Kichkintoyingizning yurak tomirlari tiqilib qolganmi? Keling, bu "(Aorta koarktatsiyasi)" haqida bilib olaylik!

Kichkina yuraklarimiz qanchalik ajoyib ishlashi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Lekin ba'zida, ma'lum tug'ma muammolar tufayli, bu yurakning faoliyati biroz buzilishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan shunday yurak kasalliklaridan biri "(Aorta koarktatsiyasi)" deb ataladi. Bu nom biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, xavotir olmang. Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

"(Aorta koarktatsiyasi)" nima? Sodda qilib aytganda...

Sodda qilib aytganda, Aorta koarktatsiyasi - bu chaqaloqning yuragidan tananing qolgan qismiga kislorodga boy qonni olib yuradigan asosiy qon tomiri bo'lgan aortaning torayishi yoki torayishi . Bu tug'ma yurak nuqsoni.

Tasavvur qiling-a, katta yo'lda ko'plab transport vositalari juda tez harakatlanmoqda. Lekin agar siz yo'lni bir nuqtada toraytirib, faqat bitta yo'lakka ruxsat bersangiz nima bo'ladi? Tirbandliklar yuzaga keladi va haydovchilar harakatlana boshlaydi, to'g'rimi? Bu vaziyatda ham shunday bo'ladi. Aortadagi tiqilib qolish orqali qonning to'g'ri oqishi qiyinlashadi.

Ko'pincha, bu torayish (koarktatsiya) aortadan pastki tanaga, masalan, oyoqlarga qon olib boradigan shoxchalar bo'linishidan oldin sodir bo'ladi. Bunga nima sabab bo'ladi? Qon bosimi chaqaloq tanasining yuqori qismida, masalan, qo'llarda ko'tariladi, lekin pastki qismida, masalan, oyoqlarda pasayadi. Tananing yuqori va pastki qismlari orasidagi qon bosimidagi bu katta farq bu kasallikning asosiy xususiyatidir. Boshqa alomatlar bo'lmasa ham, shifokorlar bu qon bosimi farqini ko'rganda shubhalanishlari mumkin.

Qo'shma Shtatlardagi statistika ma'lumotlariga ko'ra, har yili tug'iladigan har 1700 chaqaloqdan bittasida ushbu holat (aorta koarktatsiyasi) bo'lishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlarda bu bilan birga boshqa tug'ma yurak kasalliklari ham bo'lishi mumkin.

Bolalarda bu kasallik rivojlanganda qanday alomatlar namoyon bo'ladi?

Bu alomatlar aortaning qanchalik torayganiga bog'liq. Odatda, agar ozgina torayish bo'lsa, alomatlar tug'ilgandan keyin bir yoki ikki hafta ichida paydo bo'la boshlaydi. Biroq, agar torayish unchalik og'ir bo'lmasa, alomatlar chaqaloq katta bo'lguncha paydo bo'lmasligi yoki umuman paydo bo'lmasligi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning belgilari

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda bu kasallik bo'lsa, u quyidagi alomatlarni boshdan kechirishi mumkin:

• Doimiy uyquchanlik va sut ichishni istamaslik
• Tez yurak urishi (tez puls)
• Haddan tashqari terlash
• Doimiy asabiylashish, yig'lash
• Och yoki kulrang teri
• Tez yoki qiyin nafas olish
• Sut ichishda qiyinchilik

Agar chaqaloqda aortaning og'ir koarktatsiyasi bo'lsa, u tezda aniqlanmasa va davolanmasa, shok holatiga tushib qolishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Biroq, ba'zi chaqaloqlarda tiqilib qolish juda kichik bo'lgani uchun hech qanday alomatlar ko'rinmasligi mumkin.

Yosh bolalar va kattalardagi alomatlar

Aorta koarktatsiyasi bilan og'rigan katta yoshdagi bolalar va yosh kattalar quyidagi alomatlarga duch kelishlari mumkin:

• Tez-tez bosh og'rig'i
• Yuqori qon bosimi
• Tez-tez burundan qon ketish
• Mashq qilish, yugurish yoki sakrash paytida oyoqlarda og'riq

Ba'zi bolalar umuman hech qanday alomatlarni sezmasligi mumkin. Buning o'rniga, muammo avvalo muntazam tekshiruv paytida yuqori qon bosimi sifatida aniqlanadi.

Voyaga yetgan odamda bu alomatlar kuzatilganda, bu ko'pincha avvalgi davolanishdan keyin aorta torayishi qaytalanishi bilan bog'liq. Bu holatning voyaga yetgunga qadar tashxislanmasligi juda kam uchraydi.

Nima uchun bu holat yuzaga keladi? Buning sabablari nimada?

Mutaxassislar hali ham KoA ning aniq sababini bilishmaydi. Biroq, bunda genetik komponent borligiga ishoniladi. Ya'ni, chaqaloq bachadonda bo'lganida sodir bo'ladigan ma'lum gen o'zgarishlari chaqaloq aortasining to'g'ri rivojlanmasligiga olib kelishi mumkin.

Ba'zan bu genetik o'zgarishlar oilalar orqali meros bo'lib o'tishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar sizda KoA bo'lsa, chaqalog'ingizda KoA bo'lmagan odamga qaraganda KoA yoki boshqa yurak kasalliklari rivojlanish ehtimoli ko'proq.

Shuningdek, ma'lum genetik holatlarda KoA rivojlanish xavfi yuqoriroq. Masalan, Tyorner sindromi genetik holati bilan tug'ilgan chaqaloqlarda nafaqat Aorta koarktatsiyasi, balki yurak klapanlaridagi nuqson bo'lgan bikuspid aorta klapani kabi boshqa tug'ma nuqsonlar ham bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Boshqa yurak nuqsonlarisiz faqat "(CoA)" sababi

Izolyatsiya qilingan KoA ning asosiy sababi homila rivojlanishi paytida duktus arteriosus deb ataladigan kichik qon tomirining g'ayritabiiy yopilishidir. Duktus arteriosus - bu homila aortasini o'pka arteriyasi bilan bog'laydigan kichik qon tomiridir. O'pka chaqaloq bachadonda bo'lganida ishlamaydi, shuning uchun bu naycha chaqaloqqa kerakli kislorodga boy qonni olishiga yordam beradi.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, o'pka ishlay boshlaydi. Keyin, bu "(ductus arteriosus)" endi kerak bo'lmagani uchun, u bir necha kun ichida o'z-o'zidan yopila boshlaydi. Biroq, u yopilganda, o'sha kanaldagi ba'zi toqimalar "(Aorta)" to'qimasi bilan birlashishi mumkin. Bunday holda, "(ductus arteriosus)" yopilishga majbur bo'lganda, aorta ham torayishi (koarktatsiya) mumkin.

Ushbu holat tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Agar bu holat (Aorta koarktatsiyasi) uzoq vaqt davolanmasa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Tana bo'ylab yuqori qon bosimi (gipertenziya) .
• Yurak mushagi odatdagidan qalinlashadi (chap qorincha gipertrofiyasi).
• Yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalarda blyashka to'planishi odatdagidan oldinroq sodir bo'ladi - bu koronar arteriya kasalligi deb ataladi.
• Aortada g'ayritabiiy bo'rtish (anevrizma) yoki yorilish (dissektsiya).
• Miya anevrizmasi (miyadagi qon tomirining bo'rtib chiqishi).
• Yurak yetishmovchiligi - bu yurak qonni to'g'ri pompalay olmaydigan holat.

Ushbu "(KoA)" holati , agar u aniqlanmasa va davolanmasa, eng xavfli hisoblanadi. Shuning uchun uni iloji boricha tezroq, erta yoshda aniqlash, zarur davolanish va muntazam tekshiruvlardan (monitoring) o'tish juda muhimdir.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? (Tashxis)

Bolalar kardiologlari odatda bu holatni (Aorta koarktatsiyasi) go'daklik yoki erta bolalik davrida tashxislashadi. Uning qanchalik tez tashxislanishi alomatlarning qanchalik og'irligiga bog'liq.

Yengilroq alomatlarga ega chaqaloqlar tug'ilgandan keyin bir necha kun ichida aniqlanadi. Biroq, yengilroq alomatlarga ega yoki umuman alomatlari bo'lmagan chaqaloqlar katta bo'lguncha va yuqori qon bosimi rivojlanmaguncha aniqlanmasligi mumkin. Balog'at yoshida buni aniqlash juda kam uchraydi.

Bu holat ko'pincha chaqaloqlar va yosh bolalarda fizik tekshiruv paytida aniqlangan shubhali xususiyatlar (qiziqarli belgilar) tufayli tashxislanadi. Bunday xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

• Bolaning qo'llari va yuqori tanasida qon bosimi yuqori, ammo oyoqlari va pastki tanasida qon bosimi past.
• Bo'yindagi puls tezligi va chovdagi puls tezligi o'rtasida farq bor.
• Shifokor stetoskopni chaqaloqning orqa tomoniga qo'yib, tinglaganda, yurakdan chiqadigan o'ziga xos, qo'pol tovush ("qo'pol yurak shovqini") eshitiladi.

Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallik alomatlari paydo bo'lishidan oldin ham tashxis qo'yiladi. Buni qanday bilasiz? Qondagi kislorod miqdorini o'lchaydigan "puls oksimetriyasi" deb nomlangan test kislorod miqdori pastligini ko'rsatadi. Kislorod miqdorining pastligi jiddiy tug'ma yurak kasalligining belgisi bo'lishi mumkin, shuning uchun bu chaqaloqlar aniq nima noto'g'ri ekanligini aniqlash uchun tekshiriladi.

Ushbu "(KoA)" holatini tasdiqlash uchun shifokorlar odatda "(Exokardiogramma)", yurak tekshiruvi yoki "(exo)" dan foydalanadilar. Ular, shuningdek, chaqaloq aortasining shakli va tuzilishi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "(KT)" yoki "(MRT)" kabi testlarni o'tkazishlari mumkin.

"Aorta koarktatsiyasi" bilan bog'liq boshqa yurak kasalliklari bormi?

Ha, KoA bilan kasallangan chaqaloqlarga boshqa yurak kasalliklari tashxisi qo'yilishi mumkin. Masalan, KoA bilan kasallangan odamlarning 45% dan 75% gacha bo'lgan qismida bikuspid aorta klapani deb ataladigan holat ham mavjud. Bu shuni anglatadiki, qonni yurakdan aortaga olib boradigan klapan odatda bo'lishi kerak bo'lgan uchta emas, balki faqat ikkita varaqaga ega.

Nafaqat bu, balki "(CoA)" quyidagi holatlar bilan ham birga kelishi mumkin:

• Yurakda teshik mavjudligi - bu “(bo'lmachalar septal nuqsoni)” yoki “(qorinchalar septal nuqsoni)” deb ataladi.
• Xomilalik hayot davomida mavjud bo'lgan qon tomiri (`ductus arteriosus`) kutilganidan uzoqroq vaqt davomida ochiq qoladi - bu "patent ductus arteriosus" deb ataladi.
• Aorta yoyi gipoplaziyasi yoki chap yurak gipoplastik sindromi.
• Yurak klapanining qattiqligi - ya'ni aorta klapanining stenozi yoki mitral klapan stenozi.

Kardiojarrohlar chaqalog'ingizning yuragidagi bularning barchasini ko'rib chiqadilar va ularga xos davolash rejasini tuzadilar. Bu shuni anglatadiki, bir nechta yurak nuqsonlari bo'lgan chaqaloqni davolash bitta yurak nuqsoni bo'lgan chaqaloqni davolashdan ko'ra biroz murakkabroq bo'lishi mumkin.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolash usullari farzandingizning yoshiga, aortaning torayishi darajasiga va unda boshqa yurak nuqsonlari bor-yo'qligiga bog'liq. Jarrohlik aralashuvi chaqaloqlar va yosh bolalarda koagulopatiyani davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Katta yoshdagi bolalar uchun, agar torayish unchalik og'ir bo'lmasa, jarrohlikka qaraganda kamroq invaziv protsedura bo'lgan yurak kateterizatsiyasi mos kelishi mumkin. Shuningdek, u avvalgi davolanishdan keyin torayish qaytalangan bolalar va kattalarda ham qo'llaniladi.

Jarrohlik

Ushbu "(CoA)" holatini tuzatish uchun bir nechta asosiy jarrohlik turlari qo'llaniladi:

• Boshdan oxirigacha anastomoz bilan rezektsiya: Agar koarktatsiya nisbatan kichik bo'lsa, jarroh chaqaloq aortasining tiqilib qolgan qismini rezektsiya qilishi va qolgan uchlarini qayta birlashtirishi mumkin .
• Kengaytirilgan anastomoz bilan rezektsiya:Agar chaqaloqning aorta yoyi ham tiqilib qolsa, jarroh aortaning tiqilib qolgan qismini kesib tashlashi va tushayotgan aortaning pastki qismini aorta yoyidagi uzun kesmaga ulashi mumkin. Bu chaqaloqda ko'ndalang aorta yoyi gipoplaziyasi va aorta koarktatsiyasi bo'lganida eng yaxshi variant hisoblanadi.

Tug'ilgandan keyin og'ir alomatlarni ko'rsatadigan chaqaloqlarga operatsiyadan oldin dori berish kerak bo'lishi mumkin. Masalan:

• Chaqaloqning "(arterial duktus)" ni ochiq ushlab turish uchun "(Prostaglandin (PGE-1))" deb nomlangan dori berilishi mumkin. Bu chaqaloqqa kerakli kislorodni olish va operatsiyaga tayyor bo'lguncha uni barqaror saqlash imkonini beradi.
• Shuningdek, siz chaqaloqning yuragiga qon quyishga yordam beradigan dori berishingiz mumkin.

Yurak kateterizatsiyasi

Agar farzandingizda aorta torayishi kamaygan bo'lsa yoki operatsiyadan keyin torayish qaytalangan bo'lsa, shifokor quyidagi davolash usullarini taklif qilishi mumkin:

• Balonli angioplastika: Jarroh bolaning aortasining toraygan qismini kengaytirish uchun kichik shardan foydalanadi.
• Stent qo'yish bilan balonli angioplastika: Jarroh bolaning aortasini kengaytirayotganda, uning yana tiqilib qolishi oldini olish uchun stent deb ataladigan kichik naychani ham qo'yadi.

Farzandimni qachon shifokorga olib borishim kerak? (Qayta tekshiruvlar)

Farzandingizning tibbiy guruhi sizga qachon farzandingizni olib kelish kerakligini aytadi. Farzandingizning hayoti davomida ular tug'ma yurak kasalliklari bo'yicha mutaxassis bilan kuzatuvdan o'tishlari kerak bo'ladi. Ushbu mutaxassis quyidagilarni bajaradi:

• Bolaning qon bosimini muntazam ravishda kuzatib boring.
• Bolaning yurak faoliyatini tekshirish va asoratlar belgilarini aniqlash uchun muntazam ravishda skanerlash (tasvirlash testlari) o'tkazish.
• Yurak uchun foydali ovqatlanish odatlari va jismoniy mashqlar bo'yicha maslahatlar berish.
• Dori-darmonlarni buyurish va kerak bo'lganda ularning dozasini o'zgartirish.

Ushbu kasallikka chalingan odam qancha vaqt yashashi mumkin?

Ilg'or diagnostika va davolash usullari bilan Aorta koarktatsiyasi bilan og'rigan odamlar endi kamida 60 yoshgacha yashashlari mumkin. Ilgari, bu kasallikka chalingan odamlarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi taxminan 35 yil edi. Shuning uchun bu haqiqatan ham yaxshi yangilik.

Agar chaqalog'ingizda Aorta koarktatsiyasi bo'lsa, siz bu nima uchun sodir bo'lganiga hayron bo'lishingiz mumkin. Biz har doim ham tug'ma yurak kasalligining aniq sababini aniqlay olmaymiz. Ammo biz bilamizki, erta aniqlash va davolash bu holatning bolaning hayotiga ta'sirini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Tibbiy guruh farzandingizga yordam berish uchun doimo yoningizda. Ular sizning har qanday savollaringizga javob berishga va ushbu "(CoA)" tashxisi farzandingizga qanday ta'sir qilishini tushunishingizga yordam berishga tayyor. Shuningdek, ushbu turdagi yurak kasalligiga chalingan bolalarning boshqa ota-onalari bilan suhbatlashish foydali bo'lishi mumkin.

Yodda tutish kerak bo'lgan muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Umid qilamanki, endi siz biz muhokama qilgan "Aorta koarktatsiyasi" deb nomlangan holat haqida bir oz tushunchaga egasiz. Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar:

• Bu tug'ma yurak nuqsoni ; qonni yurakdan tanaga olib boradigan asosiy arteriyadagi tiqilib qolish.
• Alomatlar go'daklik davrida paydo bo'lishi yoki keyinchalik rivojlanishi mumkin. Agar chaqalog'ingizda haddan tashqari uyquchanlik, nafas olish qiyinlishuvi yoki emizishni istamaslikni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
• Kasallikni erta tashxislash va davolash bolaga normal, sog'lom hayot kechirish uchun ko'proq imkoniyat beradi.
• Bu holat jarrohlik va boshqa davolash usullari bilan muvaffaqiyatli boshqarilishi mumkin.
• Davolanishdan keyin ham umr bo'yi mutaxassis tibbiy nazorati zarur.

Qo'rqmang. Tibbiyot fani bugungi kunda juda rivojlangan. Farzandingiz uchun eng yaxshi davolanishni ta'minlay oladigan malakali shifokorlar bor. Eng muhimi, siz bundan xabardor bo'lishingiz, farzandingizdagi o'zgarishlarga e'tibor berishingiz va o'z vaqtida tibbiy maslahat olishingiz kerak.

Aorta koarktatsiyasi , Yurak kasalligi, Pediatriya, Tug'ma yurak kasalligi, Aorta stenozi, Bolalar salomatligi, Qon bosimi