کیا آپ کے پاس پلیٹ لیٹس کم ہیں؟ آئیے Thrombocytopenia کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔

کیا ایک چھوٹا سا کٹ لگنے سے خون بہنا بند ہونے میں معمول سے زیادہ وقت لگتا ہے؟ یا جب آپ دانت برش کرتے ہیں تو کیا آپ کے مسوڑھوں سے خون آتا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کے جسم پر ایسے زخم ہوں جو کسی چیز کی وجہ سے ظاہر نہیں ہوتے ہیں۔ یہ آپ کے جسم میں پلیٹ لیٹس کی تعداد میں کمی کی علامات ہوسکتی ہیں۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اس حالت کو Thrombocytopenia کہتے ہیں۔ اگرچہ نام عجیب لگ سکتا ہے، یہ ہمارے درمیان ایک عام حالت ہے۔ تو آج ہم اس Thrombocytopenia کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو کہ بہت سے لوگوں کو متاثر کرتا ہے لیکن اس کا علم نہیں ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کے بارے میں سادہ اور واضح طور پر بات کریں گے۔

سیدھے الفاظ میں، تھرومبوسائٹوپینیا کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے پہلے یہ سمجھتے ہیں کہ پلیٹ لیٹس کیا ہیں۔ تصور کریں کہ آپ کے جسم کے اندر 'پلاسٹر' کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑے دوڑ رہے ہیں۔ یہ پلیٹلیٹس کہلاتے ہیں۔ وہ ہمارے بون میرو میں پیدا ہوتے ہیں۔ ان کا بنیادی کام زخم کی جگہ پر تیزی سے جمع ہونا اور خون کو روکنے کے لیے خون کا جمنا بنانا ہے۔ یہ دیوار میں سوراخ کرنے کے مترادف ہے۔

Thrombocytopenia تب ہوتا ہے جب آپ کے خون میں پلیٹ لیٹس کی تعداد معمول سے کم ہو۔ جب ایسا ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟ خون بہنا بند کرنے والا 'پلاسٹر' اب کافی نہیں ہے۔ لہٰذا ایک چھوٹے سے زخم سے بھی بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے، اور خون کو روکنے میں کافی وقت لگ سکتا ہے۔

زیادہ تر وقت، یہ حالت کسی اور طبی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے، جیسے کہ خود سے قوت مدافعت کی بیماری، یا بعض دواؤں کے ضمنی اثر کے طور پر جو ہم لیتے ہیں۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ ایک بار وجہ کی نشاندہی ہو جانے کے بعد اس کا علاج کیا جا سکتا ہے اور پلیٹلیٹ کی تعداد کو معمول پر لایا جا سکتا ہے۔

خون کے پلیٹلیٹ کی گنتی کی پیمائش کیسے کی جاتی ہے؟ عام اور غیر معمولی سطح

جب ہم خون کا ٹیسٹ (فُل بلڈ کاؤنٹ) کرتے ہیں، تو ہم پلیٹلیٹس کی صحیح تعداد جان سکتے ہیں۔ عام طور پر، ایک صحت مند بالغ کے خون میں 150,000 سے 450,000 پلیٹ لیٹس ہوتے ہیں۔ thrombocytopenia میں، یہ تعداد کم ہو جاتی ہے. ہم کمی کی مقدار کے مطابق حالت کی شدت کی درجہ بندی کرتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، ہلکی کمی والے لوگ بڑی علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ لیکن جب یہ سنگین سطح پر پہنچ جائے تو ہمیں محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کو تھرومبوسائٹوپینیا ہے تو کیسے جانیں؟ ان علامات کا خیال رکھیں

کچھ لوگوں میں پلیٹلیٹ کی تعداد ہلکی سے کم ہونے کے باوجود کوئی علامات ظاہر نہیں ہو سکتی ہیں۔ لیکن جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں: اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ ہیں، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔

خون کے پلیٹ لیٹس اس طرح کیوں کم ہوتے ہیں؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

کم خون کے پلیٹ لیٹس کی وجوہات کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. بون میرو کے ذریعے پلیٹ لیٹس کی ناکافی پیداوار: بون میرو میں ایک مسئلہ ہے، جو کہ ہماری 'پلیٹلیٹ فیکٹری' ہے، جس کی وجہ سے پیداوار میں کمی واقع ہوتی ہے۔

2. پیدا ہونے والے پلیٹ لیٹس جسم میں ختم ہو جاتے ہیں یا استعمال ہو جاتے ہیں: فیکٹری اچھی طرح کام کرتی ہے، لیکن پیدا ہونے والے پلیٹ لیٹس کسی وجہ سے جلدی ٹوٹ جاتے ہیں۔

3. پلیٹ لیٹس کی تلی برقرار رکھنا: تلی ایک عضو ہے جو ہمارے پیٹ کے اوپری بائیں جانب واقع ہے۔ بعض اوقات یہ پلیٹلیٹس کو اس سے زیادہ رکھتا ہے، جو انہیں خون میں خارج ہونے سے روکتا ہے۔

اب دیکھتے ہیں کہ اس کی خاص وجوہات کیا ہیں۔

• خود بخود بیماریاں: یہ تب ہوتا ہے جب ہمارے جسم کا اپنا دفاعی نظام ہمارے اپنے خون کے پلیٹلیٹس پر حملہ کرتا ہے اور اسے تباہ کر دیتا ہے۔ مثالوں میں '(Immune Thrombocytopenia - ITP)'، '(Lupus)'، اور '(Rheumatoid Arthritis)' جیسی شرائط شامل ہیں۔
• خون کے کینسر: لیوکیمیا اور لیمفوما جیسے کینسر بون میرو کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور خون کے پلیٹلیٹس کی پیداوار کو کم کر سکتے ہیں۔
• کینسر کا علاج:کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی، جو کینسر کو مار دیتی ہے، نہ صرف کینسر کے خلیوں کو بلکہ بون میرو میں صحت مند خلیوں کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• کچھ انفیکشن: وائرل انفیکشن جیسے ڈینگی، نیز کچھ بیکٹیریل انفیکشن، خون میں پلیٹلیٹس کی تعداد کو عارضی طور پر کم کر سکتے ہیں۔
• ادویات: کچھ اینٹی بائیوٹکس، خون کو پتلا کرنے والی ادویات جیسے ہیپرین، اور قبضے کی دوائیں بھی ضمنی اثر کے طور پر خون کے پلیٹ لیٹس کی کمی کا سبب بن سکتی ہیں۔
• شراب کا زیادہ استعمال: الکحل ہڈیوں کے گودے کے کام کو کم کرتا ہے اور خون کے پلیٹلیٹ کی پیداوار کو کم کرتا ہے۔
• حمل: کچھ حاملہ خواتین کو پلیٹ لیٹس میں ہلکی کمی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، خاص طور پر پیدائش کے وقت کے قریب۔ یہ اکثر ڈیلیوری کے بعد معمول پر آجاتا ہے۔
• زہریلے کیمیکلز کی نمائش: آرسینک، بینزین اور کیڑے مار ادویات جیسی چیزوں کا طویل مدتی نمائش بھی اس کا سبب بن سکتا ہے۔

کیا یہ ڈرنے کی چیز ہے؟ ممکنہ پیچیدگیاں

زیادہ تر لوگوں کو ہلکا یا اعتدال پسند تھرومبوسائٹوپینیا ہوتا ہے۔ اس سے زیادہ نقصان نہیں ہوتا۔ تاہم، اگر پلیٹلیٹ کی تعداد شدید ہے، یعنی اگر گنتی 20,000 سے کم ہو جائے تو کچھ خطرہ ہے۔

• اندرونی خون بہنا: یہ سب سے سنگین پیچیدگی ہے۔ ہاضمہ یا دماغ میں خون بہہ سکتا ہے۔ دماغ میں خون بہنا ایک جان لیوا حالت ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔
• دل کا دورہ: بہت کم، یہ حالت دل میں خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا کر سکتی ہے۔

یہ چیزیں صرف انتہائی سنگین صورتوں میں ہوتی ہیں۔ اس لیے، اگر آپ میں علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے جلد ملنا اور علاج کروانا اس طرح کے سنگین حالات کو روک سکتا ہے۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی حالت ہوئی ہے۔ پھر وہ زخموں، سرخ دھبوں وغیرہ کی جانچ کرنے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا۔

اس کے علاوہ، تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• مکمل خون کا شمار (CBC): یہ سب سے بنیادی اور اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ نہ صرف پلیٹلیٹ کی گنتی بلکہ خون کے سرخ خلیے اور سفید خون کے خلیے کی گنتی کو بھی جانچ سکتا ہے۔
• پیریفرل بلڈ سمیر: اس میں خون کا ایک قطرہ لینا اور اسے خوردبین کے نیچے دیکھنا شامل ہے۔ آپ پلیٹلیٹس کی شکل اور سائز دیکھ کر ان کی حالت کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔
• خون کے جمنے کا ٹیسٹ:ٹیسٹ جو اس بات کی پیمائش کرتے ہیں کہ آپ کے خون کو جمنے میں کتنا وقت لگتا ہے۔ `(PT)` اور `(PTT)` دو ایسے ٹیسٹ ہیں۔
• بون میرو بایپسی: اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کے پلیٹلیٹ کی کم تعداد آپ کے بون میرو میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہے، تو وہ اس ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتے ہیں۔ اس میں آپ کے کولہے کی ہڈی سے بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا اور اس کی جانچ کرنا شامل ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد کتنی کم ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔

لیکن اگر علاج کی ضرورت ہو تو، اس طرح کی چیزیں عام طور پر کی جاتی ہیں:

• بنیادی وجہ کا علاج: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے پلیٹ لیٹس کی تعداد آپ کی کسی دوا کی وجہ سے کم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس دوا کو تبدیل کر دے گا۔ اگر یہ کسی انفیکشن کی وجہ سے ہے، تو وہ اس کا علاج کریں گے۔
• سٹیرائڈز: یہ ادویات کسی حد تک مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کنٹرول کر سکتی ہیں اور خون کے پلیٹ لیٹس کی تباہی کو کم کر سکتی ہیں۔
• خون کی منتقلی: اگر آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد بہت کم ہے اور آپ کو خون بہنے کا خطرہ ہے، تو آپ بیرونی پلیٹلیٹ کی منتقلی حاصل کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ ایک عارضی حل ہے۔
• Splenectomy: اگر دیگر علاج ناکام ہو جاتے ہیں اور تلی بڑی تعداد میں پلیٹلیٹس کو پھنس رہی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر جراحی سے تلی کو ہٹانے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ آپ کو پہلے سے ضروری ٹیکے لگوانے کی ضرورت ہوگی، کیونکہ تلی ہٹانے کے بعد انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

وہ چیزیں جو آپ تھرومبوسائٹوپینیا کے ساتھ رہتے ہوئے کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو خون بہنے اور زخموں کو کم کرنے کے لیے آپ خود کر سکتے ہیں۔

• طبی مشورے کے بغیر درد کش ادویات نہ لیں: کچھ درد کش ادویات، جیسے کہ `(اسپرین)` اور ``(Ibuprofen)، خون کے جمنے کی صلاحیت کو مزید کم کر سکتی ہیں۔ لہذا، کوئی بھی دوا لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔
• ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو چوٹ کا سبب بن سکتی ہیں: رگبی اور فٹ بال جیسے رابطے والے کھیلوں کے ساتھ ساتھ وزن اٹھانے سے دور رہنا بہتر ہے۔ اس کے بجائے، آپ تیراکی اور چلنے جیسی محفوظ مشقوں پر توجہ مرکوز کر سکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور منتخب کریں کہ آپ کے لیے کیا صحیح ہے۔
• الکحل کے استعمال کو محدود کریں: جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، الکحل پلیٹلیٹ کی پیداوار میں مداخلت کرتا ہے۔ اس لیے اگر آپ شراب پیتے ہیں تو اعتدال میں کریں۔
• دانت صاف کرتے وقت احتیاط کریں:نرم برسٹ والے دانتوں کا برش استعمال کریں۔ اپنے دانتوں کو احتیاط سے برش کریں تاکہ آپ کے مسوڑھوں کو چوٹ نہ لگے۔
• محفوظ طریقے سے سفر کریں: گاڑی میں سفر کرتے وقت ہمیشہ سیٹ بیلٹ پہنیں۔
• دوسرے ڈاکٹروں کو مطلع کریں: اگر آپ دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں یا کوئی اور سرجری کرواتے ہیں، تو ان ڈاکٹروں کو ضرور مطلع کریں کہ آپ کو تھرومبوسائٹوپینیا ہے اور آپ جو دوائیں لے رہے ہیں۔