آپ نے اپنے خاندان میں کسی کو، شاید آپ کے والد یا چچا کو دل کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، یا عضو تناسل کی خرابی کی دوا لیتے ہوئے دیکھا ہوگا۔ اسی طرح، ڈاکٹر جلد کی بیماریوں، سانس کی بیماریوں جیسے دمہ وغیرہ کے لیے مختلف ادویات تجویز کرتے ہیں۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ادویات کا ایک بہت اہم طبقہ ہے جو ان میں سے بہت سی بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے؟ اس طبقے کی ادویات، یعنی Phosphodiesterase Inhibitors، جس کے بارے میں ہم آج کے اس مضمون میں، سادہ اور شائستگی سے بات کرنے جا رہے ہیں۔

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

سیدھے الفاظ میں، یہ فاسفوڈیسٹریس انحیبیٹرز کیا ہیں؟

یہ ایک پیچیدہ نام کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن یہ اصل میں بہت آسان ہے. یہ ادویات کا ایک طبقہ ہے جو ہمارے جسم میں خون کی نالیوں کو آرام اور چوڑا کرنے میں مدد کرتا ہے، جس سے انہیں گردش کرنا آسان ہو جاتا ہے۔ جب خون کا بہاؤ بہتر ہوتا ہے تو بلڈ پریشر بھی کنٹرول ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ دوائیں جلد، جوڑوں، دل اور پھیپھڑوں کے مسائل سے لے کر جنسی کمزوری تک مختلف حالات کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔

یہ دوا جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے؟

ہمارے جسموں میں ایک قسم کا انزائم ہوتا ہے جسے Phosphodiesterases (PDEs) کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، انزائمز چھوٹے مددگاروں کی طرح ہیں جو ہمارے جسم میں کیمیائی عمل کو تیز کرتے ہیں۔ ان PDE انزائمز کی کئی اقسام ہیں۔ ان کو نمبر اور الگ کیا گیا ہے۔ خاصیت یہ ہے کہ ہر قسم کا PDE انزائم جسم میں مخصوص جگہوں پر پایا جاتا ہے۔

PDE انزائم کی قسم	اکثر واقع اور فعال
PDE-3	یہ خاص طور پر آپ کے دل اور گردشی نظام میں پائے جاتے ہیں۔ وہ خون کے جمنے میں بھی ملوث ہیں۔
PDE-4	یہ پھیپھڑوں میں پائے جاتے ہیں۔ وہ ایئر ویز میں پٹھوں کو سخت اور سکڑنے کا سبب بنتے ہیں۔
PDE-5	یہ پھیپھڑوں اور مردوں کے عضو تناسل میں پائے جاتے ہیں۔

فاسفوڈیسٹریس انحیبیٹرز (PDE Inhibitors) مذکورہ بالا PDE انزائمز کی سرگرمی کو روک کر کام کرتے ہیں۔ یہ ایک دروازہ بند کرنے کے مترادف ہے۔ کچھ PDE روکنے والے صرف ایک قسم کے انزائم کو نشانہ بناتے ہیں (انتخابی)، جبکہ دیگر PDE انزائمز کو عام طور پر (غیر منتخب) کو متاثر کر سکتے ہیں۔

اس دوا کے ساتھ علاج کرنے والے اہم حالات کیا ہیں؟

یہ ادویات ایک درجن سے زیادہ مختلف حالات کے علاج کے لیے منظور شدہ ہیں۔ آئیے کچھ اہم زمروں کو دیکھتے ہیں۔

دل اور گردشی نظام کی بیماریاں

سڑے ہوئے دل کی ناکامی: جب دل کمزور ہو جائے اور ضرورت کے مطابق جسم میں خون پمپ کرنے سے قاصر ہو جائے۔
پلمونری ہائی بلڈ پریشر: پھیپھڑوں میں خون کی نالیوں میں ہائی بلڈ پریشر۔
اعضاء میں خون کا بہاؤ کم ہونا (پیریفیرل شریان کی بیماری - پی اے ڈی): ناکافی خون کی فراہمی، خاص طور پر ٹانگوں کو۔
سرجری کے بعد خون کے جمنے کو روکنا: سرجری کے بعد خون کے جمنے خطرناک حالات جیسے فالج، ہارٹ اٹیک اور پلمونری ایمبولزم کا باعث بن سکتے ہیں۔ ان کو روکیں۔
Thrombocythemia: پلیٹلیٹس کی ضرورت سے زیادہ پیداوار، جو خون کے جمنے میں مدد کرتی ہے۔

جلد اور جوڑوں کی سوزش کی بیماریاں

ایکزیما (Atopic dermatitis): جلد کی سوزش، خارش والی لالی۔
Psoriasis: جلد کی سوزش ایک زیادہ فعال مدافعتی نظام کی وجہ سے ہوتی ہے۔
سوریاٹک گٹھیا: جوڑوں کی سوزش جو psoriasis کے ساتھ ہوتی ہے۔

مردانہ تولیدی نظام سے متعلق بیماریاں

سومی پروسٹیٹک ہائپرپلاسیا: غیر کینسر کی وجہ سے پروسٹیٹ غدود کی سوجن۔
عضو تناسل: عضو تناسل میں دشواری۔

نظام تنفس کی بیماریاں

دائمی رکاوٹ پلمونری ڈس آرڈر (COPD): بیماریوں کا ایک گروپ جو سانس لینے میں دشواری کا باعث بنتا ہے۔
نوزائیدہ شواسرودھ: سانس لینے میں دشواری جو قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں ہوتی ہے ، خاص طور پر 7 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں میں۔

اس دوا کے کیا فائدے ہیں؟

ان ادویات کے استعمال کے کئی فائدے ہیں۔

آسان شکلیں: یہ زبانی گولیاں، ٹاپیکل کریم، اور IV انجیکشن کی شکل میں آتی ہیں۔ کچھ دوائیں روزانہ لینے کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دیگر صرف ضرورت پڑنے پر لی جا سکتی ہیں۔
ٹارگٹڈ تھراپی:جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، چونکہ علاج صرف ایک مخصوص قسم کے PDE انزائم کو نشانہ بنایا جا سکتا ہے، اس لیے ناپسندیدہ ضمنی اثرات کو بہت حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔
ایک دوا کے کئی فائدے: بعض اوقات دو بیماریاں جو ایک ساتھ ہوتی ہیں ان کا علاج ایک دوا سے کیا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک بڑھے ہوئے پروسٹیٹ اور عضو تناسل دونوں میں مبتلا شخص کو PDE-5 inhibitor tadalafil دیا جا سکتا ہے۔ اسی طرح، Apremilast psoriasis اور psoriatic arthritis دونوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

آئیے ضمنی اثرات اور خطرات سے بھی آگاہ رہیں۔

کسی بھی دوا کی طرح، یہ ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں. یہ ضمنی اثرات بنیادی طور پر PDE روکنے والے کی قسم پر منحصر ہیں جو آپ لے رہے ہیں۔

بہت اہم: اگر آپ PDE-5 inhibitor (جیسے Sildenafil، Tadalafil) لیتے ہیں اور 24 گھنٹوں کے اندر سینے میں درد پیدا ہوتا ہے، اور sublingual nitroglycerin گولی لیتے ہیں، تو فوراً ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جائیں۔ ان دو ادویات کا امتزاج خطرناک حد تک کم بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے۔

ذیل میں دوائیوں کی اہم اقسام سے متعلق کچھ ممکنہ ضمنی اثرات ہیں۔

منشیات کا زمرہ	معمولی اور اعتدال پسند ضمنی اثرات	اہم/خطرناک ضمنی اثرات
PDE-3 روکنے والے (دل کو دیا)	سر درد، کمزوری، سوجن، پیٹ کی خرابی (متلی، الٹی)، اسہال۔	دل کی تال کی بے قاعدگی (اریتھمیا)، سینے میں درد، غیر معمولی خون بہنا، خون کے پلیٹ لیٹس کا کم ہونا۔
PDE-4 روکنے والے (سانس/جلد کی بیماریوں کے لیے دیا گیا)	وزن میں کمی، متلی، اسہال، سر درد، بے خوابی، سوزش جہاں کریم لگائی گئی تھی۔	ڈپریشن میں اضافہ، خودکشی کے خیالات، انتہائی حساسیت کے رد عمل (شدید خارش، سوجن)۔
PDE-5 روکنے والے (جنسی کمزوری کے لیے دیا گیا)	سر درد، فلشنگ، پیٹ خراب، بھری ہوئی ناک، پٹھوں میں درد، چکر آنا۔	Priapism: ایک تکلیف دہ عضو تناسل جو جنسی محرک کے بغیر 4 گھنٹے سے زیادہ رہتا ہے۔ فوری طور پر ETU پر جائیں۔ بینائی میں تبدیلی، سماعت میں کمی یا کمی۔
غیر منتخب PDE روکنے والے (جیسے کیفین، تھیوفیلین)	بے چینی، بے خوابی، کپکپاہٹ، پیٹ کی خرابی، سر درد۔	تیز دل کی دھڑکن، بے ترتیب دل کی دھڑکن، دورے۔

آپ کو یہ دوا کب نہیں لینا چاہیے؟

یہ دوا کچھ لوگوں کے لیے خطرناک ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کی مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے، تو آپ کو یہ دوا لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے۔

کسی بھی PDE روکنے والے کے لیے: اگر آپ کو پہلے کسی دوا یا مادے سے شدید الرجک رد عمل (انتہائی حساسیت) کا سامنا کرنا پڑا ہو۔
Cilostazol (PDE-3): اگر آپ کو کسی بھی قسم کی دل کی ناکامی ہے تو اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
PDE-5 inhibitors: اگر آپ کو دل کی شدید بیماری ہے، حال ہی میں دل کا دورہ پڑا ہے یا فالج ہوا ہے، یا غیر مستحکم انجائنا ہے تو آپ کو ان کو لینے سے گریز کرنا چاہیے۔
اگر آپ نائٹریٹ لے رہے ہیں تو PDE-5 inhibitors لینے سے آپ کا بلڈ پریشر بہت کم ہو سکتا ہے۔
کچھ PDE روکنے والے (جیسے Cilostazol) مناسب نہیں ہیں اگر آپ کو خون بہنے کی خرابی ہے۔

حمل کے دوران استعمال کریں۔

اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں، تو PDE روکنے والے کی مخصوص قسموں کو لینے سے گریز کرنا دانشمندی ہو سکتی ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو اس دوا کے استعمال کے دوران کوئی غیر معمولی علامات محسوس ہوتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتانا بہتر ہے۔ تاہم، اگر مندرجہ ذیل میں سے کوئی ہوتا ہے، تو بلا تاخیر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

دل کے دورے کی علامات:سینے میں درد، جکڑن، سانس لینے میں دشواری، پسینہ آنا، چکر آنا، متلی جیسی چیزیں۔
Priapism: ایک تکلیف دہ عضو تناسل جو جنسی محرک کے بغیر 4 گھنٹے سے زیادہ رہتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس کے فوری علاج کی ضرورت ہے۔
بینائی یا سماعت میں اچانک نقصان/کمی: مستقل نقصان ہونے سے پہلے ان کا علاج کیا جانا چاہیے۔

یہ دوائیں بہت اہم ہیں، زندگی بچانے والی اور زندگی کے معیار کو بڑھانے والی۔ لیکن انہیں ہمیشہ ڈاکٹر کے مشورے اور تجویز کردہ خوراک میں لینا چاہیے۔

ٹیک ہوم پیغام

Phosphodiesterase inhibitors ادویات کا ایک طاقتور طبقہ ہے جو دل کی بیماری، جنسی کمزوری، جلد کی بیماریاں، اور سانس کی بیماریوں سمیت مختلف حالات کا علاج کرتا ہے۔
یہ دوائیں ہمیشہ ڈاکٹر کے مشورے پر ہی لیں۔ دوستوں سے پوچھنے سے گریز کریں یا ان کے لیے فارمیسی مانگیں اور انہیں خود استعمال کریں۔
اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوسری دوائیوں کے بارے میں مطلع کریں جو آپ لے رہے ہیں اور آپ کو جو دیگر بیماریاں ہیں۔
اگر آپ کو شدید ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے کہ سینے میں درد، پرائیاپزم 4 گھنٹے سے زائد عرصے تک، یا اچانک بینائی یا سماعت کا نقصان، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
اپنی دوا کبھی بھی کسی اور کے ساتھ شیئر نہ کریں۔ ایسی دوا جو ایک شخص کے لیے موزوں ہو دوسرے کے لیے بہت خطرناک ہو سکتی ہے۔