Shifokor stetoskop bilan nimani tinglaydi? Keling, auskultatsiya haqida aniq bilib olaylik!

Shifokorga borganingizda, ehtimol, shifokorga murojaat qilgansiz va ular o'sha kichkina sovuq asbobni ko'kragingizga, orqangizga yoki qorningizga qo'yib, bir muddat tinglashadi. Biz uni stetoskop deb ataymiz. Lekin siz hech qachon ular nima uchun bunday qilishlarini, nimani eshitishlarini, o'sha tovushlardan nimani bilishlarini o'ylab ko'rganmisiz? Bugun biz aynan shu haqda gaplashamiz. Tibbiyotda bu "Auskultatsiya" deb ataladi. Sodda qilib aytganda, bu tananing ichidan chiqayotgan tovushlarni tinglashdir.

Tanani tinglash nimani anglatadi? (Auskultatsiya)

Sodda qilib aytganda, "(Auskultatsiya)" - bu shifokor stetoskop yordamida yurak , o'pka , katta qon tomirlari (arteriyalar) va qorin bo'shlig'idan chiqayotgan turli xil tovushlarni tinglashidir. Shifokor stetoskopni to'g'ridan-to'g'ri ko'kragingizga, bo'yningizga, orqangizga va qoriningizga qo'yib, bu tovushlarni tinglaydi. Ular turli xil tovushlar, ularning tabiati, qanchalik baland ekanligi va qachon paydo bo'lishi kabi ko'p narsalarga e'tibor berishadi.

Tasavvur qiling-a, bu tanaga hech qanday zarar yetkazmaydigan juda oson narsa . Aslida, bu juda qadimgi, ammo juda samarali usul bo'lib, shifokorlar bugungi kunda ham sizning sog'lig'ingizni aniqlash uchun foydalanadilar. Bu tanaga hech narsa kiritmasdan (invaziv bo'lmagan) o'tkaziladigan test.

Shifokor qachon shunday tinglaydi?

Auskultatsiya odatda muntazam tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida amalga oshiriladi, siz har yili shifokoringizga tashrif buyurasizmi yoki boshqa biron bir tibbiy holat uchunmi. Shifokorlar sizning qon aylanish tizimingiz , nafas olish tizimingiz va oshqozon-ichak tizimingizdan tovushlarni eshitishni xohlashadi, bu ularning to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun. Bu ularga sizning umumiy sog'lig'ingizni tushunishga, har qanday asosiy tibbiy holatlarni aniqlashga yoki shubhali kasallikni tasdiqlashga yordam beradi.

Tananing turli qismlarini tinglashning bir necha yo'li bor, to'g'rimi?

Ha, shifokorning ushbu "(Auskultatsiya)" ni bajarish usuli u tinglayotgan tana tizimiga qarab farq qilishi mumkin. Keling, asosiy usullarni ko'rib chiqaylik.

Yurakni tinglash (yurak auskultatsiyasi)

Ushbu tekshiruvda shifokor yuragingizdan chiqayotgan tovushlarni tinglaydi. Bu "Yurak auskultatsiyasi" deb ham ataladi. Bu odatda sizni stulda to'g'ri o'tirish yoki yotoqda 45 graduslik burchak ostida yotish orqali amalga oshiriladi. Ba'zan sizdan yurak tovushlarini aniqroq eshitish uchun biroz chapga burilishingiz so'ralishi mumkin.

Shifokor ko'kragingizga stetoskop qo'yadi va yurak tovushlaringizni tinglaydi. Ko'krak qafasida yurak klapanlaridan chiqadigan tovushlar eng ko'p eshitiladigan 5 ta aniq joy mavjud. Stetoskop bu joylarning har biriga navbat bilan joylashtiriladi. Bu joylar odatda ko'krak qafasining yuqori chap tomonida joylashgan.

Shifokor yurak shovqinini tinglaganda, ular quyidagilarni izlashadi:

• Vaqt: Yuragingiz qanchalik tez-tez uradi ( yurak urishi ).
• Intensivlik: Yurak qanchalik baland uradi.
• Chastota: Tovushning aniqligi yoki u qanday qilib "balandlik" deb ataladi.
• Davomiyligi: Bir yurak urishi qancha davom etadi?

O'pkani tinglash (o'pka auskultatsiyasi)

Bunda shifokor o'pkangizdan chiqayotgan tovushlarni tinglaydi. Buni iloji bo'lsa, sizni tik o'tirish orqali amalga oshirish mumkin. Shifokor stetoskopni ko'kragingizga qo'yadi va og'zingiz orqali chuqur nafas olishingizni so'raydi. Keyin stetoskop o'pkangizdagi "O'pka auskultatsiyasi nuqtalari" deb nomlangan turli joylarga o'tkaziladi. Shifokor o'pkangizning yuqori qismidan chiqayotgan tovushlarni tinglaydi va ularni ikkala tomondan taqqoslaydi.

Tanangizning old qismidan o'pka tovushlarini tinglagandan so'ng, shifokor stetoskopni orqangizga qo'yadi. Avvalgidek, ular yuqoridan pastga, yonma-yon tinglashadi va bir joyda to'liq nafas olishni (nafas olish-chiqarish sikli) tinglashadi. Keyin ular old tomondan eshitiladigan tovushlarni orqadan eshitiladigan tovushlar bilan taqqoslashadi.

O'pka tovushlarini tinglashda shifokor quyidagilarga e'tibor beradi:

• Davomiyligi: Nafas olish va chiqarish uchun zarur bo'lgan vaqt.
• Chastota: Ovozning aniqligi (balandligi).
• Amplituda: Nafas qanchalik baland eshitiladi (balandlik/intensivlik).
• Sifat: Xirillash kabi noodatiy tovushlar bormi?

Katta qon tomirlarini (arteriyalarni) tinglash

Agar kerak bo'lsa, shifokor bo'yin, qorin va buyraklaringizdagi katta qon tomirlarini (arteriyalarni) ham tinglashi mumkin.

Bu yerda shifokor quyidagi narsalarni ko'rib chiqadi:

• G'uvullash: Bu qon tomiridan oqib o'tayotgan qon tomonidan chiqariladigan qo'pol, g'ichirlovchi tovush. Bu qon tomirdan to'g'ri oqmayotganini anglatadi, ehtimol, tiqilib qolish tufayli. Bu shuningdek, tananing bir qismiga qon ta'minoti kamayganligining belgisi bo'lishi mumkin.
• Intensivlik: Pulsingiz kuchsiz yoki yo'qligini tekshiring. Bu sizning arteriyangiz tiqilib qolganligini anglatishi mumkin.

Qorin auskultatsiyasi

Ushbu testda shifokor ichaklaringizdan chiqayotgan tovushlarni tinglaydi. Bu sizni boshingiz ostiga yostiq qo'yilgan holda yotoqda qulay tarzda yotish orqali amalga oshiriladi. Shuningdek, uni qulayroq qilish uchun tizzalaringiz ostiga kichik tayanch berilishi mumkin.

Shifokor stetoskopni qorin bo'shlig'iga qo'yadi va ichaklaringizdan chiqayotgan tovushlarni tinglash uchun uni qorin bo'shlig'ining turli sohalariga o'tkazadi.

Qorin bo'shlig'i tovushlarini tinglashda shifokorlar quyidagilarga e'tibor berishadi:

• Mavjudlik: Ichaklardan tovushlar eshitiladimi yoki yo'qmi.
• Miqdori: Agar tovush eshitilsa, u qanchalik tez-tez eshitiladi.
• Sifat: Ovozning o'ziga xos xususiyatlari bormi yoki g'ayrioddiymi.

Shifokorlar bu tovushlardan nimani tushunishadi?

Xo'sh, endi shifokorlar har bir joyda eshitiladigan tovushlardan nimani aniqlashlarini ko'rib chiqaylik.

Qalb tovushlari orqali aytilgan gaplar

Normal, sog'lom yurak barqaror, "lub-dub" ritmida jaranglaydi. Birinchi tovush "(S1)" va ikkinchi tovush "(S2)" deb ataladi. Bu tovush shifokoringiz tomonidan yurak klapanlaringiz yopilganda eshitiladi.

Biroq, ba'zida siz quyidagi kabi g'ayrioddiy tovushlarni eshitishingiz mumkin:

• Shivirlashlar: Bu yurak urayotgan paytda eshitilishi mumkin bo'lgan g'ayrioddiy tovushlar. Ular sekin oqayotgan suv oqimi tomonidan chiqarilgan "shivirlash ovozi"ga o'xshaydi. Ular yurak klapanlari orqali qon oqayotganida qonning turbulent oqimi natijasida yuzaga keladi. "Shirillashlar"ning ko'p turlari mavjud va ba'zilari jiddiy yurak kasalligining belgisi bo'lishi mumkin.
• Perikardial ishqalanish: Bu baland, g'ichirlovchi tovush. Bu ikki charm bo'lagi bir-biriga ishqalanishiga o'xshaydi. Bu "perikardit" deb ataladigan yurak kasalligining belgisi bo'lishi mumkin.
• G'ayritabiiy yurak urishi: Misollar orasida "(Bo'lmachalar fibrilatsiyasi)" (noqonuniy yurak urishi), "(Taxikardiya)" (daqiqada 100 dan ortiq urish) va "(Bradikardiya)" (daqiqada 60 dan kam urish) kiradi.

O'pka tovushlari haqida nima deyish mumkin

O'pkangizning turli qismlaridan eshitiladigan normal tovushlar ham biroz farq qiladi. Ammo, umuman olganda, sog'lom o'pkalarda yumshoq, bo'shliq tovush bo'ladi. Shifokoringiz nafas olayotganingizda bu tovushni eshitadi.

Biroq, siz quyidagi kabi g'ayrioddiy tovushlarni ham eshitishingiz mumkin:

• Stridor: Bu tovush yuqori nafas yo'llarida tiqilib qolish bo'lganda paydo bo'ladi. Bu baland, baland va o'tkir tovush. Bunga epiglottit, anafilaksiya (og'ir allergik reaktsiya) yoki ovoz simining disfunktsiyasi sabab bo'lishi mumkin.
• Xirillash:Bu hushtak ovozi nafas yo'llaringiz torayganda paydo bo'ladi. Bu baland ohangli, hushtak ovozi. Bu o'pkangiz shilimshiq kabi narsa tufayli havo bilan to'liq to'lmayotganini anglatishi mumkin. Buni "(Astma)" (astma), "(Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi - KOAH)" (o'pka shishi) (o'pkada suyuqlik) kabi holatlarda eshitish mumkin.
• Rhonchi: Bu tovush nafas yo'llarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Bu xurraklashga o'xshaydi. U "(Pnevmoniya)" (Pnevmoniya), "(KOAH)", "(Kistik fibroz)" kabi holatlarda eshitiladi.
• Xirillash/xirillash: Bu ikki soch tolasining bir-biriga ishqalanishiga o'xshaydi. Ular pnevmoniya kabi o'pka infektsiyasi yoki yurak yetishmovchiligi kabi yurak kasalligi tufayli nafas yo'llarida suyuqlik to'planib qolganda paydo bo'ladi.
• Plevral ishqalanish: Bu zımpara qog'ozi bilan ishqalanishga o'xshaydi. Bu o'pkangiz atrofidagi to'qimalarning tirnash xususiyati borligini anglatishi mumkin. Bu plevrit, pnevmotoraks yoki plevral effuziya kabi holatning belgisi bo'lishi mumkin.
• Qichqiriq: Bu qisqa hushtak yoki qarsildoq tovush deb ham ataladi. Bu tovush nafas yo'llaridagi o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu xirillash va qarsildoq tovushlarning kombinatsiyasiga o'xshaydi. Bu "(O'pka fibrozi)", "(Bronxiolit)", "(Pnevmoniya)" kabi kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin.

Tasavvur qiling-a, bu tovushlarning barchasi tanangiz ichidagi musiqiy ansambldagi turli cholg'ulardan chiqayotgan tovushlarga o'xshaydi. Ba'zan bu cholg'ulardan biri hasharot bo'lishi mumkin. Shifokor teginayotgan narsa shu hasharotdir.

Oshqozon tovushlari orqali aytiladigan gaplar

Normal, sog'lom ichak tovushi past, gumburlagan tovushdir. Bu tovush odatda har 5-10 soniyada eshitiladi. Bu ovqat ichaklaringiz orqali harakatlanayotganini va ovqat hazm qilish tizimingiz (OIT) to'g'ri ishlayotganini anglatadi.

Shifokor oshqozon tovushlarini tinglaganda, ular quyidagi kabi anomaliyalarni qidiradilar:

• Ovoz yo'qolishi: Agar siz ichaklaringizdan ikki daqiqadan ko'proq vaqt davomida hech qanday tovush eshitmasangiz, bu "Ileus" deb nomlangan holatning belgisi bo'lishi mumkin. Bu vaqtda ichak tarkibidagi moddalar to'planib, ichaklar vaqtincha harakatlanishdan to'xtaydi.
• Tovushning pasayishi: Agar ichaklardan eshitiladigan tovushlar tinch bo'lsa, agar ular juda past bo'lsa, bu ichak faoliyati pasayganligini yoki sizda "(Ich qotishi)" borligini anglatishi mumkin.
• Shovqinning kuchayishi: Agar siz ichaklaringizdan baland va tez-tez tovushlarni eshitsangiz, bu sizning ichaklaringiz ko'proq ishlayotganini yoki diareya borligini anglatishi mumkin.
• Xirillagan yoki baland tovushlar: Agar ichaklaringizdan g'urillagan yoki baland tovushlar eshitilsa, sizda ichak tutilishi bo'lishi mumkin.

Bu "Auskultatsiya uchburchagi" nima?

Bu tibbiy jihatdan biroz to'g'ri, ammo tushunish oson. "Auskultatsiya uchburchagi" sizning orqangizdagi kichik bir sohadir. Bu yerda orqangizdagi uchta mushak (trapetsiya, latissimus dorsi va yelka mushaklari) birlashadi. Qo'llaringizni ko'kragingizda chalishtirib, oldinga egilganda, bu mushaklar cho'zilib, ingichkalashadi. Keyin bu uchburchak soha ochiq qoladi. Shifokor stetoskopni shu holatda ushlab turganda, o'pkangizdan chiqayotgan tovushlarni juda aniq eshitish mumkin.

Yurakni tinglashning 5 ta asosiy yo'nalishi qaysilar?

Shifokorlar yurak sog'lig'ini baholash uchun stetoskop yordamida tinglaydigan 5 ta asosiy joy mavjud. Bu joylar ko'krak qafasining yurak klapanlari bilan bog'liq bo'lgan ma'lum joylarida joylashgan.

Ular:

• Aorta sohasi: Bu ko'krak suyagingizning (sternum) o'ng tomonida, ikkinchi va uchinchi qovurg'alar orasida joylashgan.
• O'pka sohasi: Bu ham katta aorta kabi o'ng tomonda, lekin chap tomonda.
• Erb nuqtasi: Bu tananing chap tomonida, uchinchi va to'rtinchi qovurg'alar orasidagi bo'shliqda joylashgan. (Ba'zi "(Murmurs)" tovushlari bu joydan eng yaxshi eshitiladi.)
• Trikuspid sohasi: Bu to'rtinchi va beshinchi qovurg'alar orasida joylashgan.
• Mitral soha: Bu yurakning eng yuqori qismida, ya'ni yurakning eng past nuqtasida joylashgan.

Xo'sh, bundan nimani o'rganishimiz kerak?

Siz buni sezmasligingiz mumkin, ammo tanangiz doimo tovushlar chiqaradi. Bu xuddi biologik simfoniyaga o'xshaydi! Biroq, ba'zida bu "musiqa asboblari"ning ba'zilari ohangsiz bo'lishi mumkin. Ovozsiz tovushlar, ya'ni g'ayrioddiy tovushlar shifokorga sog'lig'ingiz haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. Yoki ular qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish orqali ularga tibbiy holatni tashxislash uchun ko'rsatmalar berishlari mumkin.

Eng muhimi, agar shifokor tanangizni shu tarzda tinglasa va g'ayrioddiy narsani topsa, bu haqda savol berishdan qo'rqmang. Bu nima ekanligini, nima uchun sodir bo'layotganini va keyin nima qilish kerakligini aniqlashtirishni so'rash sizning huquqingiz.

Shunday qilib, keyingi safar shifokor sizning tanangizga stetoskop qo'yib, sizni tinglaganida, ular juda muhim ish qilayotganini bilasiz!

Auskultatsiya , stetoskop, yurak tovushlari, o'pka tovushlari, oshqozon tovushlari, tashxis, tibbiy testlar, sog'liqni tekshirish