آئیے RPLND (Retroperitoneal Lymph Node Dissection) سرجری کے بارے میں جانتے ہیں، جو کینسر کے خلیوں کے پھیلاؤ کو روکتی ہے۔

جب آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا کہ آپ کو کینسر ہے، تو کیا اس نے آپ کو RPLND سرجری کے بارے میں بتایا؟ آپ کو نام سے تھوڑا سا خوف اور مغلوب محسوس ہوا ہوگا۔ لیکن فکر نہ کرو۔ یہ دراصل ایک بہت اہم سرجری ہے جو آپ کے جسم میں کینسر کے خلیوں کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے کی جاتی ہے۔ تو آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کریں کہ آپ سمجھ سکیں۔

RPLND سرجری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، RPLND (Retroperitoneal Lymph Node Dissection) ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آپ کے جسم کے مخصوص حصے سے لمف نوڈس کو ہٹاتا ہے۔ یہ علاقہ 'retroperitoneal' علاقہ کہلاتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: آپ کے پیٹ میں آپ کے بڑے اعضاء کے پیچھے خالی جگہ، جیسے آپ کے جگر اور آنتیں۔ وہ علاقہ ہے جسے ہم ریٹرو پیریٹونیل علاقہ کہتے ہیں۔

اب دیکھتے ہیں کہ یہ لمف نوڈس کیا ہیں۔ یہ دراصل بہت چھوٹے اعضاء ہیں جو ہمارے جسم کے مدافعتی نظام کو صحت مند رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ ہمارے جسم کے سنٹینلز کی طرح ہیں۔ ان میں سے سینکڑوں ہمارے جسموں میں بکھرے ہوئے ہیں۔

لہذا، آپ کے سرجن (جراحی آنکولوجسٹ) کے اس سرجری کے دوران لمف نوڈس کو ہٹانے کے بعد، وہ انہیں جانچ کے لیے پیتھالوجسٹ کے پاس بھیجتے ہیں۔ وہاں، وہ ایک خوردبین کے نیچے لمف نوڈس کو دیکھتے ہیں کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات موجود ہیں یا نہیں۔ ڈاکٹر بعض اوقات اس سرجری کو 'retroperitoneal lymphadenectomy' کہتے ہیں۔

مجھے اس RPLND سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

کئی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے آپ کا ڈاکٹر اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ آئیے اس سرجری کے فوائد پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

خاص طور پر، RPLND بعض اوقات خصیوں کے کینسر کے مرحلے اور علاج دونوں کے لیے انجام دیا جاتا ہے۔ یہ کینسر کی دیگر اقسام کے لیے بھی کیا جاتا ہے، جیسے کہ گردے کا کینسر، خواتین کے تولیدی نظام کے کچھ کینسر، اور کچھ قسم کے سارکوما۔

ڈاکٹروں کو کیسے پتہ چلے گا کہ مجھے RPLND کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کے امیجنگ ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پیٹ کے پیچھے لمف نوڈس سوجی ہوئی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس سرجری کے بارے میں بتا سکتا ہے۔ اس قسم کے اسکینوں میں شامل ہیں:

• سی ٹی اسکین
• MRI اسکین
• پی ای ٹی اسکین

آپ کا ڈاکٹر آپ کے کینسر کے علاج کے سفر میں کسی اور مقام پر اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ بتانے کے لیے بہترین شخص ہے کہ آپ کو اس سرجری کی ضرورت کیوں ہے۔ وہ آپ کے حالات کو بہتر جانتا ہے۔ لہذا اس سے یا اس سے کوئی بھی سوال پوچھنے میں سنکوچ نہ کریں۔

یہ RPLND سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

سرجری شروع ہونے سے پہلے، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی کی جائے گی۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ تو آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔

اس کے بعد سرجن آپ کے پیٹ میں چیرا لگاتا ہے اور احتیاط سے کینسر کے قریب ترین لمف نوڈس کو ہٹاتا ہے۔

اس سرجری کا بنیادی مقصد تمام لمف نوڈس کو ہٹانا ہے جو کینسر کے خلیات پر مشتمل ہو سکتے ہیں اور کینسر کے پھیلاؤ کو مکمل طور پر روک سکتے ہیں۔ اس مقصد کو حاصل کرنے کے لیے بعض اوقات لمف نوڈس کے علاوہ دوسری چیزوں کو بھی ہٹانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

• جسم کے دوسرے حصے سے کئی دوسرے لمف نوڈس۔
• ایک اور عضو، جیسے گردہ۔
• اس علاقے میں دوسرے ٹیومر یا ٹشوز۔

آج کل، کچھ ہسپتال اس سرجری کو لیپروسکوپک سرجری کے طور پر کرتے ہیں، جو کہ چند چھوٹے چیروں کے ذریعے، یا روبوٹک سرجری کے ذریعے کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ صحیح ہے۔

یہ RPLND سرجری تین سے دس گھنٹے تک کہیں بھی لگ سکتی ہے۔

سرجری کے بعد کیا امید ہے؟

آپ کو سرجری کے بعد تقریباً چار سے سات دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ سرجری کے بعد کچھ درد ہونا معمول کی بات ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس کے لیے ضروری درد کش ادویات دے گا۔ تو درد کی فکر نہ کریں۔

اس سرجری کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، RPLND سرجری میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان سب کی پہلے سے وضاحت کرے گا۔

سرجری کے بعد رپورٹ میں کیا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس پیتھالوجی رپورٹ کی وضاحت کرے گا جو آپ کو اپنے لمف نوڈس کا معائنہ کرنے کے بعد موصول ہوتی ہے۔

آپ اس میں "مثبت" یا "منفی" کے الفاظ استعمال کر سکتے ہیں۔

• ایک مثبت نتیجہ کا مطلب ہے کہ لمف نوڈس میں کینسر کے خلیات تھے جنہیں ہٹا دیا گیا تھا۔
• منفی نتیجہ کا مطلب ہے کہ کینسر کے خلیات نہیں تھے۔

اس کے علاوہ، رپورٹ میں یہ بھی بتایا گیا ہے کہ ہٹائے گئے لمف نوڈس کی کل تعداد میں سے کتنے کینسر کے خلیات پر مشتمل تھے۔ اس کے علاوہ،

• کینسر کی قسم۔
• کینسر کے خلیات عام خلیات (گریڈ) سے کتنے مختلف ہیں۔
• کینسر کے خلیات کی تقسیم کی شرح (mitotic شرح)۔

رپورٹ میں دیگر اہم معلومات شامل ہو سکتی ہیں، جیسے:

نتائج آنے کے بعد آگے کیا ہوگا؟

آپ کی رپورٹ کے نتائج کی بنیاد پر، آپ کی طبی ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آگے کیا کرنا ہے۔ یہ کچھ اس طرح ہوسکتا ہے:

• بغیر کسی علاج کے مشاہدہ/ نگرانی
• کیموتھراپی
• ریڈیشن تھراپی

میں کس وقت ڈاکٹر کو کال کروں؟

گھر پہنچنے کے بعد، آپ کو اپنی صحت یابی کا بہت خیال رکھنا ہوگا۔ خاص طور پر محتاط رہیں کہ آپ کا جراحی زخم کیسے بھرتا ہے۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

کوئی بھی سرجری خوفناک ہوتی ہے، خاص طور پر جب اس میں کینسر شامل ہو۔ لیکن یاد رکھیں، RPLND ایک جان بچانے والا طریقہ کار ہے جو ڈاکٹروں کو آپ کی صحت کے بارے میں اہم معلومات فراہم کرتا ہے اور کینسر کے پھیلاؤ کو روک سکتا ہے۔

یہ سرجری آپ کی زندگی کا ایک بڑا قدم ہے۔ لیکن یہ آپ کی جان بچا سکتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی مدد کے لیے حاضر ہے۔ اس لیے ان سے اپنے کسی بھی سوال یا خوف کے بارے میں بات کریں۔