Ba'zan saraton yoki boshqa jiddiy tibbiy holatlar tufayli odamning butun siydik pufagini olib tashlash kerak bo'ladi. Ko'p odamlar "Endi qanday siyaman?" deb qo'rqishadi. Lekin qo'rqmang, tibbiyot fanining rivojlanishi bilan buning uchun yaxshi yechim bor. Ya'ni, o'z ichakingizning bir qismidan foydalanib, tanada yangi siydik pufagi yaratiladi. Bugun biz Neobladder jarrohlik deb ataladigan bu ajoyib jarrohlik haqida gaplashamiz.
"Neobladder" jarrohligi nima?
Sodda qilib aytganda, bu sizning kasal, disfunktsiyali siydik pufagingiz o'rniga yangi siydik pufagi yaratish operatsiyasi. Bunda shifokorlar avval jarrohlik yo'li bilan asl siydik pufagingizni olib tashlashadi. Bu sistektomiya deb ataladi. Keyin ular sizning ingichka ichakingizdan kichik bir bo'lakni olib , undan shar shaklidagi yangi siydik pufagi (neobladder) yaratish uchun foydalanadilar.
Bu yangi siydik pufagi eski siydik pufagi bilan bir xil joyga joylashtiriladi. Shuning uchun u ba'zan "ortotopik" neopladder deb ataladi. "Ortotopik" "xuddi shu joyda" degan ma'noni anglatadi. Biz buni neopladder rekonstruktsiyasi deb ataymiz, bu siydikni saqlash va chiqarish uchun yangi tizim yaratadi.
Lekin bu operatsiya hamma uchun ham mos emas. Shifokorlar sizning bunga mos kelishingizni bir nechta omillarga, masalan, buyrak va jigaringizning sog'lomligiga va siydik pufagi saratoniga chalinganingizga qarab hal qilishadi.
Qanday hollarda bu jarrohlik zarur?
Shifokor siydik pufagining sog'lig'i yoki faoliyatiga ta'sir qiluvchi turli xil holatlar uchun ushbu operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Tibbiy holat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Quviq saratoni | Quviqni olib tashlashning asosiy sababi. |
| Siydik pufagi mushaklarining zaiflashishi (dekompensatsiyalangan siydik pufagi) | Quviq mushaklari siydik pufagini bo'shatish uchun zarur bo'lganda qisqarmaydi. Bu holat nur terapiyasidan keyin yoki asab tizimining kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin. |
| Neyrogen siydik pufagi | Miya yoki orqa miya kasalliklari tufayli siydik pufagi nazoratini yo'qotish. |
| Interstitsial sistit/qovuq og'rig'i sindromi (IC/BPS) | Quviqda surunkali og'riqli holat. |
| Quviqning shikastlanishi | Jiddiy baxtsiz hodisa tufayli siydik pufagi shikastlanishi. |
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Jarrohlikdan oldin siz urolog bilan uchrashasiz. U sizga operatsiyaning ijobiy va salbiy tomonlarini, shuningdek, boshqa variantlarni tushuntiradi, tibbiy tarixingizni ko'rib chiqadi va umumiy sog'lig'ingizni baholash uchun tibbiy ko'rikdan o'tkazadi.
Bundan tashqari, sizdan quyidagi narsalar haqida so'raladi:
- Qabul qiladigan dorilaringiz: Siz qabul qilayotgan har qanday dorilar (ham retsept bo'yicha, ham retseptsiz beriladigan) haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar (NYAQV) va qonni suyultiruvchi vositalar (antikoagulyantlar) jarrohlik paytida qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Ammo esda tutingki, avval shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan biron bir dori qabul qilishni to'xtatmang.
- Allergiyalaringiz: Dori-darmonlarga, terini tozalovchi vositalarga (masalan, yod), lateksga yoki oziq-ovqatlarga bo'lgan har qanday allergiyangiz haqida bizga xabar berishni unutmang.
- Ovqat va ichimliklar: Operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin hech narsa yemaslik va ichmaslik tavsiya etiladi. Agar sizda biron bir zarur dori-darmon bo'lsa, uni bir qultum suv bilan ichishingiz mumkin.
Jarrohlik qanday bosqichma-bosqich amalga oshiriladi
Bu taxminan ikki soatdan olti soatgacha davom etadigan jiddiy jarrohlik amaliyoti. Keling, bu jarayonda nima sodir bo'lishini bosqichma-bosqich ko'rib chiqaylik.
| Qadamlar | Nimalar bo'lyapti? |
|---|---|
| 1. Anesteziya | Siz uxlab qolasiz (umumiy behushlik), shuning uchun siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz. |
| 2. Siydik pufagini olib tashlash | Eski siydik pufagingiz qorin bo'shlig'idagi katta kesma (ochiq jarrohlik) yoki bir nechta kichik kesmalar (robot jarrohlik) orqali olib tashlanadi. |
| 3. Neobodni yaratish | Ingichka ichakning bir qismi olib tashlanadi va shar shaklida bo'ladi. Bu sizning yangi siydik pufagingiz. |
| 4. Qayta ulanish | Yangi siydik pufagi eskisi bilan bir xil joyga joylashtiriladi va buyraklar (siydik yo'llari) va siydikni olib yuradigan naycha (siydik yo'li) unga ulanadi. |
| 5. Kesmalarni yopish va naychalarni joylashtirish | Kesma joylar choklar yoki jarrohlik shtapellar bilan yopiladi. Siydikni tuzalguncha to'kib tashlash uchun siydik chiqarish kanaliga siydik kateteri qo'yiladi. |
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?
Operatsiyadan so'ng siz bir necha kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Hushingizga kelganingizdan keyin biroz charchagan bo'lasiz. Kasalxonada tibbiy guruh sizga og'riqni nazorat qilish va sog'lig'ingizni kuzatish uchun dori-darmonlar beradi.
Qayta tiklash davrida sizga quyidagilar o'rgatiladi:
- Chanoq osti mushaklari mashqlari (Kegel mashqlari): Bu juda muhim. Bu mashqlar siydik pufagini boshqaradigan mushaklarni kuchaytiradi. Shuning uchun bu siydik o'g'irlab ketishning oldini olishga katta yordam beradi.
- O'z-o'zini kateterizatsiya qilish: Hamma ham bunga muhtoj emas, lekin odamlarning taxminan 15 foizi dastlab siydik pufagini to'liq bo'shatish uchun ushbu usuldan foydalanishlari kerak bo'ladi. Xavotir olmang, biz sizga buni qanday qilishni aniq ko'rsatib beramiz.
To'liq tiklanish uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Yangi siydik pufagingizga ko'nikish, uni qanday bo'shatishni o'rganish va mushaklaringizni mustahkamlash uchun vaqt kerak. Shifokoringiz va hamshiralar sizga bularning barchasida yordam berishadi.
Neobladderning afzalliklari va kamchiliklari qanday?
Ushbu jarrohlik amaliyotining eng katta afzalligi shundaki, siz urostomiya qopchasidan foydalanmasdan, siydik chiqarish kanali orqali normal siyishingiz mumkin. Bu ko'p odamlarning hayot sifatini va o'ziga bo'lgan ishonchini yaxshilaydi.
Lekin hamma narsa singari, buning ham o'ziga xos xavf va kamchiliklari bor.
- Siydik pufagini nazorat qilish: Avvaliga, ayniqsa kechasi, siydik pufagingizni nazorat qilish qiyin bo'lishi mumkin. Biroq, vaqt o'tishi bilan, ayniqsa Kegel mashqlari bilan, odamlarning taxminan 90 foizi kun davomida yaxshi nazoratga ega bo'ladilar.
- Siydikdagi shilimshiq: Yangi siydik pufagi ichakning bir qismidan hosil bo'lganligi sababli, u shilimshiqqa o'xshash sekretsiya hosil qiladi. Shuning uchun, infeksiyaning oldini olish uchun ba'zan kateter qo'yish va siydik pufagini sug'orish kerak bo'ladi.
- Boshqa xavflar: Qon ketishi, qon quyqalari, bakterial infeksiyalar, siydik yo'llari infeksiyalari (SIY), siydikni ushlab qolish va boshqalar. Kamdan-kam hollarda elektrolitlar muvozanati buzilishi mumkin.
Neopladder bilan normal hayot kechirish mumkinmi?
Ha, albatta! Neoplazma bilan og'rigan odamlarning aksariyati odatiy faoliyati va ishlarini davom ettirishlari mumkin.
Avvaliga siz har ikki soatda siyishingiz kerak bo'ladi. Ammo vaqt o'tishi bilan, yangi siydik pufagingiz cho'zilib, mustahkamlanib borgan sari, siz siydikni taxminan 4-6 soat ushlab tura olasiz. Bir necha hafta ichida siz yengil ish bilan shug'ullanib, ishga borishingiz mumkin bo'ladi. Oziq-ovqatga oid maxsus cheklovlar yo'q va siz hech qanday cheklovlarsiz sayohat qilishingiz mumkin.
Shifokorga murojaat qilmoqchi bo'lgan holatlar
Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Agar alomatlar og'ir bo'lsa, eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga (TEB) boring.
- Isitma, titroq va siydikning loyqalanishi kabi infeksiya belgilari .
- Kateterni yolg'iz kiritish qiyin .
- Siydikda qon (gematuriya) .
- Qorinda yoki qovurg'alar va sonlar orasida kuchli og'riq .
Uyga olib ketish xabari
- Neobladder jarrohligi siydik pufagini olib tashlaganidan keyin tanadan tashqarida sumkasiz normal hayot kechirishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.
- Bu yangi siydik pufagi sizning ingichka ichakingizning bir qismi yordamida hosil bo'ladi.
- Uning tuzalishi uchun bir necha oy kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida sabrli bo'lish va shifokor ko'rsatmalariga, ayniqsa Kegel mashqlariga rioya qilish juda muhimdir.
- Dastlab siydik chiqarishni nazorat qilishda ba'zi qiyinchiliklar bo'lishi mumkin bo'lsa-da, vaqt o'tishi bilan ko'pchilik odamlar normal, faol hayot kechira oladilar.
- Agar sizda biron bir savol yoki shubha bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashishdan qo'rqmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing