نوزائیدہ بچے کو گھر لانے کی خوشی ناقابل بیان ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن کبھی کبھی، اس خوشی کے ساتھ، ایسے وقت بھی آتے ہیں جب ذہن میں تھوڑا سا خوف آتا ہے۔ کوئی بھی ماں یا باپ پریشان ہو جائے گا اگر وہ دیکھے کہ ان کے بچے کے ہونٹ اور انگلیاں تھوڑی نیلی ہیں۔ اگر انہوں نے ایسا کچھ دیکھا تو یہ پیدائشی دل کی حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ آج ہم Pulmonary Atresia کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جو ایک سنگین لیکن قابل علاج دل کی حالت ہے۔
سادہ لفظوں میں پلمونری ایٹریسیا کیا ہے؟
یہ تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔ ہمارا دل ایک چھوٹے سے گھر کی مانند ہے جس میں چار کمرے ہیں۔ اس گھر کے دائیں طرف کے دو کمروں (دائیں ایٹریئم اور وینٹریکل) کا بنیادی کام اس "گندے" خون کو جمع کرنا ہے جو پورے جسم میں سفر کرتے ہوئے آکسیجن ختم ہو چکا ہے، اور اسے پھیپھڑوں میں صاف کرنے کے لیے بھیجنا ہے۔
خون پھیپھڑوں کو ایک بڑی خون کی نالی کے ذریعے بھیجا جاتا ہے جسے پلمونری آرٹری کہتے ہیں۔ اس خون کی نالی کے شروع میں ایک والو ہوتا ہے جو دروازے کی طرح کام کرتا ہے۔ ہم اسے پلمونری والو کہتے ہیں۔ جب یہ دروازہ کھلتا ہے تو خون پھیپھڑوں میں جاتا ہے۔
اب سوچیں کہ اگر یہ دروازہ، پلمونری والو، پیدائش کے وقت نہیں بنتا، یا یہ مکمل طور پر بند ہو جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟ اسی حالت کو ہم پلمونری ایٹریسیا کہتے ہیں۔
سادہ لفظوں میں اس حالت میں دل سے پھیپھڑوں تک آکسیجن والا خون بھیجنے والا مرکزی دروازہ پیدائش سے ہی بند ہو جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں، آکسیجن کی کمی، نیلے رنگ کا خون پورے جسم میں گردش کرتا ہے۔
یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہاں تک کہ امریکہ جیسے ملک میں پیدا ہونے والے 6,700 بچوں میں سے صرف ایک کو یہ حالت ہوتی ہے۔
دل کے دیگر نقائص جو اس حالت کے ساتھ دیکھے جا سکتے ہیں۔
پلمونری ایٹریسیا والے بچے کو اس اہم نقص کے علاوہ دل کے کئی دیگر مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔
- دل کا دایاں حصہ ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پا رہا ہے: دایاں ویںٹرکل، جو پھیپھڑوں میں خون پمپ کرتا ہے، اور اس کے اوپر کا ٹرائکسپڈ والو ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں کر پاتا اور چھوٹا ہو سکتا ہے۔
- دل میں سوراخ: عام طور پر، جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو اس کے دل کے دو اوپری چیمبروں (ایٹریا) کے درمیان ایک چھوٹا سا سوراخ ہوتا ہے۔ یہ پیدائش کے بعد بند ہو جاتا ہے۔ تاہم، کچھ بچوں میں، سوراخ کھلا رہ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، دل کے دو نچلے چیمبرز (وینٹریکلز) کے درمیان دیوار میں سوراخ ہو سکتا ہے (وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ - VSD)۔ یہ سوراخ کم آکسیجن کی سطح والے خون کو اعلی آکسیجن کی سطح کے ساتھ خون کے ساتھ گھلنے دیتا ہے۔
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے؟ علامات
پلمونری ایٹریسیا کی علامات عام طور پر پیدائش کے بعد پہلے چند گھنٹوں یا دنوں میں ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ اہم اور آسانی سے پہچانی جانے والی علامت یہ ہے:ایک حالت جسے cyanosis کہتے ہیں۔
اس کا مطلب یہ ہے کہ خون میں آکسیجن کی کمی کی وجہ سے بچے کے ہونٹ، انگلیاں اور انگلیاں نیلے نظر آتی ہیں ۔ اس نیلے رنگ کی وجہ سے کچھ لوگ اس حالت کو "بلیو بیبی سنڈروم" کہتے ہیں۔
| علامت | تفصیل |
|---|---|
| نیلی جلد (سائنوسس) | ہونٹوں، انگلیوں اور ناخنوں کے نیچے نیلے یا جامنی رنگ کی رنگت۔ |
| سانس لینے میں دشواری | تیز سانس لینا، سخت سانس لینا (Dyspnea)۔ |
| غیر معمولی تھکاوٹ | بچے کو دودھ پلانے کی طاقت بھی نہیں ہے اور وہ مسلسل سوتا رہتا ہے۔ |
| دودھ پینے میں دشواری | دودھ پینے سے انکار کیونکہ تھوڑا پینے کے بعد بھی چکر آنے لگتا ہے۔ |
| سرد، چپچپا جلد | جب آپ بچے کے اعضاء کو چھوتے ہیں، تو وہ پسینے کی طرح ٹھنڈا اور چپچپا محسوس ہوتا ہے۔ |
| بار بار رونا / بے چینی | بچہ تکلیف میں ہے اور بغیر کسی وجہ کے مسلسل رو رہا ہے۔ |
ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات اور خطرے کے عوامل
اس حالت کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے ۔ یہ دل کی خرابی رحم میں بچے کی نشوونما کے پہلے 8 ہفتوں کے اندر ہوتی ہے۔ تاہم، خطرے کو بڑھانے کے لیے کچھ عوامل پائے گئے ہیں۔
- جینیاتی عوامل: اگر خاندان میں کسی کو پیدائشی دل کی بیماری یا بعض جینیاتی بیماریاں ہوں (مثلاً DiGeorge's syndrome) تو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- حمل کے دوران ماں کی صحت:
- حمل کے دوران سگریٹ نوشی ۔
- ذیابیطس کا صحیح طریقے سے کنٹرول نہ ہونا۔
- بعض ادویات (ٹیراٹوجینک ادویات) کا استعمال جو حمل کے دوران استعمال کے لیے موزوں نہیں ہیں۔
- والدین کے عوامل:
- والدین میں سے کسی میں دل کی پیدائشی بیماری کا ہونا۔
- اعلی درجے کی زچگی کی عمر۔
ڈاکٹر اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
زیادہ تر معاملات میں، ان حالات کی شناخت بچے کی پیدائش سے پہلے، یعنی حمل کے دوران کیے جانے والے اسکینوں کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔
- حمل کے دوران: اگر ڈاکٹر کو معمول کے اسکین (الٹراساؤنڈ) کے دوران بچے کے دل کے بارے میں کوئی شک ہے، تو وہ آپ کو ایک خصوصی اسکین کے لیے بھیجے گا جسے فیٹل ایکو کارڈیوگرام کہتے ہیں۔ اس سے بچے کے دل کے افعال اور ساخت کو بہت واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
- بچے کی پیدائش کے بعد: اگر ڈاکٹر کو بچے کے دل کی آواز سنتے وقت غیر معمولی آواز (دل کی گڑگڑاہٹ) سنائی دے یا بچہ نیلا ہو تو اس بیماری کا شبہ ہے۔ پھر، بیماری کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔
| ٹیسٹ | یہ کیا کرتا ہے؟ |
|---|---|
| پلس آکسیمیٹری | ایک چھوٹا سا کلپ نما آلہ بچے کے بڑے پیر سے منسلک ہوتا ہے اور خون میں آکسیجن کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ |
| سینے کا ایکسرے | یہ سائز، شکل اور پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کے بارے میں کسی حد تک اندازہ دیتا ہے۔ |
| الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG) | دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش یہ دیکھنے کے لیے کی جاتی ہے کہ آیا دل کے پٹھوں پر کوئی دباؤ ہے یا کوئی غیر معمولی تال ہے۔ |
| ایکو کارڈیوگرام (ایکو) | یہ سب سے اہم امتحان ہے۔ یہ دل کے اسکین کی طرح ہے۔ دل کی ساخت، والوز کا کام، خون کے بہنے کا طریقہ اور کوئی سوراخ ہیں یا نہیں یہ سب واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ |
اس کے علاج کیا ہیں؟
پلمونری ایٹریسیا کی تشخیص ہوتے ہی اس کا علاج کیا جانا چاہیے۔ اسے دوائیوں سے مکمل طور پر ٹھیک نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، بچے کی جان بچانے اور حالت کو مستحکم کرنے کے لیے ادویات اور دیگر طریقے استعمال کیے جاتے ہیں جب تک کہ وہ سرجری کے لیے تیار نہ ہو جائے۔ حتمی حل سرجریوں کا ایک سلسلہ انجام دینا ہے۔
1. فوری علاج (ادویات اور طریقہ کار)
- علاج: بچے کی پیدائش کے بعد، خون کی ایک خاص نالی (Ductus Arteriosus) ہوتی ہے جو عام طور پر بند ہوجاتی ہے۔ اس خون کی نالی کو کھلا رکھنے کے لیے Alprostadil نامی دوا رگ (IV) کے ذریعے دی جاتی ہے۔ جب یہ خون کی نالی کھلی ہوتی ہے، تو آکسیجن سے محروم خون میں سے کچھ آکسیجن حاصل کرنے کے لیے پھیپھڑوں میں جا سکتا ہے۔ یہ ایک عارضی حل ہے۔
- طریقہ کار: بعض اوقات، خون کی نالی کو کھلا رکھنے کے لیے اسٹینٹ لگایا جاتا ہے۔ یا دل کے دو اوپری چیمبروں کے درمیان سوراخ کو بڑا کرنے کے لیے سیپٹوسٹومی کی جاتی ہے۔ یہ خون کے بہاؤ کو تھوڑا بہتر بنانے کے لیے کیے جاتے ہیں۔
2. سرجری (سرجری)
بچے کو جس قسم کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اس کا انحصار اس کے دل کے دائیں جانب کی نشوونما اور دل میں سوراخ ہونے یا نہ ہونے پر ہوتا ہے۔
اہم بات یہ ہے کہ یہ سرجری بیماری کا مکمل طور پر ’’علاج‘‘ نہیں کرتیں۔ اس کے بجائے، وہ ہر ممکن حد تک دل کے کام کو بحال کرتے ہیں، جس سے بچہ معمول کی زندگی گزار سکتا ہے۔
بہت سے بچے اوپن ہارٹ سرجری کے تین مراحل سے گزرتے ہیں، جو بچے کی زندگی کے پہلے چند سالوں میں انجام پاتے ہیں۔
1. پہلی سرجری (BTT Shunt): یہ عام طور پر بچے کی پیدائش کے پہلے چند دنوں میں کی جاتی ہے۔ یہاں، ایک چھوٹی مصنوعی ٹیوب (شنٹ) ایک اہم شریان کی شاخ سے جڑی ہوئی ہے جو جسم کو خون فراہم کرتی ہے، یہ وہ شریان ہے جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتی ہے۔ یہ پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بناتا ہے۔
2. دوسری سرجری (گلن پروسیجر): یہ سرجری اس وقت کی جاتی ہے جب بچہ 4 اور 8 ماہ کے درمیان ہوتا ہے۔ یہاں، پہلے داخل کی گئی ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے اور جسم کے اوپری حصے سے آکسیجن سے محروم خون کو براہ راست پھیپھڑوں سے جوڑ دیا جاتا ہے۔
3. تیسری سرجری (Fontan Procedure): یہ سرجری کے اس سلسلے کا آخری مرحلہ ہے۔ بچے کی عمر 2 سے 4 سال کے درمیان ہے۔یہ درمیان میں کیا جاتا ہے۔ یہاں، جسم کے نچلے حصے سے آنے والا آکسیجن ناقص خون بھی براہ راست پھیپھڑوں کی طرف جاتا ہے۔
ایک بار جب یہ تینوں سرجری مکمل ہو جاتی ہیں، تو جسم میں موجود تمام ڈی آکسیجن شدہ خون دل کے دائیں جانب جانے کے بجائے براہ راست پھیپھڑوں میں آکسیجن حاصل کرنے کے لیے جاتا ہے۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟
چونکہ یہ بڑی سرجری ہیں، اس لیے بچے کو ہسپتال میں، انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں تقریباً ایک یا دو ہفتے تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔ انہیں سانس لینے میں مدد کے لیے وینٹی لیٹر، ان کے دل کے کام کی نگرانی کے لیے مانیٹر، اور درد کش ادویات کی ضرورت ہوگی۔
کچھ بچے سرجری کے بعد دودھ پینے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ ایسی صورتوں میں دودھ ناسوگاسٹرک ٹیوب کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ گھر جانے کے بعد بھی، آپ کو اپنے بچے کے وزن اور نشوونما پر پوری توجہ دینی چاہیے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس بچے کو ساری زندگی کارڈیالوجسٹ کی نگرانی میں رہنا پڑے گا۔ مقررہ اوقات میں چیک اپ کے لیے کلینک جانا ضروری ہے۔
جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، آپ کو مزید سرجریوں یا دوسرے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، باقاعدگی سے طبی چیک اپ بہت ضروری ہے کیونکہ اس میں پیچیدگیوں جیسے arrhythmia اور دل کی ناکامی کا خطرہ ہوتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- پلمونری ایٹریسیا دل کی ایک سنگین پیدائشی بیماری ہے جس میں دل سے پھیپھڑوں تک خون لے جانے والا والو بلاک ہو جاتا ہے۔
- اس کی بنیادی علامت بچے کے ہونٹوں اور انگلیوں کی نیلی رنگت (سائنوسس) ہے۔ سانس لینے میں دشواری اور دودھ پینے میں ہچکچاہٹ بھی دیکھی جا سکتی ہے۔
- اس حالت کی تشخیص حمل کے دوران یا بچے کی پیدائش کے فوراً بعد اسکین کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔
- علاج کھلے دل کی سرجریوں کا ایک سلسلہ ہے جو مراحل میں کیا جاتا ہے۔ اگرچہ ان سے بیماری کا علاج نہیں ہوتا لیکن یہ بچے کو اچھی زندگی گزارنے کا موقع فراہم کرتے ہیں۔
- ان بچوں کو تاحیات نگرانی اور ماہر امراض قلب کی طرف سے پیروی کی ضرورت ہوتی ہے۔
- اگر آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو گھبرائیں نہیں اور جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ بچے کی جان بچانے کے لیے فوری تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔