کیا آپ نے بھی بغیر کسی ظاہری وجہ کے اپنی زرخیزی کھو دی ہے؟ (Unexplained Infertility) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ اور آپ کے شوہر/بیوی نے بچہ پیدا کرنے کا خواب دیکھا ہے، لیکن آپ ابھی تک اس خواب کو پورا نہیں کر پائے ہیں؟ بعض اوقات تمام ٹیسٹ کروانے کے بعد بھی ڈاکٹر بھی یقین سے نہیں کہہ پاتے کہ ’’یہی وجہ ہے‘‘۔ اسی وقت جب ہم اس حالت کے بارے میں بات کرتے ہیں جسے "غیر وضاحتی بانجھ پن" کہا جاتا ہے۔ یہ واقعی ایک بڑا بوجھ ہے، لیکن آئیے اس کے بارے میں تفصیل سے بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟

غیر واضح بانجھ پن کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، غیر واضح بانجھ پن اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے اور آپ کے ساتھی کو حاملہ ہونے میں دشواری کی کوئی واضح طبی وجہ نہ ہو۔ اس سے پہلے کہ آپ ایسا کریں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی زرخیزی کا تعین کرنے کے لیے ٹیسٹوں کی ایک مکمل سیریز چلائے گا۔ زیادہ تر وقت، یہ ٹیسٹ مندرجہ ذیل کی تصدیق کریں گے:

• آپ کے رحم کے ساتھ کوئی غیر معمولی یا ساختی مسائل نہیں ہیں ۔
• Ovulation باقاعدہ وقفوں پر ہوتا ہے ۔
• آپ کی فیلوپین ٹیوبیں بلاک نہیں ہیں اور کھلی ہیں ۔
• آپ کا رحم کا ذخیرہ اچھا ہے ۔
• تولید کے لیے درکار ہارمونز آپ کے دماغ میں پیدا ہوتے ہیں ۔
• آپ کے ساتھی کے منی کا تجزیہ ( سپرم کی گنتی ، سائز، حرکت اور شکل) مکمل طور پر نارمل ہے ۔

یہاں تک کہ اگر یہ سب کچھ ترتیب میں ہے، اگر آپ کی عمر 35 سال سے کم ہے اور اگر آپ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے تو کم از کم ایک سال یا چھ ماہ تک حاملہ نہیں ہو پا رہے ہیں، تو ڈاکٹر اسے "غیر واضح بانجھ پن" کہتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، کبھی کبھی جب ہم کسی بیماری کی دوا لینے جاتے ہیں، تو ڈاکٹر کئی طرح کے ٹیسٹ کرواتے ہیں، ٹھیک ہے؟ یہ ایک ہی چیز ہے۔ وہ سب کچھ کرنے کی کوشش کرتے ہیں، لیکن وہ مسئلے کی جڑ نہیں پا سکتے۔ یہ تھوڑا مایوس کن ہے، لیکن یہ دنیا کا خاتمہ نہیں ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے۔ کیونکہ جن چیزوں کو ایک ڈاکٹر زرخیزی کے ٹیسٹ کے لیے "مکمل" سمجھتا ہے وہ ڈاکٹر سے دوسرے ڈاکٹر میں مختلف ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیسٹوں کو انجام دینے کے طریقے میں ٹھیک ٹھیک اختلافات ہیں، لہذا اعداد و شمار تھوڑا سا دور ہوسکتے ہیں۔ ایک رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے والے تقریباً 10 فیصد جوڑے اس قسم کی غیر واضح بانجھ پن کا شکار ہو سکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کے تمام ٹیسٹ نارمل ہیں۔ تاہم دوسری رپورٹس میں یہ تعداد بتائی گئی ہے۔یہ 30 فیصد تک زیادہ ہو سکتا ہے۔ لہذا، یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کے بارے میں سنا نہیں ہے.

کیا نامعلوم بانجھ پن کے باوجود بچہ پیدا کرنا ممکن ہے؟

جی ہاں، آپ کر سکتے ہیں! یہ سب سے اچھی خبر ہے جو میں آپ کو دے سکتا ہوں۔ صرف اس وجہ سے کہ آپ کو "غیر واضح بانجھ پن" کی تشخیص ہوئی ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو امید چھوڑ دینی چاہئے۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (این آئی ایچ) کی ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ 92 فیصد جوڑے جن کی بانجھ پن کے بارے میں کوئی وضاحت نہیں کی گئی تھی، ان میں سے بانجھ پن کے علاج کے بعد بچے کی پیدائش ہوئی۔ اس کا مطلب ہے کہ ابھی بھی ایک اچھا موقع ہے کہ آپ کا خواب پورا ہوگا۔

"غیر وضاحتی بانجھ پن " کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ بچہ پیدا نہیں کر سکتے۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ آپ کو تھوڑا مختلف طریقے سے کوشش کرنی ہوگی۔

کیا واقعی کوئی وجہ نہیں ہے؟ وہ کون سی پوشیدہ وجوہات ہیں جو اس کی وجہ بن سکتی ہیں؟

اگرچہ یہ کہا جاتا ہے کہ "وجہ واضح نہیں ہے"، بعض اوقات واقعی کوئی وجہ ہوتی ہے۔ تاہم، یہ وجہ کچھ ایسی ہو سکتی ہے جسے موجودہ ٹیسٹوں سے ناپا یا پتہ نہیں چل سکتا۔ یا، یہ کچھ اتنا لطیف ہو سکتا ہے کہ اس کا پتہ نہ چل سکے۔ آئیے کچھ ممکنہ وجوہات پر نظر ڈالتے ہیں:

ایک بنیادی، خراب تشخیص شدہ طبی حالت

محققین اب بھی سیکھ رہے ہیں کہ بعض طبی حالات زرخیزی کو کس طرح متاثر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، Celiac بیماری (گلوٹین الرجی)، ذیابیطس، اور تھائیرائیڈ کے حالات سب زرخیزی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کو ان میں سے ایک شرط ہو سکتی ہے، لیکن ہو سکتا ہے اسے پوری طرح سے تسلیم نہ کیا جائے۔

اینڈومیٹرائیوسس کی حالت

Endometriosis ایک ایسی حالت ہے جس میں عام طور پر بچہ دانی (اینڈومیٹریم) کے اندر اگنے والا ٹشو بچہ دانی کے باہر بڑھتا ہے۔ یہاں تک کہ بہت ہلکے معاملات میں، یہ بعض اوقات بانجھ پن کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ یقینی طور پر جاننے کے لیے کہ آیا آپ کو اینڈومیٹرائیوسس ہے یا نہیں، آپ کو سرجری (جیسے لیپروسکوپی) کی ضرورت ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں، تو یہ حالت آپ کی زرخیزی کو متاثر کر سکتی ہے۔

سروائیکل بلغم کے مسائل

بیضہ دانی کے دوران ، سروائیکل بلغم سپرم کو انڈے سے ملنے میں مدد کرتا ہے۔ اگر یہ بلغم بہت گاڑھا ہو جائے، یا اگر اس میں کچھ اجزاء شامل ہوں تو، نطفہ گریوا کے ذریعے بچہ دانی میں نہیں جا سکتا۔

انڈے کا معیار

ڈاکٹر الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے بیضہ دانی میں پٹکوں کو دیکھ سکتے ہیں اور پیمائش کر سکتے ہیں کہ آپ کے پاس کتنے انڈے ہیں۔ تاہم، الٹراساؤنڈ ان انڈوں کا معیار نہیں بتا سکتا۔ اگرچہ خون کے ٹیسٹ اور الٹراساؤنڈ آپ کو اپنے انڈوں کے معیار کے بارے میں کچھ اندازہ لگا سکتے ہیں، لیکن یقینی طور پر کہنا مشکل ہے۔

سپرم کا معیار

بالکل انڈے کی طرح،منی کا تجزیہ سپرم کے ساتھ بہت سے مسائل کا پتہ لگا سکتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات سپرم کے ساتھ دیگر باریک مسائل بھی غیر واضح بانجھ پن کا سبب بن سکتے ہیں۔

بچہ دانی کی اندرونی استر (اینڈومیٹریم) کے ساتھ مسائل

اینڈومیٹریئم آپ کے رحم کی سب سے اندرونی تہہ ہے۔ ایک فرٹیلائزڈ انڈا اس تہہ میں امپلانٹ کرتا ہے اور ایک جنین میں بڑھتا ہے۔ لیوٹیل فیز ڈیفیکٹ ایک ایسی حالت ہے جس میں اینڈومیٹریئم کافی موٹا نہیں ہوتا ہے یا فرٹیلائزڈ انڈے حاصل کرنے کے لیے کافی تیار نہیں ہوتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، یہاں تک کہ اگر ایک انڈے کو فرٹیلائز کیا جاتا ہے، تو یہ بچہ دانی میں امپلانٹ نہیں ہو سکے گا۔ حمل نہیں ہو گا۔

جنسی ملاپ کا متضاد وقت

بعض اوقات، سیکس کی فریکوئنسی، یا سیکس کا وقت، آپ کے بیضہ دانی کے مطابق نہیں ہوسکتا ہے۔ یہ ایک چھوٹی سی چیز لگ سکتی ہے، لیکن یہ آپ کے حاملہ ہونے کے امکانات کو متاثر کر سکتی ہے۔ بعض اوقات یہ بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہو سکتا ہے، یا وجہ تلاش کرنا یا علاج کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ بچے کے حاملہ ہونے کے لیے بہت سی چیزوں کو درست کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر اس عمل میں کوئی ایک چھوٹی سی بات بھی غلط ہو جائے تو ساری چیز غلط ہو سکتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ محققین انڈے کے معیار، تولیدی اعضاء کے افعال، اور سپرم کے افعال جیسی چیزوں سے متعلق زرخیزی کے مسائل کی تشخیص کے لیے ہمیشہ نئے طریقے تلاش کر رہے ہیں۔

آپ اس حالت کو درست طریقے سے کیسے پہچانتے ہیں؟

بانجھ پن کے تمام امراض کا ایک ہی ٹیسٹ سے پتہ نہیں لگایا جا سکتا۔ نیز، کوئی بھی ٹیسٹ 100% درست نہیں ہوتا ہے (مثال کے طور پر، بہت ہی لطیف اسامانیتاوں کا پتہ نہیں چل سکتا)۔ امریکن سوسائٹی آف ری پروڈکٹیو میڈیسن (ASRM) کے مطابق، زرخیزی کی جانچ میں شامل ہونا چاہیے:

• مکمل طبی اور جنسی تاریخ کا جائزہ۔
• جسمانی معائنہ کرنا۔
• ہارمون کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ ۔
• آپ کے تولیدی اعضاء کا معائنہ، جیسے آپ کے بیضہ دانی، فیلوپین ٹیوبیں، اور بچہ دانی ۔ اس میں الٹراساؤنڈ یا زیادہ جدید ٹیسٹ جیسے ہیسٹروسالپنگوگرام یا لیپروسکوپی شامل ہو سکتے ہیں۔
• ساتھی کے منی کا تجزیہ ۔
• ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ۔
• چیک کرنا کہ آیا آپ کا بیضہ ٹھیک سے ہو رہا ہے۔

اگر کوئی ماہرِ زرخیزی یا ماہرِ امراضِ نسواں یہ تمام ٹیسٹ کرواتا ہے لیکن کوئی واضح وجہ تلاش نہیں کر سکتا، تو اسے "غیر واضح بانجھ پن" کہا جاتا ہے۔ ذہن میں رکھیں کہ ہر ڈاکٹر کے ٹیسٹ کرنے کے طریقے تھوڑا مختلف ہو سکتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو اس طرح کی تشخیص ملتی ہے، تو کسی دوسرے ڈاکٹر سے ''دوسری رائے'' لینے میں کوئی حرج نہیں ہے۔

کیا علاج دستیاب ہیں؟

چونکہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بانجھ پن کی ایک وجہ کی نشاندہی کرنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے، اس لیے وہ ممکنہ طور پر آپ کے زرخیزی ٹیسٹ کے نتائج اور اسی طرح کے جوڑوں کے علاج کے اپنے تجربے کی بنیاد پر علاج تجویز کرے گا۔ اس کے علاوہ، عوامل جیسے کہ آپ کتنی جلدی علاج شروع کرنا چاہتے ہیں اور آپ کی عمر بھی کردار ادا کرے گی۔ وہ علاج جو اکثر تجویز کیے جاتے ہیں ان زمروں میں آتے ہیں:

معاون تولیدی ٹیکنالوجی (ART)

اسسٹڈ ری پروڈکٹیو ٹیکنالوجی (اے آر ٹی) زرخیزی کے علاج کی ایک قسم ہے جہاں فرٹیلائزیشن کے عمل کا ایک حصہ لیبارٹری میں انجام دیا جاتا ہے۔ اس میں Intrauterine Insemination (IUI) اور In Vitro Fertilization (IVF) جیسی چیزیں شامل ہیں۔

• IUI میں، نطفہ کو لیبارٹری میں دھو کر مرتکز کیا جاتا ہے اور پھر آپ کے بیضہ دانی کے وقت براہ راست آپ کے رحم میں داخل کیا جاتا ہے۔
• IVF میں آپ کے انڈوں اور آپ کے ساتھی کے (یا عطیہ دہندہ کے) سپرم کا استعمال کرتے ہوئے لیبارٹری میں جنین بنانا شامل ہے، جو پھر آپ کے رحم میں بڑھنے کے لیے لگائے جاتے ہیں۔ اکثر، IVF میں ایک طریقہ کار بھی شامل ہوتا ہے جسے Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) کہا جاتا ہے۔ اس میں سپرم کو براہ راست انڈے میں داخل کرنا شامل ہے۔ ICSI حمل کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے جب سپرم کے معیار کو غیر واضح بانجھ پن کی وجہ سمجھا جاتا ہے۔

ادویات کی اقسام

بیضہ دانی اور بیضہ دانی کو تیز کرنے والی ادویات بھی بہت مفید ہیں۔ یہ اکیلے یا IUI اور IVF علاج کے ساتھ مل کر استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوائیں گوناڈوٹروپین اور کلومیفین (کلومیفین - کلومیڈ®) ہیں۔ کچھ ڈاکٹر لیٹروزول (Femara®) نامی زرخیزی کی دوا بھی تجویز کرتے ہیں، لیکن یہ لیبل سے ہٹ کر استعمال ہے۔ گوناڈوٹروپین ہارمونز پر مشتمل ہوتے ہیں جو انڈے کی پیداوار کو بڑھاتے ہیں اور کم سپرم شمار کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتے ہیں۔ کلومیفین بیضہ دانی کو مزید انڈے پیدا کرنے کے لیے بھی متحرک کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صورت حال کی بنیاد پر مناسب طریقہ تجویز کرے گا۔ تاہم، یہ بات ذہن میں رکھیں کہ زرخیزی کی ان ادویات کا استعمال کرتے وقت، ایک ماہواری میں ایک سے زیادہ انڈے نکل سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، ایک سے زیادہ بچے (جیسے جڑواں بچے) پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

طرز زندگی کی کچھ عادات زرخیزی کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ بچے کے حاملہ ہونے کے امکانات کو بڑھانے کے لیے کر سکتے ہیں:

• تمباکو نوشی، شراب نوشی اور منشیات کے استعمال سے مکمل پرہیز کریں۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
• اچھی، متوازن غذا کھائیں۔
• دن میں کم از کم 30 منٹ ورزش کرنے کی کوشش کریں۔
• کیفین (چائے، کافی) کی مقدار کو محدود کریں۔
• اپنے تناؤ کو کم کرنے کی کوشش کریں۔

جنسی ملاپ کے وقت کا خیال رکھیں۔

آپ کے ماہواری میں صرف ایک بہت ہی چھوٹا سا وقت ہوتا ہے جب آپ حاملہ ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس ونڈو کی شناخت میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ یہ آپ کے بنیادی جسمانی درجہ حرارت کو ٹریک کرکے، آپ کے ماہواری کا نقشہ ترتیب دے کر، یا بیضہ دانی کی کٹس کا استعمال کرکے کیا جا سکتا ہے۔ کچھ ڈاکٹر یہ بھی کہہ سکتے ہیں، "بس تھوڑی دیر کے لیے کوشش کریں۔" یہ سمجھنے کے لیے علاج کا ایک مشکل منصوبہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ ایسے شخص ہیں جو جلد از جلد ایک خاندان شروع کرنے کا خواب دیکھتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات مسئلہ خود ہی حل ہوجاتا ہے اور علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے۔ تاہم، اگر آپ چاہتے ہیں تو کسی دوسرے ڈاکٹر سے پوچھنے میں کوئی حرج نہیں ہے، یا زرخیزی کے علاج کو جلد از جلد شروع کرنا ہے۔

کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

اگرچہ ایسی چیزیں ہیں جو آپ بچے کے حاملہ ہونے کے امکانات کو بڑھانے کے لیے کر سکتے ہیں، لیکن کچھ ایسے عوامل ہیں جن پر ہم قابو نہیں پا سکتے جو زرخیزی کو متاثر کرتے ہیں۔ کچھ چیزیں جنہیں آپ کنٹرول کر سکتے ہیں وہ ہیں:

• وزن: ایک صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں جو آپ کے مطابق ہو۔
• تمباکو نوشی اور شراب: سگریٹ پینے اور بہت زیادہ شراب پینے سے پرہیز کریں۔
• جنسی تاریخ: اپنے آپ کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) سے بچانے کے لیے کنڈوم کا استعمال کریں۔

اپنی زرخیزی کے خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں تاکہ وہ آپ کی دیکھ بھال میں اگلے اقدامات کی سفارش کر سکے۔

نامعلوم بانجھ پن کے حامل کتنے جوڑے حاملہ ہوتے ہیں؟

ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ ان میں سے تقریباً 43 فیصد لوگ بغیر کسی زرخیزی کے علاج کے بالآخر حاملہ ہو گئے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کبھی کبھی خود بھی ہوسکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ کو "غیر واضح بانجھ پن" کی تشخیص ہوتی ہے تو بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ آپ کی بانجھ پن کی وجہ سے کوئی بڑا مسئلہ نہیں ہے۔ بری خبر یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو قطعی طور پر یہ نہیں بتا سکتا کہ آپ حاملہ کیوں نہیں ہو رہی ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے ہر اس چیز کے بارے میں بات کریں جو آپ کے ذہن میں ہے۔ اس طرح کے سوالات پوچھیں:

• آپ مجھے آگے کیا کرنے کا مشورہ دیتے ہیں؟
• کون سا طریقہ مجھے حاملہ ہونے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے؟
• کیا کوئی خون کے ٹیسٹ یا امیجنگ ٹیسٹ ہیں جو ابھی بھی کرنے کی ضرورت ہے؟
• کیا کوئی بنیادی طبی حالت میری بانجھ پن کا سبب بن سکتی ہے؟
• کیا مجھے زرخیزی کے ماہر سے ملنا چاہئے؟

آپ کتنے عرصے سے ڈاکٹر تلاش کرنے کی کوشش کر رہے ہیں؟

زیادہ تر ڈاکٹر بانجھ پن کا علاج کرنے سے پہلے کم از کم 12 ماہ (ایک سال) تک کوشش کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کی عمر 35 یا اس سے زیادہ ہے، تو چھ ماہ کے بعد ڈاکٹر سے ملیں ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی تاریخ اور بچہ پیدا کرنے کی خواہش کی بنیاد پر علاج تجویز کر سکتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

غیر واضح بانجھ پن واقعی مایوس کن اور مبہم تشخیص ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کوئی بھی یہ نہیں جان سکتا کہ آپ کیوں حاملہ نہیں ہو سکتے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یا حوصلہ شکنی نہ کریں - آپ کی مدد کے لیے علاج موجود ہیں۔ کچھ جوڑے دواؤں، IUI، یا IVF سے کامیاب ہوتے ہیں۔

"غیر واضح بانجھ پن" کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کے ہاں کبھی بچہ نہیں ہوگا۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ آپ کے ڈاکٹروں کو آپ کو حاملہ ہونے میں مدد کے لیے چند مختلف اختیارات آزمانے ہوں گے۔

ایک ڈاکٹر تلاش کریں جو آپ کے جذبات کو سمجھے اور اس مشکل وقت میں آپ کی مدد کرے۔ امید کبھی نہ چھوڑیں۔ ہم سب آپ کے خواب کو سچ کرنے کے سفر پر آپ کے لیے نیک خواہشات کا اظہار کرتے ہیں! بانجھ پن، بچوں کا نقصان، غیر واضح بانجھ پن، زرخیزی، حمل، IVF، IUI