Qizchangizning ham xuddi shunday teshigi bormi? Keling, bu kloakal malformatsiya haqida xabardor bo'laylik.

Shifokor sizga yangi tug'ilgan chaqalog'ingizning qin, siydik chiqarish teshigi va anusda faqat bitta teshik borligini aytganda, siz juda qo'rqib va ​​hayratda qolgan bo'lsangiz kerak. Bu juda keng tarqalgan holat. Hech kim bunday narsani eshitishga tayyor emas. Lekin xavotir olmang. Bu jarrohlik yo'li bilan muvaffaqiyatli tuzatilishi mumkin bo'lgan juda kam uchraydigan tug'ma nuqson. Keling, hamma narsa haqida sodda va aniq gaplashaylik.

Sodda qilib aytganda, Kloakal malformatsiya nima?

Kloakal malformatsiya juda kam uchraydigan tug'ma nuqson bo'lib, faqat qiz bolalarga ta'sir qiladi. Odatda, qizning jinsiy a'zosi va anusida (biz bu sohani perineum deb ataymiz) uchta teshik bo'lishi kerak. Ular,

1. Uretra (siydik chiqadigan naycha )

2. Vagina , hayz ko'rish va jinsiy aloqa sodir bo'ladigan joy.

3. Anus (najas chiqadigan yo'l )

Biroq, kloakal malformatsiyaga ega bolada bu uchta teshik o'rniga faqat bitta teshik bor. Bu shuni anglatadiki, siydik, najas va vaginal sekretlarning barchasi tanadan shu bitta teshik orqali chiqib ketadi. Bu "(Anorektal malformatsiya)" deb nomlangan tug'ma nuqsonlar guruhiga kiruvchi maxsus holat.

Tasavvur qiling-a, homiladorlik davrida chaqaloq rivojlanishining dastlabki haftalarida uchta tizim — ichak tizimi, siydik chiqarish tizimi va reproduktiv tizim — barchasi "kloaka" deb nomlangan umumiy kameraga ulangan. Chaqaloq o'sib ulg'aygan sari bu kamera asta-sekin uch qismga bo'linib, yuqorida aytib o'tgan uchta teshikni hosil qiladi. Ba'zan bu bo'linish jarayoni to'g'ri sodir bo'lmaydi. Aynan o'shanda uchta tizim ham umumiy naychaga ulangan bo'lib, tanadan bitta teshik orqali chiqadi.

Bu holatni davolash jarrohlik yo'li bilan ushbu umumiy teshik o'rniga uchta alohida teshik yaratishdan iborat. Bu jarrohlik odatda bola hayotining birinchi yilida amalga oshiriladi.

Bu holatning turli xil turlari bormi?

Ha. Kloakal malformatsiya holatining og'irligi biz muhokama qilgan uchta tizimni bog'laydigan "umumiy kanal" uzunligi bilan belgilanadi. Bu umumiy kanalning uzunligi 1 santimetrdan 10 santimetrgacha bo'lishi mumkin. Bu uzunlik bolaga kerak bo'lgan jarrohlik amaliyotining murakkabligini belgilaydi.

• Qisqa umumiy kanalga ega bo'lish: Bu uchta tizim tanadan tashqaridagi teshikka juda yaqinlashganda sodir bo'ladi. Bu umumiy kanal qisqa ekanligini anglatadi. Bunday hollarda chiqindilarni tanadan chiqarish osonroq bo'ladi. Jarrohlik amaliyoti ham nisbatan oddiy. Bundan tashqari, bolaning kelajakdagi sog'lig'i ancha yaxshilanadi.

• Uzoq umumiy kanalga ega bo'lish:Bu eng murakkab vaziyat. Bu yerda uchta tizim tananing chuqur qismida birlashadi. Shuning uchun umumiy kanal uzunroq bo'ladi. Bu chiqindilarning tanadan chiqib ketishini qiyinlashtiradi. Jarrohlik ham murakkablashadi.

Bu holat juda kam uchraydi, 25 000 dan 50 000 gacha yangi tug'ilgan chaqaloqlardan bittasida uchraydi.

Bu holatning belgilari va u bilan bog'liq boshqa muammolar qanday?

Asosiy va eng aniq xususiyati shundaki, qiz bola uchta teshik bilan tug'ilishi kerak. Bundan tashqari, bu holat boshqa sog'liq muammolariga ham olib kelishi mumkin. Keling, buni ushbu jadvalda ko'rib chiqaylik.

Nima uchun bu mening bolam bilan sodir bo'ldi? Sababi nima?

Bu savol sizning xayolingizga kelishi tabiiy. Ammo shifokorlar bunga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi. Tadqiqotchilar bu tasodifiy hodisa, aniq sababi yo'q deb hisoblashadi.

Bu holatni qanday aniqlash mumkin?

Bu holat tug'ruqdan oldin va keyin aniqlanishi mumkin.

Tug'ilishdan oldin (homiladorlik paytida)

Ba'zan bu holat homiladorlikning taxminan 20 haftasida o'tkaziladigan ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanishi mumkin. Shifokorlar buni chaqaloqning vaginasida suyuqlik bilan to'la, shishgan xaltachani ko'rsatsa, shubha qilishadi. Ushbu shubhani tasdiqlash uchun homiladorlik paytida magnit-rezonans tomografiya (MRT) tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Tug'ilgandan keyin

Bu holat ko'pincha chaqaloq tug'ilgandan keyin tashxislanadi. Chaqaloqni tekshirayotgan pediatr uchta emas, balki bitta teshik borligini payqaydi. Chaqaloqning qorni ham shishgan bo'lishi mumkin. Keyin tanada nima bo'layotganini aniq tushunish uchun bir nechta testlar o'tkaziladi.

• Ultratovush tekshiruvi: Chaqaloqning buyraklari, siydik pufagi va umurtqa pog'onasining holatini tekshiring.
• Rentgen tekshiruvi: Siydik chiqarish tizimining qanday ishlashini ko'rish uchun fluoroskopiya kabi maxsus rentgen tekshiruv usullaridan foydalanish mumkin.
• Ekokardiyogram: Ushbu test yurak bilan bog'liq muammolar bor-yo'qligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Qanday davolanadi? Keling, jarrohlik haqida bilib olaylik

Kloakal malformatsiyani davolash jarrohlik amaliyotidir. Asosiy maqsad bitta teshik o'rniga uchta alohida teshik (anus, vagina va siydik chiqarish teshigi) yaratishdir. Maqsad bolaga normal ravishda defekatsiya va siydik chiqarish qobiliyatini berish hamda ularni nazorat qilishdir.

Bu bitta jarrohlik amaliyoti bilan amalga oshiriladigan ish emas. Odatda, bir qator jarrohlik amaliyotlari o'tkazilishi kerak. Buning uchun bolalar jarrohi va bolalar urologidan yordam so'rash juda muhimdir.

Davolash jarayonini uchta asosiy bosqichga bo'lish mumkin.

1-bosqich: Birinchi jarrohlik amaliyoti (tug'ilgandan keyin 48 soat ichida)

Buning asosiy maqsadi chiqindilar (najas va siydik) bolaning tanasidan to'g'ri chiqib ketishi uchun yo'l yaratishdir.

• Kolostomiya: Bolada najas chiqarishning iloji bo'lmaganligi sababli, ichakning bir qismini teri yuzasiga olib chiqish orqali qorin bo'shlig'ida teshik yaratish uchun jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Bu teshikka najas to'planishiga imkon beradigan sumka yopishtiriladi.
• Siydik o'g'irlab ketish: Siydik pufagi shishgan yoki tiqilib qolganligi sababli siydikni chiqarish uchun kateter ishlatiladi.
• Vagina: Agar vaginada suyuqlik to'planib qolsa, jarroh suyuqlikni olib tashlaydi.

2-bosqich: Katta rekonstruktiv jarrohlik (6 oydan 12 oygacha)

Bu yirik jarrohlik amaliyoti bola biroz katta bo'lganidan va sog'lig'i barqarorlashgandan keyin amalga oshiriladi. Bu yerda umumiy kanal bo'limlarga bo'linib, alohida anus, vagina va siydik chiqarish yo'li hosil bo'ladi. Agar umumiy kanal qisqa bo'lsa, bu operatsiya nisbatan oson. Agar umumiy kanal uzun bo'lsa, operatsiya murakkablashadi.

3-bosqich: Kolostomiyani bekor qilish

Asosiy operatsiyadan so'ng, yangi hosil bo'lgan anus bitgandan so'ng, asl kolostoma olib tashlanadi. Bu qorin bo'shlig'ida hosil bo'lgan teshik yopilishi va ichaklar normal holatiga qaytishini anglatadi. Keyin bola yangi hosil bo'lgan anus orqali najas qilishi mumkin.

Ba'zi bolalar kelajakda qo'shimcha jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishi mumkin, bu haqda shifokoringiz sizga tushuntiradi.

Bolaning kelajagi qanday bo'ladi?

Bu har bir ota-onaning xayolidagi eng katta savol. Yaxshi xabar shundaki, natijalar odatda juda yaxshi bo'ladi.

• Ichak va siydik pufagini nazorat qilish: Qisqa umumiy yo'li bo'lgan, ya'ni unchalik murakkab bo'lmagan bolalarda ichak va siydik pufagini to'liq nazorat qilish ehtimoli 90% ga teng. Bu ularning hojatxonaga borishni odatiy holga keltira olishlarini anglatadi. Hatto uzunroq umumiy yo'li bo'lgan, ya'ni ancha murakkab bo'lgan bolalarda ham yaxshi nazorat qilish ehtimoli 70% ga teng. Ba'zi bolalar siydikni nazorat qilishda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin (siydik o'g'irlab ketish). Bunday hollarda, ular siydik pufagini bo'shatish uchun kuniga bir necha marta naychadan foydalanishlari kerak bo'lishi mumkin.

• Jinsiy hayot va homiladorlik: Ushbu kasallikka chalingan ko'plab bolalar kattalardek normal, qoniqarli jinsiy hayot kechirishlari mumkin. Ular, shuningdek, homilador bo'lishlari mumkin. Biroq, bu oddiy ayolga qaraganda qiyinroq bo'lishi mumkin. Agar ular homilador bo'lib qolishsa, ko'pincha bolani tug'ish uchun sezaryen (kesar kesish) tavsiya etiladi.

Ota-ona sifatida nima qila olasiz?

Bu yo'lda sizning hissangiz juda muhim.

• Tibbiy guruh bilan yaqindan hamkorlik qiling: Farzandingizning jarrohi, urologi va pediatri bilan muntazam aloqada bo'ling.
• Keyingi kuzatuvlarga ishonch hosil qiling:Jarrohlikdan so'ng, farzandingiz tana tizimlarining to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda klinikaga borishi kerak bo'ladi. Ulardan hech birini o'tkazib yubormang.
• Farzandingiz uchun himoyachi: Farzandingiz ulg'aygan sari, siydik chiqarish yoki ichakni nazorat qilish bilan bog'liq biron bir muammo yuzaga kelsa, uyalmang va bu haqda shifokorga ayting.
• Savollar bering: Shifokoringizdan har qanday savol yoki tashvishingizni so'rang. Bu sizning huquqingiz.

Shifokorga berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Bu operatsiya qanday amalga oshiriladi? Necha yoshda?
• Farzandim og'riqni his qilyaptimi?
• Farzandim operatsiyadan keyin tuzalib ketganda nimani kutishim kerak?
• Bola katta bo'lgan sari ko'proq operatsiyalarga ehtiyoj sezadimi?
• Kelajakda anus, siydik chiqarish yo'li yoki vagina bilan bog'liq muammolar bo'ladimi?
• Farzandim kelajakda xavfsiz farzand ko'ra oladimi?

Bunday narsani o'rganish bilan bog'liq shok, qo'rquv va xavotirni so'z bilan ifodalab bo'lmaydi. Lekin unutmangki, tibbiyot fani bugungi kunda juda rivojlangan. Jarrohlik bu holatni muvaffaqiyatli tuzatishi mumkin, bu esa farzandingizga boshqa bolalar kabi normal, baxtli hayot kechirish imkoniyatini beradi.