کیا آپ کو جگر کی بیماری ہے جسے PBC کہتے ہیں، یا پرائمری بلیری کولنگائٹس؟ اگر ایسا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر نے جو پہلی دوا تجویز کی ہے وہ آپ کی امید کے مطابق کام نہیں کر سکتی ہے۔ اس کی فکر نہ کریں۔ بہت سے لوگوں کو ایسے ہی تجربات ہوئے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ پر امید رہیں اور اس بات سے آگاہ رہیں کہ آپ آگے کیا کر سکتے ہیں۔ آج، آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ آپ اس طرح کے وقت میں کیا کر سکتے ہیں اور کون سے نئے علاج دستیاب ہیں۔
سب سے پہلے، سادہ الفاظ میں پی بی سی کیا ہے؟
پی بی سی ایک پیچیدہ، طویل مدتی حالت ہے جس میں ہمارے جسم کا اپنا مدافعتی نظام ہمارے جگر میں موجود پتوں کی چھوٹی نالیوں پر حملہ کرتا ہے۔ ان بائل ڈکٹوں کو ہمارے جگر کے اندر چھوٹے پائپ سمجھیں۔ ان کا بنیادی کام صفرا لے جانا ہے، ایک ایسا سیال جو کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے، جگر سے باہر۔
اب، پی بی سی کے معاملے میں، ہمارے اپنے مدافعتی نظام کے خلیات ان پائپوں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ پھر یہ پائپ بلاک ہو جاتے ہیں، اور پت ٹھیک طرح سے نہیں نکل پاتی اور جگر کے اندر پھنس جاتی ہے۔ جیسے گاڑیاں ٹریفک میں پھنس جاتی ہیں۔ جب صفرا اس طرح جمع ہوتا ہے تو یہ جگر کے خلیوں کو نقصان پہنچانا شروع کر دیتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ نقصان جگر کے داغ کا سبب بن سکتا ہے۔ ہم اسے فائبروسس کہتے ہیں۔ جب یہ حالت زیادہ شدید ہو جاتی ہے، تو یہ سروسس کے خطرے کا باعث بن سکتی ہے، یہ حالت جگر کی ناکامی کہلاتی ہے۔
یہ دیگر آٹومیمون بیماریوں سے تھوڑا مختلف ہے. کیونکہ پی بی سی مدافعتی نظام کو دبانے والی دوائیوں کو اچھی طرح سے جواب نہیں دیتا ہے جو دیگر آٹومیمون بیماریوں کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ ایک وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ بیماری کی تشخیص کے وقت تک جگر کسی حد تک خراب ہو چکا ہو۔ لیکن پریشان نہ ہوں، سائنس کی ترقی کے ساتھ، اب اس کے لیے اچھے علاج موجود ہیں۔
علاج میں پہلا قدم: UDCA ادویات
پی بی سی کے علاج میں کئی اہم اہداف ہیں: بیماری کے بڑھنے کو سست کرنا، علامات کو کنٹرول کرنا، اور جگر کے نقصان سے پیچیدگیوں کو روکنا۔
ایک بار جب آپ کو پی بی سی کی تشخیص ہو جائے تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر پہلی دوائی جو آپ کو شروع کرے گا وہ ہے Ursodeoxycholic acid ، یا UDCA مختصراً۔ آپ اسے برانڈ نام Ursodiol سے جان سکتے ہیں۔ یہ دوا جگر میں پھنسے ہوئے پت کو خارج کرنے میں مدد کرتی ہے اور جگر میں داغ (فبروسس) کی تشکیل کو کم کرتی ہے۔ یہ ضروری ہے، کیونکہ داغ دھبے ہیں جو آخر کار سروسس اور جگر کی خرابی کا باعث بن سکتے ہیں۔
لیکن سچ یہ ہے کہ UDCA ہر کسی کے لیے کام نہیں کرتا ہے۔ یہ وہ اہم نکتہ ہے جس پر ہم آج بات کر رہے ہیں۔
کیوں اکیلا UDCA کافی نہیں ہے؟
تحقیق سے پتا چلا ہے کہ UDCA لینے والے 25% اور 50% کے درمیان مریض دوا سے متوقع نتائج حاصل نہیں کر پاتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کے جگر کے فنکشن ٹیسٹ میں کوئی خاص بہتری نہیں دکھائی دیتی۔
اس طرح، ایک شخص جو UDCA کو اچھی طرح سے جواب نہیں دیتا ہے، اس میں سروسس ہونے کا خطرہ پانچ گنا بڑھ جاتا ہے۔ اور اس بیماری سے مرنے کا خطرہ تین گنا بڑھ جاتا ہے۔ لہذا اگر UDCA کام نہیں کر رہا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے اگلے اقدامات کے بارے میں بات کریں، بجائے اس کے کہ اسے استعمال کرنا جاری رکھیں۔
کیا آپ حیران ہیں کہ UDCA ٹھیک سے کام کیوں نہیں کر رہا ہے؟ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔
| UDCA علاج کی ناکامی کی وجوہات | سادہ وضاحت |
|---|---|
| پہلے سے ہی جگر کے زخم (سروسس) | اگر بیماری کی تشخیص کے وقت جگر کو پہلے ہی کسی حد تک نقصان پہنچا ہے، تو اسے صرف UDCA سے کنٹرول کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ |
| اعلی جی جی ٹی کی سطح | اگر آپ کے خون کے ٹیسٹ میں جگر کے انزائم کی بہت زیادہ سطح ظاہر ہوتی ہے جسے gamma-glutamyl transferase (GGT) کہا جاتا ہے جب آپ کو پہلی بار بیماری کی تشخیص ہوتی ہے، تو یہ علاج کے لیے ناقص ردعمل کی وجہ بھی ہو سکتا ہے۔ |
| جسم دوائی کو برداشت نہیں کر سکتا۔ | کچھ لوگوں کے جسم UDCA کو برداشت نہیں کر سکتے، یعنی وہ ضمنی اثرات کی وجہ سے تجویز کردہ خوراک پر دوا نہیں لے سکتے۔ |
اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ وجوہات ہیں، تو اب وقت آگیا ہے کہ دوسرے علاج پر غور کریں۔ یہاں مقصد صرف آپ کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج کو بہتر بنانا نہیں ہے۔ ان علامات کو کنٹرول کرنا بھی ضروری ہے جو آپ کے معیار زندگی کو متاثر کر رہے ہیں، جیسے ناقابل برداشت خارش، ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ، اور بے خوابی ۔ کیونکہ UDCA ان علامات میں زیادہ راحت فراہم نہیں کرتا ہے۔
دوسری لائن علاج: یہ نئے اختیارات کیا ہیں؟
پی بی سی کے علاج کے اختیارات تیزی سے تیار ہو رہے ہیں۔ کئی نئی ادویات منظوری کے آخری مراحل میں ہیں۔ آئیے موجودہ اور آنے والے علاج پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔
Obeticholic ایسڈ (OCA)
اگر UDCA اچھی طرح سے کام نہیں کرتا ہے، یا اگر آپ UDCA کو برداشت نہیں کر سکتے ہیں، تو اگلی اہم دوا جس پر آپ کا ڈاکٹر غور کرے گا وہ ہے obeticholic acid ، یا OCA ۔ یہ عام طور پر برانڈ نام Ocaliva کے تحت آتا ہے۔
کبھی کبھی UDCA کے ساتھ OCA بھی دیا جا سکتا ہے۔ یعنی دونوں دوائیں ایک ساتھ استعمال ہوتی ہیں۔ OCA کا تعلق منشیات کے ایک گروپ سے ہے جسے فارنیسائڈ ایکس ریسیپٹر ایگونسٹ کہتے ہیں۔ آسان الفاظ میں، اس کا عمل ہے،
1. جگر کے ذریعہ پیدا ہونے والے پت کی مقدار کو کم کرتا ہے۔
2. جگر سے صفرا کو باہر نکالنے میں مدد کرتا ہے۔
اس طرح، جب OCA اکیلے یا UDCA کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، جگر کا کام بہتر ہوتا ہے اور جگر کے داغوں کی شرح کم ہو جاتی ہے۔
لیکن OCA کے اہم ضمنی اثرات میں سے ایک یہ ہے کہ یہ PBC کے مریضوں میں خارش کو بڑھا سکتا ہے ۔ اس لیے اگر اس دوا کو شروع کرنے کے بعد خارش بڑھ جاتی ہے تو آپ کو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے۔ پھر وہ خوراک تبدیل کر سکتا ہے یا آپ کو کوئی مختلف علاج دے سکتا ہے۔
پی بی سی کے علاج کا شعبہ مسلسل ترقی کر رہا ہے، اس لیے آپ کی صحت کے لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ رابطے میں رہیں اور نئے علاج پر بات کریں۔
ٹیک ہوم پیغام
- پی بی سی ایک طویل مدتی جگر کی بیماری ہے جس کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسے نظر انداز نہ کریں۔
- UDCA اس کے لیے ایک بہت اہم فرسٹ لائن دوا ہے، لیکن ہو سکتا ہے کہ یہ سب کے لیے ایک جیسے نتائج نہ دے سکے۔
- اگر آپ کو UDCA سے اچھے نتائج نہیں ملتے ہیں یا آپ ضمنی اثرات کو برداشت نہیں کر سکتے ہیں، تو یہ علاج کا اختتام نہیں ہے۔ اب موثر سیکنڈ لائن علاج ہیں، جیسے OCA۔
- علاج کے فیصلے اکیلے نہ کریں۔ اپنے علاج، خون کے ٹیسٹ اور علامات کے بارے میں ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔
- بیماری سے نمٹنے کے لیے وقت پر طبی چیک اپ اور خون کے ٹیسٹ (خاص طور پر جگر کے فنکشن ٹیسٹ) کروانا ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔