ඔයාටත් නිතරම ඇඟපතේ, විශේෂයෙන්ම සන්ධිවල වේදනාවක් එනවද? සමහර දවස්වලට උදේට නැගිටිනකොට මහපට ඇඟිල්ල රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලන්නවත් බැරි තරම් වේදනාවක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් කොන්දේ අමාරුවක් එක්ක මුත්‍රා කරන්නත් අපහසු වෙලාවල් තියෙනවද? මේවා ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින දේවල්. මේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ ඉන්න එක් ප්‍රධාන සැකකරුවෙක් තමයි යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid). ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ යූරික් ඇසිඩ් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වැඩිවුණාම මොකද වෙන්නේ, සහ ඒක හරියටම මැනගන්න කරන මුත්‍රා පරීක්ෂණය (Uric Acid Urine Test) ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට කර්මාන්ත ශාලාවක් වගේ කියලා. මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ දවස ගානේ වැඩ ගොඩක් වෙනවා. අපි කන බොන දේවල් වලින් ශක්තිය හදනවා, පරණ සෛල අයින් කරලා අලුත් සෛල හදනවා. මේ වැඩ කරගෙන යද්දී අපද්‍රව්‍යත් හැදෙනවා. යූරික් ඇසිඩ් කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ අපේ ශරීරයේ හැදෙන ස්වභාවික අපද්‍රව්‍යක්.
මේක හැදෙන්නේ ‘පියුරීන්’ (Purines) කියන රසායනික සංයෝග ශරීරයේදී බිඳ වැටුණාම. මේ පියුරීන් කියන දේවල් අපේ ශරීරයේ පටකවල වගේම, අපි කන සමහර කෑම වර්ග වලත් ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, සතුන්ගේ අක්මා, හාල්මැස්සෝ, සාලයෝ වගේ මාළු වර්ග, කරවල, සමහර ඇට වර්ග (dried beans) සහ බියර් වගේ දේවල්වල පියුරීන් වැඩියෙන් අඩංගුයි.
සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, මෙහෙම හැදෙන යූරික් ඇසිඩ් ලේ වල දියවෙලා, වකුගඩු හරහා පෙරිලා, මුත්‍රා එක්ක පිටවෙලා යන එක. ඒක තමයි නිරෝගී ක්‍රියාවලිය. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ක්‍රියාවලිය අවුල් යනවා. එක්කෝ වකුගඩු වලට හරියට යූරික් ඇසිඩ් පෙරාගන්න බැරි වෙනවා, එහෙම නැත්නම් ශරීරය ඕනෑවට වඩා යූරික් ඇසිඩ් හදන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම වැඩි වෙන්නේ. මෙහෙම වැඩිවුණාම එක එක සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා යූරික් ඇසිඩ් මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
1. ගවුට් (Gout) රෝගය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්
ගවුට් කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වේදනාකාරී අත්දැකීමක් ගෙන දෙන ආතරයිටිස් වර්ගයක්. සරලවම කිව්වොත්, ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් ප්‍රමාණය වැඩි වුණාම, ඒවා හරියට සීනි කැට වගේ පොඩි පොඩි ක්‍රිස්ටල් (crystals) බවට පත්වෙලා අපේ සන්ධි ඇතුළේ තැන්පත් වෙනවා. මෙන්න මේ ක්‍රිස්ටල් තමයි දරුණු වේදනාව, ඉදිමුම සහ රතු පැහැය ඇති කරන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය හරි, වළලුකර හරි, දණහිස හරි එකපාරටම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලන්නවත් බැරි තරම් රස්නෙට දැනෙනවා. පොඩි හුළං පාරක් වැදුණත් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා. අන්න ඒක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ගවුට් (Gout) රෝගයේ ලක්ෂණය.
ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව යූරික් ඇසිඩ් වැඩිවීමක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය ලියලා දෙන්න පුළුවන්.
2. වකුගඩු ගල් (Kidney Stones) හැදිලා තියෙනවා නම්
වකුගඩු ගල් හැදෙන්නත් එක හේතුවක් තමයි යූරික් ඇසිඩ් වැඩිවීම. මුත්‍රා වල යූරික් ඇසිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩිවුණාම, ඒ ක්‍රිස්ටල් එකට එකතු වෙලා ගල් බවට පත්වෙනවා. මේ ගල් ටිකක් ලොකු වුණොත්, මුත්‍රා මාර්ගයේ හිරවෙලා, මුත්‍රා යන එක අවහිර කරන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ.
| වකුගඩු ගල් වල සුලබ රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| වේදනාව | බඩේ, කොන්දේ පැත්තක හෝ ඉකිළි ප්‍රදේශයේ ඇතිවන තියුණු, දරාගැනීමට අපහසු වේදනාව. |
| මුත්‍රා වල වෙනස්කම් | මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම, මුත්‍රා වළාකුළු ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | ඔක්කාරය සහ වමනය, නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම. |
ඔයාට වකුගඩු ගල් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ මොන වර්ගයේ ගල්ද, ඒවා හැදෙන්න හේතුව යූරික් ඇසිඩ් ද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
3. පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නා අයව නිරීක්ෂණය කිරීමට
පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විදියට කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation Therapy) ගන්නා විට, පිළිකා සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් එකපාර විනාශ වෙනවා. එතකොට ඒ සෛල ඇතුළේ තිබුණු පියුරීන් විශාල ප්‍රමාණයක් එකපාර ලේ වලට එකතු වෙලා, යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ශීඝ්‍රයෙන් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර කරන්නත් මේ test එක වැදගත්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ආහාරපාන මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) සහ ඒ හා සමාන බෙහෙත්
- සමහර ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට දෙන `(Cyclosporine)` වැනි ඖෂධ
- පාකින්සන් රෝගයට දෙන `(Levodopa)`
- ඇඟේ වතුර අඩු කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග (Diuretics)
- විටමින් B3 (Niacin)
- ගවුට් රෝගයට ගන්නා බෙහෙත් වර්ග
- සමහර වේදනා නාශක (NSAIDs)
වැදගත්ම දේ: ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා අවශ්‍ය නම් සමහර බෙහෙත් පරීක්ෂණයට දින කිහිපයකට කලින් නවත්වන්න කියයි. හැබැයි කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාගේ බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න එපා.
ඒ වගේම, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ සහ පරීක්ෂණය කරන දවසේ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා ශරීරයෙන් යූරික් ඇසිඩ් පිටවෙන වේගය අඩුවෙනවා.
පැය 24 පුරා මුත්‍රා එකතු කරන මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේක අනිත් මුත්‍රා පරීක්ෂණ වගේ නෙවෙයි. එක පාරක් මුත්‍රා සාම්පලයක් දුන්නට මදි. මේකට අපි කියන්නේ ‘පැය 24ක මුත්‍රා එකතුවක්’ (24-hour collection) කියලා. දවසක් පුරාම ඔයා පිට කරන මුත්‍රා ඔක්කොම එකතු කරගන්න ඕන.
මෙන්න ඒක කරන විදිහ, හරියටම මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:
1. පළවෙනි දවසේ උදේ: ඔයා නැගිට්ට ගමන්, පළවෙනි වතාවට යන මුත්‍රා ටික ටොයිලට් එකටම දාන්න. ඒක එකතු කරන්න එපා. හැබැයි ඒ වෙලාව හරියටම කොළයක ලියාගන්න (උදා: උදේ 6.15).
2. ඊළඟ පැය 24: අන්න ඒ වෙලාවේ ඉඳන්, ඊළඟ දවසේ උදේ ඒ වෙලාව වෙනකල්, ඔයා මුත්‍රා කරන සෑම වාරයකදීම, හැම බිංදුවක්ම ලැබ් එකෙන් දෙන විශේෂ බෝතලයට (container) එකතු කරන්න ඕන.
3. ඊළඟ දවසේ උදේ: කලින් දවසේ වෙලාවටම (උදා: උදේ 6.15ට) නැගිටින්න උත්සාහ කරන්න. එදා උදේට යන පළවෙනි මුත්‍රා ටිකත් අර බෝතලයටම එකතු කරන්න. ඒ වෙලාවත් ලියාගන්න.
4. බෝතලය තියාගන්න විදිහ: මුත්‍රා එකතු කරන මේ කාලය පුරාවටම, බෝතලය පාවිච්චි නොකරන වෙලාවට ශීතකරණයේ (fridge) දාලා තියන්න.
5. ලැබ් එකට භාරදීම: පැය 24 සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ, පුළුවන් ඉක්මනට මේ බෝතලය ලැබ් එකට ගිහින් භාර දෙන්න.
මේක ටිකක් කරදරකාරී වැඩක් වගේ පෙනුනත්, නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ගන්න මේ විදිහටම කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඔයාගේ රිපෝට් එක එයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ ගැන විස්තර කරයි.
සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ මුත්‍රා වලින් පැය 24ක් තුළ යූරික් ඇසිඩ් මිලිග්‍රෑම් 500ත් 600ත් අතර ප්‍රමාණයක් පිටවෙනවා. සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් ගන්න කෙනෙක්ගේ මිලිග්‍රෑම් 800කට වඩා පිටවෙනවා නම්, ඒක වැඩි අගයක් විදියට සලකනවා.
යූරිඩ් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු
ගවුට් සහ වකුගඩු ගල් වලට අමතරව, තවත් හේතු කිහිපයක් නිසා යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සමහර පිළිකා වර්ග | ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා වන (multiple myeloma) හෝ (leukemia) වැනි තත්ත්වයන්. |
| අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) | ශරීරයේ බර වැඩිවීමත් සමග යූරික් ඇසිඩ් නිෂ්පාදනය වැඩිවිය හැක. |
| ජානමය රෝග | (Lesch-Nyhan syndrome) වැනි ඉතා දුර්ලභ, ශරීරය අධිකව යූරික් ඇසිඩ් නිපදවන රෝග. |
| මාංශ පේශී බිඳවැටීම | (Rhabdomyolysis) නම් තත්ත්වයේදී මාංශ පේශී තන්තු බිඳවැටීමෙන් යූරික් ඇසිඩ් නිදහස් වේ. |
යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම පහළ යාමට හේතු
මේක නම් එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. නමුත් සමහර අවස්ථා වලදී යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩුවෙන්නත් පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග
- ඊයම් විෂවීම (Lead poisoning)
- කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම
- වකුගඩු වලට හරියට අපද්‍රව්‍ය පෙරීමට නොහැකි වීම `(chronic glomerulonephritis)`
ඔයාගේ රිපෝට් එක අනුව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්‍ය උපදෙස් දෙයි. සමහර විට ආහාර රටාව වෙනස් කරන්න කියයි. පියුරීන් බහුල ආහාර (රතු මස්, කරවල, අක්මා වැනි දේවල්) සීමා කරන්න කියන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය නම්, යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම පාලනය කරන්න බෙහෙත් නියම කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යූරික් ඇසිඩ් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව හැදෙන අපද්‍රව්‍යක්. හැබැයි ඒක වැඩිවුණොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සන්ධි වේදනාව (විශේෂයෙන් ගවුට්) සහ වකුගඩු ගල්, යූරික් ඇසිඩ් වැඩිවීමේ ප්‍රධාන ප්‍රතිඵල දෙකක්.
- යූරික් ඇසිඩ් මුත්‍රා පරීක්ෂණය සඳහා පැය 24ක් පුරාම මුත්‍රා එකතු කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් සඳහා උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ලැබුණු පසු, ඒ ගැන සහ ඉදිරි පියවර ගැන කතා කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ආහාර පාලනයෙන් සහ අවශ්‍ය නම් දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ මගින් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
keyword1, keyword2, keyword3, keyword4, keyword5, keyword6, keyword7
