آئیے جانتے ہیں گردے کی طرف جانے والی رگوں میں سٹینٹ لگانے کے بارے میں؟ (رینل آرٹری سٹینٹنگ)

کیا آپ کو بھی ہائی بلڈ پریشر ہے؟ ہو سکتا ہے آپ اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے ایک سے زیادہ قسم کی دوائیں لے رہے ہوں۔ لیکن اگر آپ کو پھر بھی اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو رہی ہے تو اس کی وجہ آپ کے گردوں کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ ہو سکتی ہے۔ تو آئیے آج بات کرتے ہیں 'رینل آرٹری سٹینٹنگ' نامی علاج کے بارے میں جو ایسے معاملات میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ سن کر گھبرائیں نہیں، آئیے اس کے بارے میں سب کچھ آسانی سے سمجھ لیں۔

رینل آرٹری سٹینٹنگ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، خون کی اہم شریانیں جو ہمارے جسم کے دونوں گردوں تک خون لے جاتی ہیں، انہیں 'رینل آرٹریز' کہا جاتا ہے۔ بالکل ایسے ہی جیسے دو اہم پائپ جو پانی کو باغ تک لے جاتے ہیں۔ بعض اوقات، ان خون کی نالیوں کے اندر چربی جیسی چیزیں جمع ہو جاتی ہیں (اس حالت کو ''ایتھروسکلروسیس'' کہا جاتا ہے) اور رگوں کے اندر کا راستہ تنگ ہو جاتا ہے۔ ہم اسے 'رینل آرٹری سٹیناسس' کہتے ہیں۔

کسی چیز کا تصور کریں جیسے پانی کا پائپ زنگ سے بھرا ہوا ہے۔ پھر پانی کا راستہ تنگ ہو جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ اسی طرح گردوں کا راستہ بند ہو جاتا ہے۔

رینل آرٹری سٹینٹنگ ایک ایسا علاج ہے جو خون کی بند نالی کو دوبارہ کھولنے یا کھلا رکھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس میں، ایک بہت ہی چھوٹی، جالی نما دھاتی ٹیوب (سٹینٹ) کو مسدود جگہ میں ڈالا جاتا ہے، جس سے رگ کھل جاتی ہے۔ اس کے بعد، خون دوبارہ گردے میں اچھی طرح بہنا شروع ہو جاتا ہے۔

جب گردوں کی رگیں بند ہوجاتی ہیں تو اصل میں کیا ہوتا ہے؟

جیسا کہ آپ جانتے ہیں کہ ہمارے گردوں کا ایک اہم کام خون کو فلٹر کرنا اور جسم سے غیر ضروری نمکیات اور سیالوں کو پیشاب کے طور پر نکالنا ہے۔ جب گردوں میں بہنے والے خون کی مقدار کم ہو جاتی ہے تو وہ یہ کام ٹھیک سے نہیں کر پاتے۔ اس کے بعد جسم میں سیال جمع ہونے لگتا ہے۔

صرف یہی نہیں بلکہ ایک اور اہم چیز ہوتی ہے۔ جب گردے کو یہ احساس ہوتا ہے کہ اس میں خون کم بہہ رہا ہے تو وہ سمجھتا ہے کہ پورے جسم میں بلڈ پریشر کم ہو گیا ہے۔ لہٰذا، بلڈ پریشر کو بڑھانے کے لیے، گردہ ایک خاص ہارمون خارج کرتا ہے جسے ''رینن'' کہتے ہیں۔ یہ ہارمون جسم میں خون کی نالیوں کو تنگ کرنے کا سبب بنتا ہے۔ لیکن اصل میں کیا ہوتا ہے کہ اس وقت جسم میں بلڈ پریشر بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔

کس کو سٹینٹ کی ضرورت ہے؟

بند گردوں کی شریان والے ہر کسی کو سٹینٹ کی ضرورت نہیں ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر صرف کچھ خاص معاملات میں اس علاج کی سفارش کرے گا۔

سٹینٹ لگانے سے پہلے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

سٹینٹ لگانے کا فیصلہ کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا کہ واقعی آپ کی شریان کتنی بلاک ہے۔

• ڈوپلیکس ڈوپلر الٹراسونوگرافی: یہ ایک باقاعدہ اسکین کی طرح ہے۔ یہ صوتی لہروں کا استعمال کرتے ہوئے اندازہ لگاتا ہے کہ شریان کتنی تنگ ہے اور خون کتنی تیزی سے بہہ رہا ہے۔
• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی انجیوگرام (CT انجیوگرام): اس میں آپ کی رگوں میں ایک خاص رنگ کا انجیکشن لگانا اور رگوں کی تین جہتی (3D) تصویر لینے کے لیے CT سکینر کا استعمال شامل ہے۔ یہ آپ کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ رگیں کہاں بلاک ہیں۔
• مقناطیسی گونج انجیوگرام (MRA): یہ ایم آر آئی اسکین کی طرح ہے۔ خون کی نالیوں کی واضح تصاویر بنانے کے لیے ڈائی لگایا جاتا ہے اور مقناطیسی فیلڈ کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• انجیوگرام: یہ سب سے درست طریقہ ہے۔ اس میں، ایک بہت پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) نالی یا بازو میں ایک رگ کے ذریعے ڈالی جاتی ہے اور گردوں کی رگ کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے۔ پھر، اس کے ذریعے ایک ڈائی لگایا جاتا ہے اور یہ دیکھنے کے لیے ایکسرے لیا جاتا ہے کہ خون کیسے بہہ رہا ہے۔ عام طور پر اس ٹیسٹ کے دوران سٹینٹنگ کی جاتی ہے۔

اہم: ان ٹیسٹوں سے پہلے، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لے رہے ہیں (خاص طور پر خون پتلا کرنے والی ادویات جیسے اسپرین) اور آپ کو جو بھی الرجی ہو سکتی ہے۔

سٹینٹنگ سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

یہ کوئی بڑی اوپن سرجری نہیں ہے۔ آپ کو نیند نہیں آتی۔ آپ کو سکون اور نیند لانے کے لیے 'Sedation' نامی دوا دی جاتی ہے۔ لہذا آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوتا ہے اور آپ کو اس کے بعد کی کوئی یاد نہیں ہے۔

علاج صرف اس طرح ہے:

1. آپ کے کمر یا بازو کی جلد میں ایک بہت چھوٹا چیرا (چند ملی میٹر) بنایا جاتا ہے۔

2. اس کے ذریعے رگ میں ایک لچکدار ٹیوب (میان) ڈالی جاتی ہے۔

3. اس ٹیوب کے ذریعے، ایک اور انتہائی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) گردے میں بند رگ میں جاتی ہے۔

4. پھر، ٹیوب کے آخر میں ایک چھوٹا سا غبارہ مسدود جگہ کو چوڑا کرنے کے لیے فلایا جاتا ہے۔

5. آخر میں، میش نما سٹینٹ جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی اسے چوڑے حصے میں رکھا جاتا ہے۔ سٹینٹ شریان کی دیوار کے خلاف دباتا ہے، شریان کو کھلا رکھتا ہے۔

6. اسٹینٹ کو مستقل طور پر وہاں رکھا جاتا ہے، غبارے اور ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے، چیرا بند کر دیا جاتا ہے، اور پٹی لگائی جاتی ہے۔

علاج کے بعد کیا فوائد اور خطرات ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، فوائد اور معمولی خطرات دونوں ہیں۔

علاج کے بعد، آپ کو ہسپتال میں چند گھنٹے یا ممکنہ طور پر رات بھر رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ گھر جانے کے بعد چند دنوں میں معمول کی سرگرمیوں میں واپس جا سکیں گے۔ آپ تقریباً ایک ہفتے میں اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکیں گے۔سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں (جیسے 'Aspirin'، 'Clopidogrel') مقررہ مدت کے لیے بالکل ٹھیک لیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر دوائی لینا بند نہ کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟

اسٹینٹ لگانے کے بعد بھی، آپ کو ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق فالو اپ وزٹ ضرور کرنا چاہیے، کیونکہ بعض اوقات سٹینٹ یا کوئی اور جگہ دوبارہ بلاک ہو سکتی ہے۔

اگر درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:

• اگر آپ کو بخار ہو جائے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر جلد پر خارش ہو جائے۔
• اگر وہ جگہ جہاں ٹیوب ڈالی گئی تھی وہ سرخ، سوجن، دردناک ہو، یا وہاں سے خون یا پیپ نکل رہی ہو۔
• اگر علاج شدہ طرف کی ٹانگ دردناک، ٹھنڈا یا پیلا ہو جائے۔
• اگر آپ کے پیٹ میں یا علاج شدہ طرف میں نیا درد پیدا ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو چکر آتا ہے اور آپ کا بلڈ پریشر بہت گر جاتا ہے۔

سٹینٹ جسم کا مستقل حصہ ہے۔ یہ عام طور پر بے درد ہوتا ہے۔ اگرچہ اس سے بہت سے لوگوں کو ان کے ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے، لیکن پھر بھی آپ کو اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر اس کا فیصلہ کرے گا۔