حمل کے دوران یا پیدائش کے بعد دل کے مسائل؟ آئیے Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) کے بارے میں سیکھتے ہیں!

حاملہ ہونا بہت خوشی کی بات ہے۔ تاہم، بعض اوقات غیر متوقع صحت کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ آج ہم دل کی ایک نایاب بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو حمل کے اختتام پر یا پیدائش کے چند مہینوں کے اندر ہو سکتی ہے۔ اس حالت کو Peripartum Cardiomyopathy کہا جاتا ہے۔

Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) ایک غیر معمولی حالت ہے جو آپ کے دل کے پٹھوں کو کمزور کرتی ہے۔ اس کی وجہ سے آپ کا دل آپ کے باقی جسم میں خون پمپ کرنے کی صلاحیت کھو دیتا ہے۔ یہ کبھی کبھی جان لیوا بھی ہو سکتا ہے ۔ یہ حالت اکثر خواتین کو حمل کے آخری مہینے میں یا پیدائش کے بعد پانچ ماہ تک متاثر کرتی ہے۔ اسی لیے کچھ لوگ اسے ''بعد از پیدائش کارڈیو مایوپیتھی'' کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، لیکن یہ 30 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں زیادہ عام ہے۔

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی آپ کے دل کے ایک چیمبر، بائیں ویںٹرکل کو متاثر کرتی ہے۔ یہ بائیں ویںٹرکل آپ کے پورے جسم میں آکسیجن سے بھرپور خون کو پمپ کرنے کا اہم کام کرتا ہے۔ تو جب یہ کمزور ہو جاتا ہے تو وہ اپنا کام ٹھیک سے نہیں کرتا۔

آپ نے اپنے ڈاکٹر کو 'Left ventricular ejection fraction' یا 'left ventricular ejection fraction (LVEF)' کی اصطلاح استعمال کرتے ہوئے سنا ہوگا۔ یہ عام طور پر ایک 'ایکو کارڈیوگرام' سے ماپا جاتا ہے۔ یہ LVEF اس بات کا ایک پیمانہ ہے کہ آپ کا بائیں ویںٹرکل آپ کے دل سے خون کو کتنی اچھی طرح سے پمپ کر سکتا ہے۔ اس کا اظہار فیصد کے طور پر کیا جاتا ہے، اس لیے فیصد جتنا زیادہ ہوگا، اتنا ہی بہتر ہے۔ ایک صحت مند شخص کا LVEF عام طور پر 50% اور 70% کے درمیان ہوتا ہے۔ تاہم، Peripartum Cardiomyopathy والے کسی میں، یہ 45% سے نیچے گر سکتا ہے ۔ LVEF جتنا کم ہوگا، حالت اتنی ہی سنگین ہوگی۔

اس بیماری کی جلد تشخیص بہت ضروری ہے ۔ تب ہی مناسب علاج اور جلد صحت یاب ہونے کے امکانات بڑھ جائیں گے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

Peripartum Cardiomyopathy کوئی بہت عام حالت نہیں ہے۔ لیکن یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا نایاب ہے۔ اس بارے میں نہ صرف امریکہ بلکہ دنیا بھر کے اعدادوشمار میں بہت بڑا فرق ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، یہ حالت 1,000 سے 4,000 حمل میں سے ایک میں ہونے کی اطلاع ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ دوسرے علاقوں کے مقابلے میں ریاستہائے متحدہ کے جنوبی علاقوں میں قدرے زیادہ عام ہے۔

Peripartum Cardiomyopathy کی علامات کیا ہیں؟

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کی علامات کو کبھی کبھی یاد کرنا آسان ہو سکتا ہے۔ ان میں سے بہت سی علامات اسی طرح کی ہوتی ہیں جو آپ عام طور پر حمل کے دوران محسوس کرتے ہیں۔ لیکن چونکہ یہ حالت بہت سنگین ہے، اس لیے ان علامات پر خصوصی توجہ دینا ضروری ہے :

• سانس لینے میں دشواری (ڈیسپنیا) – خاص طور پر جب آپ سونے کی کوشش کر رہے ہوں، لیٹ رہے ہوں، یا کسی جسمانی سرگرمی میں مشغول ہوں۔
• تھکاوٹ۔
• پاؤں اور ٹخنوں کی سوجن (ورم) ۔
• دل کی دھڑکن کا احساس ۔
• خشک کھانسی ۔
• گردن کی سوجن رگیں
• چکر آنا ('ہلکے سر کا ہونا') ۔
• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن) ، یا بلڈ پریشر میں کمی جب آپ اچانک کھڑے ہوتے ہیں۔
• سینے کا درد ۔

Peripartum Cardiomyopathy عام طور پر حمل کے آخری مہینے یا بعد میں شروع ہوتی ہے۔ لیکن یہ کبھی کبھی پہلے بھی شروع ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، حمل دل پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے اور اس سے پہلے غیر تشخیص شدہ دل کے حالات خراب ہو سکتے ہیں۔ لہذا، پورے حمل کے دوران علامات پر توجہ دینا ضروری ہے، نہ صرف پچھلے چند ہفتوں میں۔

Peripartum Cardiomyopathy کی وجوہات کیا ہیں؟

محققین کو ابھی تک Peripartum Cardiomyopathy کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے۔ تاہم، ان کا ماننا ہے کہ حمل کے دوران ہارمونل تبدیلیاں اور دیگر حالات، جیسے پری لیمپسیا، ذمہ دار ہو سکتے ہیں۔ یہ ممکن ہے کہ کئی عوامل اکٹھے ہو کر اس حالت کا سبب بنیں۔

Peripartum Cardiomyopathy موروثی ہو سکتی ہے، لیکن تحقیق نے ابھی تک اس لنک کی تصدیق نہیں کی ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی والی 15% اور 20% خواتین میں جینیاتی تغیرات ہوتے ہیں جو کارڈیو مایوپیتھی کا سبب بن سکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی تبدیلی ہے تو، حمل اور بچے کی پیدائش کا دباؤ کارڈیو مایوپیتھی کی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ اور آپ کے ماہر امراض قلب کے لیے دل کی بیماری کی کسی بھی خاندانی تاریخ، خاص طور پر کارڈیو مایوپیتھی یا دل کی ناکامی سے آگاہ ہونا ضروری ہے ۔

Peripartum Cardiomyopathy کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

بہت سے خطرے والے عوامل ہیں جو پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کے پاس جتنے زیادہ خطرے والے عوامل ہوں گے، پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ یہ خطرے والے عوامل اکیلے کسی ایک عنصر سے زیادہ خطرہ پیدا کر سکتے ہیں۔

حمل سے پہلے ممکنہ خطرے والے عوامل

• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) ۔
• ذیابیطس
• موٹاپا
• سیلینیم اور زنک کی کمی ۔
• مادہ کے استعمال کی خرابی (SUD) ۔

حمل سے وابستہ خطرے والے عوامل

• پہلی بار حمل ۔
• جڑواں یا تین بچے ہونا ۔
• اس سے پہلے پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کی تشخیص ہوئی تھی ۔
• حمل کے حصول کے لیے 'IVF' (ان وٹرو فرٹیلائزیشن) جیسی تکنیکوں کا استعمال۔

حمل کے دوران پیچیدگیوں کے خطرات

• پری لیمپسیا اور ایکلیمپسیا ۔
• خون کی کمی
• تائرواڈ کی بیماری ۔
• دمہ یا آٹومیمون بیماری کی شدت ۔
• اگر آپ کو قبل از وقت سنکچن ہے تو، مشقت میں تاخیر کے لیے ادویات کا طویل استعمال ۔

سیاہ فام خواتین کے لیے خصوصی حقائق (تحقیق پر مبنی)

یہ سیکشن خاص طور پر سیاہ فام امریکی خواتین پر کی گئی تحقیق پر مبنی ہے۔ اس کے مطابق:

• ان میں Peripartum Cardiomyopathy کی تشخیص زیادہ عام ہے ۔
• یہ حالت دل کو زیادہ شدید نقصان پہنچاتی ہے اور دل کی پمپنگ کی صلاحیت میں کمی کا باعث بنتی ہے۔
• زیادہ سنگین پیچیدگیوں کا امکان زیادہ ہے۔
• اس بیماری کی تشخیص چھوٹی عمر میں ہوتی ہے (تقریباً 27 سال کی عمر میں، دیگر عموماً 31 سال کی عمر میں) ۔
• بچے کی پیدائش کے بعد بیماری کی دیر سے تشخیص کی وجہ سے مسئلہ مزید سنگین ہو سکتا ہے۔
• اس حالت سے موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے ۔

یہ معلومات ریاستہائے متحدہ میں کی گئی تحقیق پر مبنی ہے، اور ذہن میں رکھیں کہ خطرے کے عوامل مختلف آبادیوں میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ اپنے ذاتی خطرے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔

Peripartum Cardiomyopathy کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جب آپ کا بایاں ویںٹرکل کمزور اور تھک جاتا ہے، تو یہ خون کو ٹھیک طرح سے پمپ نہیں کر سکتا، خاص طور پر ان اعضاء کو جو اس پر منحصر ہوتے ہیں، جیسے پھیپھڑے اور جگر۔ یہ سست روی پورے جسم کو متاثر کرتی ہے۔ یہ دل کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے، نیز خون کے جمنے اور تھرومبوسس کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

جان لیوا پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دل کی غیر معمولی دھڑکن (اریتھمیا) ۔
• کارڈیوجینک جھٹکا
• شدید دل کی ناکامی .
• خون کے جمنے کی وجہ سے مسائل ۔
• دماغی نقصان ۔

Peripartum Cardiomyopathy کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کو Peripartum Cardiomyopathy ہے اگر آپ کے پاس یہ تینوں حالات ہیں:

• آپ کو یا تو حمل کے اختتام پر یا بچہ پیدا ہونے کے پانچ ماہ کے اندر دل کی ناکامی ہوئی ہوگی۔
• ڈاکٹر کو آپ کے دل کی خرابی کی کوئی اور وجہ تلاش کرنے سے قاصر ہونا چاہئے۔ (یعنی، ہر وہ چیز جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتی ہے، کو مسترد کر دینا چاہیے تھا۔)
• آپ کا بائیں ویںٹرکولر انجیکشن فریکشن (`LVEF`) 45% سے کم ہونا چاہئے۔

اس تشخیص کے لیے، ڈاکٹر آپ سے آپ کی صحت کی تاریخ اور خاندانی صحت کی تاریخ کے بارے میں بات کرے گا۔

تشخیص کرتے وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کو کلاس I، II، III، یا IV کے طور پر درجہ بندی کر سکتا ہے۔ تعداد جتنی زیادہ ہوگی، حالت اتنی ہی سنگین ہوگی ۔ پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کا جلد پتہ لگانا موت کے خطرے کو کم کر سکتا ہے اور جلد از جلد علاج شروع کر سکتا ہے۔ اگر حالت خراب ہونے کے بعد اس کی تشخیص کی جاتی ہے، تو سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ، جیسے دل کے جاری مسائل، زیادہ ہوتا ہے۔

تشخیصی ٹیسٹ کیا ہیں؟

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ اس کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی فراہم کردہ معلومات کے ساتھ دوسرے ٹیسٹ بھی استعمال کرے گا۔ وہ جسم میں اضافی سیال کی جانچ کرنے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد، ٹیسٹ جیسے:

• خون کے ٹیسٹ ۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG/EKG) ۔
• سینے کا ایکسرے ۔
• ایکو کارڈیوگرام (`ایکو کارڈیوگرام - ایکو`) ۔ یہ آپ کی `LVEF` قدر چیک کر سکتا ہے۔ یہ تشخیص میں بہت اہم ہے۔
• ہارٹ ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) ٹیسٹ ۔
• دل کیتھرائزیشن
• مایوکارڈیل بایپسی (یہ بہت شاذ و نادر ہی کیا جاتا ہے) ۔

یہ ٹیسٹ یہ بھی ظاہر کر سکتے ہیں کہ کیا آپ کو حاملہ ہونے سے پہلے دل کی کوئی پریشانی تھی۔ کچھ لوگوں کو برسوں سے دل کی بیماری ہوتی ہے لیکن جب تک وہ حمل کے دوران ظاہر نہ ہونے لگیں تب تک ان میں علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ آپ کے ٹیسٹ کے نتائج آپ کے ڈاکٹر کو درست تشخیص کرنے میں مدد کریں گے۔

Peripartum Cardiomyopathy کے علاج کیا ہیں؟

Peripartum Cardiomyopathy علاج کا مقصد دل کی ناکامی کی علامات کو کنٹرول کرنا اور آپ کے دل کو ٹھیک ہونے میں مدد کرنا ہے۔ یہ حالت خود بخود بہتر نہیں ہو گی ۔ اگر حمل کے دوران حالت کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنائے گا کہ آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں وہ آپ کے بچے کے لیے محفوظ ہیں۔ وہ آپ سے آپ کے علاج کے اختیارات اور کسی بھی ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں بات کریں گے۔ آپ ماہرین کی ایک ٹیم کے ساتھ بھی کام کریں گے جو آپ کو زیادہ خطرے والے حمل کے بارے میں مشورہ دے سکتی ہے اور یہ کہ دل کی بیماری آپ کے حمل کو کیسے متاثر کر سکتی ہے۔

آپ کو اکثر وہی دوائیں دی جائیں گی جو دل کی خرابی کی دوسری اقسام کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• انجیوٹینسن کو تبدیل کرنے والے انزائم (ACE) روکنے والے ۔
• انجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز (ARBs) ۔
• انجیوٹینسن ریسیپٹر/نیپریلیسن انابیٹرز (ARNIs) ۔
• بیٹا بلاکرز
• ڈائیوریٹکس (پانی کی گولیاں) ۔
• ہائیڈرالازین/نائٹریٹ۔
• Mineralocorticoid ریسیپٹر مخالف (MRAs) ۔
• سوڈیم گلوکوز کوٹرانسپورٹر-2 (SGLT2) روکنے والے ۔
• اینٹی کوگولینٹ (خون کو پتلا کرنے والے) ۔

اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا دل کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے، آپ کو دوسرے علاج کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• پہننے کے قابل یا امپلانٹڈ کارڈیک ڈیوائس (کارڈیک ڈیفبریلیٹر) جیسی چیز ۔
• بائیں ویںٹرکولر اسسٹ ڈیوائس (LVAD) ۔
• ہارٹ ٹرانسپلانٹ ۔ یہ عام طور پر ان لوگوں کے لیے کیا جاتا ہے جن کی بیماری بہت زیادہ ہے، جن کا LVEF بہت کم ہے، اور جو علاج کے لیے جواب نہیں دے رہے ہیں۔

علاج کی پیچیدگیاں اور ضمنی اثرات

علاج کے ضمنی اثرات اس بات پر منحصر ہوتے ہیں کہ کیا آپ اس وقت حاملہ ہیں۔ حمل کے دوران بیٹا بلاکر لینے سے آپ کے بچے کا پیدائشی وزن کم ہو سکتا ہے، ہائپوگلیسیمیا (کم بلڈ شوگر)، بریڈی کارڈیا (دل کی رفتار سست) یا ہارٹ بلاک ہو سکتا ہے۔

کچھ دوائیں – جیسے ACE inhibitors, ARBs, ARNIs, MRAs اور SGLT2 inhibitors – حمل کے دوران استعمال کرنا محفوظ نہیں ہیں ۔ تاہم، وہ عام طور پر دودھ پلانے کے دوران لینے کے لیے محفوظ ہیں، کیونکہ صرف تھوڑی مقدار ہی ماں کے دودھ میں جاتی ہے۔ ہر دوائی کے وقت، خطرات اور ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے ۔

علاج کے بعد میں کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی والے 50% سے زیادہ لوگ دل کے معمول کے کام پر بحال ہو جاتے ہیں – اکثر علاج کے چھ ماہ سے بھی کم وقت میں۔ کچھ چند دنوں یا ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ دوسروں کے لیے، اسے ٹھیک ہونے میں سال لگ سکتے ہیں۔

تاہم، آپ کے دل کا فعل معمول پر آنے کے بعد بھی، آپ کو کم از کم ایک سال تک دوا لینے کی ضرورت ہوگی ۔

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے دل کو صحت مند رکھنے کے لیے ہر ممکن کوشش کریں۔ اگرچہ آپ تمام خطرے والے عوامل سے بچ نہیں سکتے، آپ دوسروں کو اس کے ذریعے کنٹرول کر سکتے ہیں:

• دل کے لیے صحت مند غذائیں کھانا ۔
• باقاعدہ جسمانی ورزش میں مشغول ہونا ۔
• تمباکو کی مصنوعات اور الکحل سے پرہیز کرنا ۔
• زیادہ وزن یا موٹے ہونے جیسے حالات کو سنبھالنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں ۔
• اپنا بلڈ پریشر باقاعدگی سے چیک کریں اور اگر ضروری ہو تو علاج کروائیں ۔

اگر آپ کو پچھلی حمل میں دل کی ناکامی ہوئی تھی، تو اپنے ڈاکٹر سے اپنے خطرے کے عوامل کے بارے میں بات کریں اگر آپ دوبارہ حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہے ہیں۔

اگر آپ کو Peripartum Cardiomyopathy ہے تو آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

اگر آپ کو Peripartum Cardiomyopathy ہے، تو آپ کو اپنی صحت کی نگرانی کے لیے اپنے ڈاکٹر اور ماہرین کی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ اب بھی حاملہ ہیں، تو آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کے بچے کی حالت پر بھی نظر رکھے گی۔

وہ آپ کی ترسیل کی منصوبہ بندی بھی کریں گے۔ اگر آپ کے دل کی ناکامی مستحکم ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کو اندام نہانی کی ترسیل کرنا چاہتا ہے. تاہم، آپ کو پیدائش کو آسان بنانے کے لیے ایپیڈورل، ایپیسیوٹومی، یا فورسپس کے استعمال کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو Peripartum Cardiomyopathy ہے، تو آپ کو سیزیرین ڈیلیوری (C-section) یا قبل از وقت پیدائش ہونے کا زیادہ امکان ہے ۔ اپنے اختیارات اور خطرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔

آپ کے بچے کی پیدائش کے بعد، آپ کو اپنی دیکھ بھال اور علاج کا انتظام کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کیسا محسوس کرتے ہیں اور آپ کتنی جلدی صحت یاب ہوتے ہیں اس کا انحصار بہت سے عوامل پر ہوگا، لیکن سب سے اہم عنصر آپ کا لیفٹ وینٹریکولر انجیکشن فریکشن (LVEF) ہے ۔ اگر تشخیص کے وقت آپ کا LVEF 30% سے کم ہے، تو آپ کو سنگین پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔

کیا Peripartum Cardiomyopathy ایک مستقل حالت ہے؟

کچھ لوگوں کے لیے، پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی ایک مستقل حالت ہے۔ دوسروں کے لیے، علاج علامات کو کنٹرول کر سکتا ہے اور دل کے کام کو مکمل یا جزوی طور پر معمول پر لا سکتا ہے۔

اگر آپ کا LVEF کم از کم 50% سے 55% ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی سے مکمل طور پر صحت یاب ہونے پر غور کرے گا۔ زیادہ تر مطالعات تشخیص کے چھ ماہ بعد اس نمبر کو دیکھتے ہیں۔ بازیابی کی شرح خطے سے دوسرے علاقے اور نسل سے نسل تک بہت مختلف ہوتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، چھ ماہ کے بعد صحت یابی کی شرح 44% اور 63% کے درمیان ہے، جب کہ کچھ ممالک میں یہ 21% سے 36% تک کم ہے۔

ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی والی 5 میں سے 4 سیاہ فام خواتین مکمل طور پر صحت یاب نہیں ہوتیں، اور 10 میں سے 1 زندہ نہیں رہتی۔ (دوبارہ، نوٹ کریں کہ یہ ایک امریکی مطالعہ تھا)۔

یہاں تک کہ آپ کے دل کا کام معمول پر آنے کے بعد بھی، آپ کو اپنی صحت کی قریب سے نگرانی کرنے اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ 5 میں سے 1 خواتین جو پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی سے صحت یاب ہوتی ہیں آخرکار دل کی ناکامی کا دوبارہ شکار ہو جاتی ہیں۔ اس کے علاوہ، آپ کے LVEF کے صحت مند سطح پر واپس آنے کے بعد بھی، آپ کو طویل مدتی اثرات کا سامنا ہو سکتا ہے، جیسے کہ آپ کی ورزش کرنے کی صلاحیت میں کمی۔

Peripartum Cardiomyopathy کے ساتھ زندگی کی توقع کیا ہے؟

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کے ساتھ متوقع عمر کا انحصار آپ کی حالت، آپ کا علاج کتنا اچھا کام کرتا ہے، اور آپ کی مجموعی صحت سے متعلق بہت سے دوسرے عوامل پر ہوتا ہے۔ آپ کا بائیں ویںٹرکولر ایجیکشن فریکشن (LVEF) جتنا کم ہوگا، آپ کی موت کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ اس کے علاوہ، نقطہ نظر ان لوگوں کے لیے اچھا نہیں ہے جنہیں اپنے دل کے کام کرنے میں مدد کے لیے طبی آلات کی ضرورت ہوتی ہے۔

محققین کا اندازہ ہے کہ عالمی شرح اموات 2.5% اور 32% کے درمیان ہے۔ ریاستہائے متحدہ اس رینج کے سب سے کم سرے پر ہے، شرح اموات 6% اور 10% کے درمیان ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

سب سے اہم چیز جو آپ اپنا خیال رکھنے کے لیے کر سکتے ہیں وہ ہے اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا ۔ اپنے ڈاکٹر کے منصوبے پر عمل کریں، اور کسی بھی مسائل یا تبدیلیوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

یہاں کچھ آسان تبدیلیاں ہیں جو آپ ہر روز کر سکتے ہیں:

• نمک کی مقدار کو کم کریں جو آپ کھاتے ہیں ۔ نمک کے بغیر کھانے کو ذائقہ دار بنانے کے دوسرے طریقے تلاش کریں۔
• سیال برقرار رکھنے کی جانچ کرنے کے لیے باقاعدگی سے اپنا وزن کریں ۔ اگر آپ کا وزن دو یا تین دنوں میں 3-4 پاؤنڈ (تقریباً 1.3 - 1.8 کلوگرام) بڑھ جاتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• تمباکو نوشی ترک کرنا ۔ اپنے ڈاکٹر سے ان وسائل کے بارے میں پوچھیں جو مدد کر سکتے ہیں۔
• الکحل کی کھپت کو کم کرنا، یا اسے مکمل طور پر روکنا ۔

اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے خطرات کے بارے میں بات کریں، جیسے کہ آپ کے ماں کے دودھ کے ذریعے آپ کے بچے کو دوا دینا۔ عام طور پر، دودھ پلانے کے فوائد – جیسے کہ آپ کے بچے کے ساتھ تعلقات – خطرات سے زیادہ ہیں۔ آپ حاملہ ہونے کے بعد کسی مشیر کے ساتھ کام کرنا چاہیں گے تاکہ آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد ملے کہ آپ اور آپ کے بچے کے لیے کیا بہتر ہے۔

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی اور دماغی صحت

Peripartum Cardiomyopathy زندگی بدل دینے والی تشخیص ہو سکتی ہے۔ جیسا کہ آپ اپنے نوزائیدہ کی دیکھ بھال کرتے ہیں، آپ کو ایک ساتھ بہت سارے جذبات محسوس ہو سکتے ہیں۔ یہ سب ایک ساتھ ہینڈل کرنے کے لئے بہت زیادہ ہو سکتا ہے.

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کی وجہ سے ہونے والا تناؤ آپ کے موڈ کی خرابی کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی والے 50% سے زیادہ لوگ اپنے دل کی حالت کے بارے میں عمومی تشویش یا اضطراب کا تجربہ کرتے ہیں۔

ریاستہائے متحدہ میں، تقریباً 10 میں سے ایک عورت پیدائش کے بعد ڈپریشن کا شکار ہوتی ہے، اور 3 میں سے ایک عورت پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کی تشخیص کے بعد ڈپریشن کا شکار ہوتی ہے۔

اگر آپ اداس، فکر مند، یا مغلوب محسوس کر رہے ہیں، تو آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اگر آپ پہلے ہی کسی مشیر یا معالج کے ساتھ کام نہیں کر رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے حوالہ طلب کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو Peripartum Cardiomyopathy کی کوئی علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔. علاج کے دوران آپ کی باقاعدہ ملاقاتیں ہوں گی۔ ایک بار جب آپ کا دل دوبارہ اچھی طرح کام کر رہا ہے (عام LVEF کے ساتھ)، آپ کو اپنے دل کی جانچ کرنے کے لیے سال میں ایک بار یا اس سے زیادہ بار ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ تب ہوتا ہے جب حالت کی تکرار کے لئے جانچ پڑتال کی جاسکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، باقاعدگی سے چیک اپ اسے جلد پکڑ سکتے ہیں۔

آپ کو ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو سینے میں درد، دوڑتا ہوا دل، بے ہوشی، یا کوئی نئی علامات محسوس ہوتی ہیں ، تو فوری طور پر 911 (یا آپ کا مقامی ایمرجنسی نمبر) پر کال کریں، یا ایمرجنسی روم (ER) میں جائیں ۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• کیا میں اس کا علاج دواؤں سے کر سکتا ہوں، یا مجھے کسی طبی آلے کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کرنا پڑے گا؟
• مجھے کتنی بار فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آنا پڑے گا؟

اگر مجھے Peripartum Cardiomyopathy ہے تو کیا میں دوبارہ حاملہ ہو سکتا ہوں؟

بہت سی خواتین کو ایک سے زیادہ بار پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی ہوتی ہے۔ اگر آپ کو یہ ایک حمل میں ہوتا ہے، تو آپ کو اس کے دوبارہ پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ تقریباً 3 میں سے 1 خواتین بعد کے حمل میں اس کی نشوونما کرتی ہیں۔

آپ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کر سکتے ہیں کہ آیا دوبارہ حاملہ ہونا محفوظ ہے۔ اگر یہ بہت خطرناک ہے، تو آپ پیدائش پر قابو پانے پر غور کر سکتے ہیں۔ آپ پیدائش پر قابو پانے کا ایسا طریقہ چاہیں گے جس میں ایسٹروجن نہ ہو، کیونکہ ایسٹروجن تھراپی سے خون کے جمنے اور تھرومبوسس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اگر آپ دوبارہ حاملہ ہو جاتے ہیں، تو آپ کو دل کی ناکامی کی ابتدائی علامات کو پکڑنے کے لیے قریبی نگرانی اور باقاعدہ چیک اپ کی ضرورت ہوگی۔

جب آپ بچہ پیدا کرنے کے لیے تیار ہو رہے ہیں، تو آپ کو دل کی بیماری ہونے کی توقع نہیں ہے۔ نوزائیدہ کی دیکھ بھال کے دوران دل کی نئی حالت کا انتظام کرنا بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ہر قدم پر آپ کی مدد کرے گی، آپ کے دل کو مضبوط کرنے کے لیے ہر ممکن کوشش کرے گی۔ اگر آپ حاملہ ہیں اور پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کے خطرے والے عوامل ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ اور آپ کے بچے کے لیے سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے، اور آپ کو مطلوبہ علاج کروانے کے لیے بیماری کی جلد تشخیص کرنا ضروری ہے ۔

اس کہانی سے ہم کون سی اہم چیزیں گھر لے جانا چاہتے ہیں؟

Peripartum Cardiomyopathy ایک ایسی حالت ہے جو دل کو کمزور کرتی ہے جو کہ حمل کے آخر میں یا پیدائش کے چند مہینوں کے اندر ہو سکتی ہے۔ علامات عام حمل سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے سانس کی قلت، غیر معمولی تھکاوٹ، اور سوجی ہوئی ٹانگوں جیسی چیزوں سے خاص طور پر آگاہ رہیں ۔ جلد پتہ لگانے اور علاج سے صحت یابی کے امکانات بڑھ سکتے ہیں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔اپنی ذہنی صحت کا خیال رکھنا بھی بہت ضروری ہے۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں، اور بہت سے لوگ ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی، حمل دل کی بیماری، دل کی ناکامی، LVEF، حمل کی پیچیدگیاں، دل کی بیماری کی علامات، نفلی صحت