Hatto gerpes zonasidan keyin ham davom etadigan og'riqmi? Bu postherpetik nevralgiya (PHN)mi? Keling, bu haqda gaplashamiz!

Sizda hech qachon gerpes zosteri bo'lganmi? Yoki tanishlaringizdan kimdir uni yuqtirganini ko'rganmisiz? Ilon chaqishi juda og'riqli tajriba. Lekin ba'zida, hatto ilon chaqishi tuzalgandan keyin ham og'riq yana paydo bo'lishi mumkin. Bugun biz aynan shu haqida, postherpetik nevralgiya (PHN) haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, biz bu haqda oddiy, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Postherpetik nevralgiya (PHN) nima? U qanday his qiladi?

Sodda qilib aytganda, postherpetik nevralgiya (PHN) gerpes zonasining asoratidir. Esingizda bo'lsa, gerpes zonasi suvchechakni keltirib chiqaradigan virus - Varicella-zoster virusining qayta faollashishi natijasida yuzaga keladi. U shuningdek, Herpes Zoster deb ham ataladi.

Ilon chaqishi sodir bo'lganda, tananing bir tomonida, ayniqsa ko'krak qafasi yoki qorin qismida og'riqli, pufaksimon toshma paydo bo'ladi. Toshma vaqt o'tishi bilan qurib qolsa, og'riq pasayadi. Biroq, ba'zi odamlarda chaqish joyidagi og'riq davom etishi mumkin. Biz buni "PHN" deb ataymiz, ya'ni ilon chaqishi bitganidan keyin ham davom etadigan og'riq.

Xo'sh, bu "PHN" og'rig'i qanday his qilinadi?

Siz ilon chaqishi sodir bo'lgan joyda og'riqni his qilasiz. Bu og'riq doimiy bo'lishi yoki kelib-ketishi mumkin. Ba'zi odamlar bu yonish hissi, sanchish hissi yoki ichkaridan o'tkir og'riq kabi his qilishlarini aytishadi. Boshqalar (kamroq uchraydigan) bu sohada karıncalanma yoki qichishish hissini his qilishlari mumkin.

PHN qancha davom etishi mumkin? Uni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

PHN og'rig'i ilon chaqishi bitganidan keyin ham haftalar, oylar va hatto yillar davom etishi mumkin. Ko'pchilik odamlar uchun og'riq bir-uch oy ichida yo'qoladi. Biroq, har besh kishidan bittasi og'riqni bir yildan ortiq davom ettirishi taxmin qilinmoqda.

Ba'zi odamlar uchun PHN og'rig'i shunchalik kuchliki, bu ularning kundalik hayotlarida ishlashni qiyinlashtiradi. Tadqiqotchilar hali ham ba'zi odamlarda nima uchun bunday kuchli, uzoq davom etadigan og'riq borligini, boshqalarda esa yo'qligini aniq bilishmaydi.

Bu “PHN” qanchalik keng tarqalgan?

Suvchechak va gerpes zoster virusi suvchechakning ham sababidir. 40 yoshdan oshgan amerikaliklarning taxminan 99 foizi suvchechak bilan kasallangan. Bundan tashqari, har uch amerikalikdan biri umri davomida ilon chaqishini boshdan kechiradi. Ilon chaqishini olgan odamlarning 10% dan 18% gacha PHN rivojlanadi. PHN ilon chaqishining eng keng tarqalgan asoratidir.

PHN rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Quyidagi omillar PHN rivojlanish xavfini oshiradi:

• Yoshning oshishi:PHN rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi. Agar siz katta bo'lsangiz va ilon chaqishi bo'lsa, sizda PHN rivojlanish ehtimoli ko'proq va og'riq yoshroq bo'lganingizga qaraganda uzoqroq davom etadi va kuchliroq bo'ladi. Ilon chaqishi bo'lgan 50 yoshdan oshgan odamlarning 10% dan 13% gacha PHN rivojlanadi. PHN 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda juda kam uchraydi.
• Immunitet tizimining zaiflashishi: Yoshimiz o'tishi bilan tanamizning kasalliklarga qarshi kurashish qobiliyati yoki immunitet tizimimiz zaiflashadi. Keyin yashirin suvchechak virusi qayta faollashishi va gerpesga olib kelishi mumkin. Immun tizimi saraton, surunkali infeksiyalar (masalan, OIV/OITS), organ transplantatsiyasi yoki immunitet tizimini susaytiradigan dorilar (masalan, kimyoterapiya, immunosupressant dorilar, steroidlar va organlarning rad etilishini oldini oluvchi dorilar) kabi narsalar tufayli ham zaiflashishi mumkin.
• Ilon chaqishining og'irligi: Agar sizda ilon chaqishining og'ir shakli bo'lsa, sizda PHN rivojlanish ehtimoli ko'proq.
• Agar ilon chaqishidan oldin og'riq, qichishish yoki karaxtlik bo'lgan bo'lsa: Agar ilon chaqishidan bir necha kun oldin teringizda ushbu alomatlar bo'lsa, sizda PHN rivojlanish xavfi yuqori.
• Agar ilon chaqishidan keyin shifokorga borishni kechiktirsangiz: Agar siz chaqishdan keyin uch kundan ko'proq vaqtni kechiktirsangiz, ya'ni antiviral dorilarni qabul qilish vaqtini o'tkazib yuborsangiz, sizda PHN rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

Nima uchun PHN rivojlanadi? Sababi nima?

"PHN" ilon chaqishi paytida asab tolalarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. O'ylab ko'ring, asab tolalari og'riq kabi hislarni terimizdan miyaga olib boradi. Shunday qilib, ilon chaqishi sodir bo'lgan sohadagi asab tolalari shikastlanganda, ular miyaga noto'g'ri, ya'ni ortiqcha og'riq signallarini yuborishni boshlaydilar. "Postherpetik nevralgiya" "gerpesdan keyin paydo bo'ladigan asab og'rig'i" degan ma'noni anglatadi. Ilon chaqishi "(Herpes Zoster)" deb ham ataladi.

Avval aytib o'tganimizdek, ilon chaqishi suvchechakni keltirib chiqaradigan virus (Varicella-zoster virusi) tufayli yuzaga keladi. Suvchechak bilan kasallangandan so'ng, virus tanangizda umrbod qoladi, ammo u yillar davomida uxlab yotgan yoki "jim" holda yotishi mumkin. Faqat bu virus yana faollashganda, ilon chaqishi sodir bo'ladi. Ilon chaqishi bilan kasallangan odamlarning ozgina qismida (20% dan kam) PHN rivojlanadi.

PHN ning aniq belgilari qanday?

PHN ning eng keng tarqalgan belgilari:

• Ilon chaqishi joyida achishish, o'tkir og'riq, sanchish og'rig'i yoki ichki og'riq hissi .
• Oldingi jarohat joyida yoki uning yonida qichishish yoki karaxtlik .
• Og'riq doimiy yoki kelib-ketib turadi. Og'riq odatda yara bitgandan keyin uch oy davom etadi, ammo bir yildan ortiq davom etishi mumkin.
• Kiyim yoki juda yumshoq teginish terining og'riqli joyiga tegsa ham, og'riq kuchayishi mumkin.
• Og'riq kechasi yoki haddan tashqari issiqda yoki sovuqda kuchayishi mumkin.

Shifokor PHN ni qanday tashxislaydi?

Shifokor odatda PHN tashxisini sizning alomatlaringizga, yaqinda ilon chaqishi bo'lgan-bo'lmaganingizga va tibbiy ko'rikdan o'tganingizga qarab qo'yadi. Agar siz yaqinda ilon chaqishi bo'lgan bo'lsangiz va hali ham chaqish joyida og'riqni his qilsangiz, sizda PHN borligi ehtimoli yuqori. Shifokoringiz og'riqning boshqa sabablarini ham istisno qilishni xohlashi mumkin, ammo ko'p hollarda qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinmaydi.

PHN boshqa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinmi?

Ha, PHN quyidagi holatlarga olib kelishi mumkin:

• Charchoq va holdan toyganlik hissi.
• Uyqusizlik.
• Taom ta'msiz.
• Diqqatni jamlashda qiyinchilik.

Agar sizda uzoq muddatli PHN og'rig'i bo'lsa, bu depressiya kabi holatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bunga e'tibor berish juda muhimdir.

PHN uchun qanday davolash usullari mavjud?

Endi bu nima qila olishini ko'rib chiqaylik.

Agar ilon chaqishidan keyingi dastlabki uch kun ichida shifokorga murojaat qilsangiz, ular ehtimol antiviral dorilarni buyurishadi. Masalan, Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®) yoki Famciclovir (Famvir®). Bu dorilar chaqish joyining tezroq bitishiga, yangi chaqishlar paydo bo'lishining oldini olishga, og'riq va qichishishni kamaytirishga va chaqish joyi bitgandan keyin og'riq davomiyligini qisqartirishga yordam beradi.

Ammo agar ilon chaqishi erta aniqlanmasa yoki imkoniyat qo'ldan boy berilsa, shifokorlar sizning PHN alomatlaringizni boshqarish uchun bir nechta boshqa variantlarga ega.

Agar og'riq yengil bo'lsa, shifokor quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• “Asetaminofen (Tylenol®)” yoki “NSAID” (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar), masalan, “Ibuprofen (Advil®, Motrin®”).
• Terini tinchlantiruvchi kremlar va yamalar, masalan, tarkibida "Lidokain (Lidoderm®)" va "Kapsaitsin (Zostrix®)" bo'lganlar.

Agar og'riq kuchli bo'lsa, shifokor quyidagi dorilarni buyurishi mumkin:

• Epilepsiya kabi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar ("Antiseizure dorilari" deb ataladi), masalan, "Gabapentin (Neurontin®, Gralise®)" va "Pregabalin (Lyrica®)", ko'pincha asab og'rig'ini davolash uchun ishlatiladi.
• Escitalopram (Lexapro®), Quetiapine (Seroquel®) yoki Amitriptilin kabi antidepressantlar ham asab og'rig'iga yordam berishi mumkin.
• Og'riq sohasiga "Botulinum toksini (Botox®)" yuborish.

Muhimi shundaki, PHN uchun "bu eng yaxshi davolash usuli" yo'q. ShifokoringizSiz bir nechta dori-darmonlarni sinab ko'rishingiz mumkin yoki sizga bir nechta dorilar kombinatsiyasi buyurilishi mumkin. Siz va shifokoringiz variantlaringizni muhokama qilib, sizga qaysi biri to'g'ri kelishini hal qiladilar. Agar dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin og'riqingiz kamaymasa, bu haqda shifokoringizga xabar berishni unutmang. Barcha dorilarni aniq belgilanganidek qabul qilish juda muhimdir.

PHNni to'liq davolash mumkinmi?

PHN ni davolab bo'lmaydi, ammo uni boshqarish mumkin. Ko'pchilik odamlar uchun PHN og'rig'i vaqt o'tishi bilan asta-sekin kamayadi va oxir-oqibat yo'qoladi. Avval aytib o'tganimizdek, ko'pchilik odamlar bir-uch oy ichida og'riqdan xalos bo'lishadi.

PHN rivojlanishining oldini olish yo'llari bormi?

Ha, bu eng muhim qism! PHN ning oldini olishning eng yaxshi usuli - bu gerpes shpatilasidan saqlanishdir.

• Shingrix® vaksinasi: Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi ilon chaqishining oldini olish uchun vaksinani tasdiqladi. Bu ilon chaqishi va PHN rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Shingrix® deb nomlangan ushbu vaksina 50 yosh va undan katta yoshdagi odamlarga ilon chaqishining oldini olish uchun tavsiya etiladi. Bu ikki dozali vaksina bo'lib, ikkinchi doza ikki oydan olti oygacha bo'lgan vaqt oralig'ida beriladi. Ushbu ikki dozali vaksina ilon chaqishi va PHNning oldini olishda 90% samarali hisoblanadi. Vaksinani olganingizdan keyin kamida to'rt yil davomida himoyalangan bo'lasiz.
• Suvchechakka qarshi emlash: Agar sizda hech qachon suvchechak bo'lmagan bo'lsa yoki farzandlaringizda suvchechak bo'lgan bo'lsa, suvchechakka qarshi emlash (Varivax) birinchi navbatda bu infeksiyaning oldini olishi mumkin. Agar sizda hech qachon suvchechak bo'lmagan bo'lsa, tanangizda suvchechak-zoster virusi yo'q, shuning uchun sizda gerpes yoki PHN bo'lmaydi.

Shingrix® vaksinasini kim olishi kerak?

Shingrix® vaksinasi sog'lom va 50 yosh va undan katta bo'lgan har bir kishiga tavsiya etiladi. Yuqori yosh chegarasi yo'q. Shuningdek, agar sizda quyidagilar bo'lsa, vaksinani olishingiz kerak:

• Agar siz ilgari ilon chaqishi bilan kasallangan bo'lsangiz ham.
• Suvchechak qachon bo'lganini aniq eslamasangiz ham (40 yoshdan oshgan amerikaliklarning taxminan 99% suvchechak bilan kasallangan, hatto ular buni bolaligida eslamasalar ham).
• Agar siz ilgari Zostavax vaksinasini olgan bo'lsangiz ham (bu vaksina endi Qo'shma Shtatlarda qo'llanilmaydi), Shingrix® vaksinasini olish uchun eng yaxshi vaqt haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Agar siz allaqachon ilon chaqishi bilan kasallangan bo'lsangiz, yara bitguncha kutishingiz kerak. Shingrix® vaksinasini boshlash uchun eng yaxshi vaqt haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

PHN bilan kasallangan odam qanday natijani kutishi mumkin?

PHN alomatlari uchun standart davolash usuli yo'q. Og'riqning og'irligiga qarab, siz retseptsiz beriladigan dorilar bilan boshlashingiz mumkin. Agar og'riq kuchli bo'lsa, siz bir yoki bir nechta retsept bo'yicha beriladigan dorilarni sinab ko'rishingiz mumkin. PHN davolash qiyin bo'lgan holat. Bir tadqiqotda PHN bilan og'rigan bemorlarning yarmidan kamrog'i simptomlardan to'liq xalos bo'lishga erishgan.

PHN odatda boshqa sog'liq muammolariga ega bo'lgan keksa odamlarda uchraydi. Bu davolash va natijalarni murakkablashtirishi mumkin. Og'riq haftalar, oylar yoki hatto bir yildan ortiq davom etishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun og'riq chidab bo'lmas darajada bo'lishi mumkin. Ammo ko'pchilik odamlar uchun PHN og'rig'i vaqt o'tishi bilan asta-sekin kamayadi.

Suvchechak bilan kasallangandan so'ng, varikella-zoster virusi tanangizda umrbod qoladi. Agar virus qayta faollashsa va ilon chaqishi bo'lsa, toshma paydo bo'lganidan keyin bir necha kun ichida shifokorga murojaat qilish va antiviral dorilarni qabul qilish alomatlaringizni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Agar sizda PHN rivojlansa, shifokorlar alomatlaringizni nazorat qilishga yordam beradigan turli xil dorilarni buyuradilar. Shuning uchun vahima qo'ymang, shifokor bilan gaplashing va to'g'ri davolanishni oling.

Uyga olib ketish xabari:

Xo'sh, keling, ushbu uzun hikoyadan eslab qolishimiz kerak bo'lgan narsalarni umumlashtiraylik:

• "PHN" - bu gerpes shilliq qavati tuzalgandan keyin ham davom etadigan asab og'rig'i.
• Buning asosiy sababi ilon chaqishi natijasida nerv tolalarining shikastlanishidir.
• Keksa odamlar, immuniteti zaiflashganlar va ilon chaqishi natijasida og'ir jarohat olganlar PHN rivojlanishiga ko'proq moyil.
• PHN og'rig'i yonish, sanchish, karıncalanma yoki qichishish hissi kabi his qilinishi mumkin.
• PHN uchun davo bo'lmasa-da, og'riqni nazorat qilishga yordam beradigan davolash usullari mavjud. Ko'pgina hollarda, og'riq vaqt o'tishi bilan pasayadi.
• Ilon chaqishidan keyin (dastlabki 3 kun ichida) iloji boricha tezroq davolanishga murojaat qilish PHN xavfini kamaytirishi mumkin.
• Shingrix® vaksinasi ilon chaqishi va PHN xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. U 50 yoshdan oshgan har bir kishi uchun tavsiya etiladi.
• Agar sizda PHN bor deb o'ylasangiz, maslahat uchun shifokorga murojaat qilishdan tortinmang.

Umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Sog'lom bo'ling!

Postherpetik nevralgiya, PHN, ilon chaqishi, gerpes zoster, suvchechak, asab og'rig'i, Shingrix vaksinasi