کیا پیشاب میں خون ہے؟ آئیے جانتے ہیں پیشاب کے نظام کے اس کینسر کے بارے میں (Urothelial Carcinoma)

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے کہ آپ کے پیشاب کا رنگ بدل گیا ہے، ایسا لگتا ہے کہ اس میں تھوڑا سا خون ہے؟ یا آپ بار بار پیشاب آنا، کمر درد وغیرہ کا شکار ہیں؟ اگرچہ ہم ان کو سادہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کے طور پر سوچ سکتے ہیں، بعض اوقات یہ زیادہ سنگین چیز کی علامت ہو سکتے ہیں۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں، یعنی پیشاب کی نالی کا کینسر۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کریں گے۔

Urothelial Carcinoma کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں یوروتھیلیل کارسنوما کینسر کی ایک قسم ہے جو ہمارے پیشاب کے نظام میں نشوونما پاتی ہے۔ اسے Transitional Cell Carcinoma بھی کہا جاتا ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ "Urothelium" کیا ہے؟ اس سے مراد ایک خاص حفاظتی خلیے کی جھلی ہے جو ہمارے پیشاب کے نظام کو جوڑتی ہے، یعنی مثانہ، وہ ٹیوبیں جو گردے سے پیشاب کو مثانے (ureters) تک لے جاتی ہیں، اور گردوں کے وہ حصے جہاں پیشاب جمع ہوتا ہے۔ جس طرح ہمارے گھر کی دیواروں پر واٹر پروفنگ ہوتی ہے، اسی طرح اس خلیے کی جھلی کا کام پیشاب کو ہمارے باقی جسم کے ساتھ رابطے میں آنے سے روکنا ہے۔ لہذا، جب اس حفاظتی خلیے کی جھلی کے خلیے غیر معمولی طور پر بڑھتے ہیں اور کینسر کا شکار ہو جاتے ہیں، تو ہم اسے Urothelial Carcinoma کہتے ہیں۔

ایک سوال جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں کہ کیا یہ مثانے کا کینسر ہے؟ درحقیقت، 90% مثانے کے کینسر اس قسم کے ہوتے ہیں۔ تاہم، یہ گردوں میں بھی ترقی کر سکتا ہے. سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اگر اس کینسر کا جلد پتہ چل جائے تو تقریباً مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے ۔

اس کینسر کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس کینسر کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس بنیاد پر کہ یہ کیسے بڑھتا اور پھیلتا ہے۔ یہ درجہ بندی علاج کے تعین میں بہت اہم ہے۔

اس قسم کا کینسر کیوں پیدا ہوتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اگرچہ سائنسدان ابھی تک اس کی صحیح وجہ دریافت نہیں کر سکے ہیں لیکن انہوں نے کئی ایسے عوامل کی نشاندہی کی ہے جو اس کینسر کے لاحق ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

• تمباکو نوشی اور تمباکو کا استعمال: یہ اہم اور سب سے بڑا خطرہ عنصر ہے۔ سگریٹ میں سرطان پیدا کرنے والے کیمیکلز خون سے گزر کر پیشاب میں جمع ہو جاتے ہیں۔ یہ زہریلے کیمیکل پیشاب کے نظام کی حفاظتی سیل جھلیوں کو نقصان پہنچاتے ہیں، جس سے کینسر کی نشوونما کی راہ ہموار ہوتی ہے۔
• کام کی جگہ پر کیمیکلز کی نمائش: یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے زیادہ ہوتا ہے جو ان جگہوں پر کام کرتے ہیں جو مخصوص رنگ، ربڑ، ٹیکسٹائل، چمڑے کے سامان، اور ہیئر ڈریسنگ کا سامان بناتے ہیں۔
• بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن: اگر آپ کو لمبے عرصے سے پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) ہیں یا طویل عرصے تک کیتھیٹرز کا استعمال کرتے ہیں تو، سوزش خلیوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور آپ کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔
• تابکاری تھراپی: دوسرے کینسر کے لیے پیٹ کے علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی اور کچھ اینٹی کینسر دوائیں (مثلاً سائکلو فاسفمائیڈ) بھی خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
• خاندانی تاریخ: اگر خاندان میں کسی کو اس قسم کا کینسر ہوا ہو یا اسے جینیاتی حالات جیسے لنچ سنڈروم ہو تو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• دیگر عوامل: بڑھاپا اور مرد ہونا بھی خطرے کے عوامل ہیں۔ یہ کینسر عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ پایا جاتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو یہ بیماری ہے؟

اگر آپ کو علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے پیشاب کی جانچ جیسے کام کرے گا۔ پھر، اگر کینسر کا شبہ ہو، تو یہ ٹیسٹ عام طور پر کیے جاتے ہیں۔

بعض اوقات، اگر ڈاکٹر کو یقین ہو کہ ٹیومر ہے، تو وہ ہسپتال میں اینستھیزیا کے تحت TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) نامی سرجری کرے گا۔ اس میں ٹیومر کو مکمل طور پر کاٹ کر سیسٹوسکوپی کے دوران نکال کر ٹیسٹ کے لیے بھیجا جاتا ہے۔ پٹھوں کا ایک چھوٹا ٹکڑا بھی یہ دیکھنے کے لیے لیا جاتا ہے کہ آیا کینسر پٹھوں میں پھیل گیا ہے۔

اگر کینسر اعلی درجے کا یا ناگوار ہے، تو ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے CAT اسکین کی بھی سفارش کر سکتا ہے کہ آیا یہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔

کیا آپ میں بھی یہ علامات ہیں؟ (علامات)

اس کینسر کی سب سے عام علامت پیشاب میں خون ہے ۔ یہ گلابی، نارنجی یا گہرا سرخ دکھائی دے سکتا ہے، لیکن یہ ہمیشہ نظر نہیں آتا۔

اس کے علاوہ، یہ خصوصیات دیکھیں:

• پیشاب کرتے وقت درد یا جلن
• معمول سے زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت
• کمر کے ایک طرف مستقل درد
• بغیر کسی وجہ کے تھکاوٹ محسوس کرنا (تھکاوٹ)
• وزن میں کمی
• پیٹ یا گردے کے علاقے میں گانٹھ جیسی چیز محسوس کرنا
• کمزوری اور کم درجے کا بخار

خواتین، خاص طور پر ہوشیار رہیں!

کئی بار، جب خواتین کو جلن یا بار بار پیشاب آنے جیسی علامات کا سامنا ہوتا ہے، تو وہ فرض کرتی ہیں کہ یہ ایک سادہ پیشاب کی نالی کا انفیکشن (UTI) ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ مثانے کے کینسر کی علامت ہو سکتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین میں اس کینسر کی تشخیص مردوں کے مقابلے میں بعد میں ہوتی ہے۔

آئیے جانتے ہیں کینسر کے مراحل کے بارے میں۔

اس مرحلے کا تعین اس بات سے ہوتا ہے کہ کینسر جسم میں کس حد تک پھیل چکا ہے۔ علاج کے انتخاب میں یہ بہت اہم ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اس کینسر کے بہت سے موثر علاج ہیں۔ علاج بہت آسان ہے، خاص طور پر اگر جلد پتہ چل جائے۔ علاج کا طریقہ کینسر کی قسم، درجے اور مرحلے سے طے ہوتا ہے۔

• سرجری:
• TURBT: جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، ابتدائی مرحلے کے ٹیومر کو اس طریقہ سے مکمل طور پر ختم کیا جا سکتا ہے۔
• سیسٹیکٹومی: اگر کینسر پٹھوں میں پھیل گیا ہے یا کینسر دوبارہ اعلی درجے پر آ گیا ہے، تو پورے مثانے کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے بعد، پیشاب کرنے کے متبادل طریقے تیار کیے جائیں گے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس کی وضاحت کرے گا۔

• کیموتھراپی:
• انٹراویسیکل کیموتھراپی: TURBT سرجری کے بعد، اینٹی کینسر دوائیں ایک ٹیوب کے ذریعے براہ راست مثانے میں ڈالی جاتی ہیں۔ اس سے کینسر کو واپس آنے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• سیسٹیمیٹک کیموتھراپی: اگر کینسر پھیل گیا ہے تو کیموتھراپی پورے جسم کو رگ (IV) کے ذریعے دی جاتی ہے۔

• تابکاری تھراپی: پٹھوں میں پھیلنے والے کینسر کے لیے، اگر مثانے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت ہو تو کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے اعلیٰ توانائی کی شعاعیں استعمال کی جاتی ہیں۔

• امیونو تھراپی:یہ اب بہت جدید علاج ہے۔ ہم کیا کرتے ہیں کینسر کے خلیات سے لڑنے کے لیے اپنے جسم کے مدافعتی نظام کو متحرک کرتے ہیں۔ کچھ دوائیں براہ راست مثانے میں دی جاتی ہیں، اور کچھ جدید دوائیں (چیک پوائنٹ انحیبیٹرز) رگ کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ ان کے بہت اچھے نتائج برآمد ہوئے ہیں۔

• ٹارگٹڈ تھراپی: یہ روایتی کیموتھراپی کی طرح نہیں ہیں۔ یہ ادویات کینسر کے خلیوں کی مخصوص خصوصیات کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے کے لیے بنائی گئی ہیں۔ وہ علاج کا ایک نیا اور کامیاب آپشن بھی ہیں۔