کیا آپ کا چھوٹا بچہ ان کے دل سے عجیب آواز سن رہا ہے؟ یہ ابھی تک کی گنگناہٹ ہو سکتی ہے!

جب آپ اپنے چھوٹے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جاتے ہیں، تو تھوڑا سا پریشان ہونا معمول کی بات ہے اگر ڈاکٹر کہے، "آپ کے بچے کے دل میں ہلکی سی بڑبڑاہٹ ہے۔" تاہم، دل کی تمام گنگناہٹ خطرناک نہیں ہوتی۔ آج ہم Still's Murmur کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، ایک بے ضرر، یا "معصوم" دل کی بڑبڑاہٹ جو اکثر چھوٹے بچوں میں ہوتی ہے۔ تو آئیے بغیر کسی خوف کے اس کے بارے میں مزید جانیں۔

اسٹیل کی مرمر اصل میں کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اسٹیلز مرمر ایک صحت مند دل کی طرف سے سنائی جانے والی ایک اضافی آواز ہے جس کا تعلق دل کی بیماری یا صحت کی کسی دوسری حالت سے نہیں ہے۔ یہ دل کے اندر سے آنے والی موسیقی کی چھوٹی سی آواز ہے۔ یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں میں عام ہے۔ یہ آواز اس وقت بنتی ہے جب دل سے خون بہتا ہے۔

تصور کریں، جب پانی کے پائپ سے پانی بہتا ہے، تو آپ کو کبھی کبھی ایک چھوٹی سی آواز سنائی دیتی ہے، ٹھیک ہے؟ ایسا ہی ہوتا ہے۔ ایسی صورت میں یہ آواز صرف اسی وقت واضح طور پر سنائی دیتی ہے جب ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ استعمال کرتا ہے اور بچے کے سینے کو سنتا ہے۔ یہ آواز خاص طور پر اس وقت سنائی دیتی ہے جب بچہ لیٹا ہو، یعنی اوپر کی طرف منہ کر کے، سوپائن پوزیشن میں ۔

اہم بات یہ ہے کہ Still's Murmur سے آپ کے بچے کی صحت کو کوئی خطرہ نہیں ہے، اور اسے علاج کی ضرورت نہیں ہے۔

یہ آواز کون سنتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

درحقیقت، یہ دل کی آواز جسے Still's Murmur کہا جاتا ہے کسی بھی عمر کے کسی فرد میں ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر 3 سے 6 سال کی عمر کے بچوں میں دیکھا جاتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ جب بچہ تھوڑا بڑا ہو جاتا ہے، یعنی جوانی کے دوران، یہ آواز اکثر خود ہی ختم ہو جاتی ہے۔

یہ اتنا عام ہے کہ سروے سے پتہ چلا ہے کہ تقریباً 72% بچوں نے اپنی زندگی میں کسی نہ کسی موقع پر معصوم دل کی آواز سنی ہے۔ ان میں سے، Still's Murmur چھوٹے بچوں میں سب سے زیادہ عام معصوم دل کی گڑگڑاہٹ ہے۔

مجھے یہ آواز کیوں سنائی دے رہی ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

ہمیں بتایا گیا ہے کہ اسٹیلز مرمر بچے کے دل سے خون بہنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ تاہم ڈاکٹروں کو ابھی تک اس آواز کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ تاہم، بہت سے عوامل ہیں جو محققین کے خیال میں اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• بائیں ویںٹرکل کے اندر کچھ ریشے دار بینڈ (جھوٹے کنڈرا) ، دل کے بائیں جانب کا مرکزی چیمبر، جب اس میں سے خون بہتا ہے تو کمپن اور آواز پیدا کر سکتے ہیں۔
• بعض اوقات، خون کی کمی (جسم میں خون کے سرخ خلیات میں کمی) جیسی کیفیت دل کے ذریعے خون کے بہاؤ کو بڑھانے کا سبب بن سکتی ہے، جو اس قسم کے شور کا سبب بھی بن سکتی ہے۔
• دل کے دائیں جانب مثلث والا والو (Tricuspid والو)یہ آواز کچھ پتلی، مضبوط ہڈی نما حصوں (chordae) کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے جو دل کے دائیں ویںٹرکل سے نکلتے ہیں، جو خون کے بہاؤ کے راستے سے جڑے ہوتے ہیں۔
• یہ آواز دل کے چیمبروں سے معمول کے مطابق بہنے والے خون کی وجہ سے پیدا ہونے والی کمپن کی وجہ سے بھی سنی جا سکتی ہے۔

یہ موجودہ ممکنہ وجوہات ہیں۔ لیکن، یاد رکھیں، وجہ کچھ بھی ہو، پھر بھی مرمر خطرناک نہیں ہے۔

اسٹیلز مرمر کی علامات کیا ہیں؟

اسٹیلز مرمر کی اہم خصوصیت ایک نرم، موسیقی کی ہلتی ہوئی آواز ہے۔ کچھ لوگ کہتے ہیں کہ یہ ایولیئن ہارپ کی آواز کی طرح ہے۔ شاید آپ اس آواز کو صرف سننے سے نہ سن سکیں۔ تاہم، اس کا پتہ صرف اسٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے ڈاکٹر ہی لگا سکتا ہے۔

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ آواز اس وقت زیادہ بلند ہوتی ہے جب بچہ اپنی پیٹھ کے بل لیٹا ہوتا ہے ، اور جب وہ بیٹھا یا کھڑا ہوتا ہے تو زیادہ پرسکون ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، یہ آواز ہمیشہ مسلسل نہیں ہے. کبھی کبھی یہ آتا ہے اور جاتا ہے. یہ آواز اس وقت زیادہ بلند ہو سکتی ہے جب بچہ بیمار ہو یا بہت خوش ہو یا پرجوش ہو ۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ Still's Murmur کسی دوسری جسمانی علامات یا دیگر صحت کے مسائل کا سبب نہیں بنتا۔

ڈاکٹر صاحب، آپ کو یقین سے کیسے پتہ چلا کہ یہ ابھی تک کی گنگناہٹ ہے؟

جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ کے بچے کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں گے اور مکمل جسمانی معائنہ کریں گے۔ یہ امتحان خاص طور پر درج ذیل کو تلاش کرے گا:

• بڑھے ہوئے جگر اور دل کی ناکامی کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے پیٹ کی دھڑکن کی جاتی ہے۔
• بلڈ پریشر ناپا جا رہا ہے۔
• سینے کی دھڑکن بڑھے ہوئے دل (کارڈیومیگالی) کی جانچ کے لیے کی جاتی ہے۔
• خون میں آکسیجن کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے (پلس آکسیمیٹری)۔
• بچے کی ٹانگوں کو نبض (ڈسٹل پلس تالپشن) کے لیے چیک کیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ خون کی گردش اچھی ہے یا نہیں۔

پھر، ڈاکٹر بچے کے جسم کے اندر سے آنے والی آوازوں کو سننے کے لیے سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتا ہے۔ اس وقت:

• غیر معمولی شور
• کلک کرنے والی آواز
• دل کی اضافی آوازیں (گڑگڑاہٹ)

اس طرح کی چیزوں پر توجہ دینا۔

اگر ڈاکٹر کو دل کی اضافی آواز سنائی دیتی ہے، تو وہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے مندرجہ ذیل کو قریب سے دیکھیں گے کہ آیا یہ سٹلز مرمر ہے:

• کیا بچے کے گھومنے پر آواز بدل جاتی ہے؟ جب بچہ اپنی پیٹھ پر لیٹا ہوتا ہے تو آواز زیادہ بلند ہوتی ہے۔
• کیا آواز سنائی دیتی ہے جب دل سکڑتا ہے (Systolic mumur)، جب دل آرام میں ہوتا ہے (Diastolic mumur)، یا ہر وقت؟ اسٹیل کی گنگناہٹ دل کے سکڑنے کے بعد سنائی دیتی ہے، یعنی درمیان میں (Mid-systolic)۔
• کیا آواز صرف ایک جگہ سے سنی جاتی ہے، یا یہ سینے کے مختلف حصوں میں پھیلتی ہے (تابکاری)؟ خاموش گنگناہٹ میں ایسا کوئی پھیلاؤ نہیں ہے۔
• آواز کا مقام۔ اسٹیل کی گنگناہٹ بنیادی طور پر سینے کے نچلے حصے میں، اسٹرنم کے بائیں طرف، سینے کے بیچ میں ہڈی میں سنی جاتی ہے۔
• آواز کتنی تیز/نرم ہے؟ `(شدت)`؟ خاموش گنگناہٹ ایک نرم آواز بناتا ہے.
• آواز کا معیار اور پچ (اعلی، درمیانی، کم)۔ اسٹیلز کی گنگناہٹ ایک میوزیکل، اڑانے والی، کم آواز والی آواز ہے۔

اگر ڈاکٹر ان سب کو دیکھتا ہے اور فیصلہ کرتا ہے کہ یہ ایک سٹل مرمر ہے، تو آپ کے بچے کو مزید ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوگی۔

تاہم، اگر ڈاکٹر کو آواز کے بارے میں کوئی شک ہے، یا لگتا ہے کہ یہ دل کی گڑگڑاہٹ ہو سکتی ہے جو بے قصور نہیں ہے، تو وہ بچے کو کارڈیالوجسٹ کے پاس بھیج سکتے ہیں جو کچھ مزید ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): یہ دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ دل کے چیمبروں اور والوز کی تصاویر لینے کے لیے اعلی تعدد لہروں کا استعمال کرتا ہے۔

کیا اس کی کوئی دوا ہے؟ اس کا بچے پر کیا اثر پڑے گا؟

یہاں سب سے اہم بات ہے۔ اسٹیلز مرمر والے بچے کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہے ۔ یہ وقت کے ساتھ ساتھ خود ہی چلا جائے گا۔

آپ کے بچے کی اسٹیلز مرمر ان کی روزمرہ کی سرگرمیوں، کھیل کود، یا اسکول کی سرگرمیوں میں کسی بھی طرح سے مداخلت نہیں کرے گی۔ وہ مکمل طور پر نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

کیا اسٹیلز مرمر کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

نہیں، اسٹیلز مرمر کو ہونے سے روکنے کے لیے ہم کچھ نہیں کر سکتے۔ کیونکہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے۔

والدین کے طور پر ہمیں کیا معلوم ہونا چاہیے اگر ہمارے بچے کو اب بھی مرمر ہے؟

جب آپ کو پتا چلے کہ آپ کے بچے کو اسٹیلز مرمر ہے تو ان باتوں کو ذہن میں رکھیں:

• یہ اکثر بچے کے بلوغت تک پہنچنے سے پہلے خود ہی ختم ہو جاتا ہے ۔
• کچھ بالغوں کو بھی یہ آواز ہو سکتی ہے، لیکن ہو سکتا ہے کہ وہ کوئی علامات ظاہر نہ کریں۔
• پھر بھی مرمر دل کی بیماری یا کسی دوسری صحت کی حالت کی علامت نہیں ہے۔
• بچہ کھیل سکتا ہے، ورزش کر سکتا ہے، سکول جا سکتا ہے، اور دیگر تمام سرگرمیوں میں معمول کے مطابق مشغول ہو سکتا ہے۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کے بچے کا باقاعدہ چیک اپ بروقت کروائیں۔پھر ڈاکٹر بچے کی مجموعی صحت پر توجہ دے سکتا ہے۔

ہمیں ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگرچہ Still's Murmur کو علاج کی ضرورت نہیں ہے، لیکن اگر آپ کے بچے کو ان میں سے کوئی نئی علامات پیدا ہوں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے:

• اگر آپ کو سینے میں درد، تکلیف، یا تنگی محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ بہت تھکا ہوا محسوس کرتے ہیں (انتہائی تھکا ہوا)
• اگر بیہوشی جیسی کوئی چیز واقع ہو۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو (Dyspnea) یا محسوس ہو کہ آپ کا دم گھٹ رہا ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ جلد از جلد طبی مشورہ لیں، کیونکہ ہو سکتا ہے ان کا تعلق Still's Murmur سے نہ ہو۔

لہذا، گھر لے جانے کا حتمی پیغام یہ ہے:

ٹھیک ہے، تو ہم نے Still's Murmur کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ آخر میں، یہاں سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• اسٹیلز مرمر ایک معصوم دل کی آواز ہے جو چھوٹے بچوں (خاص طور پر 3-6 سال کی عمر) میں بہت عام ہے ۔
• اس کا تعلق دل کی بیماری یا دیگر صحت کے مسائل سے نہیں ہے ۔
• اس کے لیے کسی علاج کی ضرورت نہیں ہے ، اور یہ اکثر اپنے آپ ہی چلا جاتا ہے جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے۔
• ڈاکٹر اس کی تشخیص جسمانی معائنے کے ذریعے اور سٹیتھوسکوپ کے ذریعے دل کی آواز سن کر کرتے ہیں۔
• اگرچہ اس طرح کی دل کی بڑبڑاہٹ سننا قدرے خوفزدہ ہو سکتا ہے، لیکن اسٹیلز مرمر بچے کی صحت کو کوئی نقصان نہیں پہنچاتی ۔
• یہاں تک کہ اگر آپ کے بچے کی یہ حالت ہے، وہ مکمل طور پر فعال، صحت مند زندگی گزار سکتا ہے ۔

لہذا، اگر آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کو کچھ ایسا بتاتا ہے، تو بلا ضرورت گھبرائیں نہیں، ڈاکٹر سے اچھی طرح بات کریں اور تفصیلات معلوم کریں۔ ہمیشہ یاد رکھیں، طبی مشورے کی بنیاد پر اپنے بچے کی صحت کے بارے میں فیصلے کرنا سب سے اہم ہے۔

` اب بھی گنگناہٹ، دل کی آواز، معصوم بڑبڑاہٹ، اطفال، دل کی صحت، معصوم بڑبڑاہٹ، اب بھی گنگناہٹ