Yuragingiz juda tez, nazoratdan chiqib ketayotgandek his qilganmisiz? Bu barabanning tez urishiga o'xshaydi, lekin hech qanday ritmsiz. Tibbiyotda biz bu holatni yurak bo'lmachalarining fibrilatsiyasi deb ataymiz. Ko'pincha buni dorilar bilan nazorat qilish mumkin. Biroq, agar uni dorilar bilan nazorat qilib bo'lmasa, bugun biz shifokorlar qo'llaydigan maxsus davolash usuli haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, AV tugun ablasiyasi nima?
Xo'sh, nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo jarayon juda oddiy. Sodda qilib aytganda, AV tugun ablasyonu - bu minimal invaziv protsedura bo'lib , u yuragingizdagi AV tugun (Atrioventrikulyar tugun) deb ataladigan kichik bir to'qima sohasiga issiqlik yoki haddan tashqari sovuq ta'sirida zarar yetkazishni o'z ichiga oladi va uning ishlashini to'xtatadi.
Endi siz, ehtimol, “Voy, yurakning bir qismini ishdan chiqarishni nazarda tutganmidingiz?” deb o‘ylayotgandirsiz. Xavotir olmang, keling, bu haqda aniqroq gapiraylik.
Ushbu AV tugunini yurak elektr tizimidagi asosiy birikma deb tasavvur qiling. Elektr signallari yurakning yuqori kameralaridan (atriya) pastki kameralarga (qorinchalar) shu birikma orqali yuboriladi. Atriyal fibrilatsiyada yuqori kameralardan keladigan elektr signallari juda tartibsiz va tez bo'ladi. Shunday qilib, bu tartibsiz signallarning pastki kameralarga o'tishini oldini olish uchun biz bu birikmani (AV tugunini) yopamiz.
Keyin, yurak urish tezligini nazorat qilish uchun sizga ushbu davolashdan oldin yoki davolanish paytida doimiy yurak stimulyatori o'rnatiladi. Bu shuni anglatadiki, yurak stimulyatori AV tugunining vazifalarini o'z zimmasiga oladi. Bu yurak urish tezligini to'g'ri ritmda saqlashga yordam beradi.
Bu davolanishga kim haqiqatan ham muhtoj?
Yurak bo'lmachalarining fibrilatsiyasi davolanishi kerak bo'lgan holatdir. Biroq, AV tugunlarini ablatsiya qilish hamma uchun ham mos emas. Agar siz quyidagi toifalardan biriga kirsangiz, shifokoringiz ushbu davolash usulini tavsiya qilishi mumkin:
- Agar dorilar samara bermasa: Agar atriyal fibrilatsiyani nazorat qilish uchun beriladigan dorilar yurak urishini nazorat qila olmasa.
- Agar siz dori-darmonlarni qabul qila olmasangiz: Ba'zi odamlar nojo'ya ta'sirlar tufayli dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishda qiynaladilar.
- Agar boshqa davolash usullari samarasiz bo'lsa: Agar o'pka venasini izolyatsiya qilish kabi boshqa davolash usullari yurak urish tezligini nazorat qila olmasa.
- Agar sizda allaqachon yurak stimulyatori bo'lsa: Ba'zan bu davolash usuli boshqa sabablarga ko'ra allaqachon yurak stimulyatoridan foydalanadigan odamlarga ham tavsiya qilinishi mumkin.
AV tugun ablasyonu nafaqat atriyal fibrilatsiyani, balki yurakning yuqori kameralarida yuzaga keladigan boshqa bir qator tartibsiz yurak urishlarini ham davolaydi. Masalan:
- Yurakchalar tebranishi
- Supraventrikulyar aritmiya
Davolash qanday ishlaydi, bosqichma-bosqich
Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lmasa-da, juda ehtiyotkorlik bilan bajariladi.
Davolanishdan oldin nima bo'ladi?
Agar sizda hali yurak stimulyatori bo'lmasa, ushbu davolanishdan bir necha hafta oldin yoki ba'zan davolanish kunida sizga doimiy yurak stimulyatori implantatsiya qilinadi. Bundan tashqari, shifokoringiz AV tugunining aniq joylashuvini aniqlash uchun yuragingizni elektrofiziologik tekshirishni o'tkazadi.
Davolashni boshlaganingizda:
1. Qo'lingizdagi vena ichiga kichik kanül (IV) qo'yiladi va sizga yengil uyquga keltirish uchun dori beriladi (tinchlantiruvchi vosita).
2. Chov, bo'yin yoki qo'l kabi teri yuzasida sanchish.
3. U orqali tomirlaringizdan biri orqali yuragingizga juda ingichka, uzun naychalar (kateterlar) kiritiladi.
Davolash paytida nima bo'ladi?
Kateter kiritilgandan so'ng, tibbiy guruh:
- Sizning hayotiy ko'rsatkichlaringiz va yurak ritmingiz kuzatilishda davom etadi.
- Rentgen texnologiyasidan foydalangan holda kateter AV tuguniga yo'naltiriladi.
- Maxsus kateter uchi yordamida AV tuguni issiqlik (radiochastotali ablasyon) yoki haddan tashqari sovuq (krioablasyon) bilan o'chiriladi.
Davolanishdan keyinmi?
Jarayon tugagach, shifokor kateterlarni olib tashlaydi va ularni taxminan 15 daqiqa davomida joyida ushlab turadi. Keyin sizdan bir necha soat yotoqda yotish so'raladi. Odatda siz tun bo'yi kasalxonada qolasiz va ertasi kuni uyga ketasiz.
AV tugunining ablasyonu va PVI o'rtasidagi farq
Ba'zi odamlar AV tugun ablasyonu o'rniga o'pka venasini izolyatsiya qilish (PVI) deb nomlangan davolash usulini tanlaydilar. Ikkalasi ham atriyal fibrilatsiyani nazorat qilishga qaratilgan bo'lsa-da, metodologiya va natijalarda kichik farqlar mavjud. Keling, bunga shunday qaraylik.
| Xususiyat | AV tugun ablasyonu | O'pka venasini izolyatsiya qilish (PVI) |
|---|---|---|
| Asosiy maqsad | Xaotik elektr signallarining yurakning pastki qismiga o'tishini to'xtatish. | Xaotik elektr signallari paydo bo'ladigan nuqta (o'pka venalari) atrofida to'siq hosil bo'lishi. |
| Kardiostimulyator talabi | Albatta, umr bo'yi kerak. | Ko'pincha bu kerak emas. |
| Muvaffaqiyat darajasi | Juda yuqori (90% dan ortiq). | Juda past (60% dan 80% gacha). |
Foyda va xavflar qanday?
Buning foydalari
- Yaxshi yurak urishi: Dori-darmonsiz yurak ritmini nazorat qilish mumkin (ammo, siz qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'lishi mumkin).
- Hayot sifati yaxshilanadi: Semptomlar kamayadi, hayot yanada qulaylashadi.
- Jismoniy mashqlar: Tananing ko'proq ishlash qobiliyati oshadi.
- Kasalxonaga yotqizishlar soni kamaydi: Shoshilinch kasalxonaga yotqizishlar yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (SHDB) tashriflar soni kamaydi.
Xatarlar bormi?
Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, juda kichik xavflar mavjud, ammo ular juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.
- Implantatsiya qilingan yurak stimulyatori bilan bog'liq muammolar.
- Ventrikulyar aritmiya (yurakning pastki kameralarida tartibsiz yurak urishi).
- Yurakning chap qorinchasi funktsiyasining pasayishi (buni qo'shimcha yurak stimulyatori simini qo'yish orqali ham tuzatish mumkin (biventrikulyar yurak stimulyatori).
Eng muhimi shundaki, AV tugun ablasyonu - bu qaytarib bo'lmaydigan (qaytarib bo'lmaydigan) doimiy davolash usuli . Shuning uchun yurak stimulyatori umr bo'yi talab qilinadi. Bu qarorni qabul qilishdan oldin diqqat bilan o'ylab ko'rishingiz kerak bo'lgan narsa.
Qachon shifokorni ko'rishingiz kerak?
Yurak stimulyatoridan keyin siz muntazam ravishda shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Odatda birinchi oydan keyin, keyin esa yiliga bir yoki ikki marta. Biroq, agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
| Imkoniyat | Izlash kerak bo'lgan alomatlar |
|---|---|
| Agar siz yurak stimulyatori joyida infeksiya borligiga shubha qilsangiz: | |
| Infektsiya belgilari | Isitma |
| Sovuqdan titroq | |
| Elektron yurak stimulyatori joylashgan joyda og'riq, qizarish yoki shishish | |
| Agar siz yurak stimulyatoringiz to'g'ri ishlamayapti deb o'ylasangiz: | |
| Ishlash bilan bog'liq muammolar | Bosh aylanishi (vertigo) |
| Soatsiz qolish (qarilik) | |
| Nafas olishda qiyinchilik | |
AV tugunini ablatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilish oson emas. Chunki bu qaytarib bo'lmaydigan holat va siz umringizning oxirigacha yurak stimulyatori bilan yashashingiz kerak bo'ladi. Biroq, muvaffaqiyat darajasi juda yuqori. Shuning uchun barcha savollaringiz va qo'rquvlaringizni shifokoringiz bilan muhokama qiling. Eng muhimi, hamma narsani bilish va siz uchun to'g'ri qaror qabul qilishdir.
Uyga olib ketish xabari
- AV tugun ablasyonu boshqa davolash usullari bilan nazorat qilinmagan og'ir atriyal fibrilatsiyani davolashning yuqori samarali usuli hisoblanadi.
- Bu doimiy, qaytarib bo'lmaydigan davolash usuli bo'lib, davolanishdan keyin sizga umr bo'yi yurak stimulyatori kerak bo'ladi.
- Ushbu davolash usuli 90% dan ortiq muvaffaqiyat darajasiga ega va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.
- Bu katta qaror. Shunday qilib, shifokoringiz bilan ijobiy va salbiy tomonlarini va har qanday tashvishlaringizni ochiq muhokama qilib, xabardor qaror qabul qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing