کیا آپ کے دماغ میں یہ نایاب رسولیاں ہیں؟ آئیے Gangliocytoma اور Pineocytoma کے بارے میں جانتے ہیں!

اوہ، کبھی کبھی ہم ایسی چیزیں سنتے ہیں جیسے 'برین ٹیومر'، 'میرے سر میں درد ہے اور میں اسے چیک کروں گا'۔ جب میں ایسا کچھ سنتا ہوں تو واقعی میرا دل دھڑکتا ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ دماغ میں بننے والے تمام ٹیومر کینسر کی ایک ہی خطرناک قسم نہیں ہیں۔ کچھ ٹیومر ایسے ہوتے ہیں جو آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، سومی ہوتے ہیں، یعنی غیر سرطانی ہوتے ہیں۔ آج ہم برین ٹیومر کی دو اقسام کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو کسی حد تک نایاب لیکن جاننے کے قابل ہیں۔ یہ gangliocytoma اور pineocytoma ہیں۔

Gangliocytoma اور Pineocytoma کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ دونوں برین ٹیومر کی بہت ہی نایاب، غیر خطرناک (یعنی غیر کینسر والی - `سومی`) قسمیں ہیں۔

Gangliocytoma ایک قسم کا ٹیومر ہے جو آپ کے مرکزی اعصابی نظام کے کچھ حصوں کو متاثر کرتا ہے (جسے CNS بھی کہا جاتا ہے)۔

دوسری قسم، ایک pineocytoma، pineal gland میں تیار ہوتی ہے، ایک چھوٹا سا غدود جو آپ کے دماغ کے اندر واقع ہے۔ پائنل گلینڈ وہ غدود ہے جو ہماری نیند کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تصور کریں، یہ چھوٹی سی غدود رات کو سونے اور صبح جاگنے جیسی چیزوں کے لیے بہت ضروری ہے۔

دونوں قسم کے ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں ۔ یہی وجہ ہے کہ بعض اوقات علامات ظاہر ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ ڈاکٹر عموماً سرجری اور بعض اوقات ریڈی ایشن تھراپی سے ان کا علاج کرتے ہیں۔

اس قسم کے برین ٹیومر بننے کا زیادہ امکان کون ہے؟

درحقیقت، ایک قسم کا ٹیومر جسے gangliocytoma کہتے ہیں کسی بھی عمر کے لوگوں میں پیدا ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک چھوٹا بچہ یا بوڑھا شخص بھی خطرے میں ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر 10 سے 30 سال کی عمر کے نوجوانوں میں دیکھا جاتا ہے ۔

Pineocytoma ٹیومر عام طور پر بالغوں کو متاثر کرتے ہیں، یعنی 20 سے 64 سال کی عمر کے لوگ۔ تشخیص کی اوسط عمر تقریباً 38 سال ہے۔

ہمارے مرکزی اعصابی نظام (CNS) کے کن حصوں میں گینگلیوسیٹوما ٹیومر تیار ہوتے ہیں؟

Gangliocytomas اکثر آپ کے دماغ کے ان حصوں میں نشوونما پاتے ہیں جنہیں عارضی لاب کہتے ہیں ۔ یہ آپ کے کانوں کے پیچھے واقع ہیں۔ یہ عارضی لاب آپ کی یادداشت، سماعت اور جذبات جیسی چیزوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ تصور کریں، آپ کو کوئی پرانا واقعہ یاد ہے، کوئی گانا سن کر لطف آتا ہے، اور ان حصوں کی سرگرمی کی وجہ سے خوشی یا غم محسوس ہوتا ہے۔

یہی نہیں، یہ رسولی آپ کے جسم پر درج ذیل جگہوں پر بھی بن سکتی ہے۔

• برین اسٹیم: یہ آپ کے دماغ کا پل جیسا حصہ ہے جو آپ کے دماغ کے اوپری حصے (دماغی)، ریڑھ کی ہڈی اور سیریبیلم کو جوڑتا ہے۔ یہ سگنل بھیجتا ہے جو آپ کی سانس لینے اور دل کی دھڑکن جیسے اہم افعال کو کنٹرول کرتا ہے۔
• سیریبیلم:آپ کے دماغ کا یہ حصہ، آپ کے سر کے پچھلے حصے میں، آپ کے توازن، حرکت اور بصارت کو کنٹرول کرتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، آپ کے دماغ کا یہ حصہ آپ کو سیدھا رکھتا ہے جب آپ چلتے ہیں، آپ کو گرنے سے روکتا ہے، اور گیند کو پکڑنے میں آپ کی مدد کرتا ہے۔
• تیسرے ویںٹرکل کی منزل: یہ دماغ کے سامنے کی طرف ایک تنگ گہا ہے۔ یہ دماغ کو چوٹ سے بچاتا ہے اور غذائی اجزاء اور فضلہ کی مصنوعات کو ارد گرد منتقل کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی: یہ وہ اہم راستہ ہے جو آپ کے دماغ سے آپ کے جسم تک اور آپ کے جسم سے دماغ تک اعصابی سگنل لے جاتا ہے۔ یہ اعصابی سگنلز ہیں جو آپ کو چیزوں (گرمی، سردی، درد) کو محسوس کرتے ہیں اور آپ کے جسم کو حرکت دیتے ہیں۔

پائنل سسٹ اور پائنوسیٹوما میں کیا فرق ہے؟

یہ بھی ایسی چیز ہے جو بہت سے لوگوں کو الجھا سکتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، پائنل سسٹ ایک تھیلی ہے جو سیال یا ہوا سے بھری ہوتی ہے ۔ یہ پانی کے چھالے کی طرح ہے۔ یہ اکثر اسکین کے دوران اتفاقی طور پر پائے جاتے ہیں۔ تاہم، ایک pineocytoma ایک ٹیومر ہے جو غیر معمولی خلیوں کے ایک بڑے مجموعہ سے بنتا ہے ۔

پائنل سسٹ عام طور پر بڑے نہیں ہوتے ہیں، یعنی وہ شاذ و نادر ہی سائز میں تبدیل ہوتے ہیں۔ تاہم، پائنوسائٹومس آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔ تاہم، دونوں سومی (غیر کینسر والی) شرائط ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ کینسر نہیں ہیں۔

ان حالات کی وجہ سے کیا علامات ہیں؟

زیادہ تر وقت، آپ کو کوئی علامات نہیں ہو سکتی ہیں یہاں تک کہ اگر آپ کو گینگلیوسیٹوما ہے۔ بعض اوقات، ڈاکٹروں کو یہ ٹیومر اتفاق سے اس وقت ملتے ہیں جب وہ کسی اور مسئلے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ (جیسے ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین) کر رہے ہوتے ہیں۔

تاہم، دونوں قسم کے ٹیومر، جنہیں gangliocytoma اور pineocytoma کہا جاتا ہے، مختلف علامات کے ساتھ بعض حالات کا سبب بن سکتے ہیں۔

Gangliocytoma کی عام علامات

یہ ٹیومر آپ کو علامات کا تجربہ کرنے کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

• نقل و حرکت میں تبدیلی: پٹھوں کے کنٹرول میں کمی کی طرح۔ مثال کے طور پر جھٹکے، فالج، کمزوری۔ تصور کریں، آپ کو اچانک کپ پکڑنا مشکل ہو جاتا ہے، یا آپ کی ٹانگیں یوں محسوس ہوتی ہیں جیسے آپ چلتے ہیں
• سنسنی میں تبدیلی: کچھ علاقوں میں بے حسی کا احساس، جیسے ٹانگ میں جھنجھناہٹ کا احساس۔
• تقریر کی دشواریوں: دھندلی تقریر، تقریباً ایسے جیسے آپ بول نہیں سکتے۔ آپ واضح طور پر وہ نہیں کہہ سکتے جو آپ کہنا چاہتے ہیں۔
• بصارت میں تبدیلی: بصارت دھندلی ہو سکتی ہے، ایسا ظاہر ہو سکتا ہے جیسے آپ دو حصوں میں دیکھ رہے ہوں، اور بعض اوقات ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ اپنی بینائی کا کچھ حصہ کھو رہے ہیں۔

کیا Gangliocytoma سنگین طبی حالات کا سبب بن سکتا ہے؟

ہاں، یہ ٹیومر کچھ سنگین طبی حالات کا سبب بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• اینڈوکرائن سسٹم کی خرابی:یہ ایسی حالتیں ہیں جو اس وقت ہوتی ہیں جب آپ کے جسم میں غدود کے ذریعہ تیار کردہ ہارمونز کی مقدار بڑھ جاتی ہے یا کم ہوتی ہے۔ یہ آپ کے جسم کے بہت سے افعال میں خلل ڈال سکتا ہے۔
• دورے: آپ نے اس کے بارے میں سنا ہوگا، اچانک ہوش میں کمی اور آکشیپ۔ یہ ٹیومر دماغ کو تحریک دے کر اس حالت کا سبب بن سکتے ہیں۔
• دماغ کے اندر دباؤ میں اضافہ: یہ سر درد، متلی، الٹی اور الجھن کا سبب بن سکتا ہے۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کا سر اندر سے نچوڑا جا رہا ہے۔
• Lhermitte-Duclos disease (LDD): یہ ایک بہت ہی نایاب، بے ضرر ٹیومر ہے۔ یہ آپ کے سیربیلم میں تیار ہوتا ہے۔ اسے بعض اوقات سیریبیلم کا ڈیسپلاسٹک گینگلیوسیٹوما بھی کہا جاتا ہے۔ LDD والے شخص کو سر درد، متلی، دماغ میں رطوبت (ہائیڈرو سیفالس)، چلنے پھرنے میں دشواری اور توازن کھونا (اٹیکسیا) اور بینائی کے مسائل ہو سکتے ہیں۔ ایل ڈی ڈی والے لوگوں کو کاؤڈن سنڈروم نامی جینیاتی حالت بھی ہو سکتی ہے، جو جلد کے ٹیومر اور کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے کا باعث بنتی ہے۔

Pineocytoma کی عام علامات

Pineocytoma آپ کے دماغ کے اندر سیال پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے دباؤ بڑھتا ہے۔ اسے ہائیڈروسیفالس کہتے ہیں۔ اگر آپ کو ہائیڈروسیفالس ہے تو، آپ کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• توازن کے مسائل: چہل قدمی کے دوران توازن کھونا، ایسا محسوس کرنا کہ آپ گرنے والے ہیں۔
• آنکھوں کی نقل و حرکت کے مسائل (`Parinaud syndrome`): اوپر دیکھنے میں دشواری، خاص طور پر جب سیدھا آگے دیکھنا۔ ہوسکتا ہے کہ آپ بیک وقت دونوں آنکھوں کو حرکت نہ دے سکیں۔
• سر درد: آپ کو شدید، مسلسل سر درد کا سامنا ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات جب آپ صبح اٹھتے ہیں تو یہ درد بدتر ہوتا ہے۔
• یادداشت کے مسائل: چیزوں کو بھول جانا، نئی چیزوں کو یاد رکھنے میں دشواری۔
• متلی اور الٹی: یہ بدتر ہو سکتا ہے، خاص طور پر صبح کے وقت۔
• نیند کی خرابی: نیند نہ آنا، یا بہت زیادہ سونا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ پائنل غدود نیند میں شامل ہوتا ہے۔
• چلنے میں دشواری: ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ چل نہیں سکتے، آپ کی ٹانگیں ہل رہی ہیں۔

ان برین ٹیومر کی اصل وجہ کیا ہے؟

دیگر ٹیومر کی طرح، گینگلیوسائٹوماس اور پینیو سائیٹوماس اس وقت تیار ہوتے ہیں جب ہمارے خلیات کی جینیاتی ہدایات میں تبدیلی آتی ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ہمارے جسم کے خلیے چھوٹی فیکٹریوں کی طرح ہیں۔ انہیں کام کرنے کی ہدایات ملتی ہیں۔ جب یہ ہدایات بدل جاتی ہیں تو خلیے بے قابو ہو کر تقسیم ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ تب وہ ٹیومر بناتے ہیں۔

تاہم، محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ ان تبدیلیوں کا اصل ``ٹرگر'' کیا ہے۔ یعنی یہ خلیے اچانک اس طرح کیوں برتاؤ کرنے لگتے ہیں اس کا کوئی واضح جواب نہیں ہے۔

تاہم، انہوں نے دریافت کیا ہے کہ کاؤڈن سنڈروم، جس کا تعلق Lhermitte-Duclos بیماری سے ہے، PTEN نامی جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ PTEN جین ایک پروٹین بناتا ہے جو خلیات کے بڑھنے اور تقسیم ہونے کے طریقہ کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ لہذا، جب PTEN جین تبدیل ہوجاتا ہے، تو اس پروٹین کی پیداوار رک جاتی ہے، اور خلیات بے قابو ہو کر بڑھنے لگتے ہیں۔

ڈاکٹر ان ٹیومر کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی یہ حالتیں ہیں ('خاندانی صحت کی تاریخ')۔ پھر، وہ آپ کی جانچ کریں گے۔ وہ ایک 'اعصابی امتحان' کریں گے، خاص طور پر آپ کے اعصابی نظام کا ٹیسٹ ۔ یہ مندرجہ ذیل تلاش کرے گا:

• جس طرح سے آپ کی آنکھیں اور منہ حرکت کرتے ہیں۔
• پٹھوں کی طاقت.
• اضطراب (جیسے گھٹنے پر چھوٹے ہتھوڑے سے مارنے پر ٹانگ اچھل جائے گی)

اس کے علاوہ، ڈاکٹر یہ ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے:

• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): یہ ایک تکلیف دہ ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کے جسم کے اندر موجود اعضاء اور ساخت کی بہت واضح تصویریں بنانے کے لیے ایک بڑے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور ایک کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔ یہ دیکھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا کوئی ٹیومر ہیں، وہ کتنے بڑے ہیں، اور کہاں ہیں۔
• سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین: یہ آپ کے نرم بافتوں اور ہڈیوں کی سہ جہتی تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے اور کمپیوٹر کا ایک سلسلہ استعمال کرتا ہے۔ ایم آر آئی کی طرح، یہ ٹیومر کو تلاش کرنے اور جانچنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• خون کا ٹیسٹ: یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا آپ کے خون میں میلاٹونن کی غیر معمولی سطح ہے (خاص طور پر پائنوسیٹوما کے معاملات میں، کیونکہ اس کا تعلق پائنل گلینڈ سے ہے)۔
• ریڑھ کی ہڈی کا نل (لمبر پنکچر): اس میں دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) کا نمونہ لینا شامل ہے جو آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو گھیرے ہوئے ہے اور اسے ٹیومر کے خلیوں کی جانچ پڑتال کرتا ہے۔
• بایپسی: اس میں ٹیومر سے خلیوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا اور لیبارٹری میں ان کی جانچ کرنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ یہ کس قسم کا ٹیومر ہے۔ ڈاکٹر اکثر کم سے کم ناگوار تکنیکوں کا استعمال کرتے ہیں جیسے اینڈوسکوپی یا سٹیریوٹیکٹک سوئی بائیوپسی۔

Gangliocytoma کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

تصور کریں کہ آپ کو گینگلیوسیٹوما ہے، لیکن آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں۔ اس وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا، "آئیے اسے دیکھتے ہیں۔" یعنی، وہ آپ کو باقاعدہ چیک اپ کے لیے آنے کو کہے گا تاکہ یہ دیکھیں کہ آیا آپ کے پاس کوئی نئی علامات ہیں، یا ٹیومر بدل گیا ہے یا بڑا ہو گیا ہے۔ وہ امیجنگ ٹیسٹ اور خون کے ٹیسٹ جیسی چیزیں بھی کر سکتا ہے۔

لیکن،اگر آپ کو علاج کی ضرورت ہو تو، ڈاکٹر عام طور پر ٹیومر کو ہٹانے کے لیے دماغ کی سرجری کرتے ہیں۔ خوش قسمتی سے، اس قسم کے ہٹانے کے بعد gangliocytomas کے واپس آنے کا امکان بہت کم ہے۔

Pineocytoma کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

pineocytoma کے کچھ معاملات میں، ڈاکٹر ٹیومر کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے دماغ کی سرجری کر سکتے ہیں۔ وہ تابکاری تھراپی نامی علاج بھی استعمال کر سکتے ہیں۔

سرجری کے دوران، اگر آپ کو ہائیڈروسیفالس ہے (ایسی حالت جہاں دماغ سیال سے بھرا ہوا ہے اور دباؤ بڑھ گیا ہے)، تو ڈاکٹر آپ کے دماغ میں پلاسٹک کی ایک چھوٹی ٹیوب ڈال سکتے ہیں جسے شنٹ کہتے ہیں۔ یہ شنٹ آپ کے دماغ سے اضافی دماغی اسپائنل سیال کو ہٹاتا ہے، جس سے آپ کے سر کے اندر دباؤ کم ہوتا ہے۔ یہ آپ کے علامات کو بہت کم کر سکتا ہے۔

کیا کوئی طریقہ ہے کہ ہم ان دماغی رسولیوں کو بننے سے روک سکتے ہیں؟

ٹھیک ہے، ان ٹیومر کو بننے سے روکنے کے لیے آپ واقعی کچھ نہیں کر سکتے ۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، وہ اس وقت بنتے ہیں جب خلیے بدل جاتے ہیں اور بے قابو ہو کر تقسیم ہونا شروع کر دیتے ہیں۔ جب تک کہ اس کا تعلق کاؤڈن سنڈروم سے نہ ہو، محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ اس تغیر کی وجہ کیا ہے۔ کاؤڈن سنڈروم ایک جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے جو خلیوں کی نشوونما کو کنٹرول کرتا ہے۔ لہذا، یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے ہم کنٹرول کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو اس طرح کا ٹیومر ہو تو کیا ہوتا ہے؟ آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، اس ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے بعد، اس کے واپس آنے کا امکان بہت کم ہوتا ہے ۔ یہ واقعی تسلی بخش ہے، ہے نا؟ اس کا مطلب ہے کہ آپ علاج کے بعد کافی حد تک معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ تاہم، جیسا کہ ڈاکٹر کہتے ہیں، 'فالو اپ' چیک اپ کے لیے جانا ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی مجموعی صحت کی نگرانی کے لیے باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس کا شیڈول کر سکتا ہے۔ اگر آپ نے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی تھی، تو وہ یہ جانچنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کی بھی سفارش کر سکتے ہیں کہ آیا ٹیومر واپس آ گیا ہے یا کوئی نیا ٹیومر بن گیا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو پچھلے ٹیومر کی علامات محسوس ہوں، یا آپ کو اپنے جسم میں کوئی نئی، مشتبہ تبدیلیاں نظر آئیں تو کسی بھی وقت ڈاکٹر سے ملیں ۔ اسے بند نہ کرو، ٹھیک ہے؟ کیونکہ جتنی جلدی آپ اس حالت کو پہچانیں گے، اس کا علاج کرنا اتنا ہی آسان ہوگا۔

ہم نے جو بات چیت کی ہے اس سے یاد رکھنے والی سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

Gangliocytoma اور pineocytoma دو انتہائی نایاب، آہستہ بڑھنے والے، سومی دماغ کے ٹیومر ہیں جو آپ کے مرکزی اعصابی نظام (CNS) اور پائنل غدود میں تیار ہوتے ہیں۔

اگرچہ یہ کینسر نہیں ہیں، یہ مختلف طبی حالات کا سبب بن سکتے ہیں جو آپ کی زندگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کے ٹیومر کی قسم پر منحصر ہے، ڈاکٹر اس کا علاج سرجری یا ریڈی ایشن تھراپی سے کر سکتے ہیں۔ سرجری کے ذریعے ہٹائے جانے کے بعد ان ٹیومر کے واپس آنے کا بہت امکان نہیں ہے۔

اگر آپ کے پاس اس طرح کا سومی ٹیومر ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے اپنے علاج کے اختیارات کے بارے میں بات کریں، علاج کے بعد کیا امید رکھیں، اور اس قسم کے ٹیومر کے ساتھ رہنے کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔ کچھ بھی نہ روکو، سب کچھ سنو ۔ یہ آپ کو طاقت دے گا۔ گھبرائیں نہیں، سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان چیزوں سے آگاہ رہیں اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

برین ٹیومر، گینگلیوسائٹوما، پائنوسیٹوما، سی این ایس، پائنل گلینڈ، علامات، علاج