کبھی کبھی ہمارے چھوٹے بچے اپنے دلوں میں چھوٹی چھوٹی تبدیلیوں کے ساتھ اس دنیا میں آتے ہیں۔ ماں یا باپ کے طور پر، آپ کے لیے یہ بہت عام بات ہے کہ جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو بہت خوفزدہ اور پریشان ہو جاتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، کیونکہ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے ''Overriding Aorta'' کہتے ہیں، جو کہ دل کی پیدائشی بیماری ہے۔ ہم بہت سی چیزوں کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کریں گے، جیسے کہ یہ بالکل کیا ہے، کیوں ہوتا ہے، علامات کیا ہیں، اور علاج کیا ہیں۔ اگر آپ ان چیزوں کو صحیح طریقے سے سمجھتے ہیں، تو یہ آپ کو اپنے بچے کے لیے بہترین طبی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے کافی طاقت دے گا۔

یہ کیا ہے ''(Overriding Aorta)''؟ آئیے اسے آسان سمجھیں، کیا ہم؟

ٹھیک ہے، آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ ''(Overriding Aorta)'' کیا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ہمارے بچے کے دل کی ایک بڑی خون کی نالی ہے، شہ رگ، جو اس جگہ سے تھوڑی مختلف جگہ پر واقع ہے جہاں اسے ہونا چاہیے۔

اب دیکھئے، عام طور پر صحت مند دل میں، یہ عظیم شریان ''(Aorta)'' دل کے بائیں جانب واقع ہے، یعنی بائیں ویںٹرکل سے جڑی ہوئی ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں؟ یہ وہ جگہ ہے جہاں پھیپھڑوں سے آکسیجن سے بھرپور، صاف خون پورے جسم میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ یہ اس کا بنیادی کام ہے۔

لیکن `(اوور رائیڈنگ شہ رگ)` کی صورت میں، یہ شہ رگ دل کے بائیں اور دائیں ویںٹرکل کے درمیان دیوار کے اوپر واقع ہے (اسے 'وینٹریکولر سیپٹم' کہا جاتا ہے)، یا اس دیوار کے سوراخ کے اوپر ('وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ' یا VSD)۔ تصور کریں، یہاں کیا ہوتا ہے جیسے پانی کے پمپ کی نلی کو غلط ٹینک پر لگانا۔

اس کی وجہ سے کیا ہوتا ہے؟ دل کے دائیں جانب کم آکسیجن ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ استعمال ہو چکا ہے، تھوڑا سا "گندہ" خون۔ اس سوراخ (`VSD`) اور شہ رگ کے غلط جگہ پر ہونے کی وجہ سے، اس میں سے کچھ کم آکسیجن والا خون شہ رگ میں داخل ہوتا ہے اور پورے جسم میں گردش کرنے والے خون میں گھل مل جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کے جسم کے مختلف حصوں تک پہنچنے والے خون میں آکسیجن کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ یہ بنیادی مسئلہ ہے۔

اس اور اس شرط کے درمیان کیا تعلق ہے جسے ''(Tetralogy of Fallot)'' کہا جاتا ہے؟

شہ رگ کو اوور رائیڈ کرنا کوئی ایسی حالت نہیں ہے جو عام طور پر تنہا ہوتی ہے۔ یہ ایک پیچیدہ پیدائشی دل کی بیماری کی چار اہم خصوصیات میں سے ایک ہے جسے Tetralogy of Fallot کہتے ہیں۔ "Tetralogy" کا مطلب ہے چار۔ لہذا، اس حالت میں، دل کے چار بڑے مسائل ایک ساتھ دیکھے جاتے ہیں:

1. `(Overriding Aorta)`: جس شہ رگ کے بارے میں ہم نے ابھی بات کی ہے وہ غلط جگہ پر ہے۔

2. وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD): دل کے بائیں اور دائیں چیمبروں کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ ۔ اس کی وجہ سے آکسیجن سے بھرپور خون آکسیجن کی کمی والے خون میں گھل مل جاتا ہے۔

3. پلمونری سٹیناسس: پلمونری شریان، جو آکسیجن والے خون کو دل کے دائیں جانب سے پھیپھڑوں تک لے جاتی ہے، بلاک ہو جاتی ہے یا اس کا والو، جو ٹھیک طرح سے نہیں کھلتا، پھیپھڑوں میں جانے والے خون کی مقدار کو کم کر دیتا ہے۔

4. دل کے دائیں ویںٹرکل کی دیواروں کا گاڑھا ہونا ('دائیں وینٹریکولر ہائپر ٹرافی'):کیونکہ پلمونری شریان بلاک ہے، دائیں ویںٹرکل کو خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ جس طرح جب آپ ورزش کرتے ہیں تو پٹھوں کے ٹشو بڑے ہو جاتے ہیں، اس وینٹریکل کی دیواریں وقت کے ساتھ ساتھ موٹی ہوتی جاتی ہیں۔

ذرا تصور کریں، ایسا ہے جیسے کسی ریستوراں میں تمباکو نوشی کے علاقے اور تمباکو نوشی نہ کرنے والے علاقے کے درمیان کوئی دیوار نہیں ہے۔ پھر دھواں آسانی سے ایک جگہ سے دوسری جگہ منتقل ہو جاتا ہے اور کوئی بھی ٹھیک محسوس نہیں کرتا۔ اس `(Tetralogy of Fallot)` حالت میں ایسا ہی ہوتا ہے۔ کم آکسیجن والا خون اور زیادہ آکسیجن والا خون آپس میں مل جاتا ہے۔

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے (Overriding Aorta)؟

یہ حالت، جسے ''Tetralogy of Fallot'' کہا جاتا ہے، جس میں ''Overriding Aorta'' شامل ہے ، شماریاتی طور پر خواتین کے بچوں کی نسبت مرد بچوں میں قدرے زیادہ دیکھا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، بعض کروموسومل اسامانیتاوں کے حامل بچوں میں، جیسے ڈاؤن سنڈروم، میں ٹیٹراولوجی آف فالوٹ پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ دل کا یہ مسئلہ دیگر انتہائی نایاب حالات کے ساتھ بھی دیکھا جا سکتا ہے، جیسے کہ اپرٹ سنڈروم اور ولیمز سنڈروم۔

یہ صورتحال کتنی عام ہے؟

کہا جاتا ہے کہ دنیا میں پیدا ہونے والے ہر 100 میں سے ایک بچے میں کسی نہ کسی طرح کی پیدائشی دل کی خرابی ہو سکتی ہے۔ جب آپ اسے اس طرح دیکھیں گے تو ان بچوں میں سے تقریباً 10% جن میں دل کی خرابی ہوتی ہے، یعنی تقریباً 3000 نوزائیدہ بچوں میں سے ایک کو ''(Tetralogy of Fallot)'' کہا جاتا ہے، جس میں ''(Overriding Aorta)'' شامل ہے۔ لہذا، یہ بہت عام نہیں ہے، لیکن یہ ایک ایسی حالت ہے جسے ڈاکٹر اکثر دیکھتے ہیں.

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

Tetralogy of Fallot والے تمام بچوں میں ایک جیسی علامات نہیں ہوتیں۔ کچھ میں بہت ہلکی علامات ہوسکتی ہیں، جبکہ دوسروں میں شدید علامات ہوسکتی ہیں۔ ان علامات کی نوعیت بنیادی طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ پلمونری شریان کا کتنا حصہ بلاک ہے۔ یعنی پھیپھڑوں میں کتنا خون پہنچ رہا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ علامات وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ خراب ہو سکتی ہیں۔

معمولی علامات

کچھ بچے اس طرح کی ہلکی علامات دکھا سکتے ہیں:

• نیلا جلد کا رنگ (`Cyanosis`): یہ نیلا رنگ خاص طور پر ہونٹوں، زبان اور ناخنوں جیسے علاقوں میں نمایاں ہوتا ہے۔ یہ خون میں آکسیجن کی مقدار میں کمی کی وجہ سے ہے۔
• جلدی تھکاوٹ محسوس کرنا: آپ کا بچہ کھیلنے یا دودھ پلانے کے بعد جلدی تھکا ہوا لگ سکتا ہے۔
• سانس کی قلت: آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوسکتی ہے، خاص طور پر جب آپ متحرک ہوں۔
• بھوک اور وزن میں اضافے کے مسائل: ہو سکتا ہے بچہ اچھی طرح سے نہ کھائے اور وزن نہ بڑھے۔

شدید علامات اور `(Tet Spells)`

بعض اوقات، بچے کی آکسیجن کی سطح اچانک گر جاتی ہے، جس کی وجہ سے ''ٹیٹ منتر'' ہوتا ہے۔ایک خطرناک حالت ہو سکتی ہے جسے ٹیٹ اسپیل کہتے ہیں۔ یہ اچانک واقع ہو سکتا ہے، چند منٹوں سے چند گھنٹوں تک جاری رہتا ہے۔ تصور کریں کہ ایک بچہ کھیلتا ہے اور اچانک نیلا ہو جاتا ہے اور اسے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔

اس طرح کی شدید علامات Tet منتر کے دوران دیکھی جا سکتی ہیں:

• جلد اچانک گہری نیلی ہو جاتی ہے۔
• بہت تھکا ہوا محسوس ہو رہا ہے، جیسے آپ کا جسم بے حس ہو رہا ہے۔
• بے ہوشی ہو سکتی ہے۔
• آکشیپ۔
• سانس لینے میں دشواری، تیز سانس لینا۔
• بچہ اچانک رونا شروع کر سکتا ہے اور پھر باہر نکل سکتا ہے۔

اس طرح کے ''ٹیٹ اسپیل'' کے بعد، بچہ زیادہ دیر تک سو سکتا ہے۔ یہ ''Tet منتر'' ایک ایسی حالت ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔

''Overriding Aorta'' جیسے حالات کیوں ہوتے ہیں؟

درحقیقت، اکثر اوقات، جب رحم میں بچے کا دل نشوونما پاتا ہے تو اس طرح کے نقائص کی کوئی خاص وجہ تلاش کرنا مشکل ہوتا ہے۔ یعنی وجہ غیر واضح ہے (`نامعلوم وجوہات`)۔ تاہم، یہ پایا گیا ہے کہ اس حالت کے ساتھ تقریباً 25% بچوں کے جسم کے دوسرے حصوں میں کچھ پیدائشی نقائص یا مسائل ہوتے ہیں۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں (Overriding Aorta)؟

جیسے ہی آپ کے بچے کی پیدائش ہوگی، ہسپتال کے ڈاکٹر اور نرسیں بچے کی صحت کی جانچ کریں گی۔ ایک ہی وقت میں، وہ دل میں کسی بھی غیر معمولی چیزوں پر خصوصی توجہ دیں گے.

• پلس آکسیمیٹری: خون میں آکسیجن کی مقدار کی پیمائش کرنے کے لیے بچے کے بازو یا ٹانگ پر ایک چھوٹا سینسر لگایا جاتا ہے۔ آکسیجن کی کم سطح دل کی بیماری کی علامت ہوسکتی ہے۔ یہ ایک سادہ، بے درد ٹیسٹ ہے۔
• دل کی بڑبڑاہٹ: جب ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کے ساتھ بچے کے دل کی بات سنتا ہے، اگر اس میں ''اوور رائیڈنگ شہ رگ'' جیسی حالت ہو تو دل کی دھڑکن کے علاوہ ایک مختلف آواز بھی سنائی دے سکتی ہے جسے ''دل کی بڑبڑاہٹ'' کہا جاتا ہے۔ تاہم، تمام گنگناہٹ خطرناک نہیں ہیں، لیکن اس صورت میں، یہ ایک اہم علامت ہے.

تصدیق کے لیے ٹیسٹ

اگر مندرجہ بالا علامات موجود ہیں، تو ڈاکٹر اس حالت کی تصدیق کرنے اور دل کے مسئلے کی صحیح نوعیت کا تعین کرنے کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ کا حکم دیں گے:

• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کی ساخت، والوز کے کام، خون کے بہنے کا طریقہ، VSD کے سائز اور شہ رگ کے مقام سے لے کر ہر چیز کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے۔ ٹیٹراولوجی آف فالوٹ کی تشخیص کے لیے یہ اہم ٹیسٹ ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG/EKG): یہ دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ دل کے بڑھے ہوئے چیمبرز اور تال کے مسائل جیسی چیزوں کا پتہ لگا سکتا ہے۔
• سینے کا ایکسرے:اس سے دل کے سائز اور شکل جیسی چیزوں کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے اور پھیپھڑوں میں جانے والے خون کی مقدار بہت کم ہے یا بہت زیادہ۔
• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین یا دل کا MRI اسکین: بعض اوقات، اگر دل اور خون کی بڑی شریانوں کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات کی ضرورت ہو تو یہ ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: اس میں، ایک بہت ہی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کو بچے کی نالی یا بازو میں خون کی نالی سے دل تک پہنچایا جاتا ہے، جہاں دل کے اندر کے دباؤ کی پیمائش کی جاتی ہے، آکسیجن کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے، اور بعض اوقات ڈائی لگایا جاتا ہے اور ایکسرے کی تصاویر لی جاتی ہیں۔ یہ سرجری سے پہلے دل کی حالت کا درست اندازہ لگانے میں بہت مددگار ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ خون میں آکسیجن کی سطح اور خون کے سرخ خلیات (ہیموگلوبن) کی مقدار جیسی چیزوں کو جانچنے میں مدد کرتے ہیں۔

اس ''(Overriding Aorta)'' حالت کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس حالت کا بہترین اور واحد مستقل علاج (Tetralogy of Fallot) دل کے چاروں نقائص کو درست کرنے کے لیے سرجری ہے۔ یہ عام طور پر اوپن ہارٹ سرجری کے طور پر کیا جاتا ہے۔

• سرجری کا وقت: زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر اس سرجری کو بچہ کے 6 ماہ کے ہونے سے پہلے یا پہلے سال کے اندر کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب بچے کی حالت کے لحاظ سے کچھ بچوں کے لیے یہ پہلے بھی کیا جا سکتا ہے۔
• سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟: سرجن وینٹریکلز (VSD) کے درمیان دیوار کے سوراخ کو ایک خاص پیچ کے ساتھ بند کرتا ہے۔ وہ پلمونری شریان اور والو میں رکاوٹ کو بھی دور کرتا ہے، جس سے خون مناسب طریقے سے بہنے دیتا ہے۔ جب ان چیزوں کو درست کیا جاتا ہے تو، اوور رائیڈنگ شہ رگ کا مسئلہ اور دائیں وینٹریکل کے گاڑھا ہونے کا مسئلہ حل ہو جاتا ہے۔
• عارضی شنٹ: کچھ بچے بہت چھوٹے ہوتے ہیں، یا ان کی پلمونری شریانیں بہت چھوٹی ہوتی ہیں، اس لیے فوری طور پر مکمل سرجری کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، ایک سرجن عارضی طور پر شنٹ رکھ سکتا ہے۔ اس میں بچے کی شہ رگ یا دوسری بڑی شریان سے شاخ نکال کر اسے پلمونری شریان سے جوڑنا شامل ہے۔ اس سے پھیپھڑوں میں جانے والے خون کی مقدار بڑھ جاتی ہے، جب تک بچہ تھوڑا بڑا نہیں ہو جاتا اور اس کی مکمل سرجری کی جا سکتی ہے تب تک راحت ملتی ہے۔

ڈاکٹر 1950 کی دہائی سے Tetralogy of Fallot کے علاج کے لیے یہ اوپن ہارٹ سرجری کر رہے ہیں، اس لیے یہ طبی میدان میں ایک اچھی طرح سے قائم شدہ طریقہ کار ہے۔

استعمال شدہ ادویات کی اقسام

سرجری کے علاوہ، کچھ دوائیں علامات کو کنٹرول کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے بھی استعمال کی جاتی ہیں:

• بیٹا بلاکر دوائیں (مثلاً پروپرانولول): یہ ان خطرناک ٹیٹ اسپیلز کو ہونے سے روکنے میں مدد کرتی ہیں اور اگر یہ ہوتی ہیں تو ان کی شدت کو کم کرتی ہیں۔
• ڈائیورٹیکس: یہ جسم میں غیر ضروری سیال کو کم کرنے اور دل پر دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں (دل کی خرابی جیسے حالات میں)۔
• `(اینٹی بایوٹکس)` (اینٹی بایوٹکس):اس قسم کی دل کی بیماری والے بچوں کو دل کی اندرونی پرت (`انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس`) کے انفیکشن ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر بعض طبی طریقہ کار جیسے دانت نکالنے کے دوران۔ اس لیے یہ دوا ایسے انفیکشن سے بچنے کے لیے دی جاتی ہے۔

کیا علاج میں کوئی پیچیدگیاں ہیں؟

یہاں تک کہ اگر سرجری کامیاب ہو جاتی ہے، تو وقت کے ساتھ کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• ٹیٹراولوجی آف فالوٹ کی مرمت کرتے وقت، سرجن پلمونری والو کو قدرے زیادہ لچکدار بناتے ہیں، اس لیے بہت سے لوگوں کو اس والو (پلمونری ریگرگیٹیشن) کے ذریعے تھوڑا سا خون پیچھے کی طرف نکلنے کا تجربہ ہو سکتا ہے۔
• اس سے دل کی تال کے مسائل پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے (arrhythmias)۔
• وقت گزرنے کے ساتھ، یہ والو کا رساو بڑھتا ہے، جس سے دل کے دائیں جانب زیادہ دباؤ پڑتا ہے، جس سے وہ حصہ بڑا ہوتا ہے، اور یہاں تک کہ دل کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔
• سرجری کے برسوں بعد، بڑھی ہوئی شہ رگ (شہ رگ کی جڑوں کا پھیلاؤ) یا لیکی ٹرائیکسپڈ والو جیسی چیزیں ہو سکتی ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو مزید سرجری یا دوسرے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ باقاعدگی سے چیک اپ کرواتے رہیں۔

سرجری تک بچے کی علامات کو کیسے کنٹرول کیا جائے؟

جب تک سرجری مکمل نہیں ہو جاتی، ڈاکٹر بچے کی علامات کو کنٹرول کرنے اور بچے کو سکون فراہم کرنے کے لیے درج ذیل کام کریں گے:

• اگر ضروری ہو تو، دل کی دوائیں دیں (مثلاً، بیٹا بلاکرز)۔
• اس بات کو یقینی بنانا کہ بچے کو کافی مقدار میں سیال اور غذائیت مل رہی ہے۔
• خون کے ہیموگلوبن کی سطح کو باقاعدگی سے چیک کریں اور اگر ضروری ہو تو آئرن پر مشتمل شربت (خون کی کمی سے بچنے کے لیے) دیں۔
• ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو بچے پر ضرورت سے زیادہ دباؤ کا باعث بنتی ہیں، جیسے طویل عرصے تک رونا۔
• اگر ''ٹیٹ اسپیل'' ہوتا ہے، تو بچے کے گھٹنوں کو اس کے سینے کے قریب پکڑنے سے (''گھٹنے کے سینے کی پوزیشن'') راحت مل سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو سکھائے گا کہ یہ کیسے کریں۔

کیا ایسا ہونے کا خطرہ کم کیا جا سکتا ہے؟

اگرچہ اکثر یہ معلوم نہیں ہوتا کہ نوزائیدہ بچوں میں دل کی بیماری کی وجہ کیا ہوتی ہے، لیکن محققین کا خیال ہے کہ حمل کے دوران ماں کی صحت اور طرز زندگی اس پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔ درج ذیل عوامل بچے کے دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

• ماں، باپ، یا خاندان کے کسی اور فرد میں پیدائشی دل کی بیماری کا ہونا۔
• حمل کے دوران ماں سگریٹ نوشی کرتی ہے۔
• ماں کو حمل کے اوائل میں ''روبیلا'' (جرمن خسرہ) جیسا انفیکشن ہوتا ہے۔
• ماں کو ذیابیطس کا مرض لاحق ہے۔
• حمل کے پہلے تین مہینوں کے دوران کچھ دوائیں لینا (مثلاً دوروں کی کچھ دوائیں)۔
• ماں کی شراب کا استعمال۔
• حمل کے دوران غذائیت کی کمی۔
• حمل کے وقت ماں کی عمر 40 سال سے زیادہ ہو۔

لہذا، مستقبل کے حمل میں اس خطرے کو کم کرنے کے لیے، حاملہ ہونے سے پہلے اپنی صحت کا خیال رکھنا، موجودہ طبی حالات (جیسے ذیابیطس) کو کنٹرول کرنا، تمباکو نوشی اور شراب نوشی سے مکمل پرہیز کرنا، اور اپنے ڈاکٹر کی منظوری کے بغیر کوئی دوا نہ لینا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو دل کی بیماری ہے، تو یہ بھی دانشمندی ہے کہ جینیاتی مشیر سے مشورہ لیں۔

''(Overriding Aorta)'' والا بچہ کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

یہ آپ کو خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن سچ یہ ہے کہ، زیادہ تر بچے سرجری کے بعد نارمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔

• 90% سے زیادہ بچے جنہوں نے ٹیٹراولوجی آف فالوٹ (جس میں اوور رائیڈنگ ایورٹا بھی شامل ہے) کی کامیابی سے سرجری کی ہے وہ اچھی طرح سے بڑے ہوتے ہیں اور عام بالغ زندگی گزارتے ہیں۔ وہ اسکول جاتے ہیں، کھیلتے ہیں، کام کرتے ہیں، اور خاندان رکھتے ہیں۔ کچھ اپنی 70 اور 80 کی دہائی میں صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔
• تاہم، اگر سرجری نہیں کی جاتی ہے، تو حالت خطرناک ہے. اگر ایسا ہوتا ہے تو، علامات وقت کے ساتھ خراب ہو جائیں گے، آپ کی متوقع عمر کو محدود کریں گے. آپ شاید 20 سال کی عمر تک بھی نہ جی سکیں۔

لہذا، سب سے اہم چیز صحیح وقت پر صحیح علاج فراہم کرنا ہے.

سرجری کے بعد بچے کی دیکھ بھال کیسے کریں؟

جب آپ سرجری کے بعد اپنے بچے کو گھر لاتے ہیں، تو آپ پر ایک بڑی ذمہ داری عائد ہوتی ہے۔

• باقاعدگی سے فالو اپ وزٹ: آپ کے بچے کو پیڈیاٹرک کارڈیالوجسٹ کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ وزٹ کی ضرورت ہوگی۔ یہ پہلے زیادہ کثرت سے ہوسکتے ہیں، اور پھر زیادہ کثرت سے۔ ان کو مت چھوڑیں۔
• سانس کے انفیکشن سے تحفظ: جن بچوں کے دل کی اس طرح کی سرجری ہوئی ہے ان میں سانس کے انفیکشن ہو سکتے ہیں، جو جلدی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں۔ اس لیے اپنے بچے کو نزلہ اور بخار والے لوگوں سے دور رکھیں۔ اگر ایسا انفیکشن پیدا ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔
• اینٹی بائیوٹکس: ڈاکٹر دانتوں کے کچھ طریقہ کار یا دیگر معمولی سرجریوں سے پہلے دل کے انفیکشن (اینڈو کارڈائٹس) کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔
• غذائیت اور نشوونما: اپنے بچے کی غذائیت اور نشوونما کا خیال رکھیں۔
• سرگرمیاں: جیسے جیسے آپ کا بچہ بڑا ہوتا جاتا ہے، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ وہ کون سی سرگرمیاں اور کھیل کر سکتا ہے۔ زیادہ تر وقت، وہ عام طور پر سب کچھ کر سکتا ہے۔

جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے، دل کے نئے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں، اس لیے دل کے ماہرین کے ان معائنے کو جوانی میں بھی جاری رکھنا بہت ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کا بچہ ان میں سے کوئی علامت دکھاتا ہے، تو ڈاکٹر سے ملیں یا اسے فوری طور پر ہسپتال لے جائیں:

• اگر نئی علامات ظاہر ہوں۔
• اگر آپ کی جلد، ہونٹ اور زبان نیلی پڑتی نظر آتی ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ دودھ پینے یا کھانا کھانے سے ہچکچاتے ہیں۔
• اگر آپ جلدی تھکنے لگتے ہیں۔

مجھے ایمرجنسی روم (ER) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کے بچے کو شدید ''ٹیٹ اسپیل'' ہو رہا ہے، یعنی وہ اچانک نیلے ہو گئے ہیں، سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، یا باہر نکلنے والے ہیں، تو فوراً 911 پر کال کریں یا اسے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں لے جائیں۔ وہاں، حالت کو کنٹرول کرنے کے لیے انہیں آکسیجن اور/یا دوائیں دی جا سکتی ہیں جیسے ''مارفین''۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

ایسے وقت میں، آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے ان چیزوں کے بارے میں پوچھنے سے نہ گھبرائیں:

• کیا مجھے اپنے بچے کی کھیلوں یا دیگر سرگرمیوں کو محدود کرنا چاہیے؟
• میرے بچے کو کتنی بار چیک اپ کے لیے آنے کی ضرورت ہے؟
• کیا میرے بچے کو مزید سرجری کی ضرورت ہے؟ اگر ایسا ہے تو کب؟
• طویل مدتی پیچیدگیوں کی توقع کیا ہے؟ ان کی روک تھام کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟
• بچے کو کون سی دوائیں دی جانی چاہئیں؟ انہیں کب تک دیا جائے؟ کیا ان کے ضمنی اثرات ہیں؟

سب سے اہم چیزیں جو ہم اس کہانی سے گھر لے جانا چاہتے ہیں۔

ٹھیک ہے، ہم نے اوور رائیڈنگ ایورٹا اور ٹیٹرالوجی آف فالوٹ کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ آپ شاید اس وقت بہت زیادہ دباؤ محسوس کر رہے ہیں۔ لیکن، ان چیزوں کو یاد رکھیں:

• اوور رائیڈنگ Aorta ایک پیدائشی دل کی خرابی ہے جسے Tetralogy of Fallot کہتے ہیں۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی شہ رگ کو غلط طریقے سے جوڑ دیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے پورے جسم میں آکسیجن کی کمی خون کا بہاؤ ہوتا ہے۔
• علامات میں نیلی جلد، تیز تھکاوٹ، سانس لینے میں دشواری، اور خطرناک ''ٹیٹ منتر'' شامل ہو سکتے ہیں۔
• اس حالت کا کامیابی سے سرجری سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ کئی دہائیوں سے سرجن بہت کامیابی سے یہ آپریشن کر رہے ہیں۔
• سرجری کے بعد، بہت سے بچے صحت مند، نارمل زندگی گزارتے ہیں۔
• باقاعدہ طبی چیک اپ اور طبی مشورے پر عمل کرنا سب سے اہم چیزیں ہیں۔ اس سفر میں آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ اور آپ کے بچے کی مدد اور رہنمائی کے لیے ماہر ڈاکٹر، نرسیں، اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والا عملہ موجود ہے۔ تو دل لگا لو۔

اگر آپ کا نوزائیدہ بچہ سرجری کا انتظار کر رہا ہے، تو ڈاکٹر اور نرسنگ سٹاف سے ان چیزوں کے بارے میں ضرور پوچھیں جو آپ اس طریقہ کار کے دوران اپنے بچے کی مدد کرنے کے لیے کر سکتے ہیں، اور اگر ''ٹیٹ اسپیل'' ہو جائے تو کیا کرنا چاہیے۔ یہ علم آپ کے لیے بہت مددگار ثابت ہوگا۔

اوور رائیڈنگ اورٹا، ٹیٹرالوجی آف فیلوٹ، پیدائشی دل کی خرابی، وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ، سائانوسس، ٹیٹ اسپیلز، اوپن ہارٹ سرجری، دل کی بیماری، پیدائشی نقائص، بلیو بیبی، ٹیٹرالوجی آف فیلوٹ، دل کی سرجری، بچوں کے دل کی بیماری