Tanangizning bir tomoni karaxt, ikkinchi tomoni esa karaxtmi? Bu Braun-Sekar sindromi bo'lishi mumkinmi?

Tanangizning bir tomonini qimirlatolmay, ikkinchi tomonida hech narsa sezmaydigan g'alati holat haqida eshitganmisiz? Bu baxtsiz hodisadan keyin sodir bo'lishi mumkin. Bu biroz qo'rqinchli, ammo bugun biz aynan kerakli vaqtda yuz berishi mumkin bo'lgan, ammo unchalik keng tarqalgan bo'lmagan holat, ya'ni Braun-Sekar sindromi haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, keling, bu haqda shunchaki gaplashaylik.

Bu g'alati nomlangan kasallik bo'lgan Braun-Sekar sindromi nima?

Sodda qilib aytganda, Braun-Sekar sindromi (BSS) juda kam uchraydigan nevrologik holatdir. Bu orqa miyangiz shikastlanganda yuzaga keladi, ammo shikastlanish orqa miyaning faqat bir tomoni bilan cheklangan. Buni orqa miyangiz kabi tasavvur qiling, u miyangizdan xabarlarni butun tanangiz bo'ylab uzatadigan va keyin tanangizdan ma'lumotlarni miyangizga qaytaradigan kabelga o'xshaydi. Shunday qilib, bu muammo faqat ushbu kabelning faqat bir tomoni shikastlanganda yuzaga keladi.

Nima bo'ladi, orqa miyaning shikastlangan tomonida, shikastlanish darajasidan pastroqda mushaklarning zaifligi yoki falaji kuzatiladi. Bu shuni anglatadiki, siz o'sha tomonni harakatlantira olmaysiz. Lekin, ajablanarlisi shundaki, og'riq va harorat hissi boshqa tomonda, lekin shikastlanish darajasidan pastroqda yo'qoladi . Biroz murakkab tuyuladi, to'g'rimi? Keling, batafsilroq tushuntirib beramiz.

Orqa miyangiz miya sopi boshidan umurtqa pog'onasining tagiga qadar cho'zilgan silindrsimon tuzilishdir. U juda nozik. U ko'plab nerv tolalaridan iborat. Bu bizning asab tizimimizning muhim qismidir.

Braun-Sekar sindromi to'liq bo'lmagan orqa miya shikastlanishi (SCI) hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, shikastlanish joyi ostida sezgi, harakat funktsiyasi yoki ikkalasi ham yo'qoladi. To'liq SCIda shikastlanish joyi ostida hech qanday sezgi yoki harakat bo'lmaydi.

Bu holatni birinchi marta 1849-yilda tasvirlab bergan olim Charlz-Eduard Braun-Sekar sharafiga nomlangan.

Bu Markaziy shnur sindromidan qanday farq qiladi?

Siz Markaziy shnur sindromi (CCS) haqida ham eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ikkalasi ham to'liq bo'lmagan orqa miya shikastlanishi bo'lsa-da, ular ikki xil holatdir.

CCS - bu orqa miyaning o'rta qismining, odatda bo'yinning to'liq bo'lmagan shikastlanishi. Bu oyoqlarga qaraganda ko'proq qo'llarda zaiflikka olib keladi.

Biroq, BSSda orqa miyaning biron bir qismining shikastlanishi bir tomonda falajga olib keladi, ikkinchi tomon esa sezuvchanlikni yo'qotadi. Farqni tushunyapsizmi?

Bu holat kimlarda rivojlanishi mumkin? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Brown-Sequard sindromi har kimga ta'sir qilishi mumkin. Biroq, bu juda kam uchraydigan holat.Bu jinsidan qat'i nazar sodir bo'lishi mumkin.

Faqatgina Qo'shma Shtatlarda har yili orqa miya shikastlanishining taxminan 12 000 ta yangi holati qayd etiladi. Ulardan BSS atigi 2% dan 4% gacha. Bu shuni anglatadiki, Shri-Lankada bu ko'rsatkich yanada pastroq bo'lishi mumkin.

Braun-Sekar sindromi (BSS) belgilari qanday?

BSS belgilari odatda orqa miyaning bir tomoniga shikast yetkazilgandan keyin boshlanadi.

Birinchi paydo bo'ladigan alomatlar:

• Orqa miya shikastlanishining bir tomonida , jarohat ostidagi oyoq-qo'lni harakatlantira olmaslik (mushak harakatining yo'qolishi) . Bu zaiflik sifatida boshlanishi va falajga aylanishi mumkin.
• Boshqa tomondan, shikastlanish darajasidan pastda og'riq va harorat sezuvchanligi yo'qoladi .

Buni shunday tasavvur qiling. Agar kimdirda umurtqa pog'onasining o'ng tomonidagi orqa miya shikastlanishi bo'lgan BSS bo'lsa, ular o'ng tomonini, ya'ni umurtqa pog'onasining o'rtasidan pastga - o'ng kestirib, oyog'ini va tovonini harakatlantira olmaydilar. Biroq, chap tomonda, umurtqa pog'onasining o'rtasidan pastga, ular og'riqni yo'qotadilar va issiqlik/sovuqlikni his qiladilar, ammo chap tomonini harakatlantira oladilar. Bosh, bo'yin, yelkalar va qo'llar bu jarohatdan ta'sirlanmasdan normal ishlaydi.

Bundan tashqari, BSS quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

• Siydik va najasni nazorat qila olmaslik (siydik va najasni tuta olmaslik).
• Ta'sirlangan hududda mushaklarning kuchsizlanishi va holsizlanishi (mushak atrofiyasi) .

BSS belgilari ba'zi odamlar uchun juda yengil, boshqalari uchun esa juda og'ir bo'lishi mumkin. Biroq, to'g'ri davolash bilan bu alomatlar asta-sekin yaxshilanadi .

Bu og'ritadimi?

Agar BSS sababi o'q jarohati yoki avtohalokat kabi travmatik hodisa bo'lsa, unda baxtsiz hodisa, albatta, og'riq keltiradi. Biroq, sindromning o'zi, ya'ni orqa miya shikastlanishi tufayli og'riq bo'lmasligi mumkin.

Biroq, BSS bilan og'rigan ba'zi odamlar orqa miya shikastlanishi tufayli g'ayritabiiy his-tuyg'ularni (dizesteziya) boshdan kechirishlari mumkin, bu esa yonish, sanchish yoki karıncalanma hissi bo'lishi mumkin.

Braun-Sekar sindromining (BSS) asosiy sabablari nima?

BSSning eng keng tarqalgan sabablari orqa miya shikastlanishlaridir:

• Otishmalar.
• Pichoqlash.
• Avtohalokatlar.
• To'satdan travma.
• Yiqilish kabi baxtsiz hodisa natijasida umurtqa pog'onasining sinishi.

Agar sizda shunday baxtsiz hodisa yuz bersa, iloji boricha tezroq eng yaqin kasalxonaga borib, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

Bunga qo'shimcha ravishda, BSS tasodifiy bo'lmagan sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin, ammo ular biroz kamroq uchraydi:

• Servikal spondiloz.
• Dekompressiya kasalligi - bu suv ostida ortiqcha bosimga duchor bo'lgandan keyin yuzaga keladigan holat.
• Umurtqa pog'onasida diskning sirpanishi (disk churrasi).
• Meningit kabi infektsiyalar.
• Ko'p skleroz (MS).
• Radiatsiya ta'siriga uchragan.
• Orqa miyani qon bilan ta'minlaydigan qon tomirining tiqilib qolishi (orqa miya ishemiyasi).
• Orqa miya o'smalari.
• Transvers mielit.
• Sil kasalligi.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? (Tashxis)

Agar shifokor sizda BSS borligiga shubha qilsa, u quyidagilarni amalga oshiradi:

• To'liq jismoniy tekshiruvdan o'tkazadi.
• Harakat va sezgi batafsil tekshiriladigan nevrologik tekshiruv o'tkaziladi.
• Ular sizning tibbiy tarixingiz, nevrologik muammolaringiz va duch kelgan har qanday baxtsiz hodisalar haqida so'rashadi.

Keyin ular tashxisni tasdiqlash va boshqa sabablarni tekshirish uchun MRI tekshiruvi kabi bir nechta testlarni buyuradilar.

Buning uchun qanday testlar o'tkazilmoqda?

Agar BSSga shubha qilinsa, shifokoringiz quyidagi testlarni buyurishi mumkin:

• MRT tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya): Bu og'riqsiz test. U tanadagi organlar va tuzilmalarning juda aniq tasvirlarini olish uchun katta magnit, radio to'lqinlari va kompyuterdan foydalanadi. MRT BSS uchun juda foydali, chunki u umurtqa pog'onasidagi strukturaviy shikastlanishni aniqlashga va baxtsiz hodisasiz sodir bo'ladigan BSS sababini topishga yordam beradi.
• Miyelogram va KT tekshiruvi (Kompyuter tomografiyasi): Agar sizda MRT tekshiruvi bo'lmasa, shifokoringiz miyelogram va keyin umurtqa pog'onangizning KT tekshiruvini buyurishi mumkin. Ushbu testlar orqa miyangizning bir tomonidagi asab to'qimalarining shikastlanishini aniqlashi mumkin. Miyelogram - bu umurtqa pog'onangiz, disklaringiz, orqa miyangiz, nervlaringiz va nerv ildizlaringiz o'rtasidagi bog'liqlikni tekshiradigan tasvirlash testi. KT tekshiruvi tanangizning ichki qismini batafsil tasvirlash uchun rentgen nurlari va kompyuterlardan foydalanadi.
• Qon tahlillari: Agar BSS sababi aniq bo'lmasa, shifokoringiz ushbu holatni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan infektsiyalarni tekshirish uchun bir nechta qon tahlillarini buyurishi mumkin.
• Bel ponksiyasi / Orqa miyaga tekkizish: Agar BSSning sababi ko'p skleroz (MS) , ko'ndalang mielit yoki sil kasalligi ekanligiga shubha qilinsa, shifokoringiz orqa miya suyuqligi (MS) namunasini olish uchun bel ponksiyasi o'tkazishi mumkin. MSF - bu orqa miya va miyangizni o'rab turgan tiniq suyuqlik.

Braun-Sekar sindromi (BSS) uchun qanday davolash usullari mavjud?

BSSni davolash orqa miya shikastlanishining asosiy sababiga bog'liq.

Umuman olganda, BSSni davolashning maqsadlari quyidagilardir:

• Motor va sezgi funktsiyalarini saqlab qolish yoki yaxshilash .
• Ikkilamchi shikastlanishning oldini olish.
• Asoratlarni minimallashtirish.

O'tkir qurol jarohati, masalan, pichoq sanchishi natijasida BSS bilan kasallangan odam qon ketishi va to'qimalarning shikastlanishini davolashi kerak bo'ladi. Bundan tashqari, BSSga olib kelgan baxtsiz hodisadan boshqa jarohatlar olgan odamlar ham ushbu jarohatlar uchun qo'shimcha davolanishga muhtoj bo'ladilar.

BSSni davolashning ikkita asosiy bosqichi mavjud: dastlabki davolash va reabilitatsiya .

Dastlabki davolash

BSS uchun dastlabki davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik: BSS baxtsiz hodisasiz sodir bo'lgan hollarda, bu odatda orqa miyaning mexanik siqilishi yoki churrasi tufayli yuzaga keladi. Ushbu siqishni yengillashtirish uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinadi.
• Qon quyqalarini oldini oluvchi dorilar: Orqa miya jarohati olgan odamlarda tomirlarda qon quyqalari (venoz tromboemboliya - VTE) rivojlanish xavfi yuqori. Bunga chuqur tomir trombozi (DVT) va o'pka emboliyasi kabi narsalar kiradi. Shifokoringiz qon quyqalarini oldini olish uchun sizga antikoagulyantlar deb ataladigan dorilar, masalan, geparin yoki varfarin buyurishi mumkin.
• Terini himoya qilish (yotoq yaralarining oldini olish uchun): Bosim jarohatlari/yotoq yaralarining oldini olish uchun tibbiy guruhingiz sizga kamida har ikki soatda burilish va holatni o'zgartirishga yordam beradi. Ular teringizni toza va quruq holda saqlashga yordam beradi hamda quruq teriga namlovchi krem ​​surtadi.
• Gastrostomiya naychasi (G-naychasi): Paralitik ichak tutilishi tufayli oshqozon shishishi xavfini kamaytirish uchun shifokoringiz oshqozoningizga G-naycha qo'yishi mumkin. G-naychasi - bu oshqozondan oshqozonga to'g'ridan-to'g'ri oziqlanishni yetkazib beradigan naycha. Paralitik ichak tutilishi - bu ovqatni ichak orqali harakatlantiradigan mushaklarning qisqarishining vaqtincha yo'qolishi. Bu orqa miya shikastlanishlarida keng tarqalgan.
• Nafas olishni qo'llab-quvvatlash: Agar orqa miya shikastlanishi tufayli nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelsangiz, sizga ventilator ulanishi kerak bo'lishi mumkin. Bu sizga nafas olishga yordam beradigan yoki siz uchun nafas oladigan apparat.
• Neyrogen siydik pufagini davolash: Orqa miya shikastlanishi, jumladan, BSS bilan og'rigan odamlar siydik pufagini nazorat qilishni yo'qotishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, siydik kateteri va siydik tizimi bilan bog'liq boshqa davolash usullari talab qilinishi mumkin.
• Vegetativ disrefleksiyani davolash: Orqa miya shikastlanishi bo'lgan odamlarda qon bosimida sezilarli o'zgarishlar va boshqa alomatlar kuzatilishi mumkin. Bunga qon bosimi va yurak urish tezligini nazorat qiluvchi dorilar bilan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.
• Haroratni tartibga soluvchi adyollar: BSS bilan og'rigan odamlar ko'pincha tana haroratini tartibga solishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Tibbiy guruh bunga yordam berish uchun haroratni tartibga soluvchi adyollarni taqdim etishi mumkin.

Reabilitatsiya

BSS uchun dastlabki davolanishdan so'ng, harakatchanlikni yaxshilash va/yoki tiklash uchun fizioterapiya va kasbiy terapiya kabi reabilitatsiya choralarini iloji boricha tezroq boshlash kerak.

Fizioterapiya maqsadlari:

• Yaxshi nerv faoliyati bilan mushak kuchini saqlab qolish .
• Bo'g'imlarda harakatlanish diapazonini saqlab qolish .
• To'g'ri holat va vaznni o'zgartirish orqali terining shikastlanishining oldini oling .
• Harakatchanlikni yaxshilash .

Fizioterapiya og'riqni kamaytirishga va sizni normal faoliyat va harakatchanlikka qaytarishga yordam beradigan mashqlar va muolajalarni o'z ichiga oladi. Fizioterapevtingiz harakatchanligingizni yaxshilash uchun siz bilan birga ishlaydi. Ular sizga kundalik mashg'ulotlarni bajarishda yordam beradigan asboblarni, masalan, breketlar, qo'l shpinlari, oyoq-qo'l tayanchlari yoki nogironlar aravachasini taqdim etishlari mumkin.

Kasbiy terapiya jismoniy yoki nevrologik muammodan so'ng hayotingizning barcha jabhalarida mustaqillikni qaytarishga yordam beradigan davolash usullari va mashqlarni o'z ichiga oladi. BSS uchun kasbiy terapiya olganingizda, siz kundalik ishlarni bajarishning yangi usullarini, masalan, o'zingizni tozalash, ovqatlanish va kiyinishni, yordamchi qurilmalar bilan yoki ularsiz bajarishni o'rganasiz.

Buning oldini olish mumkinmi?

Braun-Sekar sindromining oldini olishning yagona yo'li - orqa miyangizga zarar yetkazmaslik uchun standart xavfsizlik choralariga rioya qilishdir . Masalan, mashina haydashda va yo'lda piyoda yurishda ehtiyot bo'ling.

Ushbu holatdan tuzalish ehtimoli qanday? (Prognoz)

BSSdan tiklanish istiqboli bir qancha omillarga, jumladan, orqa miya shikastlanishining sababi va shikastlanish darajasiga bog'liq.

Biroq, umuman olganda, BSSdan tiklanish darajasi odatda yaxshi . BSS bilan og'rigan odamlar yurishni o'z ichiga olgan ba'zi funktsiyalarini tiklash uchun yaxshi imkoniyatga ega. Biroq, tiklanish sekin jarayon . Tiklanish biroz sekinroq, sindrom boshlanganidan uch oydan olti oygacha davom etadi va nervlarning to'liq tiklanishi uchun ikki yilgacha vaqt ketishi mumkin.

Agar davolanmasa, qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Agar Braun-Sekar sindromi davolanmasa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Qorinning shishishi.
• Depressiya.
• Past qon bosimi (gipotenziya).
• O'pka emboliyasi.
• Infektsiyalar - asosan o'pka va siydik yo'llarida.
• Doimiy falaj.

Shifokorga murojaat qilishning eng yaxshi vaqtlari qaysi?

Agar siz to'satdan tanangizning bir tomonida mushaklarning kuchsizlanishi yoki falajlanishi va/yoki sezuvchanlikni yo'qotishini sezsangiz, iloji boricha tezroq eng yaqin tez yordam bo'limiga boring .

Agar sizga Braun-Sekar sindromi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, orqa miya jarohatingiz to'g'ri bitayotganiga ishonch hosil qilish uchun tibbiy guruhingizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak. Iloji boricha tezroq va yaxshi sog'ayib ketishingizni ta'minlash uchun fizioterapiya va kasbiy terapiya mashg'ulotlariga yozilishingiz kerak.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa (Uyga olib ketish xabari)

Braun-Sekar sindromini eshitish biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo yaxshi xabar shundaki, ushbu kasallikka chalingan ko'plab odamlar bir necha oylik davolanishdan so'ng motor va sezgi qobiliyatlarini tiklaydilar yoki yaxshilaydilar. Esingizda bo'lsin, tibbiy guruhingiz sizga to'g'ri yo'lga qaytishingizga yordam berish uchun doimo yoningizda bo'ladi. Shuning uchun kuchli bo'ling va berilgan maslahatlarga amal qiling.

Braun -Sekar sindromi, orqa miya, orqa miya, nervlar, falaj, sezuvchanlikni yo'qotish, orqa miya shikastlanishi