Shifokoringiz sizga yurak klapanida muammo borligini aytganda, biroz qo'rqish odatiy holdir. Ayniqsa, u sizga operatsiya qilish kerakligini aytganda. Ammo bugun biz gaplashadigan Ross protsedurasi yurak klapanlari kasalliklari bo'lgan odamlarga, ayniqsa yoshlarga yangi hayot bag'ishlaydigan juda muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyotidir. Shunday ekan, keling, bu haqda aniq, sodda qilib gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, Ross protsedurasi nima?
Bu biroz murakkab, ammo juda mahoratli yurak jarrohligi. Bu kasal yurak klapanini tiklash uchun o'z tanangiz qismlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Aniqrog'i, u ikki bosqichdan iborat:
1. Yuragingizdagi kasal aorta klapani olib tashlanadi va uning o'rniga sog'lom o'pka klapani o'rnatiladi.
2. Keyin sog'lom donordan olingan o'pka klapani olib tashlangan o'pka klapani joylashgan joyga ko'chiriladi.
Buni o'z tanangizning bir qismidan foydalanib, katta nuqsonni tuzatish kabi tasavvur qiling. Bu sun'iy klapan o'rnatishga nisbatan ko'plab afzalliklarga ega.
Nima uchun bizga bu jarrohlik amaliyoti kerak?
Aorta klapani yuragimizdagi juda muhim darvozaga o'xshaydi. Bu darvoza ochiladi va kislorodga boy, toza qonning yurakdan tananing qolgan qismiga oqishiga imkon beradi. Shuningdek, u yurak urishlari oralig'ida qonning yurakka qaytib oqishini oldini oladi, chunki bu klapan yopiladi.
Lekin ba'zida bu klapan kasal bo'lib qolishi mumkin. Ikkita asosiy yo'l mavjud:
- Stenoz: Bu klapan to'g'ri ochilmasligi va torayishi bilan bog'liq. Bu tanaga yetarli miqdorda qon kirishiga to'sqinlik qiladi.
- Regurgitatsiya: Bu klapan to'g'ri yopilmasligi va oqib ketishi natijasida qon yurakka qaytib oqib ketishiga olib keladi.
Bu ikkala muammo ham charchoq va nafas qisilishi kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar davolanmasa, ular yurak yetishmovchiligi va jiddiy infeksiyalar xavfini oshirishi mumkin. Ross protsedurasi kasal klapanni olib tashlaydi va yurakning normal faoliyatini tiklaydi.
Nima uchun aorta klapani o'rniga o'pka klapanini tanlash kerak?
Siz nega bunday o'zgarish amalga oshirilayotgani, nega shunchaki yana bir sun'iy klapan o'rnatmaslik kerakligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin? Buning bir nechta aniq sabablari bor.
- Bosimga qarshilik: Aorta klapani juda katta bosim ostida, shuning uchun unga joylashtirilgan yangi klapan juda bardoshli va mustahkam bo'lishi kerak. Buning uchun o'zingizning o'pka klapaningiz juda mos keladi.
- Sun'iy klapanlar xavfi: Sun'iy klapanlar qo'yilganda qon quyqalari paydo bo'lishi xavfi mavjud. Shuning uchun siz umringizning oxirigacha qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishingiz kerak. Ammo o'z to'qimalaringizdan foydalanganda bu xavf deyarli yo'q.
- O'rnatish: O'pka klapani hajmi va shakli jihatidan aorta klapaniga juda o'xshash.
- Past bosim zonasi: Donor klapan o'pka klapani ilgari bo'lgan joyga joylashtiriladi. Bu sohada past bosim mavjud. Shuning uchun, agar bu klapan biroz zaif bo'lsa ham, u unchalik ta'sir qilmaydi.
Ushbu operatsiya uchun kim mos va kim yaroqsiz?
Ross protsedurasi hamma uchun ham jarrohlik amaliyoti emas. Shifokorlar bemorlarni bir nechta omillarga asoslanib tanlaydilar.
| Odatda jarrohlik amaliyotiga mos keladiganlar | Odatda jarrohlik amaliyotiga yaroqsiz bo'lgan odamlar |
|---|---|
| 60 yoshgacha bo'lgan odamlar. | Lupus va revmatoid artrit kabi otoimmun kasalliklarga chalingan odamlar. |
| Tug'ma aorta stenozi bo'lgan odamlar. | Marfan sindromi kabi biriktiruvchi to'qima kasalliklari bo'lgan odamlar. |
| Aorta qopqog'ining boshqa kasalliklari bo'lgan odamlar. | Yurakdagi uchtadan ortiq qon tomirlarining tiqilib qolishi bilan tavsiflangan koronar arteriya kasalligiga chalingan odamlar. |
| Aorta qopqog'i infektsiyasi bo'lgan odamlar (aorta qopqog'i endokarditi). | O'pka klapanlari kasalligi bo'lgan odamlar. |
Eng muhimi, kardiologingiz ushbu operatsiya siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qmi degan yakuniy qarorni qabul qilishidir.
Jarrohlik qanday bosqichma-bosqich amalga oshiriladi
Bu bir necha soat davom etadigan juda rejalashtirilgan jarrohlik amaliyoti.
1. Anesteziya:Avvaliga siz umumiy behushlik ostiga qo'yilasiz. Shunday qilib, siz hech narsani sezmaysiz va operatsiya haqida hech qanday xotirangiz bo'lmaydi.
2. Yurak-o'pka apparati: Keyin siz yurak-o'pka bypass apparatiga ulanasiz. Ushbu apparat jarrohlik paytida yuragingiz va o'pkangizning ishini vaqtincha o'z zimmasiga oladi. Bu jarrohlarga yuragingizni to'xtatmasdan operatsiyani xavfsiz bajarish imkonini beradi.
3. Ko'krak qafasini ochish: Jarrohlar ko'krak qafasining o'rtasida kesma qilishadi, yurakka yetib borish uchun ko'krak suyagining ikki tomonini kesib o'tishadi (sternotomiya).
4. Klapan tekshiruvi: O'pka klapani aorta klapanini almashtirish uchun yetarlicha sog'lom yoki yo'qligini tekshirish uchun sinchkovlik bilan tekshiriladi.
5. Klapanni almashtirish: Keyin shikastlangan aorta klapani olib tashlanadi va uning o'rniga sizning o'pka klapaningiz ehtiyotkorlik bilan ko'chirib o'tkaziladi.
6. Donor klapan transplantatsiyasi: Keyin sog'lom donordan olingan klapan o'pka klapani joylashgan bo'sh joyga ko'chiriladi.
7. Yurak reanimatsiyasi: Ikkala klapan ham to'g'ri joylarga joylashtirilgandan so'ng, yuragingiz qayta ishga tushiriladi va siz asta-sekin yurak-o'pka apparatidan chiqariladi. Ikkala yangi klapan ham to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun tekshiriladi.
8. Jarrohlik amaliyotini yakunlash: Nihoyat, to'sh suyagi qayta biriktiriladi va simlar bilan mahkamlanadi, kesma tikiladi va toza bint bilan yopiladi.
Ushbu operatsiyaning foydalari va mumkin bo'lgan xavflari
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, Ross protsedurasining ham foydasi, ham xavfi bor. Ushbu protseduralarni muntazam ravishda bajaradigan tajribali jarroh nazorati ostida davolanish orqali xavflarni minimallashtirish mumkin.
| Asosiy afzalliklari | Mumkin bo'lgan xavflar |
|---|---|
| Siz faol hayot tarzini olib borishingiz mumkin, jumladan, jismoniy mashqlar qilish va mashina haydash. | Yangi klapan yaqinidagi qon tomirining kengayishi (aorta avtograftining kengayishi). |
| Agar ayollar homilador bo'lishni xohlasalar, buni xavfsiz tarzda amalga oshirishlari mumkin. | Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya) . |
| Tana bo'ylab ajoyib qon aylanishi (gemodinamika) ta'minlanadi. | Yurak xuruji . |
| Siz umringizning qolgan qismida qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishingiz shart emas. | Haddan tashqari qon ketish (qon ketish) . |
| Semptomlar tezda yengillashadi. Bemor operatsiyadan ko'p o'tmay o'zini yaxshi his qiladi. | Infektsiya . |
| Oqayotgan yoki tiqilib qolgan klapan. |
Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti va qachon shifokorga murojaat qilish kerak
Jarrohlikdan so'ng siz yurak reanimatsiya bo'limida hushingizga kelasiz. Dastlab, nafas olishingizga yordam berish uchun sizga sun'iy nafas olish apparati ulanishi mumkin. Siz reanimatsiya bo'limida taxminan besh kun qolasiz.
Uyga qaytgandan keyin to'liq tiklanishi uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Bu vaqt ichida qabziyat, ishtahani yo'qotish, uyqusizlik, karaxtlik va kesma atrofida shish paydo bo'lishi keng tarqalgan.
Muhim: Donordan olingan o'pka klapani abadiy xizmat qilmaydi. Odatda uni 15-20 yildan keyin almashtirish kerak bo'ladi. Shuning uchun umrbod tibbiy ko'riklar va monitoring juda muhimdir.
Agar operatsiyadan keyin biron bir asorat alomatlarini sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ayniqsa, quyidagi alomatlarga e'tibor bering:
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Isitma yoki titroq
- Bosh aylanishi yoki hushidan ketish
- Qon bilan yo'tal
- G'ayrioddiy ko'karishlar yoki qon ketish
- Oyoq-qo'llarda karaxtlik
- Qusish
- Najasda qon (yorqin qizil)
Uyga olib ketish xabari
- Ross protsedurasi og'ir aorta qopqog'i kasalligi bo'lgan odamlar, ayniqsa yoshlar uchun eng yaxshi davolash usuli hisoblanadi.
- Bu o'zingizning sog'lom o'pka klapaningizni olib, kasal aorta klapanini almashtirish uchun uni transplantatsiya qilishni o'z ichiga oladi.
- Siz o'zingizning to'qimalaringizdan foydalanganingiz uchun, umringizning qolgan qismida qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishingiz shart bo'lmaydi. Shuningdek, siz faol hayot tarzini olib borishingiz mumkin.
- Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, xavflar ham mavjud, ammo tajribali jarroh nazorati ostida davolanish orqali bu xavflarni minimallashtirish mumkin.
- Agar operatsiyadan keyin biron bir noodatiy alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing