ایک ایمرجنسی جو کینسر کے علاج کے ساتھ آتی ہے: آئیے ٹیومر لائسس سنڈروم کے بارے میں جانیں!

کینسر کے ساتھ رہنا ایک حقیقی جدوجہد ہے۔ اگرچہ کیموتھراپی جیسے علاج کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، بعض اوقات یہ علاج غیر متوقع پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی ایمرجنسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس پر فوری توجہ کی ضرورت ہے اور یہ جان لیوا بھی ہو سکتی ہے ۔ اسے Tumor Lysis Syndrome کہتے ہیں۔

ٹیومر لیسس سنڈروم کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، ٹیومر لیسس سنڈروم سنگین حالات کا ایک گروپ ہے جو اس وقت پیدا ہوتا ہے جب کینسر کے خلیات کی ایک بڑی تعداد ایک ساتھ مر جاتی ہے اور ان خلیوں کے مواد کو خون کے دھارے میں چھوڑ دیا جاتا ہے۔ تصور کریں، یہ حالت کینسر کا علاج شروع کرنے کے چند گھنٹوں کے اندر اندر ہو سکتی ہے۔ یہ بہت تیزی سے ترقی کر سکتا ہے اور ایسی حالت بن سکتا ہے جس کے لیے ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، ڈاکٹر مسلسل اس کی تلاش میں ہیں.

لیکن اچھی خبر ہے۔ ڈاکٹروں کے پاس ٹیومر لائسس سنڈروم کو ہونے سے روکنے کے طریقے ہیں۔ وہ یہ اس بات کی نشاندہی کرکے کرتے ہیں کہ کون زیادہ خطرہ میں ہے اور اس خطرے کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرتے ہیں۔

اس صورت حال میں ہمارے جسموں کا کیا ہوتا ہے؟

جب کینسر کے خلیات تناؤ کا شکار ہوتے ہیں، خاص طور پر کیموتھراپی جیسے علاج سے، وہ ٹوٹ جاتے ہیں۔ پھر، ان خلیوں کے اندر کیمیکلز اور زہریلے مواد اچانک خون میں بڑی مقدار میں جمع ہو جاتے ہیں۔ مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب ہمارا جسم ان کو جلدی سے دور نہیں کر پاتا۔ یہ ٹیومر لیسس سنڈروم بنیادی طور پر ہمارے دل، گردے اور عضلات کو متاثر کر سکتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ اثرات کیا ہیں:

• Hyperuricemia - اس کا مطلب ہے یورک ایسڈ کی بڑھتی ہوئی سطح: جب خون میں یورک ایسڈ بڑھ جاتا ہے، تو یہ گردوں میں جمع ہو سکتا ہے، جس سے گردے ناکارہ ہو سکتے ہیں اور یہاں تک کہ گردے فیل ہو سکتے ہیں۔ اسے پانی کے پائپ میں بند ہونے کی طرح سمجھیں۔
• Hyperphosphatemia - یعنی فاسفورس کی سطح میں اضافہ: خون میں فاسفورس کی سطح میں اضافہ بھی گردوں کے کام میں مداخلت کرتا ہے۔
• ہائپرکلیمیا - اس کا مطلب ہے اعلی پوٹاشیم کی سطح: جب پوٹاشیم کی سطح زیادہ ہوتی ہے، تو آپ کو متلی، الٹی اور اسہال جیسی علامات کا سامنا ہوسکتا ہے۔ نہ صرف یہ، بلکہ آپ کے دل کی دھڑکن بھی بدل سکتی ہے، جس سے arrhythmias ہو سکتا ہے، اور ممکنہ طور پر دل کا دورہ بھی پڑ سکتا ہے۔ یہ تھوڑا خطرناک ہے، ہے نا؟
• یوریمیا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب گردے خون سے زہریلے مادوں کو فلٹر کرنا بند کر دیتے ہیں۔ یوریمیا ہڈیوں، پٹھوں، دل اور خون کی نالیوں کے ساتھ سنگین مسائل پیدا کر سکتا ہے۔
• Hypocalcemia - کم کیلشیم کی سطح: خون میں کیلشیم کی کم سطح دل کی تال میں تبدیلی، پٹھوں میں درد، الجھن، بے حسی اور اعضاء میں جھلملانے کا سبب بن سکتی ہے۔ بعض اوقات، دل کا دورہ پڑنے سے موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔

سب سے اہم بات: ٹیومر لائسس سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب ان میں سے ایک یا زیادہ حالات اکٹھے ہوجاتے ہیں۔

کیا ٹیومر لیسس سنڈروم ایک ہنگامی صورت حال ہے؟

جی ہاں، بالکل! ٹیومر لیسس سنڈروم ایک طبی ایمرجنسی ہے جس کے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

کون اس حالت کا شکار ہو سکتا ہے؟

کینسر کا علاج حاصل کرنے والے ہر شخص کو ٹیومر لائسس سنڈروم نہیں ہوتا۔ اگر آپ کینسر کا علاج کروا رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں پوچھنا اچھا خیال ہے۔ عام طور پر، جو لوگ مندرجہ ذیل قسم کے کینسر کے لیے کیموتھراپی حاصل کرتے ہیں ان میں اس حالت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے:

• شدید لیمفوسائٹک لیوکیمیا
• جارحانہ نان ہڈکنز لیمفوما، جیسے برکٹ لیمفوما اور ڈفیوز بڑے بی سیل لیمفوما
• ایکیوٹ مائیلائڈ لیوکیمیا (AML)
• بی سیل ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL)
• چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر

اس کے علاوہ، کینسر کی کچھ دوسری قسمیں ہیں جن کا علاج کرنے پر، اس حالت کے پیدا ہونے کا خطرہ قدرے کم ہوتا ہے۔ لیکن یہ مکمل طور پر ختم نہیں ہوا ہے۔ مثالیں:

• ایناپلاسٹک لارج سیل لیمفوما - یہ مدافعتی نظام کا ایک نایاب، آہستہ بڑھنے والا کینسر ہے۔
• دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا (سی ایل ایل)
• نیوروبلاسٹوما
• چھاتی کا سرطان
• نرم بافتوں کا سارکوما
• میڈلوبلاسٹوما
• مرکل سیل کارسنوما

ٹیومر لیسس سنڈروم کی دوسری وجوہات کیا ہیں؟

ڈاکٹر جانتے ہیں کہ کچھ لوگوں کو اس حالت میں ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ایسے لوگوں کو کیموتھراپی دینے سے پہلے خاص احتیاط کی جاتی ہے۔ یہاں کچھ عوامل ہیں جو خطرے کو بڑھاتے ہیں:

• سفید خون کے خلیات کی تعداد بہت زیادہ ہے۔
• خون میں یورک ایسڈ کی سطح پہلے ہی زیادہ ہے۔
• گردے کے مسائل کا سامنا ہے۔
• جسم میں پانی کی کمی (ڈی ہائیڈریشن)۔
• شدید مرحلے میں کینسر کا ہونا (بعد کے مرحلے کا کینسر)۔
• بڑے ٹیومر ہونا۔

کیا یہ حالت کیموتھراپی کے بغیر ہوسکتی ہے؟

ہاں، لیکن ایسا بہت کم ہوتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو ڈاکٹر اسے Spontaneous Tumor Lysis Syndrome کہتے ہیں۔

ٹیومر لیسس سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات عام طور پر کیموتھراپی شروع کرنے کے 12 سے 72 گھنٹوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔ یہ ہیں وہ کیا ہیں:

• متلی اور الٹی۔
• اسہال۔
• آپ کے پیشاب کی مقدار میں تبدیلیاں (اضافہ یا کم ہوسکتی ہیں)۔
• کمزوری اور سستی۔
• پیشاب میں خون (Hematuria)۔
• مرگی کے حالات، یعنی دورے۔
• پٹھوں کے درد
• Syncope.
• بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)۔
• جوڑوں کا درد۔

اگر آپ کینسر کے علاج کے دوران ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔

ٹیومر لیسس سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب کینسر کے علاج سے کینسر کے خلیات کی ایک بڑی تعداد اچانک اور تیزی سے مر جاتی ہے۔ مرنے والے خلیوں کے اندر موجود مادے (جیسے پوٹاشیم، فاسفورس اور یورک ایسڈ) اچانک خون میں جمع ہو جاتے ہیں۔

عام طور پر، ہمارے گردے ہی ان ناپسندیدہ چیزوں کو فلٹر کرتے ہیں۔ لیکن، جب خلیات کی ایک بڑی تعداد ایک ساتھ مر جاتی ہے، تو گردے یہ کام نہیں کر سکتے۔ یہ ایک نالی کی طرح بھرا ہوا ہے جب ایک ساتھ بڑی مقدار میں کچرا آجاتا ہے۔ پھر یہ زہریلے مادے جسم میں جمع ہونے لگتے ہیں۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ڈاکٹروں کی بنیادی توجہ ٹیومر لیسس سنڈروم کو روکنے پر ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، وہ باقاعدگی سے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ کرائیں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کے گردے ٹھیک سے کام کر رہے ہیں اور آپ کے جسم سے زہریلے مادے نکالے جا رہے ہیں۔

ٹیومر لیسس سنڈروم کے علاج کیا ہیں؟

ڈاکٹروں کی پہلی کوشش اس کی روک تھام ہے۔ وہ زیادہ خطرہ والے لوگوں کی شناخت کرکے اور ان کے لیے خصوصی احتیاطی تدابیر اختیار کرکے ایسا کرتے ہیں۔ لیکن، اگر حالت ہوتی ہے تو، علاج فوری طور پر شروع ہوتا ہے.

روک تھام کے لیے ضروری چیزیں:

• انٹراوینس (IV) ہائیڈریشن: یہ ہائیڈریشن کی اچھی سطح کو برقرار رکھنے، پیشاب کو فروغ دینے، اور جسم سے زہریلے مادوں کو جلد ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• ایسی ادویات دینا جو گردوں میں یورک ایسڈ کے کرسٹل کو جمع ہونے سے روکتی ہیں: کچھ ادویات ایسی ہیں جو یورک ایسڈ کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

اگر حالت ہو تو علاج:

• ڈائیوریٹکس دینا: یہ جسم سے زہریلے مادوں کو زیادہ تیزی سے نکالنے میں مدد کرتا ہے۔
• GLISH: اضافی پوٹاشیم اور فاسفورس کو دور کرنے والی ادویات دینا۔
• ایسی دوائیں دینا جو گردوں میں بننے والے یورک ایسڈ کرسٹل کو تحلیل کرتی ہیں۔
• ڈائیلاسز: اگر آپ کے گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں، تو آپ کو اپنے خون سے زہریلے مادوں کو نکالنے کے لیے ڈائیلاسز کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ آپ کے گردوں کا کام مصنوعی طریقے سے کرنے جیسا ہے۔

کیا ٹیومر لیسس سنڈروم کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، بالکل! تقریباً 90 فیصد لوگ جو یہ حالت پیدا کرتے ہیں وہ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس کی جلد تشخیص اور جلد علاج شروع کیا جائے۔

اس حالت کے علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

Tumor Lysis Syndrome آپ کے گردوں کو کچھ نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اس لیے، اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ پوچھنا بہت ضروری ہے کہ کیا آپ کے گردے ٹھیک ہونے تک آپ کو مزید علاج یا خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔

کینسر کے علاج میں روز بروز بہتری آرہی ہے، جس سے ہمیں کینسر کے خلیات کو تیزی سے تباہ کرنے کا موقع ملتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، جب یہ خلیے مر جاتے ہیں، ان کے خارج ہونے والے کیمیکلز اور زہریلے مواد ٹیومر لائسس سنڈروم نامی خطرناک حالت کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس سے دل اور گردوں پر بڑا اثر پڑ سکتا ہے۔

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

کینسر کا علاج ایک چیلنج ہے۔ اس وقت کے دوران، ٹیومر لائسس سنڈروم جیسی ہنگامی صورتحال سے آگاہ رہنا ضروری ہے۔ اگر آپ کینسر کے علاج سے گزر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور پوچھیں کہ کیا آپ کو اس حالت کا خطرہ ہے۔ وہ آپ کو خطرات کی وضاحت کریں گے اور اس حالت کے ہونے کی صورت میں اسے روکنے یا علاج کرنے کے لیے ہر ممکن کوشش کریں گے۔ کسی بھی علامات کو نظر انداز نہ کریں، اور اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آئے تو فوراً ڈاکٹر کو بتائیں۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا سب سے اہم چیز ہے!

ٹیومر لیسس سنڈروم، کینسر کا علاج، کیموتھراپی، گردے کی بیماری، ہائپرکلیمیا، ہائپروریسیمیا، طبی ایمرجنسی