کیا آپ کبھی کبھی پیٹ میں تکلیف، اپھارہ، یا پیٹ میں درد محسوس کرتے ہیں؟ یہ علامات درحقیقت بہت عام ہیں، اور بعض اوقات یہ ہمارے کھانے پینے کی کسی چیز یا معمولی انفیکشن کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں۔ تاہم، کبھی کبھی ان کے پیچھے کچھ زیادہ سنگین ہوسکتا ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے. پیریٹونیل کارسنومیٹوسس یہی ہے۔ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں اور اسے سمجھتے ہیں.
Peritoneal Carcinomatosis کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب یہ ہے کہ کینسر جو ہمارے جسم میں کہیں اور شروع ہوا ہے وہ ایک جھلی میں پھیل گیا ہے جسے پیریٹونیم کہتے ہیں۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ پیریٹونیم کیا ہے؟ یہ ایک پتلی جھلی ہے جو ہمارے پیٹ کے اندر یعنی پیٹ کی گہا اور شرونیی گہا میں لکیر دیتی ہے۔ کئی اندرونی اعضاء، جیسے ہماری آنتیں، جگر اور معدہ، اس جھلی سے ڈھکے ہوئے ہیں۔
لہذا، جب کینسر کسی دوسرے عضو میں پیدا ہوتا ہے، مثال کے طور پر، بیضہ دانی یا بڑی آنت، اور کینسر کے وہ خلیے پیریٹونیم میں آتے ہیں اور وہاں نئے ٹیومر بناتے ہیں، تو ہم اسے پیریٹونیل کارسنومیٹوس کہتے ہیں۔ یہ پرائمری پیریٹونیل کینسر سے مختلف ہے، جو پیریٹونیم میں ہی شروع ہوتا ہے، کیونکہ اس صورت میں کینسر کہیں اور شروع ہوتا ہے۔
کینسر کی اس قسم کو لیٹ سٹیج کینسر یا میٹاسٹیٹک کینسر بھی کہا جاتا ہے۔ یہ سچ ہے کہ یہ ابتدائی مرحلے کے کینسر سے کچھ زیادہ سنگین ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ دستیاب نئے علاج کے ساتھ، اس بیماری کے پھیلاؤ پر قابو پانا اور مریض کی لمبی عمر میں مدد کرنا ممکن ہے۔
کس قسم کے کینسر عام طور پر اس حالت کا سبب بنتے ہیں؟
عملی طور پر کوئی بھی کینسر پیریٹونیم میں پھیل سکتا ہے، لیکن کینسر کی درج ذیل اقسام اس حالت کا سب سے زیادہ امکان رکھتی ہیں۔
- رحم کا کینسر (یہ سب سے عام ہے)
- بڑی آنت کا کینسر
- پیٹ کا کینسر
- لبلبہ کا سرطان
- اپینڈکس کا کینسر
- ملاشی کا کینسر
Peritoneal Carcinomatosis کی علامات کیا ہیں؟
زیادہ تر وقت، یہ حالت اس وقت تک کوئی علامات پیدا نہیں کرتی جب تک کہ یہ پیریٹونیم کے بڑے حصے کو متاثر نہ کرے۔ یعنی بیماری کے تھوڑا سا پھیلنے کے بعد ہی علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، سب سے عام علامت پیٹ میں سیال کا جمع ہونا ہے (جلد) ۔ یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ غیر معمولی طور پر پھولنا شروع ہوتا ہے۔
اس سے متعلق کئی دوسری علامات ہو سکتی ہیں:
- بار بار تھکاوٹ
- سوجن پیٹ ( سیال برقرار رکھنے کی وجہ سے)
- پیٹ میں درد
- پیٹ کا ماس
- نچلی کمر کا درد
- متلی اور الٹی
- قبض
- غیر واضح وزن میں کمی یا وزن میں اضافہ
اب دیکھو ان میں سے اکثر علامات دیگر عام بیماریوں میں بھی عام ہیں۔ مثال کے طور پر، پیٹ میں درد گیسٹرائٹس میں بھی ہوسکتا ہے. لہذا، صرف اس وجہ سے کہ آپ میں یہ علامات ہیں، گھبرائیں نہیں اور یہ سوچیں کہ آپ کو یہ سنگین حالت ہے۔ تاہم، اگر آپ میں یہ علامات برقرار رہتی ہیں، تو یہ دانشمندی ہے کہ یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں اور چیک آؤٹ کرائیں۔ کیونکہ یہ بات صرف ڈاکٹر ہی بتا سکتا ہے کہ یہ کینسر ہے یا نہیں۔
اس کی وجہ کیا ہے؟
Peritoneal carcinomatosis اس وقت ہوتا ہے، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، جب جسم کے ایک حصے سے کینسر پیریٹونیم میں پھیل جاتا ہے۔ اکثر، یہ کینسر پیٹ کے اندر، ایک عضو میں شروع ہوتا ہے جو پیریٹونیم کے قریب ہوتا ہے۔ مثلاً رحم یا بڑی آنت۔
تاہم، تقریباً دس فیصد (10%) معاملات میں، یہ کینسر پیٹ کے گہا سے باہر کے عضو میں شروع ہوتا ہے۔ اس صورت میں، کینسر کے خلیے خون کے دھارے یا لمفاتی نظام کے ذریعے پیریٹونیم تک پہنچنے کے لیے سفر کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے گندگی کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑے پانی کے راستے سے گزرتے ہیں، یہ خلیے بھی جسم کے سیالوں کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔
اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)
ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:
- امیجنگ ٹیسٹ: ان میں سی ٹی اسکین ، ایم آر آئی اسکینز ، اور پی ای ٹی اسکینز شامل ہیں۔ اس قسم کے اسکین اس بات کی واضح تصویر دے سکتے ہیں کہ کینسر پیریٹونیم میں کس حد تک پھیل چکا ہے اور یہ کہاں واقع ہے۔
- خون کے ٹیسٹ: آپ کے خون کو ٹیومر مارکر نامی خصوصی پروٹین کے لیے چیک کیا جاتا ہے۔ کینسر کے کچھ خلیے ان کو خون میں چھوڑ دیتے ہیں۔ ان کی بلند سطح بیماری کی علامت ہوسکتی ہے۔
- Paracentesis: اگر آپ کے پیٹ میں سیال ہے (جلد)، تو آپ کا ڈاکٹر سیال کا ایک چھوٹا نمونہ لے سکتا ہے اور اسے لیبارٹری میں ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ کس قسم کا کینسر پھیل چکا ہے، یا بنیادی کینسر کیا ہے۔
- بایپسی: اس میں ٹیومر کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا لینا اور اسے خوردبین کے نیچے جانچنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات موجود ہیں۔ یہ واحد ٹیسٹ ہے جو یقینی طور پر بتا سکتا ہے کہ آیا یہ کینسر ہے یا نہیں۔
Peritoneal Carcinomatosis Index (PCI) کیا ہے؟
یہ PCI تشخیصی عمل میں ایک اہم ٹول ہے جو ڈاکٹروں کو علاج کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس انڈیکس کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر آپ کو اس بنیاد پر اسکور دیتے ہیں کہ آپ کے پیٹ اور چھوٹی آنت میں کینسر کے خلیے کہاں اور کتنے بڑے ہیں۔
یہ معلومات ڈاکٹر کو یہ سمجھنے اور اندازہ لگانے میں مدد کر سکتی ہے کہ آیا سرجری ان ٹیومر کو مکمل طور پر ختم کر سکتی ہے یا نہیں۔
اس کے علاج کیا ہیں؟ (علاج)
peritoneal carcinomatosis کا موجودہ بنیادی اور معیاری علاج ایک ایسا علاج ہے جسے Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC) کہا جاتا ہے جو cytoreductive سرجری (CRS) کے ساتھ مل کر ہے ۔
اگرچہ یہ ایک پیچیدہ دو لفظی فقرے کی طرح لگتا ہے، لیکن یہ اس طرح ہے:
>
* CRS (Cytoreductive Surgery): اس سرجری کا مقصد پیریٹونیل جھلی میں تمام دکھائی دینے والے کینسر کے ٹیومر کو ہٹانا ہے۔
* HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): یہ طریقہ کینسر کے باقی ماندہ خلیات کو تباہ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو CRS سرجری کے بعد ننگی آنکھ سے دیکھنے کے لیے بہت چھوٹے ہیں۔ اس میں، گرم کیموتھراپی ادویات براہ راست پیٹ کی گہا میں داخل کی جاتی ہیں، تھوڑی دیر کے لیے جگہ پر چھوڑ دی جاتی ہیں، اور پھر ہٹا دی جاتی ہیں۔ چونکہ ادویات کو گرم کرکے براہ راست کینسر تک پہنچایا جاتا ہے، یہ روایتی کیموتھراپی سے زیادہ موثر ہے۔
یہ CRS اور HIPEC علاج اس عضو کو دیے جانے والے علاج کے علاوہ دیا جاتا ہے جہاں کینسر پہلی بار شروع ہوا تھا۔
بعض اوقات، ہر کوئی CRS سرجری نہیں کروا سکتا۔ یعنی مریض کی حالت سرجری کے لیے موزوں نہیں ہو سکتی۔ ایسے لوگوں کے لیے بھی، فالج کی دیکھ بھال علامات کو کنٹرول کرنے اور درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ فالج کی دیکھ بھال ایک ایسا علاج ہے جو کینسر کے مرحلے سے قطع نظر مریض کو ہر ممکن حد تک آرام دہ رہنے میں مدد کرتا ہے۔
کیا علاج میں کوئی پیچیدگیاں ہیں؟
تازہ ترین تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ CRS اور HIPEC دونوں محفوظ اور موثر علاج ہیں جب مریضوں کی احتیاط سے جانچ پڑتال اور مناسب طریقے سے انتخاب کیا جاتا ہے۔ نتائج خاص طور پر اچھے ہوتے ہیں جب سرجری کسی تجربہ کار مرکز میں کی جاتی ہے جو معمول کے مطابق یہ علاج کرتا ہے۔
تاہم، کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، کچھ پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ اگرچہ بہت کم، یہ جان لیوا ثابت ہوسکتے ہیں اگر فوری علاج نہ کیا جائے۔ ان میں شامل ہیں:
- بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے۔
- کسی عضو کا سوراخ کرنا
- سرجری کے بعد ایناسٹومیٹک لیک
- انفیکشن
- پھوڑا
- سیپسس ( خون میں داخل ہونے والے جراثیم کی وجہ سے ایک سنگین حالت)
آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب کچھ پہلے سے بتائے گا۔ اہم بات یہ ہے کہ آپ سمجھتے ہیں کہ علاج کے فوائد خطرات سے کیسے زیادہ ہیں۔
peritoneal carcinomatosis کی تشخیص کیا ہے؟
سی آر ایس اور ایچ آئی پی ای سی علاج کی آمد کے ساتھ پیریٹونیل کارسنومیٹوسس سے وابستہ خراب تشخیص اب بہت بہتر ہو گئی ہے۔ اگرچہ اس حالت کا کوئی علاج نہیں ہے ، لیکن یہ علاج مریضوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد دیتے ہیں۔
کینسر کے تمام نشانات (کامیاب CRS) کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے سرجری کروانے والوں میں سے 45% پانچ سال بعد زندہ ہیں۔ یعنی پینتالیس فیصد لوگ جنہوں نے کامیاب CRS حاصل کیے ہیں پانچ سال تک زندہ رہتے ہیں۔ تاہم، اگر سرجری کینسر کو مکمل طور پر ختم نہیں کرسکتی ہے، تو پانچ سال کی بقا کی شرح 10 فیصد سے کم ہے۔
آپ کے نقطہ نظر کو متاثر کرنے والے کئی دیگر عوامل ہیں:
- بنیادی کینسر کی قسم
- کینسر کے خلیے کتنے غیر معمولی نظر آتے ہیں۔
- آپ کی علامات کتنی شدید ہیں۔
- آپ کا PCI سکور
آپ کا ڈاکٹر ان عوامل کے بارے میں مزید وضاحت کرسکتا ہے جو آپ کی حالت کو متاثر کرتے ہیں۔
میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خود کا خیال رکھنا)
میٹاسٹیٹک کینسر کے ساتھ رہنا، پیریٹونیل کارسنومیٹوسس جیسی حالت، مشکل ہوسکتی ہے۔ جسمانی علامات دن بھر گزرنا مشکل بنا سکتی ہیں۔ اور اس بارے میں غیر یقینی صورتحال کہ آپ کا جسم علاج کا جواب کیسے دے گا جذباتی طور پر بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔
اس لیے ضروری ہے کہ وہ تمام تعاون حاصل کریں جو آپ حاصل کر سکتے ہیں۔
اس میں علامات کو سنبھالنے میں مدد کے لیے فالج کی دیکھ بھال حاصل کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ تشخیص کے ساتھ آنے والے پیچیدہ جذبات سے نمٹنے میں آپ کی مدد کے لیے مشورہ لینا بھی اچھا خیال ہے۔ ایسے سپورٹ گروپ میں شامل ہونا خاص طور پر مددگار ہے جہاں آپ ان لوگوں سے رابطہ قائم کر سکتے ہیں جو آپ جیسے کینسر کے جدید حالات کے ساتھ رہ رہے ہیں۔ اس سے آپ کو تنہا محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے اور آپ دوسروں کے تجربات سے سیکھ سکتے ہیں۔
اپنے ڈاکٹر سے ان وسائل کے بارے میں پوچھیں جو peritoneal carcinomatosis کے ساتھ زندگی کو قدرے آسان بنا سکتے ہیں۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
آپ کو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہوگی تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آپ کا علاج کس حد تک کام کر رہا ہے۔ اس دوران، اگر آپ میں نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ کی علامات خراب ہو جاتی ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔اس کے بعد وہ آپ کے علاج کے منصوبے میں اضافی علاج یا تبدیلیوں کی سفارش کر سکتا ہے جو آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو اس طرح کے سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:
- مجھے کون سے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
- آپ میرے لیے کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
- میں علاج سے کن ضمنی اثرات کی توقع کر سکتا ہوں؟
- علاج کے بعد میں کیا نتائج کی توقع کر سکتا ہوں؟
- علامات اور ضمنی اثرات سے نمٹنے میں میری مدد کے لیے کون سے وسائل دستیاب ہیں؟
آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)
ماضی میں، جب کسی شخص میں Peritoneal Carcinomatosis کی تشخیص ہوتی تھی، تو یہ خیال کیا جاتا تھا کہ ان کی عمر بہت کم ہے۔ تاہم اب صورتحال مختلف ہے۔ آج دستیاب جدید علاج کی بدولت، اس حالت میں مبتلا افراد کے زندہ رہنے کا وقت نمایاں طور پر بڑھا دیا گیا ہے۔
تاہم، آپ کا تجربہ آپ کی مخصوص تشخیص پر منحصر ہوگا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتا سکتا ہے کہ آیا آپ CRS اور HIPEC جیسے علاج کے لیے اچھے امیدوار ہیں۔ وہ آپ کو وسائل سے بھی جوڑ سکتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو اس حالت سے نمٹنے کے لیے درکار تعاون حاصل ہے۔
امید کبھی نہ چھوڑیں۔ اس لڑائی میں درست معلومات حاصل کرنا، بروقت علاج کروانا اور ذہنی اور جسمانی مدد حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔
پیریٹونیل کارسنومیٹوسس، پیریٹونیل کارسنومیٹوسس، کینسر، پیریٹونیم، جلودر، سی آر ایس، ایچ آئی پی ای سی، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔