کیا آپ کا دمہ خراب ہو رہا ہے اور سانس لینا مشکل ہو رہا ہے؟ کیا یہ دمہ کی حالت ہے؟

کیا آپ کو دمہ ہے؟ یا کیا آپ کے خاندان یا دوست میں کسی کو دمہ ہے؟ پھر آپ نے ان اوقات کے بارے میں سنا ہوگا جب آپ کا دمہ خراب ہوجاتا ہے اور آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ لیکن بعض اوقات دمہ کی یہ حالت آپ کے خیال سے کہیں زیادہ سنگین ہو سکتی ہے۔ دمہ کی یہ حالت، جو اتنی شدید ہے کہ اسے عام دوائیوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، جسے ہم Status Asthmaticus یا Acute Severe Asthma کہتے ہیں۔

Status Asthmaticus بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Status Asthmaticus دمہ کا سب سے شدید، انتہائی مرحلہ ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے، یہاں تک کہ آپ کی دمہ کی معمول کی دوائیں، جیسے انہیلر کے ساتھ۔ تصور کریں، آپ نہ بات کر سکتے ہیں اور نہ ہی کھا سکتے ہیں، اور آپ ٹھیک سے سو نہیں سکتے۔ یہ حالت چند دنوں میں بدتر ہو سکتی ہے، یا یہ چند گھنٹوں میں اچانک خراب ہو سکتی ہے۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ آپ اپنے سانس لینے کے انداز پر توجہ دے کر، محرکات سے گریز کر کے، اور آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے تیار کردہ دمہ کے منصوبے پر عمل کر کے اس سنگین حالت کو بڑی حد تک روک سکتے ہیں۔

اہم: اس قسم کا شدید دمہ کا حملہ جان لیوا ایمرجنسی ہے۔ اگر آپ کو سانس لینے میں شدید دشواری ہو رہی ہے اور آپ کا انہیلر مدد نہیں کر رہا ہے، تو آپ کو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔

عام دمہ اور اس نام نہاد اسٹیٹس استھمیٹکس میں کیا فرق ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، 'تو نارمل دمہ کیا ہیں اور اسٹیٹس استھمیٹکس کسے کہتے ہیں؟' جی ہاں، یہ ہے. دمہ، جیسا کہ ہم جانتے ہیں، پھیپھڑوں کی ایک دائمی بیماری ہے۔ دمہ کے مریض میں، دھواں، دھول، جرگ، یا ضرورت سے زیادہ ورزش جیسے الرجین ایئر ویز کو پھولنے اور بلغم سے بھرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ جب آپ کو دمہ ہوتا ہے تو ایسا ہوتا ہے۔ عام طور پر، دمہ کی اس حالت کو دوائیوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

تاہم، Status Asthmaticus ایک بالکل مختلف اور زیادہ شدید حالت ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کو دمہ کا شدید دورہ پڑتا ہے جو آپ کے گھر میں دمہ کی معمول کی دوائیوں سے کنٹرول نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ حالت بہتر نہیں بلکہ بد سے بدتر ہوتی جاتی ہے۔

Status Asthmaticus یا شدید دمہ کی علامات کیا ہیں؟

دمہ کی اس شدید حالت کی علامات آہستہ آہستہ چند گھنٹوں یا چند دنوں میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔ دیکھیں کہ کیا یہ علامات آپ کو مانوس لگتی ہیں:

• سانس لینے میں شدید دشواری: مناسب طریقے سے سانس لینے میں دشواری۔ بعض اوقات یہ اتنا مشکل ہوتا ہے کہ آپ بات یا کھانا بھی نہیں کر سکتے۔
• گھرگھراہٹ: سانس اندر اور باہر لیتے وقت سینے میں سیٹی کی آواز آتی ہے۔
• کھانسی: ایک مستقل، نہ رکنے والی کھانسی ہو سکتی ہے۔
• تیز دل کی دھڑکن: دل کی دھڑکن نمایاں طور پر بڑھ جاتی ہے۔
• چکر آنا۔
• الجھن: آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ ہوش کھو رہے ہیں اور پوری طرح سے نہیں سمجھ رہے ہیں کہ کیا ہو رہا ہے۔
• نیلی انگلیاں، ہونٹ یا جلد: یہ بہت خطرناک علامت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جسم کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔

Asthmaticus کی حیثیت کیوں پیدا ہوتی ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

جب آپ کو دمہ ہوتا ہے، تو آپ کے ایئر ویز، یا ہوا کے راستے تنگ ہو جاتے ہیں۔ ڈاکٹر اس کو bronchospasm کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ ایئر ویز سوجن ہو جاتے ہیں. اسے سوزش کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ بہت زیادہ بلغم پیدا ہوتا ہے۔

اب ماہرین کا خیال ہے کہ دمہ کے شدید، بے قابو حملوں کی بنیادی وجہ اتنا زیادہ برونکاسپازم نہیں ہے جتنا کہ ہوا کی نالیوں کی سوزش اور بلغم کی ضرورت سے زیادہ پیداوار۔ خاص طور پر، جب ایئر ویز سوجن اور بلغم کے ساتھ بند ہو جائیں تو سانس لینا سب سے مشکل ہو جاتا ہے۔

وہ کون سے محرکات ہیں جو دمہ کی حالت کو بڑھاتے ہیں؟

کوئی بھی چیز جو عام دمہ کو متحرک کر سکتی ہے اس شدید حالت کا سبب بھی بن سکتی ہے جسے Status Asthmaticus کہتے ہیں۔ آئیے ان میں سے کچھ عام محرکات کو دیکھتے ہیں:

• گھر اور باہر کی الرجی: دھول کے ذرات، پالتو جانوروں کی خشکی، پولن، مولڈ وغیرہ۔
• دیگر پریشان کن: سگریٹ کا دھواں، پرفیوم، کیمیکلز سے آنے والی سخت بدبو، ٹھنڈی ہوا۔
• جسمانی ورزش: کچھ لوگوں کو ورزش کے دوران دمہ میں اضافہ ہو سکتا ہے۔
• جذباتی تناؤ: جب آپ بہت اداس، خوفزدہ، یا فکر مند ہوتے ہیں تو دمہ خراب ہو سکتا ہے۔
• انفیکشن: سانس کے انفیکشن جیسے نزلہ، فلو، اور COVID-19۔
• کچھ دوائیں: مثال کے طور پر، کچھ درد کش ادویات جیسے اسپرین اور کچھ ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں (بیٹا بلاکرز) کچھ لوگوں میں دمہ کو خراب کر سکتی ہیں۔

دمہ کی اس شدید حالت (شدید شدید دمہ) ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

آپ کو درج ذیل وجوہات کی بنا پر اس طرح کے شدید گھبراہٹ کے حملے کا زیادہ امکان ہو سکتا ہے۔

• اگر آپ اپنے انہیلر کو صحیح طریقے سے استعمال کرنا نہیں جانتے ہیں، یا اگر آپ اسے غلط طریقے سے استعمال کرتے ہیں:یہ بہت عام ہے۔ کیونکہ انہیلر کا استعمال کرتے وقت کئی مراحل پر عمل کرنا پڑتا ہے۔ اگر آپ ان میں سے کسی کو یاد کرتے ہیں، یا اگر آپ کی سانس کا وقت درست نہیں ہے، تو تمام ادویات آپ کے پھیپھڑوں تک نہیں پہنچیں گی۔ پھر آپ کو کوئی نتیجہ نہیں ملے گا۔
• اگر آپ یا آپ کے علاج کرنے والے ڈاکٹر آپ کے دمہ کی شدت کا درست اندازہ نہیں لگاتے ہیں: اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کو صحیح دوا یا صحیح خوراک نہیں مل رہی ہے۔
• اگر آپ اپنی دوائیں نہیں لے سکتے ہیں، نہیں چاہتے ہیں، یا نہیں جانتے کہ شدید علامات سے بچنے کے لیے انہیں کب لینا ہے: کچھ لوگ اپنی دوائیں لینا پسند نہیں کرتے، یا انہیں وقت پر نہیں لیتے۔ تب بھی ان کے دمہ کو کنٹرول کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔

Status Asthmaticus کی وجہ سے کون سی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

دمہ کی یہ شدید حالت (Acute Severe Asthma) سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ ایک نظر ڈالیں:

• ہائپوکسیا: اس کا مطلب ہے کہ آپ کے جسم کے ٹشوز کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔ یہ بہت خطرناک ہے۔
• Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): ایسی حالت جس میں پھیپھڑوں کو شدید نقصان پہنچتا ہے اور سانس لینا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔
• سانس کی ناکامی: اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پھیپھڑے خود سانس لینے سے قاصر ہیں۔ اس وقت، آپ کو وینٹی لیٹر سے منسلک ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

دمہ کی حالت یا شدید دمہ کو کیسے پہچانا جائے؟

ایک ڈاکٹر آپ کی علامات کو دیکھ کر، آپ کا معائنہ کرکے، آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھ کر، اور ممکنہ طور پر پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ (مثلاً، اسپیرومیٹری) کر کے دمہ کی حالت کی تشخیص کرے گا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر آپ کی سانس کو کنٹرول کرنے کے لیے فوراً علاج شروع کر دیں گے۔ اس دوران، وہ دیگر حالات کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ اور سینے کے ایکسرے بھی کر سکتے ہیں۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

ایک ڈاکٹر آپ کو آکسیجن دے گا، آپ کے پھیپھڑوں میں سوجن کو کم کرنے کے لیے دوائیں دے گا، اور آپ کے ایئر ویز کو کھولے گا۔ کچھ سنگین صورتوں میں، آپ کو وینٹی لیٹر سے جڑنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب تک کہ آپ خود سانس نہ لے لیں۔

Status Asthmaticus کے مخصوص علاج کیا ہیں؟

آپ کی حالت کی شدت پر منحصر ہے، ڈاکٹر اس طرح کے علاج استعمال کر سکتے ہیں:

• اضافی آکسیجن: آکسیجن ناک کی کینول یا چہرے کے ماسک کے ذریعے دی جاتی ہے۔
• سانس کے ذریعے برونکڈیلیٹرس:یہ انہیلر یا نیبولائزر کے ذریعے دیے جاتے ہیں۔ وہ ایئر ویز کو چوڑا کرکے کام کرتے ہیں۔ مثالیں:
• Beta-2 agonists: Salbutamol (Albuterol بھی کہا جاتا ہے) یا Levalbuterol.
• Anticholinergics: Ipratropium bromide.
• انٹراوینس (IV) corticosteroids: یہ جلدی سے ایئر ویز میں سوزش کو کم کرتے ہیں۔ مثالیں: ہائیڈروکارٹیسون یا میتھلپریڈنیسولون۔
• IV bronchodilators: کبھی کبھی میگنیشیم سلفیٹ جیسی دوائیں دی جاتی ہیں۔
• Adrenaline (Epinephrine): کچھ ہنگامی حالات میں، یہ ایک انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے.
• نس میں سیال (IV سیال): پانی کی کمی کو روکنے اور ادویات کے انتظام کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• سانس میں لی جانے والی ہیلیم گیس (Heliox): کچھ خاص معاملات میں اسے آکسیجن کے ساتھ ملایا جاتا ہے تاکہ سانس لینے میں آسانی ہو۔
• انٹیوبیشن اور مکینیکل وینٹیلیشن: اگر حالت بہت شدید ہے، بے ہوشی کی وجہ سے، ونڈ پائپ میں ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے، اور مریض کو وینٹی لیٹر سے جوڑا جاتا ہے۔
• Sedation: اگر مریض بے چین ہو تو بعض اوقات انہیں وینٹی لیٹر پر ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرنے کے لیے مسکن دوا دی جاتی ہے۔

اگر آپ کو دمہ کی کیفیت پیدا ہو جائے تو آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

اگر آپ Status Asthmaticus پیدا کرتے ہیں، تو آپ کو اس وقت تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ آپ کی حالت قابو میں نہ ہو۔ کچھ سنگین صورتوں میں، آپ کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں منتقل کیا جا سکتا ہے۔

جب آپ گھر جائیں گے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو کورٹیکوسٹیرائڈ گولی (جیسے پریڈینیسولون) لکھے گا جو تقریباً 12 سے 14 دنوں تک لے گا۔ اس دوا کو بالکل اسی طرح لینا بہت ضروری ہے جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے، پوری مدت تک۔

کیا Status Asthmaticus کو روکا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، یہ بہت ممکن ہے! یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ لباس کے ان گندے حملوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنے دمہ کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ جو آلات استعمال کرتے ہیں ان کو استعمال کرنے کا طریقہ جانیں۔ اس میں انہیلر اور نیبولائزر جیسی چیزیں شامل ہیں۔ اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے کہیں کہ وہ آپ کو قدم بہ قدم ان کے استعمال کا بہترین طریقہ بتائے۔ مشق کریں۔
• سمجھیں کہ آپ کے دمہ کی علامات کا علاج کب اور کیسے کرنا ہے اس سے پہلے کہ وہ قابو میں نہ آسکیں۔ آپ یہ کام ''پیک فلو میٹر'' کے ساتھ کر سکتے ہیں۔آپ اسپائرومیٹر نامی ڈیوائس سے اپنی سانس لینے کی طاقت کی پیمائش کر سکتے ہیں۔ یا، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر ایک ''Asthma Action Plan '' بنانے کے لیے کام کریں۔ یہ آپ کو بتائے گا کہ جب آپ کا دمہ اچھی سطح پر ہو، جب یہ تھوڑا خراب ہو، اور جب یہ بہت زیادہ خراب ہو۔
• جانیں کہ آپ کے دمہ کو کس چیز سے متحرک کیا جاتا ہے اور جتنا ممکن ہو ان سے دور رہیں۔
• یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کا دمہ کنٹرول میں ہے اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں۔ اس سے آپ کو اس بات کا تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ آیا آپ کی دوائیوں کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے یا اگر آپ کو نئی دوا شروع کرنے کی ضرورت ہے۔
• اگر آپ کو طبی مدد کی ضرورت ہو تو اسے جلد از جلد حاصل کریں۔ جب تک علامات شدید نہ ہوں انتظار نہ کریں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو سانس لینے میں شدید دشواری ہو رہی ہے، یا اگر آپ کو دمہ کا دورہ ہو رہا ہے اور آپ اسے اپنے معمول کے انہیلر سے کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں، تو فوری طور پر 1990 پر کال کریں، یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ وقت ضائع نہ کریں۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• 'ڈاکٹر، میری یہ حالت کیوں ہوئی؟'
• 'میں اپنی دوائی صحیح طریقے سے کیسے لوں؟' (انہیلر کو دوبارہ استعمال کرنے کا طریقہ سیکھیں)
• 'میرے پاس علاج کے اور کون سے اختیارات ہیں؟'
• 'میں اس قسم کی صورتحال کو دوبارہ ہونے سے کیسے روک سکتا ہوں؟'

آخر میں، سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

سانس لینے کے قابل نہ ہونا ایک خوفناک چیز ہے۔ ایسے اوقات میں گھبرائیں نہیں، پرسکون رہیں، اور مدد طلب کریں۔ اگر آپ کو دمہ ہے، تو اپنی حالت کو سمجھنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں اور اس پر قابو پانے کے لیے ایک منصوبہ تیار کریں۔ جانیں کہ آپ کے علامات کے خراب ہونے سے پہلے ان کا علاج کب اور کیسے کریں۔ ایک منصوبہ بنا کر آپ کو ہنگامی صورت حال میں گھبرائے بغیر مدد حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔ آپ کی زندگی آپ کے لیے قیمتی ہے اور آپ کا خاندان بھی۔ لہذا اگر آپ کو دمہ ہے تو اس پر قابو پانا ضروری ہے۔

دمہ ، دمہ کی حالت، شدید دمہ، سانس لینے میں دشواری، سانس کی بیماری، پھیپھڑے