Bo'yningizda arteriya tiqilib qolganmi? Keling, insultning oldini oluvchi karotid arteriya stentlash haqida bilib olaylik.

Shifokoringiz sizga bo'yningizdagi asosiy qon tomiri tiqilib qolganini va insult xavfi borligini aytdimi? Bunday gaplarni eshitganingizda biroz qo'rqish odatiy hol. Lekin xavotir olmang. Bugungi kunda tibbiyot juda rivojlangan. Bunday tiqilishlarni davolash va insult xavfini kamaytirish uchun juda samarali davolash usullari mavjud. Bugun biz juda samarali va unchalik murakkab bo'lmagan davolash usullaridan biri: karotid stent qo'yish haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, karotid arteriyasini stentlash nima?

Xo'sh, keling, buni sodda qilib tushuntirib beraylik. Bizning bo'ynimizning ikki tomonida miyamiz, yuzimiz va bo'ynimizni qon bilan ta'minlaydigan ikkita asosiy qon tomirimiz bor. Bularni biz karotid arteriyalar deb ataymiz. Vaqt o'tishi bilan biz iste'mol qiladigan ovqatlardan yog'lar va xolesterin kabi narsalar bu arteriyalar devorlarida to'plana boshlaydi. Biz buni "blyashka" deb ataymiz. Bu suv quvuri ichida zang to'planishiga o'xshaydi.

Bu blyashka arteriya ichidagi yo'lni toraytiradi va toraytiradi, ba'zan uni butunlay to'sib qo'yadi. Bu holat karotid arteriya stenozi deb ataladi. Bu sodir bo'lganda, miyaga qon oqimi kamayadi, bu esa insultning asosiy sababidir.

Shunday qilib, karotid stentlash - bu tiqilib qolgan arteriyani qayta ochadigan davolash usuli. Bu yerda shifokor tiqilib qolgan joyga to'rsimon shakldagi kichik metall naycha bo'lgan stentni kiritadi va uni ichkaridan shishiradi. Keyin tiqilib qolgan arteriya yana kengayib, qon oqimini tiklaydi. Bu stent arteriya ichiga doimiy ravishda joylashtiriladi. Bu qulash arafasida turgan devorga suyanchiq kabi bo'lib, arteriyaning yana torayishini to'xtatishga yordam beradi.

Bu davolanish kimga kerak?

Shifokor odatda karotid arteriyangizni tiqilib qolishini tekshirgandan so'ng ushbu davolash usulini tavsiya qiladi. Bu karotid ultratovush tekshiruvi , kompyuter tomografiyasi yoki MRT kabi testlarni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu davolash usuli ko'pincha quyidagilar uchun zarur:

• Mini-insult yoki insult alomatlari rivojlangan va arteriyasi 50% dan ortiq bloklanganlar uchun.
• Hech qanday alomatlari bo'lmagan, ammo arteriyasi 70% dan ortiq bloklanganlar uchun.

Shifokoringiz ushbu davolash usuli sizning holatingizga mos keladimi yoki boshqa jarrohlik amaliyoti (karotid endarterektomiya) mos keladimi yoki yo'qligini hal qiladi.

Davolashga tayyorgarlik ko'rish va uni amalga oshirish

Shifokoringiz, ehtimol, protseduradan bir necha kun oldin sizga aspirin va klopidogrel kabi qonni suyultiruvchi dorilarni buyuradi.

Davolash qanday amalga oshiriladi?

Buni maxsus tayyorgarlikdan o'tgan mutaxassis shifokor amalga oshiradi. Davolash paytida og'riqni oldini olish uchun sizga dori-darmonlar beriladi. Stentni joylashtirishning bir nechta asosiy usullari mavjud.

Shifokoringiz siz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini hal qiladi. Butun protsedura taxminan bir yoki ikki soat davom etadi. Biroq, siz kasalxonada bir kun qolishingiz kerak bo'ladi, chunki undan keyin tayyorgarlik va kuzatish uchun yana bir necha soat kerak bo'ladi.

Davolanishdan keyin nima bo'ladi?

Davolanishdan so'ng, shifokor stentning to'g'ri ishlayotganini va qon oqimi normal holatga qaytganligini tekshirish uchun angiogramma o'tkazadi. Keyin kateter va boshqa asboblar olib tashlanadi va sizga og'riq qoldiruvchi vositalar va kerak bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa ko'rsatmalar beriladi.

Eng muhimi shundaki, siz uyga qaytganingizdan keyin ham qonni suyultiruvchi dorilarni (masalan, Aspirin, Klopidogrel) qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi. Shifokor bilan maslahatlashmasdan ushbu dorini qabul qilishni to'xtatmang. Odatda siz ushbu dorini bir necha oy davomida qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Uyga qaytgandan keyin tiklanish vaqti

• Bir hafta davomida 20 funtdan og'irroq narsani (masalan, bir chelak suv) ko'tarmang.
• Davolanishdan keyin bir hafta davomida kesma/teshik joyini suvga botirmang (vanna, basseyn qabul qilmang). Suzish mumkin.
• Zinadan ko'tarilayotganda biroz ehtiyotkorroq bo'ling.
• Bir hafta ichida asta-sekin odatiy hayot tarzingizga ko'nikib boring.

Davolashning foydalari, xavflari va uzoq muddatli muvaffaqiyati

Ushbu davolash usuli an'anaviy ochiq jarrohlik amaliyotiga qaraganda kamroq invaziv bo'lib , uning bir qator afzalliklari mavjud. Asosiylari kichikroq kesmalar, bo'yin nervlariga zarar yetkazish xavfini kamaytirish va davolanishdan keyin kamroq og'riqdir.

Mumkin bo'lgan xavflar qon ketishi, past/yuqori qon bosimi (gipotenziya/gipertoniya), sekin yurak urish tezligi (bradikardiya), qon quyqalari va juda kamdan-kam hollarda insultni o'z ichiga oladi. Shifokoringiz bu xavflarni sizga batafsil tushuntiradi.

Muhimi shundaki, bu davolash asosiy kasallikni (ateroskleroz) davolamaydi. U faqat mavjud tiqilib qolishni yo'q qiladi. Shuning uchun, arteriya yana tiqilib qolmasligi uchun turmush tarzingizni o'zgartirish juda muhimdir.

• Chekishni va veypni butunlay to'xtating.
• Shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni o'z vaqtida qabul qiling.
• Sog'lom vaznni saqlang.
• Muntazam ravishda mashq qiling.
• Yog ', tuz va shakar miqdori kam, meva va sabzavotlarga boy bo'lgan yurak uchun foydali parhezga rioya qiling.
• Qon bosimingizni, xolesteriningizni (LDL 70 dan kam) va diabetingizni (HbA1c 7 dan kam) yaxshi nazorat ostida saqlang.
• Belgilangan vaqtda shifokorga murojaat qiling va tekshiruvdan o'ting.

Favqulodda vaziyat! Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, nima qilish kerak?

Bu juda muhim. Agar siz quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol 1990 tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Insult belgilari: yuzning bir tomoni osilib turishi, so'zlarni gapirishda yoki tushunishda qiyinchilik, qo'l yoki oyoqda sezgi yo'qolishi yoki karaxtlik.
• Agar stent qo'yilgan joyda (chov, qo'l yoki bo'yin) ortiqcha qon ketish yoki shish paydo bo'lsa.

Ba'zida davolangan joyda to'qimalarning qayta o'sishi tufayli arteriya torayishi mumkin. Biz buni "restenoz" deb ataymiz. Shuning uchun muntazam ravishda ultratovush tekshiruvidan o'tish muhimdir.