Nima uchun ba'zan dorilar samara bermaydi? (Mikroblarga qarshilik) Keling, bu haqda shunchaki bilib olaylik!

Ba'zan "Voy, bu safar dori kasallikni yo'qotmaydi", deb o'ylaysizmi? Yoki shifokor buyurgan dorini ichishda davom etgan, ammo kasalligingiz yo'qolmagan holatingiz bo'lganmi? Ehtimol, buning sababi siz o'ylaganingizdan biroz murakkabroqdir. Bugun biz juda muhim mavzulardan biri haqida gaplashamiz. Bu mikroblarga qarshi chidamlilik deb nomlanuvchi holat .

Antimikroblarga qarshilik nima?

Sodda qilib aytganda, antibiotiklarga chidamlilik - bu preparatning mikrobga qarshi ishlay olmasligi. Bu mikroorganizmlar juda kichik, ko'rinmas organizmlardir. Biz ularni odatda "mikroblar" deb ataymiz. Bularga bakteriyalar, zamburug'lar, viruslar va parazitlar kiradi. Bu mikroblar turli kasalliklarni keltirib chiqaradi. Shunday qilib, bu antibiotiklarga chidamlilik rivojlanganda, shifokorlar uchun ba'zi kasalliklarni davolash juda qiyin bo'ladi.

Buni shunday tasavvur qiling. Mikrob bir xil doriga qayta-qayta duchor bo'lganda, u unga "chidamli" bo'lib qoladi. Xuddi biz kabi, ular ham o'zlarini himoya qilish yo'llarini topadilar. Ular o'z tanalarini mutatsiyaga uchratadilar , bu esa ularni ilgari o'ldirish yoki ko'payishini to'xtatish uchun ishlatilgan dorilardan qochishga yordam beradi. Biz buni "qarshilik" deb ataymiz. Faqat bitta doriga emas, balki bir nechta dorilarga chidamli mikroblar mavjud. Biz ularni "superbakteriyalar" deb ataymiz.

Muhimi shundaki, bu antibiotiklarga chidamlilik sizning tanangizda emas, balki mikroblarda paydo bo'ladi. Dorilarga chidamli bo'lib qoladigan narsa sizning tanangiz emas, balki kasallikni keltirib chiqaradigan mikroblardir.

Bu mikroblarga qarshi vositalar nima?

Antibiotiklar infeksiyalarni keltirib chiqaradigan kasalliklarga qarshi kurashadigan dorilardir. Ularning bir nechta asosiy turlari mavjud:

• Antibiotiklar: Ular bakterial infeksiyalar uchun beriladi.
• Qo'ziqorinlarga qarshi dorilar: Qo'ziqorin infektsiyalari uchun beriladigan dorilar.
• Parazitlarga qarshi vositalar: Parazitlar keltirib chiqaradigan kasalliklar uchun beriladigan dorilar (masalan, bezgak uchun beriladigan dori).
• Antiviral preparatlar: Virusli infeksiyalar uchun beriladigan dorilar (masalan, gripp kabi kasalliklar uchun).

Bu antibiotiklar mikroblarni o'ldirish yoki ularning tarqalishini to'xtatish uchun turli usullar bilan ishlaydi. Ba'zan ular mikrob hujayralariga kirib, mikrobning sizni kasal qilishiga yordam beradigan qismlarga hujum qiladi yoki mikrobning o'zining ko'proq nusxalarini yaratishiga yordam beradigan qismlarga hujum qiladi.

Bir misolni tasavvur qiling. Siz oshxonada ovqat pishiryapsiz. Men sizni to'xtatmoqchiman. Keyin men sizning oshxonangizga kirib, ovqat pishirish uchun ishlatayotgan masalliqlaringizni yo'q qilishim yoki pechkadan foydalanishingizni to'xtatishim mumkin.

Shunday qilib, ular mikroblarga qarshilik ko'rsatgandan so'ng, ular quyidagi kabi ishlarni qilishlari mumkin:

• Men (ya'ni, dori) oshxonaga (ya'ni, jinsiy hujayraga) kirishining oldini olaman.
• Meni oshxonadan chiqarib yuborishingiz mumkin.
• Men ularning bog'ini to'xtatish uchun foydalanadigan qurollarni (dori tarkibidagi faol moddalar) yo'q qila olaman.
• Men nishonga olayotgan narsalarni (mikrobning qismlarini) qurollarim (iksirlar) ishlamasligi uchun o'zgartirishim mumkin. Masalan, ular foydalanadigan ingredientlarni ozgina o'zgartiradilar yoki pechkani men uni to'sib qo'yolmasligim uchun o'zgartiradilar.
• Ular ovqat tayyorlash usulini o'zgartiradilar, ehtimol, turli xil masalliqlardan foydalanadilar yoki pechka ishlatmasdan idish pishiradilar.

Bu antibiotiklarga chidamlilik qanday ishlaydi?

Antibiotiklarga chidamlilik tufayli dori samarasiz bo'lishining bir nechta asosiy sabablari mavjud:

• Dori mikrobning hujayraga kirishini eshik yopilgandek to'xtatadi .
• Mikrobga kirgan dori orqaga suriladi.
• Yoki dori o'zgaradi yoki yo'q qiladi.
• Ular mikrobning o'z qismini o'zgartiradi, shuning uchun preparat uni nishonga ololmaydi.
• Ular tibbiyot bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan yangi usulda yashash yoki ko'payish yo'lini topadilar.

Antibiotiklarga chidamlilikning qanday turlari mavjud?

Antibiotiklarga chidamlilikni ikki asosiy turga bo'lish mumkin: ichki qarshilik va tashqi/orttirilgan qarshilik . Odatda "dorilarga chidamlilik" haqida gapirganda, biz aynan shu orttirilgan qarshilikni nazarda tutamiz.

• Ichki qarshilik: Bu shuni anglatadiki, ba'zi mikroblar ma'lum dorilarga qarshilik ko'rsatishning tug'ma qobiliyatiga ega. Bu o'sha mikrobning tabiiy xususiyatidir. Masalan, ba'zi bakteriyalar turlari juda kuchli hujayra devoriga ega bo'lib, ba'zi antibiotiklar unga kira olmaydi.
• Orttirilgan qarshilik (Tashqi qarshilik): Bu bakteriya keyinchalik o'zini o'zgartirib, ilgari ishlagan dori vositasiga chidamli bo'lib qolgan payt. Bakteriya yuqtirganda, bu o'zgarishlar uning avlodlariga o'tadi. Shuningdek, ba'zi bakteriyalar bu o'zgarishlarni o'zlariga yaqin bo'lgan boshqa bakteriyalarga ham yuqtirishi mumkin. Bu (gorizontal gen uzatish) deb ataladi.

Antibiotiklarga chidamlilikning ba'zi misollari

Antibiotiklarga chidamlilikning ba'zi misollari:

• Antibiotiklarga chidamli bakteriyalar: Misollar orasida (MRSA - Metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus), (CREs - Karbapenemga chidamli Enterobacterales) va (Pseudomonas aeruginosa) kabi bakteriyalar bor.
• Zamburug'larga chidamli zamburug'lar: Misollar (Candida auris) va (Aspergillus fumigatus) ni o'z ichiga oladi.
• Antiviral dorilarga chidamli viruslar: Misollar OIV, gripp va gepatit C virusining ba'zi shtammlarini o'z ichiga oladi.
• Parazitlarga qarshi dorilarga chidamli parazitlar: Masalan, bezgak, leyshmanioz va tripanosomozni keltirib chiqaradigan parazitlarning ba'zi shtammlari.

Lekin buni yodda tuting. Ushbu ro'yxatda kasallik borligi uning dori-darmonlarga chidamli infeksiya ekanligini anglatmaydi. Bu mikroblarning dorilarga chidamli shtammlari ham, chidamli bo'lmagan oddiy shtammlari ham mavjud.

Antibiotiklarga chidamlilikning asosiy sababi nima?

Mikroblar dorilarga qarshilik ko'rsatishning bir sababi emas, balki ko'p sabablarga ko'ra rivojlanadi. Ba'zan ular tabiiy ravishda o'zgaradi va bu ularga boshqa organizmlar bilan birga yashashga imkon beradi. Boshqa paytlarda ular o'zlarini dorilardan himoya qilish uchun himoya mexanizmlarini rivojlantiradilar. Mikroblar tarqalganda, ularga dorilarga qarshilik ko'rsatishga yordam beradigan bu o'zgarishlar ularning keyingi avlodlariga o'tadi.

Ko'pincha, bu antibiotiklarga chidamlilik kasalxonalar va tibbiyot muassasalarida eng og'ir rivojlanadi. Bu joylarda juda ko'p turli xil dorilar qo'llanilganligi sababli, ayniqsa bakteriyalar bu dorilarga chidamli bo'lib qoladi. Buni oldini olish juda qiyin.

Shuningdek, qishloq xo'jaligida antibiotiklardan foydalanish (masalan, ekinlarga fungitsidlar purkash, hayvonlarga antibiotiklar berish) bu qarshilikning rivojlanishining asosiy sababidir.

Bu antibiotiklarga chidamlilikning oldini qanday olamiz?

Ushbu antibiotiklarga chidamlilikning oldini olish uchun tibbiyot xodimlari, jumladan, shifokorlar va hamshiralar amal qilishi kerak bo'lgan aniq ko'rsatmalar mavjud. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qo'llaringizni har doim yaxshilab yuving.
• Sirtlarni dezinfektsiya qilish.
• Antibiotiklarni faqat bakterial infeksiyalar uchun buyurish ( antibiotiklar virusli infeksiyalar uchun foydali emas, masalan, oddiy shamollash).
• Tibbiy asbob-uskunalarni to'g'ri sterilizatsiya qilish.
• Agar chidamli mikrobning tarqalishiga shubha bo'lsa, bemorlar va kasalxonaga tashrif buyuruvchilarni tekshirish.
• Rezistent infeksiyaga chalingan odamlarni boshqalarga yuqtirmaslik uchun karantinga olish/izolyatsiya qilish.

Shifokorlar va kasalxona xodimlari bu ishlarni qilishsa-da, siz bunga yordam berish uchun ko'p narsalarni qilishingiz mumkin.

Siz qila oladigan narsalar:

• Shifokor tomonidan buyurilgan barcha dorilarni aniq, belgilanganidek va o'z vaqtida qabul qiling.
• Ayniqsa, antibiotiklarni qabul qilayotganda, shifokor tomonidan belgilangan barcha davolash kursini tugatganingizga ishonch hosil qiling.Ikki yoki uch kundan keyin o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, dori ichishni to'xtatmang. Agar shunday qilsangiz, to'liq o'lmagan mikroblar yana kuchayib, doriga qarshilik ko'rsatishi mumkin.
• Agar sizga haqiqatan ham kerak bo'lmasa, antibiotiklarni qabul qilmang. Shamollash va gripp kabi nafas olish yo'llari kasalliklarining aksariyati viruslardan kelib chiqadi. Antibiotiklar ularni davolamaydi. Shuning uchun shifokoringizni antibiotiklarni buyurishga majburlamang.
• Boshqa odamlarning dorilaridan foydalanmang. Do'stingizga berilgan dori sizga ta'sir qilmasligi mumkin.
• Qo'llaringizni muntazam ravishda sovun va suv bilan yaxshilab yuving. Bu ko'plab kasalliklarning oldini olishga yordam beradigan eng oddiy narsalardan biridir.

Antibiotiklarga chidamlilikni qanday tekshirasiz?

Agar sizda dori-darmonlarga javob bermaydigan infeksiya bo'lsa, shifokoringiz sizda chidamli infeksiya bor deb o'ylashi mumkin. Keyin ular infeksiyani keltirib chiqargan mikrobga qarshi turli xil dorilarni tekshirishlari mumkin. (Bu sizning qoningiz yoki boshqa tana suyuqligingizdan namuna olish orqali amalga oshiriladi.) Bu ularga sizning infeksiyangizga mos keladigan dori topishga yordam beradi. Ammo bu testlar ba'zan biroz vaqt talab qilishi mumkin.

Antibiotiklarga chidamli mikrob keltirib chiqaradigan infeksiyani qanday davolaysiz?

Antibiotiklarga chidamli bakteriyalar juda xavflidir, chunki ularni davolash juda qiyin. Shifokorlar infeksiyani keltirib chiqargan o'ziga xos bakteriyalarga qarshi ishlaydigan dori topishga harakat qilishadi. Ba'zan sizga bir nechta dorilarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Masalan, turli xil antibiotiklarni birgalikda qabul qilish.

Antibiotiklarga chidamli infeksiya rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Agar siz quyidagilarni bajarsangiz, sizda chidamli infeksiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin:

• Agar tanangizga kateter, nafas olish naychasi yoki oziqlantirish naychasi qo'yilgan bo'lsa, mikroblar ular orqali tanangizga osongina kirishi mumkin.
• Agar siz uzoq vaqt davomida antibiotiklar qabul qilsangiz yoki ularni tez-tez ishlatsangiz. Antibiotiklarga uzoq vaqt ta'sir qilish bakteriyalarning qarshilik ko'rsatish ehtimolini oshiradi. Bu tanangizdagi "foydali" (zararli bo'lmagan) bakteriyalarni o'ldirishi, boshqa mikroblarning nazoratdan chiqib o'sishi va infeksiyalarga olib kelishi mumkin.
• Agar sizda asosiy tibbiy holat tufayli immunitet tizimi zaiflashgan bo'lsa. Masalan, agar sizda OIV infeksiyasi, qon saratoni yoki diabet bo'lsa yoki organ transplantatsiyasi yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasi qilingan bo'lsa. Bunday sharoitlarda tanangiz infektsiyalarga qarshi kurashishda qiynaladi.
• Agar siz uzoq vaqt kasalxonada yoki uzoq muddatli parvarishlash muassasasida bo'lsangiz.Mikroblar sog'liqni saqlash muassasalarida osongina qarshilik ko'rsatishi mumkin.

Nihoyat, aytishim kerakki...

Shifokorlar va olimlar antibiotiklarga chidamlilik muammosiga yechim topish uchun tinimsiz mehnat qilmoqdalar. Ammo barchamiz o'z hissamizni qo'sha olamiz. Eng muhimi, dorilarni shifokor buyurganidek va faqat sizga juda kerak bo'lganda, ayniqsa antibiotiklarni qabul qilishdir. Agar siz immuniteti zaiflashgan yoki kasalxonada yoki uzoq muddatli parvarishlash muassasasida bo'lgan odamga g'amxo'rlik qilsangiz, juda ehtiyot bo'ling. Esingizda bo'lsin, hatto qo'llaringizni yuvish kabi kichik narsalar ham katta farq qilishi mumkin. Keling, bu muammoga qarshi kurashish uchun birgalikda harakat qilaylik.

Antibiotiklarga chidamlilik, mikroblarga qarshi chidamlilik, mikroblar, bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar, dorilar, infeksiyalar, superbakteriyalar