بچہ دانی کے کینسر کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

آپ کا کیا خیال ہے اگر آپ کو ماہواری کے رکنے کے بعد، یعنی رجونورتی کے بعد تھوڑا سا خون بہنا نظر آئے؟ کچھ لوگ سوچتے ہیں، "مجھے نہیں معلوم کہ یہ دوبارہ شروع ہوا یا نہیں۔" لیکن اس قسم کا غیر معمولی خون بہنا، خاص طور پر رجونورتی کے بعد، کبھی بھی نظر انداز کرنے کی چیز نہیں ہے۔ کیونکہ، یہ بچہ دانی کے کینسر کی ایک بڑی علامت ہو سکتی ہے۔ تو آج یوٹرن کینسر، اس کی علامات، کس کو زیادہ خطرہ ہے اور اس کے علاج کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ گھبرائیں نہیں، سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے آگاہ رہیں۔

سیدھے الفاظ میں یوٹرن کینسر کیا ہے؟

بچہ دانی کا کینسر کینسر کا ایک عام نام ہے جو بچہ دانی میں ہوتا ہے۔ لیکن اس کی دو اہم اقسام ہیں۔ اپنے بچہ دانی کو ایک چھوٹا سا گھر سمجھیں۔

1. اینڈومیٹریال کینسر: یہ سب سے عام قسم ہے۔ بچہ دانی کی پرت کو اینڈومیٹریئم کہا جاتا ہے، جو وال پیپر کی طرح ہوتا ہے۔ یہ استر حیض کے دوران بہایا جاتا ہے۔ یہ اینڈومیٹریئم ہے۔ یہ کینسر کی وہ قسم ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب اینڈومیٹریئم کے خلیات غیر معمولی طور پر تقسیم ہو کر کینسر کا شکار ہو جاتے ہیں۔ یہ قسم 95% بچہ دانی کے کینسر کے لیے بنتی ہے۔ اسی لیے ہم عام طور پر گفتگو میں اسے ’’یوٹرن کینسر‘‘ کہتے ہیں۔

2. Uterine Sarcoma: یہ بہت کم ہوتا ہے۔ یہ ایک کینسر ہے جو بچہ دانی کی پٹھوں کی تہہ (myometrium) میں پیدا ہوتا ہے، جو بچہ دانی کی پرت ہے۔ یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔

بچہ دانی خواتین کے تولیدی نظام میں ایک بہت اہم عضو ہے۔ جب بچہ حاملہ ہوتا ہے تو بچہ رحم کے اندر بڑھتا ہے۔ بچہ دانی کے اوپری حصے کو جسم یا کارپس کہتے ہیں۔ اس کے نیچے گریوا ہے۔ سروائیکل کینسر یوٹیرن کینسر سے مختلف قسم کا کینسر ہے۔ اس کے بارے میں ہم بعد میں بات کریں گے۔

اس کینسر کی علامات کیا ہیں؟ میں اسے کیسے پہچانوں؟

بچہ دانی کے کینسر کی علامات تولیدی نظام کی دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ لہذا اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں ۔ درست تشخیص ہی صحیح علاج حاصل کرنے کا واحد طریقہ ہے۔

آپ نیچے دیے گئے جدول سے ان علامات کو واضح طور پر سمجھ سکتے ہیں۔

یہ کینسر کیوں پیدا ہوتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

بچہ دانی کے کینسر کی صحیح وجہ ابھی تک دریافت نہیں ہو سکی ہے۔ ہوتا یہ ہے کہ کسی وجہ سے بچہ دانی کے خلیے بدل جاتے ہیں (میوٹیشن) اور بے قابو ہو کر بڑھنے لگتے ہیں۔ ہم خلیوں کے ایک بڑے پیمانے کو کہتے ہیں جو اس طرح سے بنتا ہے ٹیومر۔

تاہم، کئی عوامل ہیں جو اس کینسر کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں. ان میں سے زیادہ تر کا تعلق ہمارے جسم کے دو ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کے توازن سے ہے۔

وہ چیزیں جو خطرے میں اضافہ کرتی ہیں۔

• عمر: بچہ دانی کے کینسر کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔ زیادہ تر معاملات کی تشخیص 50 سال کی عمر کے بعد ہوتی ہے۔
• موٹاپا: یہ ایک بڑا خطرہ عنصر ہے۔ جسم میں چربی کے ٹشو کچھ ہارمونز کو ایسٹروجن میں تبدیل کرتے ہیں۔ جیسے جیسے چربی بڑھتی ہے، ایسٹروجن کی سطح بڑھ جاتی ہے، جس سے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ذیابیطس: ذیابیطس اور موٹاپے کے درمیان تعلق ہے۔ کچھ مطالعات میں ذیابیطس اور رحم کے کینسر کے درمیان براہ راست تعلق بھی دکھایا گیا ہے۔
• پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS):PCOS والی خواتین میں ہارمونل عدم توازن کی وجہ سے بھی خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• ماہواری اور زرخیزی کی تاریخ:
• ابتدائی بلوغت: اگر آپ کو 12 سال کی عمر سے پہلے ماہواری آنا شروع ہو جاتی ہے، تو آپ کا خطرہ بڑھ جاتا ہے کیونکہ بچہ دانی طویل عرصے تک ایسٹروجن ہارمون کے سامنے رہتی ہے۔
• دیر سے رجونورتی: اس کے علاوہ، اگر رجونورتی 50 سال کی عمر کے بعد ہوتی ہے، تو ایسٹروجن کے سامنے آنے کا وقت بھی زیادہ ہوتا ہے۔
• کبھی حاملہ نہ ہونا: جن خواتین کے کبھی بچے نہیں ہوئے ان میں ان لوگوں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• کینسر کی خاندانی تاریخ: کچھ لوگوں کو کینسر کا جینیاتی خطرہ وراثت میں ملتا ہے۔ Lynch Syndrome نامی جینیاتی حالت والے لوگوں میں رحم کا کینسر اور کینسر کی دیگر اقسام (خاص طور پر بڑی آنت کا کینسر) ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• علاج کے کچھ طریقے:
• ایسٹروجن ہارمون تھراپی (ERT): رجونورتی علامات کے لیے ہارمون پروجیسٹرون کے بغیر اکیلے ایسٹروجن لینے سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• Tamoxifen کا استعمال: چھاتی کے کینسر کے علاج کے طور پر استعمال ہونے والی یہ دوا بچہ دانی میں ایسٹروجن کی طرح کام کر سکتی ہے اور کینسر کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔
• شرونیی علاقے کے لیے تابکاری تھراپی: اگر آپ نے کسی اور کینسر کے لیے شرونیی علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی حاصل کی ہے، تو خلیات کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور دوسرا کینسر ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ کے پاس غیر معمولی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات اور بیماریوں کی آپ کی خاندانی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ جسمانی امتحان اور شرونیی امتحان کریں گے۔

پھر، تشخیص کی تصدیق کے لیے درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ: اس میں بچہ دانی اور اینڈومیٹریئم کی واضح تصاویر لینے کے لیے اندام نہانی میں ایک خصوصی اسکیننگ ڈیوائس داخل کرنا شامل ہے۔ اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا اینڈومیٹریئم غیر معمولی طور پر موٹا ہے۔
• اینڈومیٹریال بایپسی: یہ ایک اہم ٹیسٹ ہے جو تشخیص کی تصدیق کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب گریوا کے ذریعے بچہ دانی میں جاتی ہے اور ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا اینڈومیٹریئم سے لیا جاتا ہے۔ آپ سوچ سکتے ہیں کہ کیا یہ تکلیف دہ ہوگا۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا غیر آرام دہ ہوسکتا ہے، یہ ایک تیز طریقہ کار ہے۔ اس کے بعد ٹشو کو کینسر کے خلیوں کی جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔
• Hysteroscopy: کیمرہ اور روشنی والی ایک پتلی ٹیوب (hysteroscope) اندام نہانی کے ذریعے بچہ دانی میں داخل کی جاتی ہے تاکہ اندر کا معائنہ کیا جا سکے۔ اس وقت بایپسی بھی لی جا سکتی ہے۔
• ڈی اینڈ سی (پھیلاؤ اور کیوریٹیج):یہ بایپسی کے مقابلے میں قدرے پیچیدہ طریقہ کار ہے۔ یہ آپریٹنگ روم میں اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جاتا ہے۔ گریوا کو پھیلا دیا جاتا ہے، اور ٹشو کو بچہ دانی کی اندرونی دیوار سے کھرچ کر جانچ کے لیے بھیجا جاتا ہے۔

اگر کینسر کی تصدیق ہو جائے تو آگے کیا ہوتا ہے؟

اگر کینسر کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو ڈاکٹر اس کے بعد کینسر کی قسم اور مرحلے کو دیکھیں گے۔ علاج کی منصوبہ بندی کے لیے یہ بہت ضروری ہے۔

• قسم:
• قسم 1: یہ زیادہ جارحانہ نہیں ہیں۔ وہ آہستہ آہستہ پھیل گئے۔
• قسم 2: یہ زیادہ جارحانہ ہیں۔ وہ تیزی سے پھیل سکتے ہیں اور انہیں زیادہ جارحانہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

• اسٹیج: کینسر کو اسٹیج I سے IV تک درجہ بندی کیا جاتا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ کس حد تک پھیل چکا ہے۔

رحم کے کینسر کے علاج کیا ہیں؟

آپ جو علاج حاصل کرتے ہیں اس کا انحصار کینسر کی قسم، اس کے مرحلے اور آپ کی مجموعی صحت پر ہوتا ہے۔

• سرجری: یہ بنیادی علاج ہے۔ زیادہ تر اکثر، ہسٹریکٹومی کی جاتی ہے۔ اس میں بچہ دانی اور گریوا کو مکمل طور پر ہٹانا شامل ہے۔ اس کے ساتھ اکثر سیلپنگو اوفوریکٹومی (SOO) اور لمف نوڈ ڈسیکشن ہوتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا کینسر پھیل گیا ہے۔
• تابکاری تھراپی: کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لئے اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال۔ اس کا استعمال سرجری کے بعد یا ان صورتوں میں جہاں سرجری ممکن نہ ہو کسی بھی باقی خلیات کو تباہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• کیموتھراپی: جسم کو طاقتور دوائیں دینا جو کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہیں۔ یہ انجکشن کے ذریعے یا گولیوں کے طور پر دی جا سکتی ہیں۔
• ہارمون تھراپی: ایسی دوائیں دینا جو کینسر کے خلیوں کی نشوونما کے لیے درکار ہارمونز کو روکتی ہیں۔
• ٹارگٹڈ تھراپی: ایسی دوائیں دینا جو کینسر کے خلیوں کی مخصوص کمزوریوں کو نشانہ بناتی ہیں اور ان کی نشوونما کو روکتی ہیں۔
• امیونو تھراپی: کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے لئے ہمارے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرنا۔

کیا یہ بیماری مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے؟

جی ہاں یہ سب سے اچھی خبر ہے۔ بچہ دانی کے کینسر، خاص طور پر اینڈومیٹریال کینسر، کا بہت جلد پتہ لگایا جا سکتا ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس کی واضح علامت غیر معمولی خون بہنا ہے۔

لیکن اگر بیماری کا پتہ نہ چل سکے اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جائے (میٹاسٹیسیس) تو علاج کی شرح کم ہو جاتی ہے۔ اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ جلد پتہ لگانے سے جان بچ جاتی ہے ۔

کینسر سے بچنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟

زیادہ تر معاملات میں، بچہ دانی کے کینسر کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا۔ لیکن کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• صحت مند وزن برقرار رکھیں: چونکہ موٹاپا ایک بڑا خطرہ عنصر ہے، اس لیے مناسب ورزش اور متوازن خوراک کے ذریعے اپنے جسمانی وزن کو کنٹرول کریں۔
• ذیابیطس کا انتظام: اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اسے اچھی طرح کنٹرول کریں۔
• ہارمون کے استعمال میں محتاط رہیں: اگر آپ ہارمون تھراپی لے رہے ہیں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ان علاج پر غور کریں جن میں ایسٹروجن اور پروجیسٹرون شامل ہو۔

اگر آپ کو کینسر کا زیادہ خطرہ ہے (مثلاً لنچ سنڈروم)، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور مناسب ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے۔