پونٹین اسٹروک کیا ہے؟ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں!

آپ نے شاید "فالج" کے بارے میں سنا ہوگا، ایسی حالت جو فالج کا سبب بنتی ہے، ٹھیک ہے؟ ہم سب جانتے ہیں کہ یہ بہت سنگین چیز ہے۔ آج ہم فالج کی ایک ایسی ہی خطرناک، لیکن شاید کم ہی بات کرنے والے ہیں، جس کے بارے میں آپ کو معلوم ہونا چاہیے۔ اسے پونٹائن اسٹروک کہتے ہیں۔ یہ ایسی چیز ہے جو دماغ کو متاثر کرتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

پونٹین اسٹروک بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پونٹائن اسٹروک ہمارے دماغ کے ایک بہت اہم حصے میں خون کے بہاؤ میں رکاوٹ ہے جسے "پونز" کہتے ہیں۔ ذرا غور کریں، ایسی شریانیں ہیں جو ہمارے جسم کے ہر حصے میں خون لے جاتی ہیں، اور یہی دماغ کے لیے بھی جاتی ہیں۔ لہٰذا، اگر کوئی شریان جو خون کو پونز تک لے جاتی ہے بند ہو جاتی ہے، تو وہاں کے خلیات کو آکسیجن اور غذائی اجزاء نہیں ملتے ہیں۔ جب یہ حالت ہوتی ہے۔ یہ اسکیمک اسٹروک کی ایک قسم ہے، جو ایک فالج ہے جس میں خون کی نالی کو خون کے جمنے جیسی چیز سے روکا جاتا ہے۔ یہ رکاوٹ اچانک ہو سکتی ہے، یا یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کر سکتی ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ ’’پونز‘‘ کیا ہے؟ یہ ہمارے دماغ کا سب سے بڑا حصہ ہے۔ دماغی نظام ہمارے جسم کے کنٹرول روم کی طرح ہے۔ Pons کے بھی کچھ بہت اہم کام ہوتے ہیں۔ Pons سانس لینے، چہرے کے پٹھوں کے کام، آنکھوں کی حرکت اور توازن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔

پونٹائن اسٹروک ایک جان لیوا طبی ایمرجنسی ہے، اس لیے فوری علاج ضروری ہے۔

اسے کچھ اور کہا جاتا ہے، آپ نے سنا ہو گا:

• برین اسٹیم اسٹروک یا انفکشن
• Pons اسٹروک یا infarction

پونٹین اسٹروک کتنا عام ہے؟

فالج ایک بہت عام بیماری ہے، لیکن فالج کی دیگر اقسام کے مقابلے پونٹین اسٹروک تھوڑا کم عام ہے۔

پونٹائن اسٹروک دنیا کے تمام اسکیمک اسٹروک میں سے تقریباً 7 فیصد ہیں۔ مثال کے طور پر، صرف امریکہ میں، ہر سال تقریباً 48,000 افراد اس حالت کا شکار ہوتے ہیں۔ تو، یہ ایک اہم تعداد ہے، ٹھیک ہے؟

پونٹین اسٹروک کی علامات کیا ہیں؟

یہ اہم حصہ ہے۔ پونٹائن اسٹروک کی علامات دوسرے فالج کی علامات سے تھوڑی مختلف ہو سکتی ہیں جن کے بارے میں ہم نے عام طور پر سنا ہے۔ تو یہ اس کے بارے میں آگاہ ہونے کے قابل ہے.

پونٹائن اسٹروک مندرجہ ذیل علامات میں سے ایک یا زیادہ کا سبب بن سکتا ہے:

• جسم کے ایک طرف پٹھوں کی کمزوری (hemiparesis)۔ ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے کوئی عضو بے حس ہو رہا ہے۔
• چہرے کے ایک یا دونوں اطراف کی کمزوری یا جھک جانا (چہرے کے اعصاب کا فالج)۔ منہ کبھی کبھی ایک طرف کھینچا جا سکتا ہے۔
• چہرے کے ایک طرف غیر معمولی احساسات۔ یہ بے حسی محسوس کر سکتا ہے یا جیسے چیونٹیاں ادھر ادھر چل رہی ہیں۔
• جسم کے ایک طرف غیر معمولی احساسات (hemisensory loss)۔
• بولنے میں دشواری، ہکلانا (ڈیسرتھریا)۔ الفاظ الجھتے نظر آتے ہیں۔
• نگلنے میں دشواری (dysphagia)۔ کھانے پینے کو نگلنے میں دشواری۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• توازن میں کمی، چلنے میں دشواری (اٹیکسیا)۔ جیسے چکر آ رہا ہو۔
• چکر آنا، اپنے ارد گرد گھومنے کا احساس (ورٹیگو)۔
• سماعت کا نقصان۔
• بے قابو رونا یا ہنسنا (pseudobulbar اثر)۔ یہ ایک قدرے عجیب علامت ہے، یعنی آپ اداس ہوئے بغیر رو سکتے ہیں یا خوشی محسوس کیے بغیر ہنس سکتے ہیں۔
• چاروں اعضاء کا نقصان (quadriplegia)۔
• شعور کی کمی۔

آنکھوں اور بینائی سے متعلق علامات میں یہ بھی شامل ہو سکتے ہیں:

• دوہرا بصارت، خاص طور پر جب پہلو کی طرف دیکھ رہے ہو (چھٹے اعصابی فالج کی وجہ سے)۔
• تیز، بے قابو آنکھوں کی نقل و حرکت (nystagmus)۔
• ایک ہی وقت میں دونوں آنکھوں کو ایک ہی سمت میں منتقل کرنے میں ناکامی (کنجوگیٹ گیز فالج)۔
• پلک جھپکنے کے مسائل۔

اگر آپ یا آپ کے قریبی کسی کو ان علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے، تو آپ کو بلا تاخیر فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے، کیونکہ پونٹین اسٹروک ایک جان لیوا حالت ہے جو ناقابل واپسی نقصان کا باعث بن سکتی ہے۔

کیا پونٹین اسٹروک کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، پونٹین اسٹروک کی کئی قسمیں ہیں، جو پونز کے مختلف حصوں میں خون کے بہاؤ کے مقام پر منحصر ہے۔ علامات ہر قسم کے لحاظ سے قدرے مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن بہت سی علامات عام ہیں۔ ڈاکٹر ان کا نام پونز کے مقام کی بنیاد پر رکھتے ہیں۔

مثال کے طور پر:

• میڈل پونٹائن اسٹروک: یہ اس وقت ہوتا ہے جب پونز کے بیچ میں خون کا بہاؤ رک جاتا ہے۔ علامات میں عام طور پر جسم کے ایک طرف کمزوری، آنکھ کے پٹھوں کی کمزوری، اور آنکھوں کو ایک طرف سے دوسری طرف منتقل کرنے میں ناکامی (افقی نگاہوں کا فالج) شامل ہیں۔
• لیٹرل پونٹائن اسٹروک: یہ پونز کے ایک طرف ہوتا ہے۔ علامات میں جسم کے مخالف سمت میں بے حسی (ہمیسینسری نقصان) اور توازن کا کھو جانا (اٹیکسیا) شامل ہوسکتا ہے۔ یہ یکطرفہ یا دو طرفہ ہوسکتا ہے۔
• کاڈل پونٹائن اسٹروک: یہ پونز کے پچھلے حصے کو متاثر کرتا ہے۔ چہرے کے اعصابی فالج، سماعت کا نقصان، اور چکر آنا عام علامات ہیں۔

پونٹین اسٹروک کا کیا سبب ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، ایسا اس وقت ہوتا ہے جب پونز کو خون کی فراہمی بند ہوجاتی ہے۔ اس رکاوٹ کی دو اہم وجوہات ہیں:

1. چھوٹی شریانوں کی بیماری: اگر آپ کو طویل عرصے سے ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس ہے تو، پونز میں خون کی چھوٹی شریانیں خراب ہو سکتی ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، خون کے بہاؤ کو محدود کیا جا سکتا ہے، اور بالآخر ایک رگ مکمل طور پر بند ہو سکتی ہے، جس سے فالج کا حملہ ہوتا ہے۔ یہ سب سے عام وجہ ہے۔

2. بڑی شریان ایتھروسکلروسیس: ایتھروسکلروسیس خون کی نالیوں کے اندر چربی کے ذخائر (تختی) کا بتدریج جمع ہونا ہے، جس کی وجہ سے وہ سخت ہو جاتے ہیں۔ جب اس قسم کی تختی ان بڑی شریانوں میں بنتی ہے جو دماغ تک خون لے جاتی ہیں (مثال کے طور پر، ورٹیبرل شریان ، باسیلر شریان )، یہ پونز میں موجود چھوٹی شریانوں میں خون کے بہاؤ کو روک سکتی ہے۔

پونٹائن اسٹروک کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

پونٹائن اسٹروک کے اہم خطرے والے عوامل وہی ہیں جو دوسرے اسکیمک اسٹروک کے لیے ہوتے ہیں۔ وہ ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس ہیں۔ یہ دونوں حالات آپ کے خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، بشمول پونز میں موجود خون کی نالیاں۔

دیگر خطرے کے عوامل یہ ہیں:

• تمباکو نوشی
• خون میں ہائی کولیسٹرول۔
• اسکیمک دل کی بیماری کی پچھلی تاریخ ہونا ( دل کی بیماری جو دل کی شریانوں میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتی ہے)۔
• ہائپرکوگولیبل ریاستیں۔
• ویسکولائٹس۔

اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی خطرے والے عوامل ہیں، تو یہ یقینی بنانے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے ملنا بہت ضروری ہے کہ آپ کو دیا گیا علاج کا منصوبہ صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے۔

پونٹین اسٹروک کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کو فالج کی علامات ہیں، تو آپ کو جلد از جلد ایمرجنسی روم (ETU) میں جانا چاہیے۔ وہاں، ایک ڈاکٹر پونٹائن اسٹروک کی تشخیص اور آپ کی صحت کی جانچ کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• آپ کے بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کی جانچ کرنا۔
• آپ کی سانس لینے (سانس کے عمل) کی جانچ کرنا۔
• جسمانی معائنہ اور طبی تاریخ ۔
• اعصابی امتحان۔ اس سے فالج کی علامات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے اور اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ دماغ کا کون سا حصہ متاثر ہوا ہے۔
• دماغی امیجنگ ٹیسٹ۔مثال کے طور پر، سی ٹی اسکین اور/یا ایم آر آئی اسکین ۔ یہ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کر سکتے ہیں کہ آیا فالج پنوں میں ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کے دیگر پہلوؤں جیسے خون کے ٹیسٹ اور EKG (ECG) کو جانچنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔

پونٹین اسٹروک کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

پونٹائن اسٹروک کے علاج کا بنیادی مقصد پونز میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ خون کے بہاؤ کو جلد بحال کرنا مستقل نقصان کو روک سکتا ہے یا کم از کم فالج کی شدت کو کم کر سکتا ہے۔ ایک بار پھر، اگر آپ کو فالج کی علامات ہیں، تو جلد از جلد ہسپتال جانا ضروری ہے تاکہ آپ فوری علاج حاصل کر سکیں۔

خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے، عام طور پر ایک قسم کی دوائی دی جاتی ہے جسے تھرومبولیٹکس کہتے ہیں۔ یہ خون کے جمنے کو تحلیل کرکے کام کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر کسی بڑی رگ میں رکاوٹ ہو تو، خون کے جمنے کو دور کرنے کے لیے میکینیکل تھرومیکٹومی نامی سرجری کی جا سکتی ہے۔

علاج کے دیگر مقاصد یہ ہیں:

• پیچیدگیوں کی روک تھام۔ آپ کی طبی ٹیم مختلف پیچیدگیوں کو روکنے یا علاج کرنے کے لیے دوسرے علاج استعمال کرے گی۔
• اعصابی نظام کے ضمنی اثرات یا پیچیدگیوں کے علاج کے لیے بحالی۔
• دوسرے فالج کو روکنے کے لیے حکمت عملیوں کا استعمال ، جیسے ادویات، غذائی تبدیلیاں، اور جسمانی سرگرمی میں اضافہ۔

پونٹین اسٹروک بحالی

بحالی بہت سے لوگوں کی بحالی کا ایک اہم حصہ ہے جن کو فالج ہوا ہے۔ آپ کی علامات پر منحصر ہے، یہ کئی شکلیں لے سکتا ہے:

• اسپیچ تھراپی: یہ آپ کو اپنی زبان اور بولنے کی مہارتوں کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے، اور ان عضلات کو کنٹرول کرتا ہے جو آپ کو سانس لینے، کھانے، پینے اور نگلنے میں مدد کرتے ہیں۔
• جسمانی تھراپی: اس سے آپ کو اپنے بازوؤں اور ٹانگوں کے استعمال کو بہتر بنانے یا دوبارہ حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ توازن کے مسائل اور پٹھوں کی کمزوری جیسی چیزوں میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
• پیشہ ورانہ تھراپی: یہ آپ کے دماغ کو روزمرہ کے کاموں کو انجام دینے میں مدد کرنے کے لیے دوبارہ تربیت دیتا ہے، جیسے برتنوں سے کھانا اور کپڑے پہننا۔
• حسی دوبارہ تعلیم: یہ آپ کے حواس کو دوبارہ تربیت دینے یا متحرک کرنے میں مدد کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو مختلف قسم کے ٹچ، کمپن، دباؤ اور درجہ حرارت کو پہچاننے کی تربیت دی جائے گی۔
• علمی علاج:اگر آپ کو یادداشت کے مسائل ہیں تو یہ مددگار ثابت ہوسکتا ہے۔ اس سے بھی مدد مل سکتی ہے اگر آپ کو ان کاموں پر توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہو جو آپ پہلے کرنے کے قابل ہوتے تھے۔

جن لوگوں کو پونٹین اسٹروک ہوا ہے ان کے لیے تشخیص کیا ہے؟

کسی ایسے شخص کی صحت یابی کا نقطہ نظر جس کو پونٹین اسٹروک ہوا ہے کئی عوامل پر منحصر ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• فالج سے پونز کا کون سا حصہ متاثر ہوا؟
• فالج کی شدت۔
• آپ کو کتنی جلدی علاج ملا۔
• آپ کی مجموعی صحت اور عمر۔

مثال کے طور پر، اسٹروک جو پونز کے صرف ایک سائیڈ کو متاثر کرتے ہیں (یکطرفہ) عام طور پر اسٹروک سے بہتر نتائج حاصل کرتے ہیں جو دونوں اطراف (دو طرفہ) کو متاثر کرتے ہیں اور جو پونز کے پچھلے حصے کو متاثر کرتے ہیں (کوڈل)۔

آپ کی میڈیکل ٹیم آپ کو اچھی طرح سے اندازہ دے گی کہ پونٹین اسٹروک کے بعد صحت یابی کیسی ہوگی۔ اپنے دوستوں سے مدد حاصل کریں اور ان سے اپنے کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں پوچھیں۔

پونٹائن اسٹروک کے طویل مدتی اثرات کیا ہیں؟

پونٹائن اسٹروک کئی طویل مدتی یا مستقل پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ برین اسٹیم، جس میں پونز شامل ہیں، دماغ کا ایک اہم ڈھانچہ ہے جس کے بہت سے اہم کام ہوتے ہیں۔ آپ کے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا خطرہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول پونٹائن اسٹروک کی قسم اور شدت۔

پیچیدگیوں میں شامل ہوسکتا ہے:

• مستقل دماغی نقصان۔
• کھانے میں دشواری کی وجہ سے ٹیوب فیڈنگ کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• پیشاب کے کنٹرول میں کمی (پیشاب کی بے ضابطگی)، پیشاب کیتھیٹر کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے۔
• طویل مدتی پٹھوں کی کمزوری، بار بار گرنے کا باعث بنتی ہے۔
• فالج کے بعد ڈپریشن۔
• بستر پر طویل آرام سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں، مثال کے طور پر، بیڈسورز اور ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT)۔
• طویل مدتی معذوری۔
• لاک ان سنڈروم۔ اس میں آپ آنکھوں کی حرکت کے علاوہ اپنے جسم میں کسی اور چیز کو کنٹرول نہیں کر سکتے لیکن آپ ہوش میں ہیں۔
• اسپائریشن نمونیا، خاص طور پر سیوڈو بلبار فالج یا لاک ان سنڈروم والے لوگوں میں، کھانے یا پینے کے ہوا کے راستے میں داخل ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• موت.

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ (یا آپ کے قریبی کسی) کو پونٹائن اسٹروک ہوا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• مجھے کس قسم کا پونٹائن اسٹروک ہوا؟
• دماغ اور جسم کے کون سے افعال فالج سے متاثر ہوئے؟
• میری بحالی کیسی ہوگی؟ میری دیکھ بھال میں اگلے اقدامات کیا ہیں؟
• مجھے کس قسم کی بحالی کے طریقوں کی ضرورت ہے؟
• میں اگلے چند مہینوں میں کیا کر سکوں گا؟
• میں ایک سال میں کیا امید کر سکتا ہوں؟
• میرے پیاروں اور مجھے میری دیکھ بھال کرنے کے لیے کن مہارتوں کی ضرورت ہے؟
• میری اور میرے پیاروں کی مدد کے لیے کون سی خدمات اور وسائل دستیاب ہیں؟
• ایک اور فالج کے میرے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

پونٹین اسٹروک کو کیسے روکا جائے؟

پونٹائن اسٹروک کو ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، آپ اپنے فالج کے خطرے کے عوامل کو منظم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کر سکتے ہیں۔ انتظامی حکمت عملیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں، جس کا مقصد 140/90 mmHg یا اس سے کم ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ادویات اور/یا سرگرمی اور خوراک میں تبدیلیوں کی سفارش کر سکتا ہے۔
• ہائی کولیسٹرول (ڈیسلیپیڈیمیا) کا علاج، مثال کے طور پر، جسمانی سرگرمی میں اضافہ، غذائی تبدیلیاں، اور/یا سٹیٹن ادویات۔
• ذیابیطس کا انتظام کریں، جس کا مقصد A1C کو 7% یا اس سے کم رکھنا ہے۔
• تمباکو نوشی چھوڑنا، جس میں ٹاک تھراپی اور نیکوٹین ریپلیسمنٹ تھراپی (NRT) سے مدد مل سکتی ہے۔
• اپنے کھانے کے منصوبے میں تبدیلیاں کرنا، مثال کے طور پر، DASH غذا یا بحیرہ روم کی خوراک پر عمل کرنا۔
• ہفتے میں تین سے چار دن روزانہ کم از کم 40 منٹ تک باقاعدہ جسمانی سرگرمی میں مشغول رہیں۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھنا یا حاصل کرنا۔
• اگر آپ کو ایٹریل فیبریلیشن (افیب) (دل کی بے قاعدہ دھڑکن) ہے تو، خون کو پتلا کرنے والے (اینٹی کوگولنٹ) جیسے اسپرین یا وارفرین لیں۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام:

پونٹائن اسٹروک آپ کی زندگی کو ایک لمحے میں الٹا کر سکتا ہے۔ لہذا، اس کی علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے اور اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے کو ان کا تجربہ ہوتا ہے تو جلد از جلد ہسپتال جانا ضروری ہے۔ فالج کے بعد کی زندگی واقعی مشکل ہو سکتی ہے اور ان طریقوں سے بدل سکتی ہے جس کا آپ تصور بھی نہیں کر سکتے۔ اپنی صحت یابی کے سفر کے دوران اپنی طبی ٹیم اور اپنے پیاروں سے تعاون حاصل کرنا نہ بھولیں۔ یاد رکھیں، ابتدائی کارروائی اور صحیح علاج ایک بڑا فرق لا سکتا ہے۔

`پونٹین اسٹروک، برین اسٹروک، فالج کی علامات، فالج کا علاج، پونز، برین اسٹیم، اعصابی امراض، ہنگامی دیکھ بھال