کیا آپ کے سر کے اندر پٹیوٹری غدود سے اچانک خون بہنے لگا؟ (Pituitary Apoplexy) آئیے آگاہ رہیں!

کیا آپ کو کبھی اچانک، شدید سر درد، دھندلا نظر، دوہرا بینائی، یا پلکوں کا گرنا ہوا ہے؟ اگرچہ یہ نایاب ہے، لیکن اس کے پیچھے ایک سنگین وجہ ہوسکتی ہے. یہ وہ ہنگامی حالت ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں، جسے ''Pituitary Apoplexy'' کہتے ہیں۔ گھبرائیں نہیں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

پٹیوٹری اپوپلیکسی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `(Pituitary Apoplexy)` ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے دماغ کے ایک چھوٹے سے غدود پٹیوٹری غدود کو خون کی فراہمی اچانک رک جاتی ہے (یعنی خون کی سپلائی بند ہو جاتی ہے) یا غدود کے اندر خون بہنا ہوتا ہے (`(Hemorrhage)`)۔ یہ ایک سنگین حالت ہو سکتی ہے، لہذا ایسے اوقات ہوتے ہیں جب ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

تو یہ پٹیوٹری غدود کیا ہے؟

تصور کریں، ہمارے دماغ کے عین درمیان، ہماری ناک کے پل کے پیچھے، مٹر کے سائز کا ایک چھوٹا سا غدود ہے۔ اسی کو ہم پٹیوٹری غدود کہتے ہیں۔ یہ ہمارے جسم کے اینڈوکرائن سسٹم کے اہم غدود میں سے ایک ہے۔ یہ وہی ہے جو ہارمونز تیار کرتا ہے اور اسے کنٹرول کرتا ہے، جو کیمیکل میسنجر ہیں جو ہمارے جسم میں بہت اہم کام کرتے ہیں۔

ہمارے جسم کے بہت سے افعال ان ہارمونز پر منحصر ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• ہمارے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا۔
• زرخیزی اور جنسی فعل۔
• جسم کی نشوونما اور نشوونما۔

پٹیوٹری غدود کے ذریعہ جاری ہونے والے ہارمون دوسرے اینڈوکرائن غدود کو اپنے ہارمون تیار کرنے کے لئے سگنل بھیجتے ہیں۔ یہ ہمارے جسم میں ایک چھوٹے کمانڈر کی طرح کام کرتا ہے۔

پٹیوٹری اڈینوما کیا ہے؟

اکثر، یہ حالت ''Pituitary Apoplexy'' ان لوگوں میں پائی جاتی ہے جن کے پیٹیوٹری غدود میں ایک سومی (غیر کینسر والا) ٹیومر ہوتا ہے، یعنی ''Pituitary Adenoma''۔

تاہم، بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ انہیں ''(Pituitary Adenoma)'' ہے۔ بعض اوقات یہ ٹیومر کسی اور وجہ سے کیے جانے والے `(امیجنگ ٹیسٹ) کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے یہ حالت ''(Pituitary Apoplexy)'' کہلانے والی پہلی علامت ہے کہ ان میں ''(Pituitary Adenoma)'' ہے۔

جب ان ''Pituitary Adenomas'' کی درجہ بندی کرتے ہیں، تو وہ اس بات پر مبنی ہوتے ہیں کہ آیا وہ ہارمونز خارج کرتے ہیں یا نہیں۔

• ہارمون چھپانے والے ٹیومر: یہ کچھ خاص ہارمونز کی بہت زیادہ پیداوار کر سکتے ہیں۔
• Adrenocorticotropic ہارمون (ACTH): یہ ہمارے ایڈرینل غدود کو کورٹیسول نامی ہارمون پیدا کرنے کی تحریک دیتا ہے۔ کورٹیسول ایک ہارمون ہے جو تناؤ کا جواب دینے، انفیکشن سے لڑنے، اور بلڈ پریشر، بلڈ شوگر اور میٹابولزم کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• پرولیکٹن:اگرچہ یہ بہت سے جسمانی افعال میں شامل ہے، یہ بنیادی طور پر چھاتی کے بافتوں کی نشوونما اور دودھ کی پیداوار کے لیے اہم ہے۔ اگر یہ بڑھ جائے تو یہ خواتین میں ماہواری کی بے قاعدگی اور مردوں میں جنسی خواہش کو کم کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• گروتھ ہارمون: بچوں میں بڑھوتری کو کنٹرول کرتا ہے اور بڑوں میں جسم کی چربی، بلڈ شوگر اور خلیوں کی مرمت کو کنٹرول کرتا ہے۔
• غیر فعال پٹیوٹری اڈینوماس: یہ ہارمون نہیں خارج کرتے ہیں۔ پٹیوٹری اپوپلیکسی عام طور پر ان لوگوں میں دیکھا جاتا ہے جو ان غیر فعال پٹیوٹری اڈینوماس کے ساتھ ہیں۔

پٹیوٹری اپوپلیکسی کی ترقی کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

یہ حالت مردوں میں ہونے کا امکان عورتوں کے مقابلے میں دوگنا ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر 37 سے 58 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

پٹیوٹری اڈینوما کتنا عام ہے اس کے بارے میں مختلف آراء ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بہت سے لوگ علامات ظاہر نہیں کرتے ہیں۔ عام ماہرین کی رائے یہ ہے کہ وہ نسبتاً عام ہیں۔ پٹیوٹری اڈینوما والے 2% اور 12% کے درمیان لوگ پٹیوٹری اپوپلیکسی پیدا کر سکتے ہیں۔

پٹیوٹری اپوپلیکسی کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی علامات پر منحصر ہے:

• خون بہنے کی مقدار۔
• پٹیوٹری غدود میں ٹشو کی مقدار جو خون کی فراہمی میں کمی کی وجہ سے مر جاتی ہے۔
• اس پر منحصر ہے کہ سوجن (ورم) کیسا لگتا ہے۔

سب سے عام علامت اچانک، شدید سر درد ہے۔ آدھے سے زیادہ لوگ بینائی کے مسائل کا بھی سامنا کرتے ہیں۔ یہ اعصاب پر بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے ہے جو دماغ سے آنکھوں تک سفر کرتے ہیں (نظری اعصاب)۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• ڈبل وژن۔
• جھکتی ہوئی پلک۔
• ایک یا دونوں آنکھوں میں بینائی کا مکمل یا جزوی نقصان ۔

دیگر علامات دماغ میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ یہ بعض اوقات دیگر اعصابی حالات سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں، جیسے گردن توڑ بخار ۔ ان علامات میں شامل ہیں:

• الجھاؤ۔
• شدید تھکاوٹ۔
• بخار۔
• متلی اور الٹی۔
• روشنی کی حساسیت (فوٹو فوبیا)۔

کیا پٹیوٹری اپوپلیکسی ہارمون کی تقریب کو متاثر کرتی ہے؟

ہاں، بالکل۔ جب پٹیوٹری غدود کو نقصان پہنچتا ہے، تو یہ دوسرے اینڈوکرائن غدود کے کام کو متاثر کرتا ہے جنہیں وہ کنٹرول کرتا ہے، ان کے پیدا کردہ ہارمونز، اور جسم ان ہارمونز کو کنٹرول کرنے پر عمل کرتا ہے۔

ایک عام ہارمونل ڈس آرڈر ایڈرینوکورٹیکوٹروپک ہارمون (ACTH) کی کمی ہے۔ یہ ایڈرینل غدود کے کام کو متاثر کرتا ہے اور بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ اس کی علامات میں شامل ہیں:

• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)۔
• کم بلڈ شوگر (ہائپوگلیسیمیا)۔
• خون میں سوڈیم کی کم سطح (Hyponatremia)۔
• متلی اور الٹی۔

پٹیوٹری اپوپلیکسی کی وجوہات کیا ہیں؟

سچ پوچھیں تو اس کی صحیح وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے۔

کچھ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ 10% اور 40% کے درمیان معاملات کا تعلق بعض طبی طریقہ کار، صحت کی حالتوں اور ادویات سے ہوتا ہے۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• گہرے رگ تھرومبوسس اور پلمونری ایمبولزم والے لوگوں کو اینٹی کوگولیشن دوائیں دی جاتی ہیں۔
• پارکنسنز کی بیماری اور بے چین ٹانگوں کے سنڈروم کے لیے استعمال ہونے والی ڈوپامائن کو متحرک کرنے والی دوائیں
• اینڈوکرائن محرک ٹیسٹنگ اینڈوکرائن سسٹم کی بیماریوں کی تشخیص کے لیے ایک ٹیسٹ ہے۔
• گوناڈوٹروپین جاری کرنے والا ہارمون (GnRH) تھراپی، جو چھاتی کے کینسر میں مبتلا کچھ خواتین کو دی جاتی ہے، رحم کے کام کو کم کرتی ہے۔
• سر کی چوٹیں (جیسے گرنا، کار حادثات)۔
• سرجری، خاص طور پر آرتھوپیڈک سرجری اور کارڈیک سرجری۔

ماہرین اب بھی یہ سمجھنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ یہ عوامل بعض اوقات ``Pituitary Apoplexy` سے کیوں جڑے ہوتے ہیں۔`` یہ تحقیق ڈاکٹروں کو پٹیوٹری ایڈینوماس والے لوگوں کی دیکھ بھال کرتے وقت اس اپوپلیکسی حالت کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔

پٹیوٹری اپوپلیکسی کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا (جسمانی امتحان)، آپ کی علامات کا اندازہ لگائے گا، اور ٹیسٹ کا آرڈر دے گا جیسے (امیجنگ ٹیسٹ)۔

آپ کی حالت کی شدت پر منحصر ہے، آپ کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ایمرجنسی روم میں، ڈاکٹر سی ٹی اسکین کریں گے کیونکہ یہ فوری نتائج فراہم کر سکتا ہے اور دیگر حالات جیسے کہ فالج کو مسترد کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر وقت اجازت دیتا ہے، ایک ایم آر آئی بہترین آپشن ہے۔ یہ پٹیوٹری غدود کو پہنچنے والے نقصان کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات فراہم کر سکتا ہے۔

پٹیوٹری اپوپلیکسی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کے علاج کے طور پر ادویات اور سرجری موجود ہیں۔

Corticosteroids (زبانی ادویات) adrenocorticotropic ہارمون (ACTH) کی کمی کو روکنے کے لیے ضروری ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، مریض ادویات سے بہتر ہو جاتے ہیں.

لیکن اگر آپ کے علامات بدتر ہو جاتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ عام طور پر کم سے کم ناگوار نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا ڈاکٹر کرے گا:

• آپ کے نتھنے میں سے ایک میں ایک چھوٹی ٹیوب ڈالی جائے گی۔
• ہڈی میں ایک چھوٹا سا سوراخ ہوتا ہے جو ناک کی گہا اور دماغ کو الگ کرتا ہے۔
• اس ٹیوب کے ذریعے ایک کیمرہ ڈالا جاتا ہے اور ٹیومر کی جانچ کی جاتی ہے۔
• پھر، ٹیومر یا خراب پٹیوٹری ٹشو کو اس ٹیوب کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔

اس طریقہ کو ٹرانسناسل سرجری کہا جاتا ہے۔اسے ''ٹرانسناسل سرجری'' بھی کہا جاتا ہے۔

کیا میں پٹیوٹری اپوپلیکسی کو روک سکتا ہوں؟

بدقسمتی سے، اس صورت حال کو روکنے کے لئے کوئی یقینی طریقہ نہیں ہے.

لیکن اگر آپ کو ''Pituitary Adenoma'' ہے، تو آپ کو اس اپوپلکسی حالت کے امکان سے آگاہ ہونا چاہیے۔ اگر آپ کو اچانک شدید سر درد یا بصارت میں تبدیلی آتی ہے تو فوری طور پر ہنگامی علاج کریں۔

Pituitary Apoplexy کا نقطہ نظر کیا ہے؟

بیماری کی جلد تشخیص اور علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے۔ اس حالت کی وجہ سے اموات کی شرح تقریباً 2 فیصد ہے۔

بہت سے لوگوں کے لیے، بینائی کے مسائل کو ادویات یا سرجری سے بہتر کیا جا سکتا ہے۔ تقریباً 40% معاملات میں مکمل بینائی بحال ہو جاتی ہے۔ تاہم، تقریباً 80% لوگوں کو طویل مدتی ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ پٹیوٹری غدود غیر فعال ہے۔ یہ ہارمون تھراپی مختلف شکلوں میں آتی ہے:

• جیل کی اقسام۔
• انجیکشن۔
• منہ میں گھل جاتا ہے۔
• ناک کے اسپرے
• پیچ.
• چھرے جو جلد کے نیچے رکھے جاتے ہیں۔
• باقاعدہ گولیاں۔

اگر آپ کو Pituitary Apoplexy ہے، تو آپ کو مسلسل طبی نگرانی (فالو اپ کیئر) کی ضرورت ہوگی۔ ان میں شامل ہیں:

• اپنے وژن کا اندازہ لگائیں۔
• یقینی بنائیں کہ ٹیومر مکمل طور پر ہٹا دیا گیا ہے۔
• اپنے ہارمون کی سطح کی نگرانی کریں۔

مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو بینائی کے نئے مسائل ہوں یا اچانک شدید سر درد ہو تو فوری طور پر ہنگامی طبی امداد حاصل کریں۔ کچھ لوگ اس سر درد کو "سب سے برا سر درد جو مجھے کبھی ہوا ہے۔"

چونکہ پٹیوٹری اپوپلیکسی اچانک آجاتی ہے، اگر آپ کو شدید سر درد اور بینائی میں تبدیلی جیسی علامات ہوں تو فوری کارروائی کرنا ضروری ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو بہتر سمجھ آ گئی ہے کہ ہم جس کے بارے میں بات کر رہے ہیں، پٹیوٹری اپوپلیکسی۔ یاد رکھیں، یہ ایک اچانک حالت ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اس کا علاج موجود ہے۔ علاج عام طور پر بینائی کو بحال کر سکتا ہے۔ تاہم، بہت سے لوگ طویل مدتی ہارمون کی کمی پیدا کر سکتے ہیں۔

اس لیے، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنے، اپنے ڈاکٹر کو وقت پر دیکھنے، اور تجویز کردہ علاج کرنے سے آپ کو اپنے ہارمون کی سطح کو کنٹرول کرنے اور زندگی کے اچھے معیار کو برقرار رکھنے میں مدد ملے گی۔ گھبرائیں نہیں، لیکن اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی محسوس ہوتا ہے، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا یقینی بنائیں۔

پٹیوٹری اپوپلیکسی، پٹیوٹری غدود، ہارمونز، سر درد، بینائی کے مسائل، دماغی نکسیر، پٹیوٹری ٹیومر