O'zingizni zaif his qilyapsizmi? Oyoq-qo'llaringiz titrayaptimi? Keling, CIDP (surunkali yallig'lanishli demiyelinlovchi polinevropatiya) haqida bilib olaylik!

Ba'zan o'zingizni juda charchagan his qilasizmi, qo'llaringiz va oyoqlaringiz karaxt bo'ladimi yoki karıncalanma hissi bormi? Ba'zan siz bu narsalarga unchalik e'tibor bermasligingiz mumkin. Biroq, kamdan-kam hollarda, bu alomatlar jiddiyroq narsaning belgisi bo'lishi mumkin. Bunday noyob, ammo muhim kasalliklardan biri CIDP (surunkali yallig'lanishli demiyelinlovchi polinevropatiya) deb ataladi. Nomi biroz uzun tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, uni sodda qilib aytaylik.

Surunkali yallig'lanishli demiyelinlovchi polinevropatiya (CIDP) nima?

Bu nom biroz murakkab ko'rinishi mumkin bo'lsa-da, agar uning ma'nosini buzib ko'rsak, bu kasallik haqida yaxshiroq tasavvurga ega bo'lishimiz mumkin.

• Surunkali: Bu "uzoq muddatli" degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, CIDP to'satdan paydo bo'lmaydi va tezda tuzalib ketmaydi. U sekin, kamida sakkiz hafta davomida rivojlanadi. Ba'zan alomatlar yo'qoladi va keyin bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach yana paydo bo'ladi. Bu takrorlanuvchi muammoga o'xshaydi.

• Yallig'lanish: Bu "yallig'lanish" degan ma'noni anglatadi. Tanamizning biron bir joyida jarohat olganimizda, u shishadi va qizarib ketadi, to'g'rimi? Bu shunday. Ammo CIDPda bu yallig'lanish tanamizning immunitet tizimidagi biron bir muammo tufayli yuzaga keladi. Sodda qilib aytganda, tanamizni himoya qilishi kerak bo'lgan askarlar xato bilan o'z nervlarimizga hujum qila boshlaydilar. Bu "Autoimmun hujum" deb ataladi. Buning natijasida yuzaga keladigan ortiqcha yallig'lanish bizning periferik nervlarimizga zarar yetkazadi. Bu periferik nervlar miya va orqa miyadan chiqadigan nervlardir.

• Demiyelinlash: Bu biroz chuqur ma'noga ega so'z. Bizning neyronlarimiz atrofida himoya qobig'i bor. Bu elektr simini o'rab turgan plastik qobiqqa o'xshaydi. Bu qobiq "(Miyelin qobig'i)" deb ataladi. Bu miyelin qobig'i nerv xabarlarining tez va aniq uzatilishiga imkon beradi. "(Demiyelinlash)" miyelin qobig'ining yo'q qilinishini yoki shikastlanganligini anglatadi. Keyin, xuddi simdagi plastik olib tashlangandek, tok oqib chiqadi va nerv xabarlari to'g'ri uzatilmaydi.

• Polinevropati: "Poli" "ko'p" degan ma'noni anglatadi. "Neyropatiya" nervlarning shikastlanishini anglatadi. Polinevropati tanadagi ko'plab periferik nervlarning bir vaqtning o'zida shikastlanishini anglatadi. Bu mushaklarning kuchsizlanishi, karaxtlik va paresteziya kabi turli muammolarga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, sodda qilib aytganda, CIDP - bu uzoq muddatli holat bo'lib, unda periferik nervlar atrofidagi miyelin qobig'i bizning immunitet tizimimizdagi nosozlik tufayli shikastlanadi va natijada ko'plab nervlarning disfunktsiyasi yuzaga keladi. Tushundingizmi?

Guillain-Barré sindromi (GBS) va CIDP o'rtasidagi farq nima?

Siz, ehtimolSiz "(Giyen-Barre sindromi)" yoki "(GBS) " haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. CIDP kasalligi GBSga juda o'xshaydi. Shifokorlar CIDPni GBSning uzoq muddatli shakli deb hisoblashadi. GBS shuningdek, bizning immunitet tizimimiz periferik nervlarga hujum qiladigan noyob kasallikdir.

Lekin asosiy farq vaqtdir. GBS ning eng yomoni odatda alomatlar boshlanganidan ikki-uch hafta o'tgach sodir bo'ladi. Ammo ko'pchilik odamlar bundan keyin asta-sekin yaxshilanadi. Ammo CIDP uzoqroq davom etadi. Alomatlar kamida sakkiz hafta davomida asta-sekin yomonlashadi.

CIDP qanchalik keng tarqalgan?

CIDP aslida juda kam uchraydigan holat. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda CIDPning yangi holatlari soni yiliga 100 000 kishiga 0,8 dan 8,9 gacha. Bu diapazon biroz katta, chunki CIDP turli odamlarga turli yo'llar bilan ta'sir qilishi mumkin va kasallikni tashxislash qiyin.

CIDP har qanday yoshda rivojlanishi mumkin.

CIDP belgilari qanday?

CIDP belgilari turiga qarab farq qilishi mumkin. Biroq, eng keng tarqalgan alomat kamida sakkiz hafta davom etadigan progressiv mushaklar kuchsizligidir. Bu odatda tananing ikkala tomoniga ham bir xil ta'sir qiladi. Xususan:

• Son va son sohasining mushaklari
• Yelka va yuqori qo'l sohasining mushaklari
• Palma va barmoqlar
• Oyoq va barmoqlar

Tasavvur qiling-a, siz to'satdan stuldan turishga qiynalasiz, zinapoyadan chiqa olmayotgandek his qilasiz yoki sochingizni tarashga yoki stakanni ushlashga qiynalasiz. Shunga o'xshash narsalar sodir bo'lishi mumkin.

Ko'rinishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ta'sirlangan mushaklarning atrofiyasi
• Barmoqlar va oyoq barmoqlarida karaxtlik, karıncalanma yoki sezuvchanlikni yo'qotish (Paresteziya)
• Tana muvozanatini saqlashda qiyinchilik va yomon muvofiqlashtirish (masalan, qoqilish)
• Yurishda qiyinchilik yoki yurishning to'liq yo'qolishi
• Chuqur pay reflekslarining yo'qolishi yoki kuchsizlanishi (shifokor tizzaga kichik bolg'a bilan urib, shuni tekshiradi)
• Neyropatik og'riq. Bu yonish yoki elektr toki urishi kabi his qilinadigan og'riq.

Juda kamdan-kam hollarda, siz quyidagi kabi alomatlarni ham ko'rishingiz mumkin:

• Yutishda qiyinchilik (disfagiya) va bo'yinning yuqori qismidagi zaiflik
• Ikki tomonlama ko'rish

Bu alomatlar vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Ular asta-sekin boshlanishi yoki tez rivojlanishi mumkin. Ba'zan ular paydo bo'lib, yo'qolib ketishi, bir necha kundan keyin yo'qolishi va keyin yana paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda bu alomatlar bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish muhimdir.Erta tashxis qo'yish va davolash tiklanishga katta hissa qo'shadi.

CIDP ning turli turlari bormi?

Ha, CIDP ning turli xil variantlari mavjud va ularning belgilari biroz boshqacha.

Eng keng tarqalgan turi odatiy CIDP bo'lib , u tananing har ikki tomonida mushaklarning kuchsizlanishi va sezgir alomatlarga (masalan, karaxtlik) olib keladi.

Ba'zi atipik variantlar quyidagilar:

• `(Multifokal motor neyropatiyasi)`: Bu faqat mushaklarning kuchsizlanishini o'z ichiga oladi. Bu zaiflik ham assimetrikdir, ya'ni u tananing bir tomonidagi faqat bitta sohaga yoki bir nechta sohalarga turli yo'llar bilan ta'sir qilishi mumkin.
• `(Lewis-Sumner sindromi): Bu assimetrik mushaklar kuchsizligi va hissiy alomatlarni o'z ichiga oladi.
• `(Sof Sensor CIDP)`: Bu karaxtlik, og'riq, muvozanat muammolari va g'ayritabiiy yurishga olib kelishi mumkin. Ammo mushaklarning kuchsizligi yo'q.
• `(Sof Motor CIDP):`: Bunda mushaklarning kuchsizligi va tananing ikkala tomoniga ta'sir qiluvchi reflekslarning yo'qolishi kuzatilishi mumkin, ammo hissiy alomatlar yo'q.

Tadqiqotchilar hali ham CIDP ning boshqa variantlarini o'rganmoqdalar.

CIDPga nima sabab bo'ladi?

Avval muhokama qilganimizdek, tadqiqotchilar CIDP immunitet tizimimizdagi nosozlik tufayli yuzaga keladi, deb hisoblashadi. Aniq sabab hali noma'lum bo'lsa-da, immunitet tizimimiz miyelin qobig'ini dushman sifatida ko'radi va keyin unga hujum qila boshlaydi (autoimmun reaksiya).

Miyelin qobig'i bizning nerv hujayralarimiz atrofidagi himoya qatlamidir. U nerv tolasining uzun qismini (akson) o'rab oladi. Miyelin elektr impulslarining nerv bo'ylab to'g'ri harakatlanishiga imkon beradi. Miyelin shikastlanganda, bu elektr impulslari juda sekin harakatlanadi yoki butunlay yo'qoladi. Keyin "xabarlar" borishi kerak bo'lgan joyga yetib bormaydi. Aynan shu narsa CIDP alomatlarini keltirib chiqaradi.

Yaxshi izolyatsiyalangan elektr simini tasavvur qiling. U tokni ajoyib o'tkazadi. Lekin agar o'sha simning plastik qobig'i ba'zi joylarda uzilib qolsa nima bo'ladi? Tok oqib ketadi yoki to'g'ri oqmaydi, to'g'rimi? Mielin qobig'i shikastlanganda shunday bo'ladi.

CIDP qanday tashxis qo'yiladi?

CIDP ni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki har xil turlari turli xil alomatlarga ega. CIDP ni tashxislash uchun shifokoringiz quyidagilarni amalga oshiradi:

• Ular sizning alomatlaringizni diqqat bilan tinglashadi va tibbiy tarixingiz haqida so'rashadi.
• Fizik tekshiruv va nevrologik tekshiruv o'tkaziladi.
• Tashxisni tasdiqlash yoki boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun bir nechta maxsus testlar buyurilishi mumkin.

CIDP diagnostikasi uchun qanday testlar qo'llaniladi?

Bu CIDP ni tasdiqlashga va boshqa sabablarni istisno qilishga yordam beradigan testlar:

• Elektromiografiya (EMG) va nerv o'tkazuvchanligi testlari: Ushbu testlar mushaklaringiz va ularni boshqaradigan nervlarning sog'lig'i va funktsiyasini tekshiradi. Ushbu testlar, ayniqsa, CIDP kabi demiyelinatsiya qiluvchi o'zgarishlarni (asab signallarining sekin uzatilishi, bloklanishlar va boshqalar) izlash uchun foydalidir. Bu CIDPni boshqa keng tarqalgan polinevropatiya turlaridan ajratishga yordam beradi.

• Orqa miya teshigi / Bel teshigi: Ushbu testda shifokor sizning belingizning pastki qismiga kichik igna sanchadi va orqa miya suyuqligidan (CSF) namuna oladi. Ushbu namuna tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. CIDP bilan og'rigan odamlarning 85% dan 90% gacha bo'lgan qismida oq qon hujayralari soni normal, ammo oqsil darajasi yuqori. CSFdagi boshqa anomaliyalar boshqa holatni ko'rsatishi mumkin.

• Belning pastki qismini magnit-rezonans tomografiya (MRT) yordamida tekshirish: Agar belning pastki qismidagi nerv ildizlari MRT tekshiruvi paytida kontrastli bo'yoqni o'zlashtirsa, bu CIDP ni tashxislashga yordam beradi.

• Qon tahlillari: Shifokoringiz diabet, vitamin yetishmovchiligi, qalqonsimon bez kasalligi, Laym kasalligi, OIV/OITS va limfoma kabi neyropatiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa holatlarni istisno qilish uchun qon tahlillarini buyurishi mumkin . Ular shuningdek, CIDP bilan bog'liqligi aniqlangan ba'zi antikorlarni tekshirishlari mumkin.

• Nerv biopsiyasi: Juda kamdan-kam hollarda shifokor asab biopsiyasini tavsiya qilishi mumkin, bunda asabning bir qismi olib tashlanadi va miyelin qobig'i shikastlanganmi yoki yo'qmi tekshiriladi.

CIDP uchun qanday davolash usullari mavjud?

CIDP uchun uchta asosiy (birinchi darajali) davolash usuli mavjud:

• Kortikosteroidlar: Prednizolon kabi steroid dorilar yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi. Ko'p odamlar uchun bu steroidlarning o'zi simptomlarni kamaytirishga yordam beradi. Biroq, steroidlar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun bu dorilarni uzoq muddatli qo'llash cheklangan. Shifokoringiz steroidlar bilan birga boshqa dorilarni (immunosupressantlar) ham buyurishi mumkin.

• Plazma almashinuvi / Plazmaferez: Ushbu davolash usulida apparat plazmani qoningizdan ajratib, uni davolaydi va keyin plazma va qonni tanangizga qaytaradi. Sodda qilib aytganda, u plazmadagi asablaringizga hujum qiladigan zararli antikorlarni filtrlaydi. Plazma almashinuvi odatda bir necha hafta davomida ishlaydi. Sizga ushbu davolash usulini bir necha oy yoki hatto yillar davomida yoqishingiz va uzishingiz kerak bo'lishi mumkin.

• Vena ichiga immunoglobulin terapiyasi (IVIG): Ushbu davolash usulida immunoglobulinlar deb ataladigan oqsillar (immun tizimimiz bosqinchilarga hujum qilish uchun tabiiy ravishda ishlab chiqaradigan oqsillar) vena ichiga yuboriladi (IV). Ushbu immunoglobulin minglab sog'lom odamlarning qonidan olinadi. IVIG immunitet tizimingizning nervlaringizga yetkazadigan zararini kamaytirishi mumkin. IVIG dastlab juda yuqori dozalarda berilishi mumkin va siz ushbu davolanishni vaqti-vaqti bilan bir necha oy yoki hatto yillar davomida olishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Tadqiqotchilar hozirda CIDP uchun boshqa davolash usullarini o'rganmoqdalar. Sizda CIDP uchun klinik sinovda ishtirok etish imkoniyati ham bo'lishi mumkin. Bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing.

CIDP bilan hayot qanday? (Prognoz)

Kasallikning uzoq muddatli istiqboli bir qancha omillarga bog'liq:

• CIDP boshlangan paytdagi yoshingiz .
• Kasallik qanday rivojlanadi va kasallik turi .
• Kasallik qanchalik tez aniqlandi va davolash boshlandi .
• Tanangiz dastlab davolanishga qanday javob beradi .

CIDP bilan kasallangan odamlarning taxminan 90% davolanish orqali davolanishi mumkin. Ammo odamlarning taxminan 50% da qaytalanish kuzatiladi. Umuman olganda, yoshligida CIDP tashxisi qo'yilgan odamlarning uzoq muddatli prognozi yaxshi. Agar siz CIDP uchun hech qanday davolanmasangiz, asabning doimiy shikastlanishi yuzaga kelishi mumkin, bu esa nogironlikka olib kelishi mumkin.

Shifokoringiz sizning aniq holatingizga qarab kelajakda nima kutish kerakligi haqida yaxshi tasavvurga ega bo'ladi.

CIDP umr ko'rish davomiyligini qisqartiradimi?

CIDP o'limga olib keladigan kasallik emas. Ushbu kasallikka chalingan odamlar odatda kasalliksiz odamlar bilan bir xil umr ko'rishadi. Shuning uchun tashvishlanadigan hech narsa yo'q.

CIDP ning oldini olish mumkinmi?

Tadqiqotchilar hali CIDP uchun aniq sababni topa olmaganliklari sababli, kasallik rivojlanishining oldini olishning ma'lum usuli hozircha mavjud emas.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak? / Tez yordam bo'limiga qachon borishim kerak?

Agar sizga CIDP tashxisi qo'yilgan bo'lsa, alomatlaringizni kuzatib borish va davolanish uchun shifokoringizga muntazam ravishda murojaat qilishingiz kerak. CIDP belgilari bir necha oy yoki hatto yillar davomida paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin, shuning uchun doimiy davolanish zarur bo'lishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda, CIDP nafas olish uchun zarur bo'lgan mushaklarga ta'sir qilishi mumkin. Agar siz nafas olishda qiynalsangiz , darhol 911 raqamiga (yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga) qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin tez yordam bo'limiga boring. Bu favqulodda holat.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Tanangizni boshqara olmayotgandek his qilish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo yaxshi xabar shundaki, CIDP (surunkali yallig'lanishli demiyelinlovchi polinevropatiya) alomatlarini davolash mumkin, ayniqsa davolanishni erta boshlasangiz. Ushbu holatni davolash uchun tibbiy guruhingiz har bir qadamda siz bilan ekanligini unutmang. Shuning uchun, dadil bo'ling va shifokoringizning tavsiyalariga amal qiling.

CIDP , neyropatiya, mushaklarning kuchsizligi, karaxtlik, immunitet tizimi, miyelin, asab tizimi, CIDP bilan davolash, surunkali yallig'lanishli demiyelinlovchi polinevropati