Keling, yelka og'rig'ini aniqlash uchun Yergason testi haqida bilib olaylik.

Sizda ham yelka og'rig'i, qo'lingizni ko'tarishda qiyinchilik yoki yelkangizdan "chertish" tovushi kabi muammolar bormi? Ba'zan shifokorlarimiz bu narsalarning aniq sababini aniqlash uchun ba'zi maxsus fizik testlarni o'tkazadilar. Shunday muhim testlardan biri Yergason testi deb ataladi. Keling, bugun bu haqda siz tushunadigan sodda tarzda gaplashaylik, xo'pmi?

Yergason testi nima?

Sodda qilib aytganda, Yergason testi - bu bizning shifokorlarimiz tomonidan o'tkaziladigan maxsus tibbiy ko'rik. Buning asosiy maqsadi biceps mushagiga, ayniqsa yelkaga birikadigan biceps payining uzun boshiga har qanday zararni aniqlashdir. Bundan tashqari, bu test boshqa bir qancha narsalar haqida ham tasavvur berishi mumkin. Masalan:

• Ko'ndalang yelka bog'lamingizda yirtiq bormi?
• Yelkada SLAP yirtig'i deb ataladigan maxsus jarohat bormi?
• Biceps tendiniti deb ataladigan holat bormi?

Endi siz bu nomlar biroz murakkab deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Xavotir olmang, keling, sodda qilib aytaylik.

Avvalo, biceps mushaklarimiz qayerda joylashgan?

Biceps - bu hamma biladigan va "mushaklaringizni ko'rsatish" uchun qo'lingizni bukganingizda paydo bo'ladigan mushak. Ular bizning yuqori qo'limizning yuqori qismida, yelkadan tirsakgacha cho'zilgan suyak bo'lgan humerusda joylashgan. Biceps mushagi bizga og'irlik ko'tarish, tirsaklarimizni bukish va qo'llarimizni boshimiz ustida cho'zish kabi ko'plab vazifalarni bajarishda yordam beradi.

Xo'sh, biceps tendonining uzun boshi qayerda joylashgan?

Paylar mushaklarni suyaklarga bog'laydigan kuchli to'qimalardir. Bizning biseps mushagimiz uchta asosiy payga ega.

• Ikki pay bisepsni yelka bo'g'imi bilan bog'laydi. Biseps payining uzun boshi yelka bo'g'imining yuqori qismidagi glenoidga, ya'ni bo'g'imga birikadi.
• Boshqa kalta pay (biceps tendonining kalta boshi) yelka suyagining (skapula) korakoid o'simtasiga birikadi.
• Uchinchi pay biceps mushagini bilagimizdagi tirsakdagi radius suyagiga bog'laydi.

Yergason testi asosan yelkaga birikadigan uzun payga ta'sir qiladi.

Ko'ndalang humeral ligament nima?

Bu kichik, keng, gorizontal bog'lam. Bog'lamlar suyaklarni bir-biriga bog'laydigan to'qimalardir. Bu ko'ndalang yelka bog'lam yuqori qo'l suyagimizning (humerus) "to'pi"da, biceps payining uzun boshidan biroz yuqorida joylashgan. Bu bog'lamning eng muhim vazifasi biceps payining uzun boshini bicipital yiv deb ataladigan yivda ushlab turish va qo'limizni harakatlantirganimizda uning sirg'alib ketishining oldini olishdir. Bu pay kamar kabi joyida ushlab turiladi.

SLAP yirtig'i nima?

SLAP - Superior Labrum Anterior to Posterior tear so'zining qisqartmasi. Labrum - bu yelka bo'g'imining glenoid bo'shlig'ini yoki "rozetkasini" o'rab turgan tog'ay halqasi. Labrum yelka bo'g'imini barqaror saqlashga yordam beradi. SLAP yirtig'i bu labrumning yuqori qismining old tomondan orqa tomonga shikastlanishidir - bu yirtilish, yirtilish yoki to'liq yirtilish bo'lishi mumkin. Muhimi, biceps payining uzun boshi ham bu labrumning yuqori qismiga birikadi. Shunday qilib, agar labrum shikastlangan bo'lsa, u biceps payiga ham ta'sir qilish ehtimoli yuqori.

Biceps tendiniti nima?

Bu shunchaki yuqori biceps tendonimizda, ayniqsa uzun payimizda yallig'lanish yoki tirnash xususiyati borligini anglatadi. Bu holat payning haddan tashqari ko'p ishlatilishi, masalan, takroriy harakatlar, og'ir narsalarni ko'tarish va boshqalar natijasida yuzaga keladi. Yelkaning yillar davomida aşınması va yirtilishi tufayli biceps tendoni ham yallig'lanishi mumkin.

Yergason testi qanday amalga oshiriladi?

Yelka og'rig'i uchun shifokorga borganingizda, shifokor bu tekshiruvni qanday bajarishini tasavvur qiling.

1. Siz tik o'tirishingiz yoki turishingiz kerak. Qo'llaringizni tabiiy ravishda yon tomonlaringizga qo'ying, qo'lingizning orqa tomoni oldinga qaragan holda.

2. Keyin, tirsagingizni 90 graduslik burchak ostida egishingiz kerak (egilishingiz kerak). Eng muhimi, tirsagingiz va qo'lingizning yuqori qismini tanangizga yaqin tutishdir. Kaftingiz hali ham polga qaragan bo'lishi kerak.

3. Endi shifokor bir qo'lning barmoqlarini yelkangizning old qismiga, ya'ni bicipital yivga (ko'ndalang yelka bog'lamasi va bicepsning uzun payi joylashgan joyga) muloyimlik bilan qo'yadi. Buning sababi, ular tekshiruv paytida u yerdagi har qanday harakatni sezishni xohlashadi.

4. U ikkinchi qo'li bilan bilagingizni ushlaydi. Bu qo'lingizni harakatlantirganingizda ozgina qarshilik ko'rsatish uchun qilinadi.

5. Keyin sizdan bir vaqtning o'zida ikkita harakatni bajarishingiz so'raladi:

• Tirsaklaringizni tanangizga yaqin tutishBilagingizni tashqi tomonga, kaftingizni yuqoriga qaratib aylantirishingiz kerak.
• Shu bilan birga, bilagingizni tanangizdan biroz tashqariga siljitishingiz kerak.

Xuddi shu test sizning boshqa "yaxshi" qo'lingizda, og'riqsiz qo'lingizda ham o'tkaziladi. Farq bor-yo'qligini bilish uchun ikkalasini solishtiring.

Yergesson testining "ijobiy" bo'lishi nimani anglatadi?

Agar quyidagilar yuzaga kelsa, ushbu test "ijobiy" deb hisoblanadi:

• Agar sizning ko'ndalang yelka bog'lamingiz yirtilgan bo'lsa, shifokorning yelkangizdagi barmoqlari "chertish" yoki yorilish hissini sezadi. Buning sababi, bog'lam tomonidan mahkam ushlab turilgan bisepsning uzun payi endi bisipital yivdan chiqib ketmoqda.
• Bundan tashqari, agar siz tekshiruv paytida yelkangizda og'riq yoki sezgirlikni his qilsangiz , bu ham "ijobiy" belgidir. Ushbu turdagi og'riq tendinopatiya (paydonning uzoq muddatli buzilishi), tendinoz (paydondagi oqsil kollagenining parchalanishi) yoki SLAP yirtilishi kabi holatlarni ko'rsatishi mumkin.

Bu test qanchalik aniq?

Yergason testining biseps tendonidagi muammolarni aniqlash uchun sezgirligi 43% va o'ziga xosligi 79% ekanligi aytiladi.

Sinovning sezgirligi va o'ziga xosligi qanday?

Bu ikki so'z biroz tibbiy tuyulishi mumkin bo'lsa-da, ularni tushunish oson.

• Sezgirlik testning aslida kasallikka chalingan odamlarni "ha, menda kasallik bor" deb aniq aniqlash qobiliyatini anglatadi. Sezgirlik qanchalik yuqori bo'lsa, noto'g'ri salbiy natijalar shunchalik kam bo'ladi.
• O'ziga xoslik testning aslida kasallikka chalinmagan odamlarni "yo'q, kasallik u yerda yo'q" deb aniq aniqlash qobiliyatini anglatadi. O'ziga xoslik qanchalik yuqori bo'lsa, noto'g'ri ijobiy natijalar shuncha kam bo'ladi.

Bu ikki foiz 100% ga qanchalik yaqin bo'lsa, test kasallikni tashxislashda shunchalik aniq bo'ladi. Ammo esda tutingki, bitta testning o'zi har doim ham yakuniy natija bera olmaydi.

Ushbu testdan keyin nima qilasiz?

Agar Yergason testi "ijobiy" bo'lsa yoki shifokor unga qo'shimcha ma'lumot kerak deb hisoblasa, u quyidagilarni qilishi mumkin:

• Boshqa jismoniy testlar: Speed ​​testi yoki O'Brien testi kabi boshqa maxsus testlar ham o'tkazilishi mumkin. Keling, ularga ham qisqacha nazar tashlaylik.
• Tasvirlash sinovlari:Yelkaning ichki qismini tekshirish uchun MRI (magnit-rezonans tomografiya) kabi narsa buyurilishi mumkin.
• Davolash bo'yicha tavsiyalar:
• Dam olish: Yelkangizni dam olish juda muhim.
• Muz: Og'riq va shishishni kamaytirish uchun kuniga bir necha marta 15-20 daqiqa davomida muz qo'yishingiz mumkin.
• Yallig'lanishga qarshi dorilar: Shifokor og'riqni kamaytirish va yallig'lanishni nazorat qilish uchun dorilarni buyuradi.
• Kortizon in'ektsiyalari: Ba'zida kortizon deb ataladigan dori to'g'ridan-to'g'ri yelka bo'g'imiga yuborilishi mumkin, bu esa og'riq va yallig'lanishni tezda kamaytiradi.
• Fizioterapiya: Fizioterapevt yordamida siz yelka mushaklarini mustahkamlaydigan va moslashuvchanlikni oshiradigan mashqlarni bajarishingiz mumkin.
• Tozalash: Yelka bo'g'imi ichidan yirtilgan, yirtilgan yoki bo'shashgan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (ko'pincha artroskopiya kabi kichik kesma orqali).
• Boshqa jarrohlik amaliyotlari: Ba'zan, sababga qarab, biseps tenotomiyasi (tendonni kesish) yoki tenodesis (tendonni boshqa joyga qayta biriktirish) kabi jarrohlik amaliyotlari zarur bo'lishi mumkin.

Yelka kasalliklarini aniqlash uchun qo'shimcha testlar

Keling, Yergason testi, shuningdek, shifokorlar qo'llaydigan boshqa bir nechta testlar haqida ozgina bilib olaylik.

Tezlik sinovi

Bu biceps tendonidagi muammolarni, ayniqsa SLAP yorilishi yoki yelka tendinopatiyasi kabi biceps tendonining uzun boshi bilan bog'liq muammolarni izlash uchun o'tkaziladigan yana bir fizik tekshiruvdir.

Buni qanday qilish kerak (oddiy):

Qo'lingizni yonboshlab, kaftingizni oldinga qaratib turasiz. Tirsagingizni bukmasdan, qo'lingizni yarim doira shaklida ko'taring (to'pni uloqtirish kabi), u to'g'ridan-to'g'ri yelkangizdan yuqoriga (90 graduslik burchak ostida) ko'taring. Qo'lingizni shu tarzda ko'targaningizda, shifokor qo'llaridan birini bilagingizga qo'yadi va biroz qarshilik ko'rsatadi.

Buning turli xil variantlari ham mavjud. Shifokor og'riq turiga qarab mos usulni tanlaydi.

Qanday qilib "ijobiy" bo'lish mumkin?

Agar siz ushbu test paytida og'riq yoki zaiflikni his qilsangiz , test "ijobiy" bo'ladi. Og'riq biceps payining yallig'lanishini (biceps tendiniti) yoki SLAP shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Agar siz zaiflikni his qilsangiz (ya'ni qo'lingizni ko'tara olmasangiz), biceps payida yirtilgan bo'lishi mumkin.

Aniqlik: Ushbu test biceps tendonidagi muammolarni aniqlash uchun 32% sezgirlik va 75% o'ziga xoslikni ko'rsatadi.

O'Brayen sinovi

Bu biceps tendon kasalliklarini, ayniqsa biceps tendonining uzun boshidagi shikastlanishlarni va SLAP lezyonlarini aniqlash uchun ishlatiladigan yana bir testdir.

Buni qanday qilish kerak (oddiy):

Tik turganingizda yoki o'tirganingizda, qo'lingizni oldingizda yelkangiz darajasiga (90 daraja) tekis ko'taring. Keyin qo'lingizni tanangizga ozgina ichkariga burang (10 daraja adduktsiya). Endi qo'lingizni bosh barmog'ingiz pastga qaragan va kaftingiz tanangizdan nari qaragan holda burang. Shifokor bilagingizning yuqori qismiga pastga qarab bosim o'tkazayotganda, siz unga qarshi kuch qo'llashingiz kerak. Keyin, bilagingizni kaftingiz yuqoriga qaragan holda burang va yana shifokor qo'llagan pastga qarab bosimga qarshi kuch qo'llang.

Qanday qilib "ijobiy" bo'lish mumkin?

Agar siz ushbu testni o'tkazganingizda og'riqni his qilsangiz , test "ijobiy" bo'ladi. Yelka bo'g'imidagi og'riq SLAP shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Agar qo'lingizni ag'darganingizda og'riq kamaysa, bu sizda SLAP yirtig'i borligiga qo'shimcha dalil bo'ladi.

Aniqlik: Ushbu test SLAP lezyonlarini aniqlash uchun 38% sezgirlikni va 61% o'ziga xoslikni ko'rsatadi.

Muhim: Ushbu testlarning birortasini o'zingiz sinab ko'rmang. Ushbu testlar faqat malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Nihoyat, buni yodda tuting (Uyga olib ketish xabari)

Yergason testi yelka og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan biseps tendonining ba'zi muammolarini tez va oson aniqlash imkonini beruvchi muhim fizik testdir. Xususan, u biseps tendonining uzun boshi shikastlanishi, ko'ndalang yelka ligamentining yorilishi, SLAP yorilishi va biseps tendoniti kabi holatlarni aniqlashga yordam beradi.

Lekin esda tutingki, bunday "ijobiy" test sizda jiddiy narsa bo'lishini anglatmaydi. Shifokoringiz aniq tashxis qo'yish uchun ko'proq testlar o'tkazadi va ularni sizning alomatlaringiz bilan taqqoslaydi. Keyin siz va shifokoringiz sizga mos keladigan davolash rejasini ishlab chiqish uchun birgalikda ishlaysiz. Bunga dam olish, muz, og'riq qoldiruvchi vositalar va fizioterapiya kabi konservativ davolash usullari, shuningdek, agar kerak bo'lsa, jarrohlik usullari kirishi mumkin.

Shunday qilib, agar sizda yelkangizda doimiy og'riq bo'lsa, shifokorga murojaat qilishdan qo'rqmang. U sizga yordam beradi.

Yergason testi, biseps payi, yelka og'rig'i, SLAP yirtilishi, tendinit, yelka testlari, fizik tekshiruvlar