جب آپ کھیل کھیلتے ہیں تو کیا آپ کے پیر کے جوڑ میں درد ہوتا ہے؟ یہ ٹرف پیر ہو سکتا ہے!

تصور کریں کہ آپ کرکٹ، فٹ بال یا رگبی کھیل رہے ہیں۔ کیا ہوگا اگر آپ اچانک تیزی سے بھاگنے کی کوشش کریں، آپ کا بڑا پیر زمین پر پھنس جائے، اور جب آپ اپنی ایڑی کو اٹھا کر آگے کودیں تو آپ کو "ٹک" کی آواز کے ساتھ اپنے بڑے پیر کی بنیاد پر شدید درد محسوس ہو؟ یا کیا آپ اپنے پیر کے بڑے جوڑ سے درد اور سوجن کے ساتھ کئی دنوں سے تھوڑا سا عجیب و غریب چل رہے ہیں؟ اگر آپ کو یہ تجربہ ہوا ہے تو یہ اکثر طبی سائنس میں "ٹرف ٹو" کے نام سے جانے والی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ٹرف پیر کیا ہے؟

یہ نام سن کر کچھ لوگ سوچیں گے کہ یہ کوئی نئی بیماری ہے۔ لیکن ایسا نہیں ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ٹرف ٹو بڑے پیر کی ایک موچ ہے، سب سے بڑا جوڑ جو پاؤں کو جوڑتا ہے۔ ٹخنے میں موچ کی طرح، یہ بڑے پیر کے جوڑ کے ارد گرد نرم بافتوں اور لگاموں کا تناؤ یا آنسو ہے۔

اس کا نام ٹرف ٹو رکھا گیا، کیونکہ یہ امریکی فٹ بال کھلاڑیوں کے مصنوعی میدانوں پر کھیلنا شروع کرنے کے بعد عام ہو گیا۔ چونکہ یہ مصنوعی گھاس عام گھاس سے قدرے سخت ہے، اس لیے اس پر دوڑنے، اچانک رکنے اور سمت بدلنے سے پیر کے بڑے جوڑ پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔ لیکن یہ صرف وہی کچھ نہیں ہے جو کھلاڑیوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ یہ کسی کے ساتھ ہو سکتا ہے.

انگلی پر یہ خرابی کہاں پر اثر انداز ہوتی ہے؟

آئیے اس کو تھوڑا اور واضح طور پر سمجھتے ہیں۔ ہمارے بڑے پیر کے دو جوڑ ہیں۔ پیر کی انگلی کی بنیاد پر سب سے بڑا جوڑ، جو پاؤں کی دوسری ہڈیوں سے جڑتا ہے، جسے ہم طبی طور پر Metatarsophalangeal Joint (MTP جوائنٹ) کہتے ہیں۔

اس جوڑ کو صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے، اسے اس کے اردگرد موجود لیگامینٹس، کنڈرا اور کنیکٹیو ٹشوز سے بہت زیادہ مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک رسی کی طرح، یہ جوڑوں کو مستحکم رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ ٹرف ٹو اس وقت ہوتا ہے جب پیر کے بڑے انگوٹھے کو زیادہ بڑھایا جاتا ہے، جو ان معاون ٹشوز کو نقصان پہنچاتا ہے۔

ٹرف ٹو کے اہم درجات کیا ہیں؟

ایک ڈاکٹر حالت کی شدت کو تین اہم درجوں (گریڈز) میں تقسیم کرے گا۔ یہ درجہ بندی اس بات کا تعین کرنے میں بہت اہم ہے کہ آپ کو کس علاج کی ضرورت ہے اور اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا۔

ٹرف پیر کی علامات کیا ہیں؟

ٹرف پیر کی علامات چوٹ کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ اگر چوٹ اچانک لگتی ہے، تو آپ کو "کلک" سنائی دے سکتا ہے یا پیر کے اندر کچھ ٹوٹتا ہوا محسوس ہو سکتا ہے۔ درد بھی فوراً شروع ہو سکتا ہے۔

تاہم، اگر یہ حالت طویل عرصے تک دہرائی جانے والی حرکات کی وجہ سے ہوتی ہے، تو علامات بتدریج ظاہر ہو سکتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہو سکتی ہیں۔

اہم علامات یہ ہیں:

• درد اور کوملتا: درد مستقل ہوسکتا ہے، یا یہ صرف اس وقت تکلیف دے سکتا ہے جب آپ اس جگہ پر دبائیں گے۔ بعض اوقات درد اتنا شدید ہوتا ہے کہ آپ اپنا پاؤں بھی نیچے نہیں رکھ سکتے۔
• سوجن اور چوٹ: پیر کے بڑے پیر کی بنیاد سوجن اور سرخ ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات زخم نیلے/جامنی ہو سکتے ہیں، اور رنگ پاؤں تک پھیل سکتا ہے۔
• بڑے پیر کو موڑنے میں دشواری: بڑے پیر کو اوپر اور نیچے موڑنا مشکل ہو جاتا ہے۔ آپ کو لگتا ہے کہ آپ دوڑتے یا چھلانگ لگاتے وقت زمین سے دھکیل نہیں سکتے، اور آپ کی ٹانگ کمزور محسوس ہو سکتی ہے۔
• ڈھیلا جنکشن:MTP جوائنٹ غیر مستحکم محسوس کر سکتا ہے، جیسے یہ چھلانگ لگا رہا ہے۔ جوڑ بھی تنگ اور سخت محسوس کر سکتا ہے۔

ٹرف پیر کیوں ہوتا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ پیر کے بڑے پیر کو زمین پر دبایا جاتا ہے، جس کی ایڑی اوپر کی طرف اشارہ کرتی ہے اور پیر بہت پیچھے جھک جاتا ہے۔ یہ ایک سپرنٹر کی ابتدائی پوزیشن کی طرح ہے۔ اگر اس مقام پر پیر پر بہت زیادہ طاقت لگائی جاتی ہے، تو یہ حرکت کی اپنی فطری حد سے آگے بڑھ سکتا ہے، جس کی وجہ سے جوڑ کے ارد گرد کے لگمنٹس اور نرم بافتیں پھٹ جاتی ہیں یا پھیل جاتی ہیں۔

یہ دو طریقوں سے ہو سکتا ہے:

1. بار بار چلنے والی حرکات کی وجہ سے: مثال کے طور پر، جب بیلے ڈانسر اور جمناسٹ جیسے لوگ اپنی انگلیوں پر لگاتار چھلانگ لگاتے ہیں، تو یہ نقصان وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ہو سکتا ہے۔

2. حادثہ: یہ چوٹ اچانک لگ سکتی ہے، جیسے کہ جب کسی فٹ بال یا رگبی کھلاڑی کی ٹانگ زمین میں پھنس جائے اور کوئی دوسرا کھلاڑی آکر ان سے ٹکرائے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

ٹرف پیر کی چوٹیں اکثر مناسب علاج سے مکمل طور پر حل ہوجاتی ہیں، لیکن اگر علاج نہ کیا جائے تو کچھ پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں۔

• جوڑوں میں مستقل درد اور سختی۔
• بھاگنے اور چھلانگ لگانے کے لیے درکار پش آف طاقت کا نقصان۔
• بڑے پیر کے جوڑ کی خرابی۔ اسے ہم بونین کہتے ہیں۔
• جوڑوں کا گٹھیا ۔ اسے hallux rigidus کہتے ہیں۔
• بڑا پیر مستقل طور پر اٹھایا جاتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کو انگلی میں درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو اسے نظر انداز نہ کریں. فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے تو وہ سب سے پہلے آپ کی انگلی کا معائنہ کرے گا۔ وہ اس جگہ پر دبائے گا جہاں درد اور سوجن ہے۔ وہ آپ کو اپنی انگلی کو اوپر اور نیچے موڑنے کے لیے بھی کہے گا تاکہ اس کی حرکت کی حد کو چیک کیا جا سکے۔

آپ سے یہ بیان کرنے کو کہا جائے گا کہ چوٹ کیسے لگی۔ اس وقت آپ کو یاد آنے والی ہر چیز کو واضح طور پر بیان کرنے کے قابل ہونا، جیسے کہ آپ کی انگلی کی پوزیشن کیسے تھی اور آپ نے کہاں درد محسوس کیا، درست تشخیص کرنے میں بہت مدد ملے گی۔

اس کے بعد، ہڈیوں کو پہنچنے والے نقصان کی جانچ کرنے کے لیے ایک ایکس رے کیا جاتا ہے اور، اگر ضروری ہو تو، ایک MRI (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ) اسکین کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ نرم بافتوں جیسے ligaments اور tendons کو کیا نقصان پہنچا ہے۔میں اسے کرنے کی بھی سفارش کر سکتا ہوں۔

ٹرف پیر کے علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ ٹرف پیر کے زیادہ تر معاملات (خاص طور پر گریڈ 1 اور 2) آرام اور آسان علاج سے علاج کیے جا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر علاج تجویز کر سکتا ہے جیسے:

1. آرام: چوٹ کی شدت پر منحصر ہے، آپ کو مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ کچھ دنوں سے چند ہفتوں تک اپنی ٹانگ پر وزن نہ ڈالیں۔ اس وقت کے دوران، آپ کو چلنے میں مدد کے لیے واکنگ بوٹ یا بیساکھی استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

2. برف اور بلندی: دردناک، سوجی ہوئی جگہ پر ہر چند گھنٹوں میں تقریباً 20 منٹ کے لیے برف لگائیں۔ اس کے علاوہ، ٹانگ کو اپنے دل سے اوپر رکھیں۔ اس سے درد اور سوجن بہت کم ہو جائے گی۔

3. درد کم کرنے والی ادویات: آپ کا ڈاکٹر سوجن اور درد کو کم کرنے کے لیے نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) تجویز کر سکتا ہے۔ تاہم، ہمیشہ صرف اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق دوائیں لیں۔

4. فزیکل تھراپی (PT): ایک تجربہ کار فزیکل تھراپسٹ آپ کو جوڑوں کی سختی کو کم کرنے، لچک بڑھانے اور MTP جوائنٹ کو سپورٹ کرنے والے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے مخصوص مشقیں اور اسٹریچ سکھائے گا۔

5. استحکام: جوڑوں کی حرکت کو اس وقت تک محدود کریں جب تک کہ یہ ٹھیک نہ ہو جائے۔ آپ کا ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ آپ کو دکھائے گا کہ بڑے پیر کو دوسرے انگلیوں کے ساتھ کیسے ٹیپ کرنا ہے۔ جب آپ دوبارہ کھیلنا شروع کریں تو مضبوط، اچھی طرح سے معاون جوتے پہنیں۔

6. آرتھوٹکس: آپ کو خصوصی داخل یا سخت سولڈ جوتے استعمال کرنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔ یہ دوڑنے اور چھلانگ لگاتے وقت جوائنٹ کو فراہم کردہ مدد کو بڑھاتے ہیں۔

7. سرجری: یہ شاذ و نادر ہی ضروری ہوتا ہے۔ ایسی صورتوں میں جہاں ٹشوز کے شدید پھٹنے، ہڈیوں کے ٹوٹنے، یا جوڑوں کو اہم نقصان (سطح 3 کی چوٹیں) ہوں، چوٹ کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اس حالت کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ یہ آپ کی چوٹ کی شدت، عمر، سرگرمی کی سطح، اور صحت کے دیگر حالات پر منحصر ہے۔ عام طور پر:

• سطح 1 کی چوٹ تقریباً ایک ہفتے میں ٹھیک ہو سکتی ہے۔
• سطح 2 کی چوٹ دو سے تین ہفتوں تک رہ سکتی ہے۔
• سطح 3 کی چوٹ کو ٹھیک ہونے میں دو سے چھ ماہ تک کا وقت لگ سکتا ہے۔ اگر سرجری کی ضرورت ہو تو، بحالی کا وقت اور بھی طویل ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے بڑے پیر یا پیر میں درد، سوجن یا خراش ہے تو ڈاکٹر سے ملیں، چاہے درد ہلکا ہی کیوں نہ ہو۔یہ جاننا ضروری ہے کہ بالکل کیا ہو رہا ہے تاکہ آپ علاج کا منصوبہ شروع کر سکیں جو آپ کے لیے صحیح ہے۔

خاص طور پر، ڈاکٹر سے ملیں یا ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں فوری طور پر جائیں اگر:

• اگر درد بہت شدید ہے۔
• اگر آپ اپنا پاؤں نیچے نہیں رکھ سکتے اور اس پر وزن ڈال سکتے ہیں۔
• اگر پیر کے بڑے انگوٹھے کا جوڑ غیر معمولی نظر آتا ہے، جیسے کہ باہر نکل گیا ہو۔