کیا آپ کے بچے کے دل میں گڑگڑاہٹ ہے؟ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں جانتے ہیں!

جب آپ اپنے چھوٹے یا نوزائیدہ بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جاتے ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے سینے پر سٹیتھوسکوپ رکھے اور دل کی بات سنے۔ آپ دل کی دھڑکن کی عام "لب ڈب" کی آوازیں سنیں گے جو دل کے والوز بند ہونے پر آتی ہیں۔ لیکن بعض اوقات، اس آواز کے علاوہ، آپ کو ایک اضافی آواز بھی سنائی دے گی، جیسے ایک چھوٹی سی "s...s..."، جیسے کہ ہوا گزر رہی ہو۔ ڈاکٹر اسے "دل کی بڑبڑاہٹ" یا دل میں بڑبڑاہٹ کہے گا۔ کسی بھی ماں یا باپ کے لیے یہ الفاظ سن کر خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن کیا یہ سب گڑگڑاہٹ واقعی خطرناک ہے؟ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں، بس۔

'ہارٹ مرمر' کیا ہے؟

تصور کریں کہ ہمارا دل ایک شاندار پمپ ہے جس میں چار چیمبر ہیں۔ یہ وہی ہے جو پورے جسم میں خون پمپ کرتا ہے۔ اس کے چار دروازے (والوز) ہیں جو اس خون کو صرف ایک سمت میں بہنے کے لیے نل کی طرح کام کرتے ہیں۔ جب یہ دروازے صحیح وقت پر کھلتے اور بند ہوتے ہیں تو ہمیں دل کی نارمل ’’لب ڈب‘‘ کی آواز سنائی دیتی ہے۔

تو یہ اضافی آواز 'مرمر' کیسے آتی ہے؟ سیدھے الفاظ میں یہ آواز اس وقت بنتی ہے جب دل کے ذریعے خون کے بہاؤ میں کچھ رکاوٹ یا غیر معمولی رکاوٹ ہو۔ یہ ایسا ہے جیسے جب پانی پانی کے پائپ سے آزادانہ طور پر بہتا ہے، تو کوئی آواز نہیں آتی، لیکن اگر پائپ بند ہو یا اس میں چھوٹا سوراخ ہو، تو "s...s..." کی آواز آتی ہے۔

اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں:

• دل کے والو کے تنگ ہونے کی وجہ سے خون کا تیز بہاؤ۔
• ایک والو جو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا ہے اور خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے (لیکی والو)۔
• دل کے چیمبروں کے درمیان ایک چھوٹا سا سوراخ جو عام طور پر موجود نہیں ہوتا ہے۔
• دل سے نکلنے والی اہم خون کی نالیوں کے درمیان غیر معمولی رابطہ۔
• دل کی دیواروں کا غیر معمولی گاڑھا ہونا۔

گنگناہٹ کی وہ اقسام جو بے ضرر (معصوم) ہیں اور ان پر غور کیا جانا چاہیے (پیتھولوجیکل)

جب آپ کا بچہ دل کی گڑگڑاہٹ سنتا ہے، تو ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کی کوشش کرے گا کہ آیا یہ ایک معصوم گنگناہٹ ہے یا دل کی حالت کی وجہ سے ہونے والی پیتھولوجیکل گنگناہٹ۔ اس فرق کو سمجھنے کے لیے نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔

ڈاکٹر کے خدشات کیا ہیں؟

جب کوئی ڈاکٹر گنگناہٹ سنتا ہے، تو وہ خاص طور پر ان چیزوں کے بارے میں فکر مند ہوتے ہیں:

• بلند آواز: گنگناہٹ کتنی بلند ہے؟ (ان کی درجہ بندی 1 سے 6 تک کی گئی ہے)۔
• آواز کی پچ: کیا یہ اونچی آواز والی ہے یا نیچی؟
• کہاں سنا ہے: سینے میں سب سے زیادہ کہاں سنا ہے؟
• تابکاری: کیا یہ آواز سینے یا کمر کے دوسرے حصوں میں پھیلتی ہے؟
• ٹائمنگ: دل کی دو نارمل دھڑکنوں کے درمیان یہ آواز کب سنائی دیتی ہے؟ جب دل سکڑتا ہے (`Systole`) یا آرام کرتا ہے (`Diastole`)؟

اس معلومات کا بغور تجزیہ کرنے کے بعد ہی ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ بے ضرر ہے یا مریض کو پیڈیاٹرک کارڈیالوجسٹ کے پاس بھیجا جانا چاہیے۔

نوزائیدہ بچوں میں دل کی گڑگڑاہٹ

نوزائیدہ بچوں کے لیے دل کی آواز سننا بہت عام ہے۔ بعض اوقات، یہ آوازیں پیدائش کے وقت دل کے کچھ والوز کو بند کرنے کے عمل کے دوران ہو سکتی ہیں۔ لہذا، یہاں تک کہ اگر ڈاکٹر کہتا ہے کہ پہلے چیک اپ کے دوران کوئی گنگناہٹ ہے، تو گھبرائیں نہیں۔ یہ عام طور پر اگلے چیک اپ کے دوران غائب ہو جاتا ہے، جو چند ہفتوں میں کیا جاتا ہے۔

تاہم، اگر گنگناہٹ جاری رہتی ہے یا ڈاکٹر کو اس کے بارے میں تھوڑا سا بھی شبہ ہے، تو وہ یقینی طور پر آپ کو مزید ٹیسٹ کے لیے بھیجے گا۔

دھیان کے لیے انتباہی علامات

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کے بچے میں گنگناہٹ ہے تو درج ذیل علامات پر نظر رکھیں۔ اگر آپ ان میں سے کسی کو محسوس کرتے ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

• سانس کی قلت: اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، خاص طور پر دودھ پلاتے وقت یا ہلکی سرگرمی کرتے وقت۔
• اگر آپ کو بار بار سینے میں انفیکشن ہوتا ہے۔
• دودھ پینے یا کھانے میں دشواری: تھکاوٹ محسوس کرنا، پسینہ آنا اور تھوڑا سا دودھ پینے کے بعد دودھ پینا چھوڑ دینا۔
• ترقی کی ناکامی: اگر وزن میں اضافہ عمر کے لیے مناسب نہیں ہے۔
• ہونٹوں، زبان یا جلد کی نیلی رنگت (Cyanosis): اگر یہ روتے ہوئے یا دودھ پلاتے وقت ظاہر ہو تو یہ دل سے جسم میں بہنے والے خون میں آکسیجن کی ناکافی ہونے کی علامت ہو سکتی ہے۔

اس طرح کی علامات کا مطلب ہے کہ گنگناہٹ کا تعلق دل کی کسی قسم کی حالت سے ہو سکتا ہے۔

علاج اور اگلے اقدامات

ایک معصوم بڑبڑاہٹ کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اسے دوا، سرجری، یا بچے کی سرگرمیوں پر پابندی کی ضرورت نہیں ہے۔ جیسے جیسے بچہ بڑا ہو گا یہ خود ہی ختم ہو جائے گا۔ بخار یا تناؤ کے وقت یہ آواز زیادہ بلند ہو سکتی ہے۔

تاہم، اگر گنگناہٹ پیتھولوجیکل ہے، تو اس کی وجہ کا تعین کرنے کی ضرورت ہے۔ ڈاکٹر کچھ ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے، جیسے:

• ایکو کارڈیوگرافی (ایکو): یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کے چیمبرز، والوز، دیواروں کے کام کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے اور آیا والوز میں کوئی سوراخ یا رساو ہے۔
• سینے کا ایکسرے: اس سے دل اور پھیپھڑوں کی طرف جانے والی خون کی نالیوں کے سائز اور شکل کا اندازہ لگانے میں مدد ملتی ہے۔

علاج دل کی بنیادی حالت پر منحصر ہے جس کی وجہ سے گنگناہٹ ہوتی ہے۔ دل کی کچھ پیدائشی بیماریاں وقت کے ساتھ ساتھ خود ہی حل ہوجاتی ہیں۔ دوسروں کو دوا یا سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ایک اور اہم بات جو نوٹ کرنے کی ہے وہ یہ ہے کہ دل کی کچھ حالتیں آپ کے بچے کو دل کے انفیکشن (انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس) کے زیادہ خطرے میں ڈال دیتی ہیں۔ ایسی صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر دانت نکالنے یا دوسری سرجری سے پہلے انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔