کیا آپ کی ریڑھ کی ہڈی کہیں پھنسی ہوئی ہے؟ آئیے Tethered Spinal Cord کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ یا آپ کے بچے نے آپ کی کمر یا چال میں کوئی تکلیف، درد، یا تبدیلی محسوس کی ہے؟ کبھی کبھی آپ نے اپنی پیٹھ کے نیچے کی جلد پر ایک چھوٹا سا ٹکرانا یا ٹکرانا دیکھا ہوگا۔ ان چیزوں کی ایک وجہ ایک ایسی حالت ہو سکتی ہے جسے 'ٹیتھرڈ اسپائنل کورڈ' کہا جاتا ہے۔ نام تھوڑا ڈراؤنا لگ سکتا ہے لیکن اگر آپ اس سے آگاہ ہو جائیں تو بہت سے مسائل حل ہو سکتے ہیں۔ آج ہم اس کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

'ٹیچرڈ ریڑھ کی ہڈی' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہماری ریڑھ کی ہڈی ، مرکزی اعصابی ریشہ جو ہماری ریڑھ کی ہڈی سے گزرتا ہے، کو عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کے اندر آزادانہ طور پر حرکت کرنا چاہیے۔ جیسے ٹیوب کے اندر ایک تار۔ تاہم، اس 'ٹیچرڈ اسپائنل کورڈ' کی حالت میں، ریڑھ کی ہڈی غیر معمولی طور پر ریڑھ کی ہڈی کی اندرونی دیوار یا دوسرے بافتوں سے جڑی ہوتی ہے۔

تصور کریں، آپ ایک جگہ رسی باندھتے ہیں اور دوسری جگہ کھینچتے ہیں۔ پھر رسی کھینچتی ہے نا؟ یہاں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ جب ریڑھ کی ہڈی میں اس طرح چوٹکی آجاتی ہے، جب ہم چڑھتے ہیں یا اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں کرتے ہیں تو ریڑھ کی ہڈی کھنچنے لگتی ہے۔ یہ کھینچنا ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور اس سے گزرنے والے اعصاب میں خون کے بہاؤ کو روک سکتا ہے ۔ اسے `(ٹیدرڈ کورڈ سنڈروم)` یا ``(ٹیدرڈ اسپائنل کورڈ سنڈروم)` بھی کہا جاتا ہے۔

ہماری ریڑھ کی ہڈی کیا ہے؟

اسے صحیح طریقے سے سمجھنے کے لیے آپ کو ریڑھ کی ہڈی کے بارے میں تھوڑا سا خیال رکھنا ہوگا۔ ریڑھ کی ہڈی بافتوں کی ایک موٹی پٹی ہے جو ہماری کھوپڑی کی بنیاد سے ہماری ریڑھ کی ہڈی کے وسط تک جاتی ہے۔ ہمارے جسم کی ہر چیز سے متعلق اعصابی اشارے، جیسے حرکت اور احساس، اس ریڑھ کی ہڈی کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔ دوسرے الفاظ میں، یہ ہمارے جسم کے کنٹرول سینٹر کی طرح ہے.

'ٹیچرڈ اسپائنل کورڈ' اور 'اسپائنا بیفیڈا' میں کیا فرق ہے؟

آپ نے 'Spina Bifida' نامی حالت کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے۔ 'Spina Bifida' والے بچوں کو پیدائش کے وقت 'Tethered Spinal Cord' کی حالت بھی ہو سکتی ہے۔

Myelomeningocele spina bifida کی ایک شدید شکل ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی ریڑھ کی ہڈی کا نچلا حصہ اور ریڑھ کی ہڈی کا وہ حصہ جنین کی مدت کے دوران ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتا۔ پھر، جب بچہ پیدا ہوتا ہے ، ریڑھ کی ہڈی بے نقاب ہوسکتی ہے اور جلد سے چپک جاتی ہے۔

اسپائنا بیفیڈا کی کم شدید شکلیں بھی ہیں۔ مثال کے طور پر، ''Spina Bifida Occulta'' نامی حالت۔ اس میں، ریڑھ کی ہڈی غیر معمولی طور پر ریڑھ کی نالی کی دیوار کے ساتھ فیٹی ٹشو (لیپوما) یا ریڑھ کی ہڈی کے آخر میں گاڑھا ہوا فیلم (ٹشو کا بینڈ) کی وجہ سے منسلک ہوسکتا ہے۔

اسپائنا بائفڈا والے بچے اکثر زندگی کے اوائل میں ہڈی کو کھولنے کے لیے سرجری کرتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات سرجری کے بعد اس علاقے میں داغ کے ٹشو بن سکتے ہیں اور ہڈی ریڑھ کی ہڈی سے دوبارہ منسلک ہو سکتی ہے۔جیسے جیسے بچے بڑے ہوتے ہیں، یہ ریڑھ کی ہڈی کو پھیلانے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے 'ٹیتھرڈ اسپائنل کورڈ سنڈروم' نامی حالت پیدا ہو جاتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ اگر 'اسپائنا بیفیڈا' نامی حالت واضح طور پر نظر نہیں آتی ہے تو بھی 'ٹیتھرڈ اسپائنل کورڈ' کی حالت ہو سکتی ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

ٹیتھرڈ اسپائنل کورڈ سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جو اکثر اوپن اسپائنا بائفڈا والے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔ کچھ ماہرین کا اندازہ ہے کہ myelomeningocele والے دو میں سے تقریباً ایک بچے میں ریڑھ کی ہڈی کا سنڈروم پیدا ہوگا۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ واضح spina bifida کے بغیر بھی ہو سکتا ہے۔

'ٹیچرڈ اسپائنل کورڈ' کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی علامات انسان سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔ کچھ بچے پیدائش کے وقت علامات ظاہر کرتے ہیں۔ اکثر، یہ علامات بچوں کے بڑے ہونے کے ساتھ ظاہر ہوتی ہیں۔ شاذ و نادر ہی، کچھ لوگوں میں بچوں کے طور پر کوئی علامات نہیں ہو سکتی ہیں اور بعد میں زندگی میں علامات پیدا ہو سکتی ہیں، کیونکہ ان کی پہلے تشخیص نہیں ہوئی تھی۔

بچے اور بالغ دونوں اس حالت سے منسلک درج ذیل علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• چلنے میں دشواری: اگر کوئی بچہ عجیب طریقے سے چلتا ہے، خاص طور پر جب وہ چلنا شروع کر رہا ہو، یا اس کے چلنے کے انداز میں کوئی تبدیلی ہو تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔
• پیٹھ کے نچلے حصے پر جلد کی تبدیلیاں: آپ کولہوں کے بالکل اوپر، کمر کے نچلے حصے پر ایک چھوٹا سا ڈمپل دیکھ سکتے ہیں۔ یا، آپ اس علاقے میں بالوں کی غیر معمولی نشوونما کو دیکھ سکتے ہیں۔ آپ کو سومی ٹیومر، جلد کے دھبے ، یا پیدائشی نشانات بھی دیکھ سکتے ہیں جنہیں ہیمنگیوماس کہتے ہیں۔ بعض اوقات، آپ کو جلد پر چھوٹے، تل نما نمو بھی نظر آسکتے ہیں (اسکن ٹیگز / ایکروچورڈنز) ۔
• ٹانگوں یا کمر میں بے حسی یا احساس کم ہونا: اگر آپ اکثر محسوس کرتے ہیں کہ آپ کی ٹانگیں بے حس ہو رہی ہیں، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی ٹانگیں سنسنی کھو رہی ہیں، تو اس پر توجہ دیں۔
• شدید ٹانگ یا کمر کا درد: یہ درد اکثر ملاشی یا جننانگ کے علاقے میں پھیل سکتا ہے۔
• Scoliosis: اگر ریڑھ کی ہڈی ایک طرف مڑی ہوئی نظر آتی ہے۔
• پیشاب اور آنتوں پر قابو پانے کے مسائل: بار بار پیشاب آنا، پیشاب کو روکنے میں دشواری یا آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری۔
• ریڑھ کی ہڈی میں سیال سے بھرے سسٹ (Syringomyelia): اس کا پتہ صرف اسکین سے لگایا جا سکتا ہے۔
• مسکل ایٹروفی: خاص طور پر اگر ٹانگوں کے پٹھے کھردرے اور پتلے نظر آتے ہوں۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ آپ طبی مشورہ لیں۔

'ٹیتھرڈ اسپائنل کورڈ سنڈروم' کی وجوہات کیا ہیں؟

یہ حالت پیدائشی (پیدائش کے وقت موجود) یا بعد میں زندگی میں حاصل کی جا سکتی ہے۔

پیدائشی اسباب:

• ریڑھ کی ہڈی کے سرے سے ٹیل بون (Sacrum) (Filum Terminale) تک بافتوں کا غیر معمولی گاڑھا ہونا سب سے عام وجہ ہے۔
• Spina Bifida کی حالت۔

حاصل شدہ وجوہات:

• ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے بعد داغ کے ٹشو۔
• انفیکشنز۔
• ریڑھ کی ہڈی کا شدید صدمہ۔
• ٹیومر

کچھ محققین کا خیال ہے کہ جینیاتی عوامل بھی اسپینا بیفیڈا جیسے حالات میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔ اگرچہ myelomeningocele اور جینز کے درمیان ایک ربط پایا گیا ہے، لیکن tethered cord syndrome اور genes کے درمیان کوئی واضح تعلق ابھی تک ثابت نہیں ہو سکا ہے۔

'ٹیچرڈ ریڑھ کی ہڈی' کو کیسے پہچانا جائے؟

یہ حالت عام طور پر نیورولوجسٹ کی طرف سے تشخیص کی جاتی ہے. وہ آپ یا آپ کے بچے کا معائنہ کرے گا اور آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے علاوہ، مندرجہ ذیل امیجنگ ٹیسٹ اکثر کئے جائیں گے:

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین: یہ اس حالت کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا سب سے عام ٹیسٹ ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی، اعصاب اور ارد گرد کے بافتوں کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے مقناطیس اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• مائیلوگرام: اس میں، ایک خاص رنگ کی تھیلی میں انجکشن لگایا جاتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی (تھیکل تھیلی) کو ڈھانپتا ہے۔ اس کے بعد یہ دیکھنے کے لیے ایکسرے لیا جاتا ہے کہ آیا ریڑھ کی ہڈی ریڑھ کی ہڈی سے سکیڑ گئی ہے۔
• CT (Computed Tomography) اسکین: جسم کے اندر دیکھنے کے لیے ایک خاص کمپیوٹر اور ایکسرے کا استعمال کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات مائیلوگرام کے بعد سی ٹی اسکین کیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ ڈائی ریڑھ کی ہڈی کے گرد کیسے گھومتی ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ جسم کے اندر دیکھنے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اکثر یہ دیکھنے کے لیے استعمال ہوتا ہے کہ بہت چھوٹے بچوں میں ریڑھ کی ہڈی ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے اندر کیسے حرکت کرتی ہے۔

ٹیچرڈ ریڑھ کی ہڈی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے ؟

اس حالت کا بنیادی علاج سرجری ہے۔ سرجری کی قسم کئی عوامل پر منحصر ہے، مثال کے طور پر:

• آپ کے `(فلم ٹرمینل)` کی موٹائی۔
• جہاں ریڑھ کی ہڈی سکڑ جاتی ہے۔
• کیا آپ بالغ ہیں یا بچہ؟

یہ سرجری عام طور پر کی جاتی ہے۔نیورو سرجن ایک ڈاکٹر ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی سرجری میں مہارت رکھتا ہے۔ وہ سب سے پہلے کمر کے نچلے حصے میں ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے۔ پھر، جراحی کے آلات کا استعمال کرتے ہوئے، وہ احتیاط سے داغ کے ٹشو کو ہٹاتے ہیں اور ریڑھ کی ہڈی کو ریڑھ کی ہڈی سے آزاد کرتے ہیں۔

'ٹیچرڈ اسپائنل کورڈ' سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ یا آپ کا بچہ جلد ہی معمول کی ہلکی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق، سخت سرگرمیاں، جیسے بھاری اشیاء اٹھانا، چھ سے آٹھ ہفتوں یا اس سے زیادہ عرصے تک گریز کرنا چاہیے۔ آپ کو زخم کو ٹھیک سے بھرنے کے لیے وقت دینے کی ضرورت ہے۔

کچھ لوگوں کو سرجری کے بعد جسمانی تھراپی یا پیشہ ورانہ تھراپی کی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ وہ کھوئے ہوئے کام کو دوبارہ حاصل کرسکیں۔ یہ سرجری اعصاب کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے کے لیے کی جاتی ہے۔ تاہم، یہ اعصابی نقصان کو مکمل طور پر ٹھیک کرنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے جو پہلے ہی واقع ہو چکا ہے۔ لہذا، کچھ لوگوں کو علاج کے بعد پٹھوں کی کمزوری یا تحریک کے مسائل جاری رہ سکتے ہیں۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ کو جلد علاج مل جاتا ہے، تو آپ علامات کو واپس لے سکتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

'ٹیچرڈ ریڑھ کی ہڈی' کی حالت کا نقطہ نظر کیا ہے؟

علاج سے، زیادہ تر لوگ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ جس رفتار سے آپ ٹیتھرڈ ریڑھ کی ہڈی کا علاج کرواتے ہیں وہ آپ کے مکمل صحت یاب ہونے کے امکانات کا تعین کرتی ہے۔ کچھ علامات، جیسے کہ نقل و حرکت پر قابو پانے میں دشواری، بے حسی، یا کمزوری، مکمل طور پر دور نہیں ہوسکتی ہیں، خاص طور پر اگر سرجری زندگی میں بعد میں کی جاتی ہے۔

کیا مجھے یا میرے بچے کو ایک سے زیادہ سرجری کی ضرورت ہے؟

زیادہ تر لوگوں کے لیے ، ریڑھ کی ہڈی کے بند ہونے کے علاج کے لیے ایک ہی آپریشن کافی ہوتا ہے۔ تاہم، ہر پانچ میں سے ایک بچے کو ایک سے زیادہ آپریشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے ٹیچرڈ علامات عام طور پر تیزی سے نشوونما کے ادوار کے دوران خراب ہو جاتے ہیں یا دوبارہ ہو جاتے ہیں۔ ایسے وقت میں، بچے کے کافی لمبے ہونے کے بعد ایک اور آپریشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 7 سے 12 سال کی عمر کے بچوں کو دوسرے آپریشن کی ضرورت کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو یا آپ کے بچے کو 'ٹیچرڈ اسپائنل کورڈ' کی حالت ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو یہ حالت ہو سکتی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• 'ٹیچرڈ ریڑھ کی ہڈی' کی ابتدائی علاماتکیا؟
• اس حالت کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟
• اس کے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
• علاج کے بعد علامات کے دوبارہ ہونے کا کیا امکان ہے؟

کیا 'ٹیچرڈ اسپائنل کورڈ' کی حالت کے ساتھ عام زندگی گزارنا ممکن ہے؟

جی ہاں بہت سے لوگ جو ریڑھ کی ہڈی کے بند ہونے کا ابتدائی علاج کرواتے ہیں وہ عام زندگی گزار سکتے ہیں اور عام زندگی گزار سکتے ہیں۔

ٹیتھرڈ اسپائنل کورڈ ریڑھ کی ہڈی کا ریڑھ کی ہڈی کے کالم سے ایک غیر معمولی منسلکہ ہے۔ جب آپ یا آپ کے بچے کو یہ معلوم ہوتا ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے تو خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے، لیکن ابتدائی علاج علامات کو دور کرنے اور یہاں تک کہ اسے ٹھیک کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ یہ حالت اسپائنا بیفیڈا سے گہرا تعلق رکھتی ہے، ایک پیدائشی نقص جس میں ریڑھ کی ہڈی یا ریڑھ کی ہڈی ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتی ہے۔ اس کے علاوہ، بہت سے بچے جنہوں نے myelomeningocele کے لیے سرجری کروائی ہے، بعد میں ریڑھ کی ہڈی میں ٹیتھر کی نشوونما ہوتی ہے۔ اگر آپ یا آپ کے بچے کو ان میں سے کوئی علامت نظر آتی ہے تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔

سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو میں جن باتوں کے بارے میں بات کی ہے اس میں سے کچھ اہم ترین نکات کا خلاصہ کرتا ہوں:

• ٹیچرڈ اسپائنل کورڈ ایک ایسی حالت ہے جس میں ریڑھ کی ہڈی ریڑھ کی ہڈی میں پھنس جاتی ہے اور پھیل جاتی ہے۔
• یہ پیدائش کے وقت موجود ہوسکتا ہے یا بعد میں زندگی میں نشوونما پا سکتا ہے ۔ اسپائنا بائفڈا والے بچوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• علامات مختلف ہوتی ہیں: کمر اور ٹانگوں میں درد، بے حسی، چلنے پھرنے میں دشواری، جلد میں تبدیلی، اور مثانے/آنتوں کے کنٹرول میں مسائل۔
• ایم آر آئی اسکین تشخیص کی کلید ہے۔
• بنیادی علاج سرجری ہے۔ یہ اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو روکتا ہے۔
• جتنی جلدی آپ علاج کرائیں گے، آپ کے صحت یاب ہونے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔ کچھ علامات برقرار رہ سکتی ہیں۔
• فکر نہ کرو! مناسب علاج کے ساتھ، آپ ایک عام زندگی گزار سکتے ہیں.
• اگر آپ یا آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو وقت ضائع نہ کریں اور ڈاکٹر سے ملیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے۔ صحت مند رہو!

ریڑھ کی ہڈی، ریڑھ کی ہڈی، ریڑھ کی ہڈی، اعصابی بیماریاں، سرجری، بچوں کی صحت، کمر کا درد