس لیے وہ تھوڑا سا الجھن میں پڑ سکتے ہیں اور پوچھ سکتے ہیں، "یہ BI-RADS کیا ہے؟" پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

'BI-RADS' کیا ہے؟ یہ کیوں استعمال کیا جاتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `BI-RADS` انگریزی الفاظ "Breast Imaging-Reporting and Data System" کا مخفف ہے۔ سنہالا میں، اس کا مطلب ہے "بریسٹ امیجنگ رپورٹنگ اور ڈیٹا سسٹم"۔ یہ ایک بہت اہم نظام ہے۔ کیونکہ، نہ صرف سری لنکا میں، بلکہ پوری دنیا میں، ریڈیولوجسٹ (یعنی ڈاکٹر جو کہ `(الٹراساؤنڈ)`، `(میموگرام)` جیسے سکین کرتے ہیں اور ان کے نتائج کا تجزیہ کرتے ہیں) اس نظام کو آپ کی چھاتی کے معائنے کی رپورٹس میں معلومات ریکارڈ کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

تصور کریں، آپ نے ایک جگہ میموگرام کیا تھا، اور کسی اور نے اسے دوسری جگہ کیا تھا۔ یہ کتنا مبہم ہوگا اگر ہر کوئی ان نتائج کے بارے میں اسی طرح، ایک ہی زبان میں بات نہ کرے؟ یہ BI-RADS سسٹم اس مسئلے کے حل کے طور پر متعارف کرایا گیا ہے۔

اس نظام کو متعارف کرانے کی دو بنیادی وجوہات تھیں:

1. رپورٹنگ کو معیاری بنائیں: ریڈیولوجسٹ کے لیے چھاتی کے معائنے کے نتائج کی اطلاع دینے کے لیے ایک معیاری طریقہ قائم کریں۔ یہ یقینی بنائے گا کہ ہر کوئی، چاہے وہ دنیا میں کہیں بھی ہو، معلومات کو اسی طرح سمجھتا ہے۔ اس سے غلط فہمیوں کا خطرہ بہت حد تک کم ہو جائے گا۔

2. چھاتی کے کینسر کے خطرے کو سمجھنا آسان بنائیں: چھاتی کے کینسر کے ہونے کے خطرے کو اس طرح پیش کرنا جو آپ کے لیے اور آپ کا علاج کرنے والے دوسرے ڈاکٹروں کے لیے سمجھنا آسان ہو۔

آپ اپنے الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈ (`(الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈ)` میں براہ راست `(BI-RADS)` علامت نہیں دیکھ سکتے ہیں۔ تاہم، یہ یقینی طور پر آپ کے ڈاکٹر کے ریکارڈ میں موجود ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں کہ آپ کی `(BI-RADS) علامت کیا ہے اور اس کا کیا مطلب ہے۔ یہ تمہارا حق ہے۔

`BI-RADS` زمرے کیا ہیں؟ آپ کے اسکور کیا کہتے ہیں؟

BI-RADS زمروں کو عام طور پر صفر (0) سے چھ (6) تک شمار کیا جاتا ہے۔ یہ وہی نظام ہے جس کا استعمال کیا جاتا ہے اس سے قطع نظر کہ آپ نے چھاتی کا کون سا معائنہ کیا ہے (میموگرام، الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی)۔ تاہم، آپ کو موصول ہونے والے BI-RADS سکور پر منحصر ہے، آپ کی پیروی کی دیکھ بھال مختلف ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے پاس میموگرام ہے اور آپ کو BI-RADS سکور ملتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ایک اور میموگرام، الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی، یا بایپسی کی سفارش کر سکتا ہے (ٹیشو کا ایک چھوٹا نمونہ جانچ کے لیے ہٹا دیا جاتا ہے)۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ ان میں سے ہر ایک زمرہ صرف کیا کہتا ہے:

• `BI-RADS 0`: نامکمل
• اس کا مطلب ہے کہ ٹیسٹ کسی مکمل نتیجے پر نہیں پہنچ سکتا اور مزید معلومات کی ضرورت ہے۔ پچھلی `(میموگرام)` رپورٹس کا موازنہ کرنا ضروری ہو سکتا ہے، یا آپ سے مزید مخصوص `(میموگرام)` آراء یا `(الٹراساؤنڈ)` ٹیسٹ کرنے کو کہا جا سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ کچھ غلط ہے، اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ کافی معلومات نہیں ہیں۔

• `BI-RADS 1`: منفی
• یہ بہترین نتیجہ ہے! اس کا مطلب ہے کہ آپ کے سینوں میں کوئی مشکوک گانٹھ یا تبدیلیاں نہیں پائی گئیں۔ سب کچھ نارمل ہے۔ یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ آپ کا چھاتی کا باقاعدہ معائنہ (روٹین اسکریننگ) مقررہ وقت پر کروائیں۔

• `BI-RADS 2`: بے نظیر تلاش
• یہ بھی ایک اچھا نتیجہ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر چھاتی میں کچھ پایا جاتا ہے (مثال کے طور پر، سیال سے بھرا ہوا سسٹ، ایک غیر کینسر والی گانٹھ جیسے کہ fibroadenoma)، یہ کینسر نہیں ہے اور یہ بے نظیر نہیں ہے ۔ اگر ایسی چیزیں ہوں تو بھی پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں۔ اس صورت میں، یہ بھی معمول کے وقت پر سینوں کی جانچ پڑتال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے.

• `BI-RADS 3`: شاید بے نظیر، مختصر وقفہ فالو اپ تجویز کیا گیا
• اس کا مطلب یہ ہے کہ کینسر ہونے کا 98 فیصد امکان نہیں ہے، یعنی یہ شاید بے نظیر ہے ۔ تاہم، 100% یقینی ہونے کے لیے، تقریباً 6 ماہ میں ایک اور ٹیسٹ (میموگرام یا الٹراساؤنڈ) کرانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ یہ دیکھنا ہے کہ کیا تلاش وقت کے ساتھ بدلتی ہے یا بڑی ہوتی ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ چیزیں ایک جیسی رہتی ہیں یا چلی جاتی ہیں۔ تو فکر نہ کریں۔

• `BI-RADS 4`: مشکوک اسامانیتا، بایپسی پر غور کیا جانا چاہئے۔
• یہ وہ نشانی ہے جو بہت سے لوگوں کو بے چین کر دیتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس بات کا امکان ہے کہ ٹیسٹ کے دوران جو پایا گیا وہ کینسر ہے، اس لیے یہ مشکوک ہے ۔ لیکن `BI-RADS 4` کا مطلب یہ نہیں ہے کہ کینسر ہے۔ کینسر کا خطرہ 2٪ سے 95٪ تک ہوسکتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر ایک `(بایپسی)` تجویز کر سکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے کر اس کا معائنہ کرنا، تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ یہ دریافت کیا ہے۔
• `BI-RADS 4` زمرہ کو مزید تین ذیلی گروپس (4A, 4B, 4C) میں تقسیم کیا گیا ہے، جو کینسر کے کم، اعتدال پسند اور قدرے بڑھے ہوئے خطرے کی نشاندہی کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مزید بتائے گا۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ ''(بایپسی)'' کروانے کے اثرات سے خوفزدہ نہ ہوں، بلکہ اسے کریں اور یقینی طور پر معلوم کریں۔

• `BI-RADS 5`: مہلکیت کا انتہائی اشارہ، بایپسی کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے
• اس کا مطلب ہے کہ کیا ملا۔کینسر کا امکان (`(Malignancy)`) بہت زیادہ ہے (95% سے زیادہ)۔ لہذا، یقینی طور پر اس کی تصدیق کے لیے `(بایپسی)` کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ یہ نتیجہ حاصل کرنا افسوسناک ہے، لیکن درست تشخیص کرنا اور جلد از جلد علاج شروع کرنا ضروری ہے۔

• `BI-RADS 6`: معروف بایپسی سے ثابت شدہ مہلکیت
• اس زمرے کا استعمال ان ٹیسٹوں کے لیے کیا جاتا ہے جن میں آپ نے پہلے ہی بایپسی کی ہے اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آپ کو چھاتی کا کینسر ہے اور آپ اس کا علاج کر رہے ہیں ۔ مثال کے طور پر، یہ علامت ان ٹیسٹوں میں استعمال کی جاتی ہے جو سرجری سے پہلے کیے جاتے ہیں تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ کینسر کتنا بڑا ہے اور یہ علاج کے لیے کیا جواب دے گا۔

BI-RADS سسٹم پہلی بار 1993 میں امریکن کالج آف ریڈیولاجی (ACR) نے میموگرافی رپورٹس کو معیاری بنانے کے لیے متعارف کرایا تھا۔ بعد میں اسے ایم آر آئی اور الٹراساؤنڈ کے لیے ڈھال لیا گیا۔ یہی وجہ ہے کہ دنیا بھر کے ریڈیولوجسٹ چھاتی کے معائنے کے بارے میں بات کرتے وقت ایک ہی اصطلاح استعمال کرتے ہیں۔

'BI-RADS' سسٹم کے کیا فائدے ہیں؟

اس طریقہ کار کے کئی اہم فوائد ہیں:

• معیاری کاری: جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، تمام ریڈیولوجسٹ ایک ہی الفاظ کا استعمال کرتے ہوئے نتائج کو ایک ہی طریقے سے رپورٹ کرتے ہیں۔ یہ مستقل مزاجی رپورٹس کے معیار کو بہتر بناتی ہے اور غلط فہمیوں کو کم کرتی ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ ایک ڈاکٹر سے دوسرے ڈاکٹر کے پاس جائیں تو رپورٹ کو سمجھنا آسان ہے۔
• خطرے کی تشخیص: ''(BI-RADS)'' طریقہ آپ کے چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کے خطرے کا تخمینہ لگاتا ہے۔ اس سے آپ کو یہ منصوبہ بنانے میں مدد ملتی ہے کہ اگلے ٹیسٹ کتنی جلدی کرنے کی ضرورت ہے۔
• کارکردگی: اس طرح ٹیسٹ کے نتائج کی درجہ بندی کرنے سے، ریڈیولوجسٹ کو ہر بار مختلف طریقوں سے اپنے نتائج کی وضاحت کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس سے وقت کی بچت ہوتی ہے اور کام زیادہ موثر ہوتا ہے۔

تصور کریں، اگر آپ کی رپورٹ "BI-RADS 2" کہتی ہے، تو آپ، آپ کے فیملی ڈاکٹر ، اور آپ کے آنکولوجسٹ ( اگر ضروری ہو ) سب اچانک سمجھ گئے کہ اس کا کیا مطلب ہے۔ یہی اس کی سب سے بڑی سہولت ہے۔

کیا 'BI-RADS' سسٹم میں کوئی خرابیاں ہیں؟

اگرچہ یہ ایک قابل قدر طریقہ ہے، لیکن اس میں کچھ حدود اور خرابیاں ہیں:

• سبجیکٹیوٹی: اسکین پر پائے جانے والے زمرے کی بنیاد پر کسی زمرے کا تعین کرتے وقت ریڈیولوجسٹ کے ذاتی فیصلے اور تجربے کے لیے کچھ گنجائش ہوتی ہے۔ اگر دو افراد ایک ہی اسکین کو دیکھیں تو بہت کم فرق ہوسکتا ہے۔
• غلط نتائج: اگرچہ بہت نایاب، غلط مثبت ہو سکتا ہے.- یعنی، یہ ظاہر ہو سکتا ہے کہ کوئی کینسر نہیں ہے - یا اس میں جھوٹے منفی اثرات ہوسکتے ہیں - یعنی یہ کینسر چھوٹ سکتا ہے حالانکہ یہ موجود ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ غیر ضروری پریشانی کا باعث بن سکتا ہے یا کینسر کی تشخیص میں تاخیر کر سکتا ہے۔ لیکن، یاد رکھیں، یہ بہت نایاب ہیں.
• غیر مخصوص: اگرچہ ٹیسٹ کے نتائج کی گروپ بندی کا یہ طریقہ مشکوک تلاش کی وضاحت کرتا ہے، لیکن مشتبہ تلاش کے بارے میں اضافی تفصیلات (جیسے کہ اس کا سائز، شکل، مقام) صرف ``(BI-RADS)`` لیبل سے فراہم نہیں کی جاتی ہیں۔ یہ تفصیلات رپورٹ میں الگ سے درج ہیں۔

کیا 'BI-RADS' درست طریقے سے بتا سکتا ہے کہ کیا کینسر ہے؟ کیا 'BI-RADS 4' کا مطلب کینسر ہے؟

یہ بھی بہت سے لوگوں کا مسئلہ ہے۔ ''BI-RADS'' نظام کینسر کی درجہ بندی نہیں کرتا ہے (`` درجہ بندی '') یا کینسر کے سٹیج (``Staging'') کو نہیں بتاتا ہے۔ واحد استثنا ``BI-RADS 6'' زمرہ ہے۔ کیونکہ اس کا مطلب ہے کہ ''بایپسی'' سے کینسر کی موجودگی کی تصدیق ہو چکی ہے۔

دیگر ''BI-RADS'' زمرے (خاص طور پر 3، 4، اور 5) صرف کینسر کے امکان کی نشاندہی کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ''BI-RADS 3'' کا مطلب ہے کہ تلاش مشکوک نہیں ہے، لیکن یہ کہ آپ کا 6-12 ماہ میں دوبارہ معائنہ کیا جانا چاہیے۔

اب سب سے اہم سوال: کیا 'BI-RADS 4' کا مطلب کینسر ہے؟

نمبر `BI-RADS 4` کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے ٹیسٹ کے نتائج میں کوئی غیر معمولی یا مشکوک چیز ہے، لہذا یہ معلوم کرنے کے لیے کہ یہ کیا ہے، `(بایپسی)' تجویز کی جاتی ہے۔ جیسا کہ ہم پہلے کہہ چکے ہیں، ''BI-RADS 4'' زمرہ میں چھاتی کے کینسر کے ہونے کا خطرہ 2% سے 95% تک مختلف ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جب `(بایپسی)` کیا جاتا ہے، تو اس بات کی تصدیق ہوتی ہے کہ زیادہ تر لوگوں میں یہ کینسر نہیں ہے۔ لہذا، جب آپ `BI-RADS 4` دیکھیں تو حوصلہ شکنی یا گھبرائیں نہیں۔

جب آپ ٹیسٹ کا غیر معمولی نتیجہ دیکھتے ہیں تو الجھن محسوس کرنا اور بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ خاص طور پر جب یہ سمجھنا مشکل ہو کہ ٹیسٹ رپورٹ میں کیا ہے۔ یہیں سے ``(BI-RADS)`` سسٹم آتا ہے۔ اس نے آپ کے چھاتی کے امتحان کی رپورٹ پر ظاہر ہونے والے الفاظ اور فقروں کا ایک معیار لایا ہے۔ اس سے آپ کو واضح طور پر اندازہ ہوتا ہے کہ ریڈیولوجسٹ آپ کے ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں کیا سوچتا ہے۔

سب سے اہم چیز جو ہمیں اس سے سیکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، لہذا، جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، یہ سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• `(BI-RADS)` چھاتی کے معائنے کی رپورٹس (`(میموگرام)`، `(الٹراساؤنڈ)`، `(MRI)`) کے نتائج کو معیاری انداز میں پیش کرنے کا ایک طریقہ ہے۔
• اس سے آپ کو کینسر ہونے کے خطرے کا اندازہ ہو جائے گا۔
• `(BI-RADS)` کے اسکور 0 سے 6 تک ہوتے ہیں۔ ہر اسکور کا مطلب یہ نہیں ہوتا کہ کینسر موجود ہے۔
• `BI-RADS 1` اور `2` اچھے نتائج ہیں، فکر کرنے کی کوئی بات نہیں۔
• `BI-RADS 0` کا مطلب ہے مزید معلومات کی ضرورت ہے۔
• ``BI-RADS 3`` کا مطلب ہے کہ یہ شاید اچھا ہے، لیکن آپ کو تھوڑی دیر بعد دوبارہ چیک کرنے کی ضرورت ہے۔
• `BI-RADS 4` یا `5` کا مطلب ہے کہ یہ مشتبہ ہے، اس لئے `(بایپسی)` کیا جانا چاہئے۔ ''BI-RADS 4'' کا لازمی طور پر یہ مطلب نہیں ہے کہ یہ کینسر ہے۔
• `BI-RADS 6` ایک علامت ہے جو کسی ایسے شخص کے لئے استعمال ہوتی ہے جو پہلے سے جانتا ہے کہ انہیں کینسر ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے ''BI-RADS'' کے نشان کے بارے میں کھل کر بات کریں اور آپ کی حالت کے لیے اس کا کیا مطلب ہے، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کا چھاتی کا کوئی بھی معائنہ کروایا جائے۔ وہ آپ کے کسی بھی سوال یا خدشات کا جواب دے سکتے ہیں۔

آپ کو موصول ہونے والے کسی بھی ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں فکر مند اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ تاہم، صحیح معلومات جاننے اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کرنے سے آپ کو اپنی صحت کے بارے میں بہترین فیصلے کرنے میں مدد ملے گی۔

چھاتی کا کینسر، BI-RADS، میموگرام، الٹراساؤنڈ، MRI، بریسٹ اسکین، کینسر کا خطرہ