کیا آپ کا چھوٹا بچہ انگلیوں پر چلتا ہے؟ چلو پیر چلنے کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ کا چھوٹا بچہ چلنے لگتا ہے، تو آپ اس کی ہر چھوٹی چھوٹی بات پر پوری توجہ دیتے ہیں، کیا آپ نہیں؟ کبھی کبھی آپ نے دیکھا کہ آپ کا بچہ زمین کو چھونے کے بجائے اپنی ایڑیوں کے پاؤں کی انگلیوں کے ساتھ چلتا ہے۔ اسے ہم '' پیر واکنگ'' کہتے ہیں۔ کچھ والدین یہ دیکھ کر تھوڑا ڈر جاتے ہیں۔ لیکن کیا یہ ہمیشہ ڈرنے کی چیز ہے؟ آئیے اس کے بارے میں مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

بالکل پیر چلنا کیا ہے؟ (پیر چلنا) کیا یہ نارمل ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `` پیر چلنے کا مطلب ہے کہ آپ کا بچہ اپنے پیروں اور انگلیوں کی گیندوں پر چلتا ہے، بغیر اس کے پیروں کی ایڑیاں زمین کو چھوتی ہیں۔ یہ ایک رقاصہ کی طرح ہے، لیکن ہم ہر وقت اسی طرح چلنے کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

اب دیکھو، دو سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے یہ بہت عام بات ہے کہ جب وہ چلنا سیکھ رہے ہوں تو انگلیوں کے بل اس طرح چلنا۔ فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ جیسے جیسے وہ بڑے ہوتے جائیں گے، وہ زمین پر اپنی ایڑیوں کے ساتھ ٹھیک سے چلنا شروع کر دیں گے۔ زیادہ تر وقت، یہ کسی خاص علاج کی ضرورت بھی نہیں ہے.

تاہم، اگر آپ کا بچہ دو سال کی عمر کے بعد بھی ٹپٹو کرتا رہتا ہے ، تو یہ بعض اوقات صحت کے مسئلے کی علامت ہو سکتا ہے، اس لیے تھوڑا فکر مند رہنا اچھا خیال ہے۔

یہ اتنا عام ہے کہ عام طور پر نشوونما پانے والے بچوں میں، 100 میں سے 2 (2%) اب بھی 5 1/2 سال کی عمر تک پاؤں کے پیر چل رہے ہیں۔ تاہم، بعض ترقیاتی عوارض یا تاخیر کے شکار بچوں میں، تقریباً 41% اس عمر میں پیر کے پیر چلتے پائے جاتے ہیں۔

پیر کے چلنے کی دوسری خصوصیات کیا ہیں؟

اہم علامت یہ ہے کہ بچہ اپنے پنجوں کے بل چل رہا ہے۔ یہ ایسی چیز ہے جسے ہر کوئی دیکھ سکتا ہے۔ اگر آپ کچھ چھوٹے بچوں سے کہتے ہیں، 'بیٹا/بیٹی، زمین پر پاؤں رکھ کر چلو،' تو وہ ایسا کر سکتے ہیں۔ لیکن اگر وہ اپنی انگلیوں پر چلتے رہتے ہیں، تو آپ کو اس طرح کی دوسری چیزیں نظر آئیں گی:

• توازن اور ہم آہنگی کی کمی: ایسا لگتا ہے کہ اپنا توازن برقرار رکھنا مشکل ہے۔
• بار بار گرنا: دوسرے بچوں سے زیادہ گر سکتا ہے۔
• جوتے لگانے میں دشواری: کچھ جوتے ٹھیک سے فٹ نہیں ہو سکتے یا پہننے میں مشکل ہو سکتے ہیں۔
• کھیلوں یا دیگر مشاغل میں حصہ لینے میں دشواری: ان کھیلوں میں حصہ لینا مشکل ہو سکتا ہے جن میں دوسرے بچوں کے ساتھ دوڑنا اور چھلانگ لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ٹانگوں میں درد کے بارے میں بات کرنا: کبھی کبھی آپ یہ بھی کہہ سکتے ہیں کہ آپ کی ٹانگوں میں درد ہے۔
• ایڑیوں پر چلنے میں دشواری: اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کو انگلیوں کی انگلیوں کو اونچا کر کے اور زمین پر ایڑیاں اٹھا کر چلنے کو کہا جائے تو ایسا کرنا مشکل ہے۔
• ایڑی کی ہڈیوں/ایچلیس ٹینڈن کی سختی: ٹانگ کے پچھلے حصے میں، ایڑی کے اوپر، تنگ محسوس ہو سکتے ہیں۔

چھوٹے بچے انگلیوں کے بل کیوں چلتے ہیں؟ وجوہات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، مسلسل tiptoeing کے لئے کوئی خاص وجہ نہیں ہے .ڈاکٹر اسے ''Idiopathic Toe Walking'' کہتے ہیں۔'' اس کا مطلب ہے ''نامعلوم وجہ۔'' یہ بعض اوقات عادت بھی ہو سکتی ہے۔

تاہم اس کی کچھ اور وجوہات بھی ہو سکتی ہیں۔

مختصر کیا گیا Achilles Tendon

آپ کی ٹانگ کے پچھلے حصے میں، جہاں آپ کے بچھڑے کے پٹھے اکٹھے ہوتے ہیں، وہاں ایک مضبوط کنڈرا ہوتا ہے جسے Achilles Tendon کہتے ہیں۔ یہ وہی ہے جو آپ کی ایڑی کی ہڈی سے جڑتا ہے۔ جب آپ اپنے بچھڑے کے پٹھوں کو استعمال کرتے ہیں، تو یہ Achilles Tendon آپ کی ایڑی کو اوپر کھینچتا ہے۔

کچھ پیر چلنے والوں میں، یہ کنڈرا پیدائش کے وقت تھوڑا سا چھوٹا ہو سکتا ہے۔ (تاہم، یہ عام طور پر اس وقت تک نہیں ہوتا جب تک کہ بچے کے پاؤں کی پیدائشی خرابی نہ ہو جیسے کہ ''کلب فٹ''۔ اس حالت کو بعض اوقات ''ایکونس ڈیفارمیٹی'' کہا جاتا ہے۔) یا وقت گزرنے کے ساتھ، یہ کنڈرا چھوٹا ہو سکتا ہے۔ اس سے بچے کے لیے زمین پر اپنی ایڑیوں کے ساتھ معمول کے مطابق چلنا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ ایک مسئلہ اور ایک غیر معمولی حالت ہے۔

کچھ بوڑھے بچے جو ٹپٹو کرتے ہیں وہ عادت سے باہر ہو سکتے ہیں۔ یا، یہ اس لیے ہو سکتا ہے کہ وقت کے ساتھ ساتھ ان کے کنڈرا اور لیگامینٹ سخت ہو گئے ہوں اور زمین پر ایڑیوں کے ساتھ عام طور پر چلنے میں تکلیف ہو۔

دیگر انتہائی نایاب وجوہات

اگرچہ زیادہ تر وقت اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے، شاذ و نادر صورتوں میں ، پیر کا چلنا کسی بنیادی طبی حالت کی علامت ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• دماغی عارضہ: ایک حالت جیسے ''(Cerebral Palsy)''۔
• پٹھوں یا اعصابی عارضہ: ایک حالت جیسے '' مسکلر ڈسٹروفی ''۔
• ریڑھ کی ہڈی کی غیر معمولی حالت۔
• آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD)

کیا آٹزم اور ٹپٹوئنگ کے درمیان کوئی تعلق ہے؟

ہاں، آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD) والے بچوں میں پیر کے پاؤں کا چلنا زیادہ عام ہے۔ ایک بڑی تحقیق سے پتا چلا ہے کہ ASD والے تقریباً 9% بچے انگلیوں کے بل چلتے ہیں۔ اسی تحقیق سے پتا چلا کہ ASD کے بغیر 0.5% سے بھی کم بچے اس طرح چلتے ہیں۔

اس کی صحیح وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے ، کیونکہ آٹزم اور ٹپٹوئنگ کے درمیان کوئی براہ راست تعلق نہیں ملا ہے۔ یہ ہو سکتا ہے کہ ٹخنوں میں رگوں کا تنگ ہو جانا حرکت کو محدود کر دے۔

یا، اس کا حسی نظام کے ساتھ کوئی تعلق ہو سکتا ہے۔ آٹزم کے شکار بہت سے بچوں کے ویسٹیبلر سسٹم میں کچھ خرابی ہوتی ہے۔ یہ ویسٹیبلر نظام ہے جو ہمارے دماغ کو حرکت، کرنسی اور مقامی واقفیت کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔ پیر کے چلنے کی یہ بھی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔ سائنسدانوں کو اس پر مزید تحقیق کرنے کی ضرورت ہے تاکہ یہ سمجھ سکیں کہ کس طرح حسی پروسیسنگ پیر کے چلنے پر اثر انداز ہوتی ہے۔

کیا ہم بالغوں کے درمیان ٹپٹوئنگ دیکھ سکتے ہیں؟

ہاں، کچھ لوگ اب بھی بالغ ہونے کے ناطے انگلیوں پر چلتے ہیں۔ ہوسکتا ہے کہ جب وہ چھوٹے تھے تو انہوں نے اسے درست کرنے کی کوشش کی تھی، لیکن یہ مکمل طور پر ختم نہیں ہوا، یا ہوسکتا ہے کہ علاج کامیاب نہ ہو۔

دوسرے اوقات میں، یہاں تک کہ جوانی میں، آپ بغیر کسی ظاہری وجہ کے انگلیوں کے بل چلنا شروع کر سکتے ہیں۔ کچھ صحت کی حالتیں جو پیروں کو متاثر کرتی ہیں، جیسے کارنز، کالیوس، اور پیریفرل نیوروپتی، بھی پیر کے چلنے کا سبب بن سکتی ہیں۔

ڈاکٹر پیر کے چلنے کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جائیں گے، تو وہ پہلے آپ سے آپ کے بچے کی مکمل طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس امتحان کے حصے کے طور پر، ڈاکٹر آپ کے بچے کے چلنے کے طریقے کا بغور مشاہدہ کرے گا۔ وہ آپ کے بچے کی ٹانگوں اور پیروں میں کسی بھی قسم کی پریشانی کی جانچ کرے گا۔ وہ بچے کی حرکات کی حد کو بھی چیک کرے گا اور آیا اس میں کوئی پابندیاں ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ دیکھنے کے لیے کئی اعصابی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں کہ آیا بچے کے اعصابی نظام میں کوئی مسئلہ تو نہیں ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• بچے کے اضطراب کی جانچ کرنا۔
• بازوؤں اور ٹانگوں میں محسوس ہونے والے احساس کی مقدار کی پیمائش کرنا۔
• پٹھوں کی طاقت کی جانچ۔

پیروں کے چلنے کو روکنے کے لیے کیا علاج کیا جا سکتا ہے؟

پیر کو چلنے سے روکنے کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• آپ کے بچے کی عمر ۔
• بچہ کتنی بری طرح ٹپ ٹپ کرتا ہے۔
• اس صورت حال کی بنیادی وجہ کیا ہے؟

زیادہ امکان ہے، آپ کا ڈاکٹر پہلے غیر جراحی علاج تجویز کرے گا۔ ان میں شامل ہیں:

• جسمانی تھراپی: بچہ ٹخنوں اور پاؤں کے پٹھوں کے لیے کھینچنے کی مشقیں کرنے کے لیے فزیکل تھراپسٹ کے ساتھ کام کرتا ہے۔ اس سے سختی کو کم کرنے اور حرکت کی حد کو بڑھانے میں مدد مل سکتی ہے۔ روایتی جسمانی تھراپی میں بعض اوقات ایک طریقہ استعمال کیا جاتا ہے جسے سیریل کاسٹنگ کہتے ہیں۔ اس میں بچہ کئی ہفتوں تک واکنگ کاسٹ پہنتا ہے۔ یہ ٹخنوں میں پٹھوں اور لگاموں کو کھینچنے اور لمبا کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• ٹخنوں کے پاؤں کی آرتھوٹکس (AFOs): آپ کا بچہ پلاسٹک کا تسمہ پہن سکتا ہے۔ اس سے پاؤں کو 90 ڈگری کے زاویے پر رکھنے میں مدد ملتی ہے جب کہ بچہ دن بھر چلتا ہے، ٹخنوں میں پٹھوں اور لگاموں کو کھینچتا ہے۔ یہ ایک فزیکل تھراپسٹ اور آرتھوٹسٹ (ایک طبی پیشہ ور جو اسپلنٹ اور منحنی خطوط وحدانی میں مہارت رکھتا ہے) کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے۔
• مشاہدہ:بعض اوقات ڈاکٹر آپ کو ''انتظار کرو اور دیکھو'' کا طریقہ اختیار کرنے کو کہے گا۔ یعنی یہ دیکھنا کہ کیا حالت اپنے آپ بہتر ہوتی ہے۔ لیکن یہ نقطہ نظر چھ ماہ سے زیادہ استعمال نہیں کیا جاتا ہے۔
• Botulinum A Toxin (Botox®) انجیکشن: Botox® کے انجیکشن بچے کے پٹھوں کو کمزور کرنے اور ان کے سکڑنے میں آسانی پیدا کرنے کے لیے دیے جا سکتے ہیں۔

ذرا سوچیں، جب آپ کا بچہ سارا دن کھیل رہا ہو تو اس طرح کا تسمہ پہننا تھوڑا سا عجیب لگتا ہے۔ لیکن طویل مدت میں، فوائد اس کے قابل ہیں.

اگر آپ کے بچے کی عمر 5 سال سے زیادہ ہے ، تو آپ کا ڈاکٹر Achilles tendons اور بچھڑے کے پٹھوں کو ڈھیلا اور لمبا کرنے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ سرجری آپ کے بچے کے پاؤں اور ٹخنوں میں حرکت اور افعال کی حد کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔

نیز، ''Vestibular-Sensory Therapy'' نامی ایک علاج بچے کی مدد کر سکتا ہے۔ اس میں بچہ کسی پیشہ ور معالج یا جسمانی معالج سے ملتا ہے اور وہ علاج حاصل کرتا ہے جو ان کے ''Vestibular System'' کو متحرک کرتا ہے۔

کیا آپ پیر کو چلنے سے روک سکتے ہیں؟

ہاں، کسی حد تک یہ ممکن ہے۔ تاہم، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے بچے کے ماہر اطفال کو اس بارے میں مطلع کریں۔ پھر وہ صحیح طریقے سے صورت حال کی چھان بین کر سکتا ہے اور جو ضروری ہے وہ کر سکتا ہے۔

جوں جوں آپ کا بچہ بڑا ہوتا جاتا ہے، آپ ان کے Achilles tendons کو پھیلانے اور پیر کے چلنے کے امکانات کو کم کرنے میں ان کی مدد کر سکتے ہیں۔ یہ ایسے جوتوں کا انتخاب کرنے میں بھی مدد کرتا ہے جو اچھی طرح سے فٹ ہوں اور اچھی مدد حاصل کریں۔

ٹپٹو کرنے والے بچوں کے لیے تشخیص کیا ہے؟

بچے کا مستقبل ان کے پیر کے چلنے کی وجہ پر منحصر ہے۔ idiopathic toe walking کے معاملات میں، جہاں کوئی وجہ نہیں مل سکتی ہے، زیادہ تر بچے علاج سے مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں اور زمین پر ایڑیوں کے سہارے معمول کے مطابق چلنا سیکھتے ہیں۔ وہ عام طور پر کھیلوں اور دیگر سرگرمیوں میں حصہ لینے کے قابل ہوتے ہیں۔

تاہم، کچھ بچے علاج یا سرجری کے بعد بھی ٹپٹو جاری رکھ سکتے ہیں ۔ اس وقت ٹانگوں کے منحنی خطوط وحدانی کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ مددگار ثابت ہوسکتے ہیں۔

اگر آپ انگلیوں کے بل چلتے رہیں تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

مسلسل ٹپٹو چہل قدمی آپ کے بچے کے Achilles tendons اور بچھڑے کے پٹھوں کو سخت کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ آپ کے بچے کے لیے زمین پر اپنی ایڑیوں کے ساتھ معمول کے مطابق چلنا ، اگر ناممکن نہیں تو مشکل بنا سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، بچے کے پیروں اور ٹخنوں میں حرکت کی حد کم ہو سکتی ہے، یا اسے کچھ جوتے پہننے میں دشواری ہو سکتی ہے، خاص طور پر جو آئس سکیٹنگ کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ اگر بچہ بڑے ہونے کے ساتھ پیر کے چلنے کے اس عمل پر قابو نہیں رکھتا ہے، تو دیگر عضلاتی مسائل اور درد پیدا ہو سکتا ہے۔

میں اس بارے میں ڈاکٹر سے کیا پوچھوں؟

اگر آپ کا بچہ دو سال کی عمر کے بعد بھی ٹپٹو کرتا رہتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے درج ذیل کے بارے میں پوچھنا اچھا خیال ہے:

• اس کے علاج کے لیے میرے بچے کو کس ماہر سے ملنا چاہیے؟
• کیا میرے بچے کو کاسٹ یا ٹانگوں کے منحنی خطوط وحدانی کی ضرورت ہوگی؟
• اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جانے چاہئیں کہ دماغی فالج جیسی کوئی دوسری طبی حالت نہیں ہے؟
• کیا مجھے کسی دوسری حالت کی علامات کے بارے میں فکر مند ہونا چاہیے، جیسے کہ آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر؟
• اگر یہ صورت حال جاری رہی تو اس کا میرے بچے کی باقی زندگی پر کیا اثر پڑے گا؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

لہٰذا، پیر کا چلنا ایک عام رویہ ہے جو چھوٹے بچوں میں دیکھا جاتا ہے، خاص طور پر جب وہ چلنا سیکھ رہے ہوں۔ زیادہ تر بچے تھوڑی دیر کے بعد اس سے بڑھ جاتے ہیں اور زمین پر اپنی ایڑیوں کے ساتھ معمول کے مطابق چلنا شروع کر دیتے ہیں۔

تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، پیر کا چلنا کسی بنیادی طبی حالت کی علامت ہو سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو اپنے بچے کے پیر کے چلنے کے بارے میں کوئی تشویش یا تشویش ہے، تو ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا یہ واقعی ایک مسئلہ ہے اور، اگر ایسا ہے تو، اس کے لیے کون سا علاج صحیح ہے۔

یاد رکھیں، تمام پیر چلنا سنجیدہ نہیں ہے۔ تاہم، اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے اور اگر ضروری ہو تو طبی مشورہ حاصل کریں۔ آپ کے چھوٹے بچے کا صحت مند، خوش مستقبل ہو!

` Tiptoe چلنا، پیر کی طرف چلنا، بچوں، پاؤں کے مسائل، جسمانی تھراپی، آٹزم، طبی علاج