Qo'lingiz to'satdan shishib, ko'karib ketdimi? Bu aksillo-subklavian vena trombozi (ASVT) bo'lishi mumkinmi?

Tasavvur qiling-a, siz kriket o'ynaydigan, sport zalida qattiq mashq qiladigan sog'lom yigitsiz. Lekin to'satdan qo'lingiz og'riy boshlaydi, shishib ketadi va biroz ko'karib ketadi. Odatda bu mushaklarning cho'zilishi kabi narsa deb o'ylashadi. Ammo bu jiddiyroq, ammo juda davolanadigan holat bo'lishi mumkin. Bugun biz shunday holatlardan biri, "Aksillo-subklavian vena trombozi" yoki qisqacha ASVT haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, bu ASVT nima?

Sodda qilib aytganda, ASVT - bu qo'lning yuqori qismidagi chuqur venalarda, masalan, qo'ltiq osti venalarida yoki o'q osti venalarida qon quyqasining hosil bo'lishi. Bu odatda qo'lingizdagi jarohatdan keyin yoki qo'lingizni juda ko'p ishlatganingizda va bir xil ishni qayta-qayta bajarganingizda sodir bo'ladi. Bu holat Paget-Schroetter sindromi va kuch sarflash natijasida kelib chiqadigan tromboz deb ham ataladi.

Bu ham DVT turimi? Farqi nimada?

Ha, ASVT ham chuqur tomir trombozi (DVT) turidir. Lekin biz odatda DVT haqida eshitganimizda, oyoqlarda hosil bo'ladigan qon quyqalari haqida eshitamiz. Bunga uzoq vaqt davomida bir xil holatda o'tirish, semirish va qarish kabi narsalar sabab bo'ladi. Ammo ASVT deb ataladigan bu holat bundan ancha farq qiladi.

Ushbu farqni quyidagi jadvaldan osongina tushunishingiz mumkin.

Ushbu holatni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

Bu ajablanarli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, ASVT jismonan baquvvat, sog'lom va faol odamlarda , ayniqsa 15 yoshdan 45 yoshgacha bo'lganlarda rivojlanishi ehtimoli ko'proq.

Bunday odamlar haqida o'ylang:

• Qo'llarini ko'tarish bilan bog'liq takroriy mashqlar yoki sport turlari bilan shug'ullanadigan odamlar, masalan, kriketda tez bouling, voleybol o'ynash, suzish yoki og'irlik ko'tarish.
• Rassomlar va elektrchilar kabi qo'lda ishlaydigan odamlar.
• Qon ivishi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan odamlar ham xavf ostida.

Bu holatning belgilari qanday?

ASVT belgilari odatda to'satdan paydo bo'ladi. Asosiy alomatlar:

• Qo'lda og'riq.
• Qo'llardagi tomirlar bo'rtib chiqadi va aniq ko'rinadi.
• Qo'l terisining ko'k rangga o'zgarishi (siyanoz).
• Qo'lda og'irlik yoki charchoq hissi.
• Qo'lning to'satdan shishishi (bu eng keng tarqalgan alomat).

ASVTning asl sababi nima?

Mana bu qanday ishlaydi. Yelkangizdagi suv quvuriga o'xshash qon tomirini (venani) tasavvur qiling. Bu quvurning ikki tomonida qovurg'a va mushak mahkam qisilgan. Qo'lingizni ko'tarish bilan bog'liq mashq yoki vazifani bajarganingizda, tomir o'sha mushak va qovurg'a orasiga qisilib qoladi va bu uning shikastlanishiga olib keladi.

Vaqt o'tishi bilan, bu jarohat joyida chandiq to'qimasi hosil bo'ladi va bu tomirni yanada toraytiradi. Bu qon oqimini cheklaydi. Aynan o'sha paytda qon quyqalari hosil bo'la boshlaydi. Ushbu tomirning tiqilib qolishiga olib keladigan asosiy holat torakal chiqish sindromi (TOS) deb ataladi.

Buni qanday topdingiz, doktor?

Sizning alomatlaringizga asoslanib, agar shifokoringiz bunga shubha qilsa, u fizik tekshiruvdan so'ng holatni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni buyuradi.

• Dupleks ultratovush tekshiruvi: Bu eng keng tarqalgan tekshiruvdir. U qonning tomirlar ichida qanday oqishini va qon quyqalari bor-yo'qligini tekshirish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi.
• Kateter yordamida venografiya: Vena ichiga kichik naycha (kateter) kiritiladi, maxsus bo'yoq yuboriladi va qon quyqasi qayerda joylashganligi va venaning qanchalik tiqilib qolganligini ko'rish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
• KT (kompyuter tomografiyasi angiografiyasi): KT tekshiruvi tomirlarning batafsil tasvirlarini oladi.
• MRA (magnit-rezonans angiografiyasi): MRI yordamida tomirlarni tekshirish.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

ASVT davolanishi kerak bo'lgan holatdir. Davolashni kechiktirish yaxshi emas. Asosiy davolash usuli "Tromboliz".

Davolash usullari

• Tromboliz (qon quyqasini eritish): Bu qon quyqasini eritish uchun mo'ljallangan preparatni kanulaga o'xshash naycha (kateter) orqali to'g'ridan-to'g'ri qon quyqasi joylashgan venaga yuborishni o'z ichiga oladi.
• Trombektomiya (qon quyqasini olib tashlash): Ba'zan shifokorlar bu qon quyqasini kichik jarrohlik yo'li bilan jismonan olib tashlashadi.
• Qonni suyultiruvchi vositalar: Qon quyqasi olib tashlangandan so'ng, qon quyqalari qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun sizga bir necha oy davomida qonni suyultiruvchi vositalar beriladi.

Ushbu davolanish bilan bir qatorda, shifokor sizga boshqa maslahatlar beradi.

• Alomatlar yo'qolguncha qo'lni dam oling.
• Qo'lni yuqoriga ko'tarish "qo'lni ko'tarish" deb ataladi.
• Fizioterapiyaga yo'llanma.
• Qo'lga maxsus bintga o'xshash qoplama (kompressiya yengi) taqish.

Ba'zi hollarda, venani to'sib qo'ygan mushakning kichik bir qismi yoki birinchi qovurg'aning bir qismi venaning erkin oqishini ta'minlash uchun jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Davolanishdan keyingi ahvol qanday?

Bu eng muhim narsa. Agar ASVT erta tashxis qo'yilgan bo'lsa va davolash erta boshlangan bo'lsa, natijalar juda muvaffaqiyatli bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muvaffaqiyat darajasi 90% dan 95% gacha.

Biroq, ba'zi odamlarda "posttrombotik sindrom (PTS)" deb nomlangan asorat rivojlanishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, qo'lda og'riq, og'irlik va shish kabi alomatlar davolanishdan keyin ham saqlanib qoladi. Shuning uchun shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.

Bu vaziyatning oldini olish mumkinmi?

Buni butunlay oldini olish mumkin bo'lmasa-da, xavfni kamaytirish uchun bir nechta narsalarni qilishingiz mumkin.

• Uzoq vaqt davomida mashaqqatli mashqlar yoki ishlarni qilmang, ular orasida tanaffuslar qiling.
• Qo'l mushaklaringizni cho'zish uchun mashq qilishdan oldin va keyin cho'zish mashqlarini bajaring.
• Mushaklaringiz ko'tara olmaydigan og'irliklarni ko'tarmang.
• Iloji bo'lsa, dominant bo'lmagan qo'lingizdan foydalanishga harakat qiling.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

ASVTning dastlabki belgilari (to'satdan shishib ketish, og'riq, qo'lning ko'karishishi) paydo bo'lganda darhol shifokorga murojaat qiling. Shuningdek, agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, buni favqulodda holat deb hisoblang va darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Ko'krak qafasidagi og'riq
• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)
• Uyqusizlik