کیا آپ ان چیزوں سے واقف ہیں جو آپ کے پیدا ہونے والے بچے کو نقصان پہنچا سکتی ہیں؟ (Teratogens) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اگر آپ ماں بننے والی ہیں، تو آپ شاید اپنے پیدا ہونے والے بچے کی حفاظت کے بارے میں بہت کچھ سوچتی ہیں۔ درحقیقت، حمل کے دوران آپ کو جن چیزوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ آپ کے بچے کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ آج ہم ایسی چیزوں کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جنہیں طبی سائنس میں ہم 'ٹیراٹوجن' کہتے ہیں۔

یہ ٹیراٹوجن کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ٹیراٹوجن ایسے مادے ہیں جو اگر حمل کے دوران کھائے جائیں یا ان کے سامنے آجائیں تو آپ کے نشوونما پاتے ہوئے جنین یا جنین میں پیدائشی خرابی پیدا کر سکتی ہے۔ ان میں ادویات، کیمیکلز ، بعض انفیکشنز، اور زہریلے مادے شامل ہو سکتے ہیں۔ ٹیراٹوجن اسقاط حمل، قبل از وقت پیدائش، یا یہاں تک کہ مردہ پیدائش کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

ٹیراٹوجن کے خطرے کا تعین کیسے کیا جاتا ہے؟

اب، ٹیراٹوجن کا کتنا خطرناک نمائش کئی عوامل پر منحصر ہے:

• اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ یہ کس قسم کی دوا، مادہ، یا زہر ہے۔ ہر چیز کا اثر ایک جیسا نہیں ہوتا۔
• آپ کب تک اس کے سامنے رہے؟ کیا یہ ایک مختصر وقت، دن، مہینے تھا؟
• نمائش کی مقدار (خوراک یا مقدار)۔ چھوٹی رقم یا بڑی رقم؟
• حمل کی عمر ان ہفتوں کی تعداد ہوتی ہے جب بچہ رحم میں تھا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایسے ادوار ہوتے ہیں جب بچے کے مختلف اعضاء تیار ہوتے ہیں۔
• موروثی عوامل بچے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ بعض اوقات جینیاتی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔

اس لیے بہتر ہے کہ اس قسم کے ٹیراٹوجینز سے ہر ممکن حد تک دور رہیں۔ تاہم، بچے کی نشوونما کے مخصوص ادوار کے دوران ان کی نمائش خاص طور پر نقصان دہ ہو سکتی ہے ۔

ٹیراٹوجینز کی وجہ سے پیدائشی نقائص کتنے عام ہیں؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 4٪ اور 5٪ کے درمیان پیدائشی نقائص ٹیراٹوجینز کی نمائش کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ اور ان ٹیراٹوجینز کی نمائش بھی بچے کی ذہنی اور جسمانی نشوونما کو متاثر کرتی پائی گئی ہے۔ تو، یہ ہلکے سے لینے کی چیز نہیں ہے، ٹھیک ہے؟

ٹیراٹوجینز کی مثالیں کیا ہیں؟

ٹیراٹوجینز وہ مادے ہیں جو حمل کے دوران بچے کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ وہ پیدائشی نقائص کا سبب بن سکتے ہیں، اسقاط حمل، مردہ پیدائش، یا حمل کی دیگر پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ آئیے چند اہم مثالوں کو دیکھتے ہیں۔

شراب، سگریٹ، اور تفریحی ادویات

یہ ٹیراٹوجینز کی وہ اقسام ہیں جن سے زیادہ تر لوگ واقف ہیں۔

• الکحل: الکحل بچے کے مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے۔ حمل کے دوران شراب پینے سے فیٹل الکحل سنڈروم نامی حالت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس سے بچے کے چہرے کی غیر معمولی خصوصیات، ایک چھوٹا سر اور دماغ، اور دیگر جسمانی اور طرز عمل کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

الکحل کی کوئی مقدار نہیں ہے جسے حمل کے دوران محفوظ سمجھا جا سکتا ہے۔

• سگریٹ: تمباکو نوشی جنین کی نشوونما پر پابندی، پیدائش کا کم وزن، اور اسقاط حمل کا سبب بن سکتی ہے۔ سگریٹ نوشی بچے کے پھیپھڑوں کے حساس ٹشو اور دماغ کو بھی نقصان پہنچاتی ہے۔
• منشیات: حمل کے دوران استعمال ہونے والی کوکین، میتھمفیٹامائنز، ہیروئن، اور چرس جیسی دوائیں پیدائشی وزن میں کمی، دل کے مسائل اور نوزائیدہ ایبسٹیننس سنڈروم نامی حالت کا سبب بن سکتی ہیں۔ منشیات کی واپسی وہ تکلیف ہے جو بچے کی پیدائش کے وقت ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، سوئیاں بانٹنا انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔

ادویات

کچھ اوور دی کاؤنٹر اور نسخے کی دوائیں ٹیراٹوجن سمجھی جاتی ہیں۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ زائد المیعاد ادویات یا سپلیمنٹس خریدتے وقت، لیبل کو احتیاط سے پڑھیں۔ اگر آپ کو کسی مادہ کی حفاظت کے بارے میں کوئی تشویش ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ بہتر ہے کہ اس کا استعمال اس وقت تک بند کر دیں جب تک کہ آپ کو اس کا مشورہ نہ مل جائے۔

دوائیوں کی کچھ مثالیں جو ٹیراٹوجینک ہو سکتی ہیں یہ ہیں:

• اینٹی مرگی ادویات (AEDs)
• antimicrobials
• Anticoagulants (خون پتلا کرنے والے)
• اینٹی تھائیرائیڈ ادویات
• وٹامن اے (کچھ جلد کی کریموں میں عام)
• ہارمونل ادویات

تصور کریں، آپ کو مرگی کا مرض ہے، اور آپ اس کے لیے (Phenytoin) جیسی دوا لیتے ہیں۔ اس کے بچے پر منفی اثرات ہو سکتے ہیں، لیکن وہ دوا آپ کی زندگی کے لیے ضروری ہو سکتی ہے۔ اس طرح کے اوقات میں، ڈاکٹر دوا لینے کے فوائد اور نقصانات کا وزن کرتے ہیں اور ایسے فیصلے کرتے ہیں جن میں حمل کے دوران کم سے کم خطرہ ہوتا ہے۔

حمل کے دوران ادویات کی حفاظت کی درجہ بندی کیسے کی جاتی ہے؟

ریاستہائے متحدہ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے حمل کے دوران منشیات کے خطرات کی درجہ بندی کرنے کے لیے ایک نظام تیار کیا۔ اس کے پانچ زمرے تھے: A، B، C، D، اور X۔

2015 میں، حمل اور دودھ پلانے کے لیبلنگ رول (PLLR) کے نام سے ایک نیا نظام متعارف کرایا گیا تھا۔ اس سے خط کے پچھلے زمرے ختم ہو گئے۔ PLLR سسٹم ڈاکٹروں کو وہ متعلقہ معلومات فراہم کرتا ہے جو انہیں حاملہ یا دودھ پلانے والی ماؤں کے علاج کے دوران فیصلے کرنے کے لیے درکار ہوتی ہے۔ یہ کئی اور عوامل کو مدنظر رکھتا ہے اور ڈیٹا کو ڈاکٹروں کے لیے بہتر تناظر میں پیش کرتا ہے۔

سب سے بہتر کام یہ ہے کہ آپ کے قبل از پیدائش کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو ان کی مہارت کی بنیاد پر دوا کی حفاظت کا فیصلہ کرنے دیں۔

انفیکشن اور وائرس

انفیکشن، وائرس، پرجیوی اور دیگر بیکٹیریل بیماریاں حاملہ عورت اور اس کے پیدا ہونے والے بچے کے لیے سنگین خطرہ بن سکتی ہیں۔ مخفف `(TORCH)` ان انفیکشنز میں سے کچھ کی درجہ بندی کرنے میں مدد کرتا ہے:

• T - `(ٹاکسوپلاسموسس)` (بلی کے پاخانے سے پھیلنے والا انفیکشن)
• O – دیگر انفیکشنز – مثال کے طور پر گروپ بی اسٹریپٹوکوکس، لیسٹیریا، کینڈیڈا اور جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs)۔
• R - `(روبیلا)` (روبیلا)
• C - `(Cytomegalovirus – CMV)` (Cytomegalovirus)
• H - `(Herpes Simplex Virus)` (Herpes Simplex Virus)
• اس کے علاوہ `(Syphilis)` جیسی بیماریاں بھی اس زمرے میں آ سکتی ہیں۔

دوسرے انفیکشن اور وائرس جو حمل کے دوران پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں یا بچے کے لیے مسائل میں شامل ہیں:

• چکن پاکس اور شنگلز
• ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی اور دیگر وائرل ہیپاٹائٹس
• HIV `(HIV)`
• پانچویں بیماری

ماحولیاتی زہریلا، کیمیکل، یا دیگر جسمانی عوامل

کچھ کیمیکلز اور زہریلے مادے پیدائشی نقائص کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان پیدائشی نقائص میں اسپائنا بائفا، درار تالو، یا اعصابی نظام کے مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ ان زہریلے یا کیمیکلز کی کچھ مثالیں شامل ہیں:

• تابکاری کی نمائش (مثال کے طور پر، ایکس رے سے) یا کیمو تھراپی
• گرم ٹب، سونا، یا دیگر گرمی کے ذرائع جو آپ کے جسم کا درجہ حرارت بڑھاتے ہیں۔
• مرکری (مچھلی کی کچھ اقسام میں پایا جاتا ہے)
• سیسہ (پرانے گھروں میں پینٹ اور پائپوں میں پایا جا سکتا ہے)
• کام کی جگہ یا مینوفیکچرنگ پلانٹس میں زہریلے کیمیکل یا بھاری دھاتیں۔

دائمی طبی حالات

آپ کی کچھ دائمی بیماریاں آپ کے بچے کے پیدائشی نقائص کے خطرے کو بھی بڑھا سکتی ہیں۔ مثالوں میں ذیابیطس mellitus، تھائیرائیڈ کی بیماری، اور خود سے پیدا ہونے والی بیماریاں جیسے lupus یا rheumatoid arthritis شامل ہیں۔ ٹیراٹوجینز کی نمائش کا بڑھتا ہوا خطرہ عام طور پر ان حالات کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیوں، یا خراب کنٹرول شدہ طبی حالات سے آتا ہے۔

یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے پہلے سے موجود کسی بھی حالت کے بارے میں بات کریں اور ان کے لیے آپ جو دوائیں لیتے ہیں۔ آپ کو حمل کے دوران اپنے دائمی حالات کو سنبھالنے کے طریقے کو بھی تبدیل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

حمل کے دوران ٹیراٹوجینز کی نمائش کب بدترین ہوتی ہے؟

حمل کے دوران کسی بھی وقت ٹیراٹوجینز کی نمائش نقصان دہ ہے۔ تاہم، حمل کے پہلے آٹھ ہفتوں کے دوران خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس دوران بچے کے بہت سے اعضاء اور نظام نشوونما پا رہے ہیں، جس سے بچہ ٹیراٹوجینز کے مضر اثرات کے لیے زیادہ حساس ہو جاتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیراٹوجینز حمل کے دو ہفتوں کے اوائل میں بچے کو متاثر کر سکتے ہیں، جب ایک سپرم انڈے کو کھاد دیتا ہے۔

مثال کے طور پر، نیورل ٹیوب ڈیفیکٹس (NTDs) حمل کے پانچ ہفتوں سے پہلے ہوتے ہیں۔ نیورل ٹیوب وہ جگہ ہے جہاں دماغ اور ریڑھ کی ہڈی بنتی ہے۔ این ٹی ڈی اس وقت ہوتا ہے جب نیورل ٹیوب ٹھیک سے بند نہیں ہوتی ہے۔ یہ مختلف قسم کے پیدائشی نقائص کا سبب بن سکتا ہے۔

ٹیراٹوجینز کون سے پیدائشی نقائص کا سبب بنتے ہیں؟

ٹیراٹوجن بہت سے پیدائشی نقائص پیدا کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ کچھ سب سے زیادہ عام ہیں:

• دماغ یا ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ مسائل، مثال کے طور پر، دماغ کی جزوی یا مکمل غیر موجودگی (anencephaly)
• جسمانی یا ساختی خرابی، مثلاً چھوٹی ہڈیاں یا جسم کے اعضاء غائب
• پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو
• فکری معذوری یا اعصابی نظام کے مسائل (علمی خرابی)
• قلبی مسائل یا دل کی بیماری

حمل کے دوران ٹیراٹوجن سے کیسے بچیں؟

ٹیراٹوجن سے بچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اگر ممکن ہو تو آگے کی منصوبہ بندی کریں۔ حمل کی منصوبہ بندی کرتے وقت، آپ دائمی حالات کو سنبھال سکتے ہیں اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کر سکتے ہیں، جیسے سگریٹ نوشی چھوڑنا۔

تاہم، یہ ہمیشہ ممکن نہیں ہے. ایک بار جب آپ حاملہ ہو جائیں تو، ٹیراٹوجینز کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• آپ جو بھی دوائیں لیتے ہیں اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• تمباکو نوشی، شراب نوشی اور تفریحی ادویات سے مکمل پرہیز کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کوئی غذائی سپلیمنٹس، زائد المیعاد ادویات، یا نسخے کی دوائیں نہ لیں۔
• بلی کے گندگی کے ڈبوں کو صاف کرنے سے گریز کریں۔
• گرم ٹب، سونا، اور ایسی کسی بھی چیز سے پرہیز کریں جو آپ کے جسم کے اندرونی درجہ حرارت کو بڑھائے۔
• ایسی مچھلیوں کو کھانے سے پرہیز کریں جن میں پارا زیادہ ہو، جیسے ٹونا اور تلوار مچھلی۔
• اپنے کام کی جگہ پر نقصان دہ کیمیکلز کے بارے میں اپنے سپروائزر یا محکمہ انسانی وسائل سے بات کریں۔

حمل کے دوران اپنے پرسوتی ماہر کے ساتھ کھلا اور ایماندار رہنا ضروری ہے۔ اس میں آپ کے کسی بھی الکحل یا منشیات کے استعمال کے بارے میں سچ بتانا شامل ہے۔ وہ محفوظ اور صحت مند حمل میں آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ کوئی بھی دوا یا سپلیمنٹ لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ حمل کے دوران زیادہ محتاط رہنا بہتر ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

حمل کے دوران اپنے نوزائیدہ بچے کو ٹیراٹوجینز سے بچانے سے پیدائشی نقائص کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ پہلا قدم یہ جاننا ہے کہ کچھ نقصان دہ مادے آپ کے پیدا ہونے والے بچے کو منتقل کر سکتے ہیں اور اس کی نشوونما پر منفی اثر ڈال سکتے ہیں۔ ٹیراٹوجن سے پرہیز کرنے سے صحت مند حمل کو یقینی بنانے اور آپ کے بچے کو زندگی کی اچھی شروعات کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

آپ جو دوائیں لیتے ہیں، آپ کے الکحل کے استعمال، اور اپنے کام کی جگہ یا رہنے والے ماحول کے حالات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کے سوالات کا جواب دے سکتا ہے کہ پیدائشی نقائص کیا ہو سکتے ہیں اور اپنے آپ کو اور اپنے بچے کی حفاظت کیسے کریں۔