Arteriya tiqilib qolgani uchun yuragingizga stent qo'yilganmi? Ko'p odamlar stent qo'ygandan keyin yengillik topadilar. Lekin ba'zida arteriya stent qo'yilgan joyda yana toray boshlaydi. Eski kasallik qaytayotgandek tuyuladi. Bugun biz bunday hollarda qo'llaniladigan biroz boshqacha, maxsus davolash usuli haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, koronar braxiterapiya nima?
Bu biroz murakkab nom bo'lsa-da, hikoya juda oddiy. Koronar braxiterapiya - bu yurakning koronar arteriyalariga beriladigan maxsus nurlanish bilan davolash usuli.
Yurakni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarni naycha deb tasavvur qiling. Bu naychalar ichida blyashka to'planib, torayganda, biz buni koronar arteriya kasalligi (KAR) deb ataymiz. Buning uchun shifokorlar arteriyani yana kengaytirish uchun unga stent, kichik to'rsimon naycha qo'yadilar.
Ammo ba'zi odamlarda stent atrofida chandiq to'qimasi shakllana boshlaydi. Xuddi jarohat olganimizda chandiq paydo bo'lgani kabi. Bu chandiq to'qimasi kengaygan arteriyaning asta-sekin torayishiga va yana bloklanishiga olib keladi. Tibbiy atamalarda biz buni stent ichidagi restenoz (ISR) deb ataymiz.
Xuddi shunday, koronar braxiterapiya stent atrofida chandiq to'qimasining shakllanishiga va arteriyaning yana torayishiga olib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'llaniladi. Bu juda oz miqdordagi nurlanishni juda nazorat ostida toraygan sohaga yo'naltirishni va chandiq to'qimasini hosil qiluvchi hujayralarni yo'q qilishni o'z ichiga oladi.
Bu davolanishga kim haqiqatan ham muhtoj?
Bu hamma uchun ham mos emas. Shifokorlar buni faqat bir nechta aniq holatlarda tavsiya qilishadi. Agar sizga stent qo'yilgan bo'lsa va u yana bloklanib qolsa (ISR), bu davolash usuli siz uchun to'g'ri bo'lishi mumkin.
Bu kim uchun eng mos kelishini bilish uchun quyidagi jadvalga qarang.
| Brakiterapiya uchun mos bo'lishi mumkin bo'lgan odamlar | |
|---|---|
| Takroriy stent okklyuziyasi (Takroriy ISR) | Agar stent qo'yilgan joy qayta-qayta torayib ketsa. |
| Bir nechta stentlar yoki uzun stentlar | Agar koronar arteriyalaringizda bir nechta stentlar bo'lsa yoki juda uzun stentingiz bo'lsa. |
| Qandli diabet kabi boshqa kasalliklar | Qandli diabet kabi boshqa tibbiy holatlar tufayli boshqa davolanish paytida (masalan, bypass operatsiyasi) asoratlar xavfi yuqori bo'lganlar uchun. |
| Kichik qon tomirlari | Yurak qon tomirlari boshqa davolash usullari uchun juda kichik bo'lganlar uchun. |
Bu davolanishni olmasligi kerak bo'lgan odamlar bormi?
Ha, bu hamma uchun ham mos emas. Masalan, agar siz ilgari ko'krak bezi saratoni yoki ko'krak qafasi sohasidagi boshqa saraton kasalligi uchun nur terapiyasini olgan bo'lsangiz, bu davolash odatda amalga oshirilmaydi. Bundan tashqari, agar stent chandiq to'qimasi tufayli emas, balki stentni joylashtirish uchun ishlatiladigan balon bilan bog'liq muammo tufayli bloklangan bo'lsa, bu davolash shart emas. Bu borada eng yaxshi qarorni kardiologingiz qabul qiladi .
Davolash qanday ishlaydi - bosqichma-bosqich
Bu katta jarrohlik amaliyoti emas. Biz buni minimal invaziv protsedura deb ataymiz. Siz ko'p og'riq sezmaysiz. Butun protsedura odatda taxminan 10 daqiqa davom etadi, ammo siz kasalxonada bir necha soat yotishingiz kerak bo'ladi.
| Qadamlar | Nimalar bo'lyapti? |
|---|---|
| 1. Tayyorgarlik | Davolashdan oldin shifokor tomirning toraygan joyini aniq ko'rish uchun skanerlashni, masalan, tomir ichidagi ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. |
| 2. Anesteziya | Siz butunlay hushsiz bo'lmaysiz. Sizga uyquchanlik va karaxtlik keltirib chiqaradigan dorilar beriladi. Siz hushsiz bo'lasiz, lekin hech narsani sezmaysiz. |
| 3. Kateterni kiritish | Qo'l yoki oyoqdagi katta vena orqali juda yupqa naycha (kateter) kiritiladi va rentgen nurlari yordamida u yurakdagi toraygan arteriyaga yo'naltiriladi. |
| 4. Sharni kengaytirish | Arteriya ichiga kichik shar shishiriladi, bu esa toraygan sohada nur terapiyasi uchun joy yaratadi. Bunga shar angioplastikasi deyiladi. |
| 5. Radiatsiya berish | Keyin, o'sha kateter orqali yaxshi nazorat qilingan nurlanish dozasi bir necha daqiqa davomida toraygan sohaga yo'naltiriladi. Bu nurlanish chandiq to'qimasini tashkil etuvchi hujayralarni yo'q qiladi. Bu boshqa sohalarga ta'sir qilmaydi. |
| 6. Yakunlash | Radiatsiya moslamasi va kateter ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi. |
Ushbu davolashning foydalari va xavflari qanday?
Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, uning foydalari va kichik xavflari mavjud.
Asosiy afzalliklari
- Takroriy stent okklyuziyasining (ISR) oldini olish mumkin.
- Bu kelajakda yurak xuruji ehtimolini kamaytiradi.
- Ko'krak qafasidagi takroriy og'riq (stenokardiya), nafas qisilishi (nafas qisilishi) va bosh aylanishi kabi alomatlarni bartaraf etish mumkin.
- Katta bypass operatsiyasidan o'tmasdan yechim topish mumkin.
Mumkin bo'lgan xavflar
Bu xavflar juda past. Bu har qanday yurak kateterizatsiyasi muolajasi bilan bog'liq keng tarqalgan xavflardir.
- Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya)
- Qon quyqalari
- Kateter qo'yish joyida og'riq yoki infeksiya
- Qon tomiriga ozgina zarar yetkazilishi
Eng muhimi, bu davolashda ishlatiladigan nurlanish juda xavfsiz.U juda nazorat ostida, faqat tegishli sohaga yuboriladi, shuning uchun tananing boshqa biron bir qismiga zarar yetkazmaydi.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi? Va qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Ko'pchilik odamlar protsedura o'tkazilgan kuni uyga ketishlari mumkin. Siz kasalxonada tunashingiz kerak bo'lishi mumkin. Uyga qaytganingizdan keyin bir necha kun davomida og'ir mashg'ulotlardan qochish muhimdir. Shifokoringiz qon quyqalarini oldini olish uchun dori-darmonlarni buyuradi.
Davolanishdan keyin yurak sog'lig'ingizni saqlash sizning zimmangizda.
- Kam yog'li, sog'lom ovqatlanishni iste'mol qiling.
- Chekishni butunlay tashlang.
- Muntazam ravishda mashq qiling.
- Spirtli ichimliklar iste'molini nazorat qiling.
Agar siz quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz yoki eng yaqin shifoxona shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak.
- Agar sizda yuqori isitma bo'lsa.
- Agar ko'kragingizda, jag'ingizda, qo'llaringizda yoki yelkangizda kuchli og'riq bo'lsa.
- Agar nafas olishda qiyinchilik bo'lsa.
- Agar kateter qo'yilgan joydan yiring chiqayotgan bo'lsa, u yomon hidga ega bo'lsa yoki shishgan va qizargan bo'lsa.
Garchi bu davolash usuli endi keng qo'llanilmasa ham (chunki yangi turdagi stentlar - dori vositalarini yo'qotadigan stentlar - qayta tiqilib qolish xavfini sezilarli darajada kamaytirdi), bu stent takroriy tiqilib qolishini boshdan kechiradigan murakkab kasalliklarga chalingan bemorlar uchun juda samarali va qimmatli yechim bo'lishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Koronar braxiterapiya - bu stent atrofida chandiq to'qimasining shakllanishiga va qon tomirining yana torayishiga (stent ichidagi restenoz) olib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'llaniladigan nurlanish bilan davolash usuli.
- Bu hamma uchun ham mos emas, lekin ayniqsa, takroriy stent blokirovkalari, diabet kabi boshqa kasalliklar yoki murakkab yurak kasalliklari bo'lganlar uchun juda mos keladi.
- Bu katta jarrohlik amaliyoti emas va yurakka kichik naycha (kateter) kiritilib, nazorat ostidagi nurlanish dozasini yetkazib berishni o'z ichiga oladi.
- Ishlatilgan nurlanish miqdori juda oz va xavfsiz bo'lib, tananing boshqa qismlariga ta'sir qilmaydi.
- Davolanishdan keyin yurak uchun sog'lom turmush tarziga rioya qilish juda muhimdir. Agar ko'krak qafasidagi og'riq yoki nafas qisilishi kabi ogohlantiruvchi belgilarni sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing