کیا آپ کے پیٹ پر تربوز جیسی لکیریں ہیں؟ آئیے اس 'تربوز پیٹ' (GAVE) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی بغیر کسی وجہ کے بہت تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ یا آپ کو اکثر پیٹ کی خرابی یا بھوک کی کمی ہوتی ہے؟ جب آپ شوچ کرتے ہیں تو آپ کو تھوڑا سا خون بھی محسوس ہوتا ہے۔ اگرچہ ہم بعض اوقات ان چیزوں پر زیادہ توجہ نہیں دیتے ہیں، لیکن وہاں بنیادی طبی حالات ہو سکتے ہیں جن کے بارے میں ہم نہیں سوچتے۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو کہ تھوڑی نایاب ہے لیکن اس کے بارے میں ہر کسی کے لیے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ اسے 'تربوز پیٹ' کہتے ہیں۔

یہ 'تربوز پیٹ' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں 'تربوز کا پیٹ' اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے معدے میں خون کی نالیاں یعنی آپ کے پیٹ کے اندر کی نالیاں کمزور ہو جائیں اور خون بہنا شروع ہو جائے۔ جب یہ خون نکلتا ہے، تو آپ کے معدے کی اندرونی دیوار تربوز کے چھلکے کی طرح طولانی دھاریاں بنتی ہے۔ اسے تربوز پر سبز اور ہلکی سبز دھاریوں کی طرح سمجھیں۔ ان دھاریوں کی وجہ سے اسے 'تربوز کا پیٹ' کہا جاتا ہے۔

اینڈو سکوپی کے دوران ڈاکٹر ان لکیروں کو دیکھتے ہیں۔ اس میں آپ کے منہ میں چھوٹے کیمرے کے ساتھ ایک پتلی ٹیوب ڈالنا اور آپ کے پیٹ کے اندر دیکھنا شامل ہے۔ اس حالت کا طبی نام Gastric Antral Vascular Ectasis (GAVE) ہے۔ یہ ایک لمبا نام ہے، ہے نا؟ اسی لیے بہت سے لوگ اسے GAVE یا 'تربوز کا پیٹ' کہتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟ اس کی ترقی کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

درحقیقت 'تربوز پیٹ' نامی یہ کیفیت بہت کم ہوتی ہے۔ عام طور پر، جب معدے میں خون آتا ہے، تو یہ دیگر حالات جیسے معدے کے السر یا بڑھی ہوئی خون کی نالیوں (وائریس) کی وجہ سے ہوتا ہے۔

اگرچہ یہ کسی کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے، لیکن یہ 70 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے۔ تاہم، صرف عمر ہی ایک عنصر نہیں ہے، اس کی دیگر وجوہات بھی ہو سکتی ہیں۔

'تربوز پیٹ' (GAVE) کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کے ساتھ ایک شخص مختلف علامات کا تجربہ کر سکتا ہے. کچھ بہت ہلکے ہوتے ہیں، جبکہ دوسرے کافی سنجیدہ ہوتے ہیں۔ دیکھیں کہ کیا یہ علامات آپ کو مانوس لگتی ہیں:

• پیٹ میں درد: آپ کو کھانے کے فوراً بعد یا کھانے کے فوراً بعد پیٹ میں درد ہو سکتا ہے۔
• پاخانہ میں خون: بعض اوقات پاخانہ کالا ہو سکتا ہے، یا آپ کو سرخ خون نظر آ سکتا ہے۔
• ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا: آپ بغیر کچھ کیے بھی تھکے ہوئے اور بے جان محسوس کر سکتے ہیں۔
• اندرونی خون بہنا: اگرچہ یہ باہر سے نظر نہیں آتا ہے، لیکن یہ اندرونی خون بہہ سکتا ہے۔
• آئرن کی کمی خون کی کمی: مسلسل خون بہنا جسم میں آئرن کی کمی کا باعث بنتا ہے جس سے خون کی کمی ہوتی ہے۔
• متلی: ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کو الٹی ہونے والی ہے۔
• خون کی قے: یہ کسی حد تک سنگین علامت ہے۔

تاہم، کچھ لوگوں کو ان علامات میں سے کسی کے بغیر 'تربوز کا پیٹ' ہو سکتا ہے۔ اس کے ساتھ یہی مسئلہ ہے۔

یہ 'تربوز پیٹ' کیوں تیار ہوتا ہے؟ اصل وجہ کیا ہے؟

سائنس دان ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ کچھ لوگوں میں یہ حالت کیوں پیدا ہوتی ہے اور دوسروں کو نہیں ہوتی۔ لیکن موجودہ شواہد کی بنیاد پر، کئی چیزیں ایسی ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اس میں حصہ ڈال رہے ہیں:

• Hypergastrinemia: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جسم میں ہارمون گیسٹرین (ایک ہارمون جو کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے) کی بہت زیادہ مقدار ہوتی ہے۔
• Achlorhydria: ایسی حالت جس میں آپ کا معدہ ہائیڈروکلورک ایسڈ پیدا نہیں کرتا (جو کھانے کو ہضم کرنے میں بھی مدد کرتا ہے)۔
• 'پیپسینوجن' کی سطح میں کمی: یہ کھانا ہضم کرنے کے لیے ضروری ایک انزائم بھی ہے۔
• جگر کی خرابی: جب جگر کا کام خراب ہو جاتا ہے تو خون کی شریانیں پھیل سکتی ہیں۔

یہ اس وقت کی اہم آراء ہیں۔ شاید ان میں سے ایک یا زیادہ، یا ان کا مجموعہ، اس صورتحال میں حصہ ڈال رہے ہیں۔

یہ 'تربوز پیٹ' بننے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

بعض صحت کی حالتوں میں مبتلا افراد کو یہ 'تربوز پیٹ' پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ان شرائط میں شامل ہیں:

• خود بخود امراض: یہ وہ بیماریاں ہیں جن میں آپ کے جسم کا مدافعتی نظام آپ کے اپنے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔
• ایٹروفک گیسٹرائٹس: پیٹ کی ایک دائمی سوزش والی حالت۔
• ذیابیطس
• دل کی بیماری
• گردے کی خرابی۔
• جگر کی سروسس
• میٹابولک سنڈروم

اگر آپ کو اس طرح کی دوسری طبی حالتیں ہیں تو 'تربوز کے پیٹ' کے بارے میں بھی تھوڑا محتاط رہنا اچھا خیال ہے۔

آپ اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کو اوپر بیان کردہ علامات ہیں، تو آپ کو سب سے پہلے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور اگر ضروری ہو تو آپ کو معدے کے ماہر کے پاس بھیجے گا۔ وہ مزید ٹیسٹ کرے گا۔

اس کے لیے کیے گئے اہم ٹیسٹ یہ ہیں:

• اپر اینڈوسکوپی: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ وہ پیٹ کے اندر دیکھتے ہیں کہ کیا تربوز جیسا نمونہ موجود ہے۔
• بایپسی: اینڈوسکوپی کے دوران، پیٹ کی دیوار سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ یہ مزید معلومات فراہم کر سکتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ جانچ سکتے ہیں کہ آیا آپ کو خون کی کمی ، خون کی کمی ہے۔

یاد رکھیں، یہ ٹیسٹ تھوڑا پیچیدہ لگ سکتے ہیں، لیکن یہ بیماری کی درست تشخیص کے لیے بہت اہم ہیں۔

'تربوز پیٹ' (GAVE) کے علاج کیا ہیں؟

اس کے علاج کے کئی طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بنیاد پر آپ کے لیے صحیح علاج کا انتخاب کرے گا کہ آپ کی علامات کتنی شدید ہیں اور آیا آپ کے دیگر طبی حالات ہیں۔ بعض اوقات، اگر آپ کا بہت زیادہ خون ضائع ہو گیا ہے، تو آپ کو ہنگامی طور پر خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آئرن سپلیمنٹس

اگر اس بیماری کا جلد پتہ چل جائے تو صرف آئرن گولیوں (سپلیمنٹس) سے اس پر قابو پانا ممکن ہے۔ لیکن یہ سب کے لیے کام نہیں کرتا۔ یہاں تک کہ آئرن کی گولیوں کے ساتھ بھی، ایسے اوقات ہوتے ہیں جب خون بہنے پر قابو پانے کے لیے ایک یا زیادہ خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ادویات

آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ سے خون بہنے کو کم کرنے میں مدد کے لیے کچھ دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے۔ اگرچہ ان دوائیوں کی طویل مدتی حفاظت ابھی پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے، لیکن یہ مختصر مدت میں اچھی طرح کام کرتی ہیں۔

• Corticosteroids
• آکٹریوٹائڈ
• 'ہارمون تھراپی'

اینڈوسکوپک علاج

'تربوز کے پیٹ' کا سب سے عام علاج اینڈوسکوپک سرجری ہے۔ اس میں خون کی نالیوں کو سیل کرنا یا تباہ کرنا شامل ہے جو خون بہنے کا سبب بن رہے ہیں۔

• آرگن پلازما کوگولیشن (اے پی سی): یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ اس میں 'آرگن' نامی گیس خون کی نالیوں کو بند کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔
• Endoscopic band ligation (EBL): اس میں خون کی ہر نالی کے گرد ایک چھوٹا سا بینڈ لگانا اور اسے بند کرنا شامل ہے۔ یہ کبھی کبھی اے پی سی کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے۔
• Radiofrequency ablation (RFA): یہ خون کی نالیوں کو تباہ کرنے کے لیے ریڈیو لہروں سے گرمی کا استعمال کرتا ہے۔
• کریو تھراپی: یہ طریقہ خون کی نالیوں کو منجمد کرنے کے لیے نائٹرس آکسائیڈ نامی گیس کا استعمال کرتا ہے۔

عام طور پر، یہ اینڈوسکوپک علاج ایک سیشن میں مکمل نہیں ہوتا ہے۔ مطلوبہ نتائج حاصل کرنے کے لیے کئی علاج درکار ہیں ۔

خون کی منتقلی

اگر آپ کو بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے، تو آپ کو ایک یا زیادہ خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، وقت گزرنے کے ساتھ، آئرن کی گولیاں، ادویات، اور اینڈوسکوپی جیسی چیزیں آپ کو خون کی منتقلی کی ضرورت کی تعداد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ کھوئے ہوئے خون کو تبدیل کرنے کے لیے آپ کو کبھی کبھار خون کی منتقلی کی ضرورت پڑسکتی ہے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر کافی حد تک خون بہنے پر قابو نہ پا لے۔

سرجری

ان لوگوں کے لیے جو لوہے کی گولیوں، ادویات، یا اینڈوسکوپی کا جواب نہیں دیتے، ایک سرجری کی جاتی ہے جسے جزوی گیسٹریکٹومی کہتے ہیں۔ اس میں آپ کے پیٹ کے بیمار حصے کو کاٹنا شامل ہے۔ عام طور پر، اس سرجری کے بعد آپ کو دوبارہ خون دینے کی ضرورت نہیں پڑے گی۔

اگرچہ یہ سرجری 'اے پی سی' جیسے اینڈوسکوپک علاج کے مقابلے میں تھوڑی زیادہ شامل ہے، لیکن یہ 'تربوز کے پیٹ' کی حالت کو مکمل طور پر ٹھیک کرنے کا واحد طریقہ ہے۔

علاج کے بعد صورتحال کیسی ہے؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی علامات کتنی شدید ہیں۔ اگرچہ علاج کا مقصد خون کو روکنا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو علاج کے بعد دوبارہ پریشانی ہو سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو خون کی منتقلی جاری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر لوگ ابتدائی علاج کے بعد صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کی حالت کی بنیاد پر کیا امید رکھی جائے۔

کیا ایسا ہونے سے روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

چونکہ صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے، اس لیے 'تربوز کے پیٹ' کو روکنے کے لیے آپ کچھ نہیں کر سکتے۔ سب سے بہتر کام یہ ہے کہ جیسے ہی آپ کو کوئی نئی یا غیر معمولی علامات نظر آئیں ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ جلد علاج شروع کر دیتے ہیں، تو آپ خون بہنے کو روک سکتے ہیں اس سے پہلے کہ یہ خراب ہو جائے۔

کیا 'تربوز پیٹ' والے کسی کو اس کے بارے میں محتاط رہنا چاہئے کہ وہ کیا کھاتے ہیں؟

کھانے کی کوئی فہرست نہیں ہے جو اس حالت میں لوگوں کو کھانا چاہئے اور نہیں کھانا چاہئے۔ تاہم، اوپری اینڈوسکوپی کروانے کے بعد کچھ کھانے سے پرہیز کرنا بہتر ہے:

• مسالہ دار کھانا
• تیزابی غذائیں (جیسے لیموں، نارنگی، انناس)
• کافی اور چائے جیسے کیفین والے مشروبات
• شراب

جب تک علاج ختم نہ ہو جائے، بہتر ہے کہ ایسی غذائیں کھائیں جو معدے پر ہلکی اور آسان ہوں، جیسے انڈے، ٹوفو، سوپ، اسموتھیز اور دبلے پتلے گوشت ۔ بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کون سے کھانے اچھے ہیں۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے متلی یا تھکاوٹ، آپ کو ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ کچھ ٹھیک نہیں ہے تو انتظار نہ کریں۔ اگر آپ بیماری کو پہچان لیں اور جلد علاج شروع کر دیں تو آپ بڑی سرجری کی ضرورت کو کم کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو شدید علامات ہیں، جیسے خون کی قے، فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس کی وجہ تلاش کی جائے اور جتنی جلدی ممکن ہو خون کو روکا جائے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو 'تربوز کا پیٹ' ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• میری حالت کتنی خراب ہے۔
• مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟
• کتنے علاج کی ضرورت ہوگی؟
• کیا مجھے خون کا عطیہ دینا ہوگا؟ اگر ایسا ہے تو، کتنی بار؟

خون کی قے کرنا یا آپ کے پاخانے میں خون دیکھنا خوفناک ہوسکتا ہے۔ اگرچہ یہ علامات ہوسکتے ہیں کہ آپ کے پیٹ میں کچھ غلط ہے، علامات ہمیشہ واضح نہیں ہوتے ہیں. شاید آپ مہینوں سے تھکاوٹ محسوس کر رہے ہیں۔ یا ہوسکتا ہے کہ آپ نے آج صبح ہی پیٹ میں درد شروع کیا ہو۔ 'تربوز پیٹ' ایک نایاب حالت ہے، اور اس کی علامات پیٹ کی دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں۔ لہذا، مناسب تشخیص حاصل کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ اس دوران، آپ اپنی غیر یقینی صورتحال کی وجہ سے افسردہ محسوس کر سکتے ہیں۔ لہذا، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کو کیا علامات ہیں، ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں. اس کے بعد وہ وجہ معلوم کر سکتا ہے اور آپ کے لیے صحیح علاج تجویز کر سکتا ہے۔

لہذا، یاد رکھنے کے لئے چند حتمی چیزیں:

اگرچہ 'تربوز کا پیٹ' قدرے خوفناک نام ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ یاد رکھیں:

• علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں، اور ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات ہی نہ ہوں۔
• بار بار تھکاوٹ، پیٹ کا خراب ہونا اور پاخانے میں خون آنے جیسی چیزوں کو نظر انداز نہ کریں۔
• فوری طور پر طبی مشورہ لینے سے، آپ بیماری کے خراب ہونے سے پہلے ہی اس پر قابو پا سکتے ہیں۔
• علاج کے کئی اختیارات ہیں، اور آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔

ہمیں امید ہے کہ آپ کو یہ معلومات کارآمد لگی۔ صحت مند رہو!

تربوز کا معدہ، GAVE، گیسٹرک اینٹرل ویسکولر ایکٹیسیس، تربوز کا معدہ، گیسٹرک خون بہنا، اینڈوسکوپی، پیٹ کا درد