کیا آپ کو کہا گیا ہے کہ 'ureteral stent' لگائیں؟ (Ureteral Stent) - پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو ureteral stent کی ضرورت ہے تو آپ تھوڑا گھبرا سکتے ہیں۔ جب ہم میں سے اکثر اسٹینٹ کے بارے میں سوچتے ہیں، تو ہم اس اسٹینٹ کے بارے میں سوچتے ہیں جو دل میں رکھا جاتا ہے۔ لیکن یہ بالکل مختلف چیز ہے۔ یہ ایک چھوٹا آلہ ہے جو آپ کے گردے کے نظام کو صحیح طریقے سے کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس لیے ڈرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں بہت آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، ureteral stent کیا ہے؟

ہمارے جسم کے دو گردوں کو پانی کے دو فلٹر سمجھیں۔ ان فلٹرز میں دو چھوٹی ٹیوبیں ہوتی ہیں جو پیشاب (پیشاب) لے جاتی ہیں جو ان دو فلٹرز کے ذریعے مثانے تک صاف کی جاتی ہیں۔ یہ دو ٹیوبیں ہیں جنہیں ہم 'ureters' یا پیشاب کی نالی کہتے ہیں۔

ureteral stent ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب ہے جو سلیکون یا polyurethane سے بنی ہوتی ہے۔ اسے یوریٹر کے اندر رکھا جاتا ہے، وہ ٹیوب جو پیشاب لے جاتی ہے، اسے کھلا اور غیر مسدود رکھنے میں مدد کے لیے۔ یہ راستہ صاف کرنے میں مدد کے لیے ایک مسدود پانی کے پائپ میں ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنے کی طرح ہے۔

یہ سٹینٹ تقریباً 10-15 انچ لمبا ہوتا ہے۔ اسے اس طرح ڈیزائن کیا گیا ہے کہ اس کا ایک سرا گردے کے اندر اور دوسرا سرا مثانے کے اندر رہے۔ اسے 'ڈبل جے سٹینٹ' بھی کہا جاتا ہے۔

ہمیں اس سٹینٹ میں ڈالنے کی کیا ضرورت ہے؟

اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ ureter کسی وجہ سے بلاک ہو جاتا ہے (ureteral obstruction)۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، پیشاب گردے سے مثانے کی طرف نہیں جاتا۔ یہ گردے کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔ اسٹینٹ رکاوٹ کو نظرانداز کرکے اور پیشاب کے بہاؤ کے لیے راستہ بنا کر کام کرتا ہے۔

اس سٹینٹ کو لگانے کی بنیادی وجوہات کے لیے نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔

کیا سٹینٹ لگانا ایک بڑی سرجری ہے؟ میں اس کی تیاری کیسے کروں؟

نہیں، یہ عام طور پر کوئی بڑا آپریشن نہیں ہوتا ہے ۔ یہ ایک کم سے کم حملہ آور آپریشن ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ قدرتی سوراخ کے ذریعے کیا جاتا ہے، بغیر کسی بڑے چیرا کے۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، چونکہ آپ اینستھیزیا کے تحت ہیں، آپ کو گھر لے جانے کے لیے کسی کی ضرورت ہوگی۔

سرجری سے پہلے، ڈاکٹر آپ کو درج ذیل بتائے گا:

• ہمیں اپنی مکمل طبی تاریخ اور آپ کو کسی بھی الرجی کے بارے میں بتائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں (بشمول وٹامنز) ۔ کچھ دوائیں خون بہنے کو بڑھا سکتی ہیں۔
• وہ گردے کے کام کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ (eGFR) کرنے کو کہتے ہیں۔
• آپ سے کہا جائے گا کہ سرجری سے تقریباً 8 گھنٹے تک کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں ۔ اگر کوئی ضروری دوا ہے تو آپ کو اسے پانی کے ایک گھونٹ کے ساتھ لینے کی اجازت ہوگی۔

سٹینٹ داخل کرنے کا عمل کیسے کام کرتا ہے؟

یہ عام طور پر یورولوجسٹ کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا، لہذا آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا اور آپ سو جائیں گے۔

آپ کے سو جانے کے بعد، ڈاکٹر ان اقدامات پر عمل کرے گا:

1. سب سے پہلے، ایک سکین (فلوروسکوپی یا گردے کا الٹراساؤنڈ) بلاکیج کی صحیح جگہ کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

2. اس کے بعد، ایک پتلا، لمبا آلہ جس میں کیمرہ لگا ہوا ہے (ایک `سیسٹوسکوپ`) آپ کے پیشاب کی نالی سے گزر کر آپ کے مثانے میں جاتا ہے۔

3. اس 'سسٹوسکوپ' کے ذریعے، تار کی طرح کا ایک اور بھی پتلا آلہ ('گائیڈ وائر') بلاک شدہ پیشاب کی نالی میں منتقل کیا جاتا ہے۔

4. سٹینٹ کو اس گائیڈ وائر کے ساتھ صحیح جگہ پر داخل کیا جاتا ہے۔

5. ایک بار سٹینٹ کی جگہ پر، گائیڈ وائر اور سیسٹوسکوپ کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ سٹینٹ جسم کے اندر رہتا ہے۔

سٹینٹ لگانے کے بعد کیا ہوتا ہے؟ کیا توقع کی جائے؟

سرجری کے بعد، جب آپ بیدار ہوں گے تو آپ کو تھوڑی سستی محسوس ہوگی۔ آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جائے گی۔ ڈاکٹر آپ کو کافی مقدار میں پانی پینے کو کہے گا۔ اس سے آپ کے گردے اور مثانے کو باہر نکالنے میں مدد ملے گی۔

ابتدائی چند دنوں میں یہ چیزیں معمول کے مطابق ہیں:

• پیشاب میں تھوڑا سا خون (ہیماتوریا): یہ آہستہ آہستہ کم ہو جائے گا۔
• پیشاب کرتے وقت ہلکی سی تکلیف یا جلن کا احساس: یہ بھی چند دنوں میں کم ہو جائے گا۔
• کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت: ایسا ہو سکتا ہے کیونکہ سٹینٹ مثانے کو متحرک کرتا ہے۔
• پیشاب کرتے وقت اس جگہ جہاں گردے ہوتے ہیں (پیٹھ کے نچلے حصے کے دونوں طرف) ہلکا سا درد محسوس کرنا: یہ کچھ لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے۔

یہ تکلیفیں کم و بیش اس وقت تک ہو سکتی ہیں جب تک کہ سٹینٹ موجود ہو۔ تاہم، اگر آپ کو ناقابل برداشت درد ہو یا ضرورت سے زیادہ خون بہہ رہا ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

اسٹینٹ کو کتنی دیر تک جگہ پر رکھنے کی ضرورت ہے؟

یہ آپ کی حالت پر منحصر ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ عارضی ہوتے ہیں۔ انہیں کچھ دنوں سے چند ہفتوں تک جگہ پر چھوڑا جا سکتا ہے۔ آپ کی حالت بہتر ہونے پر آپ کا ڈاکٹر انہیں ہٹا دے گا۔

تاہم، کچھ لوگوں کو (مثال کے طور پر، جن کی شریانیں ٹیومر کی وجہ سے بند ہوتی ہیں) کو طویل عرصے تک اسٹینٹ رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایسے لوگوں میں انفیکشن سے بچنے کے لیے پرانا اسٹینٹ ہٹا دیا جاتا ہے اور ہر 3-6 ماہ بعد نیا اسٹینٹ ڈالا جاتا ہے۔

آپ سٹینٹ کو کیسے ہٹاتے ہیں؟ کیا یہ تکلیف دہ ہے؟

سٹینٹ کو ہٹانا بہت آسان ہے۔

• دھاگے کے ساتھ اسٹینٹ: کچھ قلیل مدتی اسٹینٹ میں ایک نظر آنے والا دھاگہ ہوتا ہے جسے ڈاکٹر اسٹینٹ کو ہٹانے کے لیے کھینچتا ہے۔
• تھریڈ لیس سٹینٹس: یہ سیسٹوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے ہٹائے جاتے ہیں جیسا کہ وہ ڈالے گئے تھے۔ اس جگہ پر سنن کرنے والا جیل لگایا جاتا ہے، لہذا آپ کو زیادہ درد محسوس نہیں ہوگا۔ آپ کو تھوڑی تکلیف محسوس ہو سکتی ہے۔

ہٹانے کے بعد ایک یا دو دن تک ہلکی جلن یا تکلیف ہو سکتی ہے۔ یہ عام بات ہے۔

فوائد اور ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، فوائد کے ساتھ ساتھ معمولی نقصانات/پیچیدگیاں بھی ہیں۔

سٹینٹ کی وجہ سے ہونے والے درد کو کیسے کم کیا جائے؟

ان تکلیفوں کو عام طور پر درد کش ادویات سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر کوئی درد کش ادویات (جیسے 'NSAIDs') نہ لیں۔ بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر اس تکلیف کو کم کرنے کے لیے 'ٹامسولوسین' جیسی خاص دوا تجویز کر سکتا ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں!

اگر آپ کو مندرجہ ذیل میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے جب آپ کے پاس سٹینٹ موجود ہے تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں یا ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• تیز بخار یا سردی لگ رہی ہے (انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے)۔
• ناقابل برداشت، گردے کے علاقے، پیٹ کے نچلے حصے میں، یا پیشاب کرتے وقت شدید درد ۔
• گہرا سرخ خون یا پیشاب میں خون کے جمنے ۔
• پیشاب کرنے میں ناکامی یا پیشاب کی پیداوار میں کمی ۔
• گہرا بھورا پیشاب، بدبو ۔
• متلی اور الٹی ۔