کیا آپ کے بچے کے دل میں سوراخ ہے؟ آئیے وی ایس ڈی (وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

آپ بہت ڈر گئے ہوں گے جب ڈاکٹر نے آپ کو بتایا کہ آپ کے چھوٹے کے دل میں سوراخ ہے، ٹھیک ہے؟ یہ دراصل بہت عام ہے۔ لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ سری لنکا میں بچوں میں پائی جانے والی سب سے عام پیدائشی دل کی بیماری ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ خطرناک نہیں ہیں. تو گھبرائیں نہیں۔ آئیے وی ایس ڈی (وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ) نامی اس حالت کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ VSD کیا ہے؟

ہمارا دل ایک چھوٹے سے گھر کی طرح ہے جس میں چار حجرے ہیں۔ دو اوپری ایوان اور دو زیریں ایوان۔ نچلے حصے میں دو بڑے، مضبوط چیمبرز ہیں جنہیں ہم وینٹریکل کہتے ہیں۔ ان دو وینٹریکلز کے درمیان ایک موٹی دیوار ہوتی ہے۔ اس دیوار کو سیپٹم کہتے ہیں۔ اس دیوار کا کام دل کے ایک طرف زیادہ آکسیجن والے، صاف خون کو دوسری طرف کم آکسیجن والے، ناپاک خون کے ساتھ ملنے سے روکنا ہے۔

وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD) ، سیدھے الفاظ میں، دیوار میں ایک سوراخ (سیپٹم) ہے۔ یہ سوراخ اس وقت ہوتا ہے جب یہ دیوار پوری طرح سے نہیں بنتی جب بچہ رحم میں نشوونما پا رہا ہوتا ہے۔ یہ سوراخ آکسیجن سے بھرپور خون کو آکسیجن کی کم مقدار والے خون کے ساتھ گھلنے دیتا ہے۔ یہ دل کو ٹھیک سے کام کرنے سے روکتا ہے، یعنی دل کو زیادہ محنت کرنا پڑتی ہے۔

زیادہ تر وقت، یہ سوراخ بہت چھوٹے ہوتے ہیں اور کوئی علامات پیدا نہیں کرتے۔ لیکن بعض اوقات، یہ سوراخ بڑے ہو سکتے ہیں۔ اس صورت میں، بچے کو کچھ پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں اور اسے علاج کی ضرورت ہے۔

کیا VSD کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، اس سوراخ کو چار اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے اس لحاظ سے کہ یہ دل کی دیوار میں کہاں واقع ہے۔ آپ کو ان کو گہرائی میں جاننے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن عام فہم ہونا اچھا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، اگر VSD کا سوراخ بہت چھوٹا ہے (3 ملی میٹر سے کم، تقریباً ٹوتھ پک کے سائز کا)، تو کوئی علامات نہیں ہوں گی۔ تاہم، اگر سوراخ درمیانے سائز کا ہے (3-5 ملی میٹر) یا بڑا (6-10 ملی میٹر، تقریباً ایک مٹر کے سائز)، تو علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

VSD کا کیا سبب ہے؟

اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے، لیکن بعض اوقات VSD دیگر جینیاتی حالات، جیسے ڈاؤن سنڈروم کے ساتھ مل کر ہو سکتا ہے۔

یہ بھی شبہ ہے کہ حمل کے دوران ماں کی طرف سے لی گئی بعض دوائیں (مثلاً، مرگی سے بچنے والی دوائیں) یا الکحل کا استعمال خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ تاہم، ان وجوہات کی تصدیق کے لیے تحقیق کا ابھی تک فقدان ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگر VSD کا سوراخ بڑا ہو تو دل کو زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ دل اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ دل کے دائیں جانب سے پھیپھڑوں میں جانے والے خون کی مقدار میں اضافے کا سبب بنتا ہے، جس سے پھیپھڑوں میں ہائی بلڈ پریشر ہوتا ہے۔ اسے پلمونری ہائی بلڈ پریشر کہا جاتا ہے۔

دیگر پیچیدگیاں:

• دل بند ہو جانا
• Aortic regurgitation (دل کے والوز سے خون کا اخراج)
• دل کے وینٹریکلز کا بڑھنا
• دل کا انفیکشن (انڈوکارڈائٹس)
• غیر معمولی دل کی دھڑکن
• اسٹروک

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

اکثر، جب ڈاکٹر بچے کا معائنہ کرتا ہے اور سٹیتھوسکوپ سے سینے کو سنتا ہے، تو ایک اضافی آواز سنائی دیتی ہے جسے "ہارٹ مرمر" کہا جاتا ہے۔ اس آواز کو سننے سے VSD کا شبہ ہو سکتا ہے۔

اس شک کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر کئی ٹیسٹ تجویز کرتا ہے جیسے:

• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ پیٹ میں بچے کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کی ویڈیو لیتا ہے اور سوراخ کی جگہ، اس کا سائز، اور خون کیسے بہہ رہا ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG/EKG): دل کی برقی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے۔
• سینے کا ایکسرے: سینے کا ایکس رے معائنہ۔
• کارڈیک ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین: ان کی ضرورت شاذ و نادر ہی ہوتی ہے۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: ایک ٹیسٹ جس میں دل میں ایک چھوٹی ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔ یہ بھی ہمیشہ ضروری نہیں ہے۔

VSD کے علاج کیا ہیں؟

اس کا علاج کیا جاتا ہے یا نہیں، اور کیسے، اس کا انحصار سوراخ کے سائز اور بچے کی علامات پر ہے۔

ہوشیار انتظار

زیادہ تر وقت، یعنی VSD سوراخوں کی اکثریت بہت چھوٹے ہوتے ہیں۔ یہ بچے کی عمر تقریباً 6 سال تک خود ہی بند ہو جاتی ہے۔ ایسی صورتوں میں ڈاکٹر کوئی علاج نہیں کرتا بلکہ کلینک میں بچے کی نشوونما اور علامات کو باقاعدگی سے چیک کرتا ہے۔

دوائیاں

اگر آپ کے بچے میں علامات ہیں جب سوراخ ٹھیک ہو رہا ہے، یا سرجری کے لیے تیار ہو رہا ہے، تو ڈاکٹر آپ کو کچھ دوائیں دے سکتا ہے۔

• ڈائیوریٹکس: یہ جسم اور پھیپھڑوں میں جمع ہونے والے اضافی سیال کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• دل کی بیماری کی دوائیں: یہ دل کے کام کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

سرجری اور دیگر طریقے

اگر سوراخ بڑا ہے اور بچے کے لیے پریشانی کا باعث ہے تو اسے بند کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ایسا کرنے کے دو اہم طریقے ہیں۔

1. اوپن ہارٹ سرجری: اس طریقہ کار میں، ایک سرجن سوراخ کو ٹانکے یا مصنوعی "پیچ" سے بند کرتا ہے۔ وقت کے ساتھ، بچے کے دل کے ٹشو پیچ کے ارد گرد بڑھتے ہیں، دل کی دیوار کا حصہ بن جاتے ہیں.

2. ٹرانسکیتھیٹر طریقہ کار: اس میں سینے میں چیرا شامل نہیں ہوتا ہے۔ اس کے بجائے، ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ٹانگ میں خون کی ایک بڑی نالی کے ذریعے دل تک پہنچائی جاتی ہے، اور سوراخ کو بند کرنے کے لیے ایک آلہ اس میں سے گزرتا ہے۔ یہ سرجری سے زیادہ آسان طریقہ ہے۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے بچے کو VSD ہے، تو ہمیشہ درج ذیل علامات پر نظر رکھیں۔

مزید برآں، اگر آپ کو درج ذیل علامات نظر آئیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں:

• اگر بچے کا وزن توقع کے مطابق نہیں بڑھ رہا ہے۔
• اگر آپ کو دودھ پیتے ہوئے پسینہ آتا ہے یا ضرورت سے زیادہ مشقت کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو اکثر سانس کے انفیکشن (سینے کی بلغم) پیدا ہوتے ہیں۔

ہم مستقبل میں کیا امید کر سکتے ہیں؟

یہ سب سے اچھی خبر ہے۔ VSD والے زیادہ تر بچوں کی توقع عام، صحت مند ہوتی ہے۔ خاص طور پر اگر سوراخ چھوٹا ہو یا علاج کر کے مکمل طور پر ٹھیک ہو گیا ہو تو مستقبل کے بارے میں ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔

تاہم، اگر ایک بڑی VSD کا فوری علاج نہ کیا جائے اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچتا ہے (Eisenmenger syndrome)، تو متوقع عمر کو کم کیا جا سکتا ہے۔ اس لیے بروقت طبی مشورہ لینا انتہائی ضروری ہے۔