Keling, koronar arteriya spazmidan xabardor bo'laylik!

Hech qachon ko'kragingizda hech qanday sababsiz, ayniqsa yarim tunda yoki erta tongda to'satdan, siquvchi yoki toraytiruvchi og'riq paydo bo'lganmi? Bu bir muncha vaqt o'tgach o'z-o'zidan yo'qoladi. Ba'zi odamlar buni normal deb o'ylashsa-da, aslida bu biz ko'p gapirmaydigan, lekin albatta xabardor bo'lishimiz kerak bo'lgan sog'liq holatidir. Bugun biz yurakdagi qon tomirlari to'satdan torayadigan yoki tibbiy tilda aytganda, koronar arteriya spazmi haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, koronar arteriya spazmi nima?

Buni tushunish uchun kichik bir misolni olaylik. Suv o'tkazadigan rezina quvurni tasavvur qiling. Suv u orqali hech qanday to'siqsiz oqadi. Lekin kimdir to'satdan quvurni mahkam siqsa nima bo'ladi? Suv oqimi to'xtaydi yoki keskin kamayadi, to'g'rimi? Bu bizning qalbimizda sodir bo'ladi.

Yuragimiz doimiy ishlaydigan mushakdir. Bu yurak mushagi uchun zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalari yurak yuzasida joylashgan koronar arteriyalar tomonidan ta'minlanadi. Koronar arteriya spazmi bu qon tomirlarining devorlari to'satdan qisqarganda yoki tiqilib qolganda yuzaga keladi. Bu suv quvurini siqish kabi.

Bu spazm yurakka qon oqimini vaqtincha to'sib qo'yadi yoki to'sib qo'yadi. Ko'pincha bu spazm uzoq davom etmaydi. Ba'zi odamlar buni hatto sezishmaydi ham. Biroq, agar bu holat tez-tez takrorlansa, bu yurak xuruji kabi jiddiy kasalliklar xavfini oshirishi mumkin.

Bu angina og'rig'i bilan bir xilmi? Farqi nimada?

Bu savol ko'p odamlarni o'ziga tortadi. Stenokardiya - bu yurak yetarlicha qon bilan ta'minlanmaganida paydo bo'ladigan ko'krak qafasidagi og'riq. Buning asosiy va eng keng tarqalgan sababi yurak arteriyalarida xolesterin (blyashka) to'planishi bo'lib, bu arteriyalarning tiqilib qolishiga olib keladi. Biz buni ateroskleroz deb ataymiz. Odatda, bu turdagi stenokardiya og'rig'i jismoniy mashqlar paytida, charchaganingizda yoki zinapoyadan ko'tarilganda paydo bo'ladi. Dam olayotganda kamayadi.

Biroq, koronar arteriya spazmidan kelib chiqadigan stenokardiya og'rig'i biroz boshqacha. Biz uni vazospastik stenokardiya deb ataymiz. Buning o'ziga xos jihati shundaki, bu og'riq ko'pincha siz hech qanday kuch sarflamasdan, dam olayotganda paydo bo'ladi.Bu og'riq, ayniqsa, kechasi yoki erta tongda paydo bo'lishi mumkin. Bu asosiy farq.

Bu holat uchun kim eng ko'p xavf ostida?

Yurak kasalliklariga odatda ta'sir qiluvchi xavf omillari ham bunga ta'sir qiladi. Ya'ni:

• Yuqori qon bosimi (Gipertoniya): Yuqori qon bosimi arteriyalarning doimiy ravishda shikastlanishini anglatadi.
• Qonda xolesterin miqdorining yuqoriligi (giperlipidemiya): Bu moddalar tomirlarda to'planib, ularning egiluvchanligini pasaytiradi.
• Chekish yoki boshqa tamaki mahsulotlaridan foydalanish: Bu asosiy va eng jiddiy xavf omilidir . Tamaki tarkibidagi nikotin deb ataladigan kimyoviy modda qon tomirlarini toraytiradi.
• Noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish: ayniqsa kokain kabi ogohlantiruvchi dorilar.

Bu spazmning qo'zg'atuvchi omillari nima?

Asosiy xavf omillaridan tashqari, ba'zi narsalar bu to'siqning to'satdan boshlanishiga olib kelishi mumkin. Biz ularni "triggerlar" deb ataymiz.

• Tamaki isteʼmol qilish: Bu hatto sigaret chekkandan keyin ham sodir boʻlishi mumkin.
• Haddan tashqari sovuqqa ta'sir qilish: Juda sovuq suv bilan to'satdan dush qabul qilish yoki konditsioneri haddan tashqari issiq xonaga kirish kabi holatlar.
• Haddan tashqari stress: To'satdan, kuchli g'azab, qayg'u yoki bosim hissi.
• Stimulyatorlar: Amfetamin yoki kokain kabi giyohvand moddalar.

Buning alomatlari qanday? Bu qanday his qilinadi?

Ba'zi odamlarda bu holat hech qanday alomatlarsiz bo'lishi mumkin. Ammo agar alomatlar paydo bo'lsa, sizda quyidagi kabi holatlar bo'lishi mumkin:

• Ko'krak qafasidagi siqilish yoki qattiqlik: Ko'krak qafasingiz kamar bilan siqilgandek his qilinadi.
• Og'riq: Ko'pincha og'riq ko'krak qafasining chap tomonidan keladi.
• Og'riqning tarqalishi: Bu og'riq ko'krak qafasida boshlanib, bo'yin, jag', yelka yoki qo'llarga tarqalishi mumkin.
• Dam olish paytida og'riq: Bu og'riq, ayniqsa, yarim tundan keyin yoki erta tongda paydo bo'lishi va sizni uyqudan uyg'otishi mumkin.

Bu spazm 5 daqiqadan 30 daqiqagacha davom etishi mumkin. Ba'zi odamlarda bu yiliga bir yoki ikki marta sodir bo'ladi, boshqalarda esa kuniga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin.

Shifokor buni qanday tashxislaydi?

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, albatta shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. U sizni tekshiradi va agar kerak bo'lsa, sizni ushbu testlarning ba'zilariga yo'naltiradi.

• Elektrokardiogramma (EKG): Bu yurakning elektr faolligini yoki yurak urish ritmini qayd etadi. Agar spazm paytida EKG olinsa, ma'lum o'zgarishlarni ko'rish mumkin.
• Ekokardiogramma (Exotest): Bu yurakning ultratovush tekshiruviga o'xshaydi. Unda yurak kameralari, klapanlari va yurak mushaklari qanday ishlashini ko'rish mumkin.
• Ambulator monitor: Shifokor sizga bir yoki ikki kun kiyish uchun kichik moslama berishi mumkin. Bu shuningdek, Xolter monitori deb ham ataladi. U siz odatiy faoliyatingizni qilayotganingizda kun davomida yurak urish tezligini qayd etadi. Bu kechasi paydo bo'ladigan spazmni aniqlash uchun juda muhimdir.
• Koronar angiografiya:Bu holatni tasdiqlash uchun eng yaxshi testdir. Ushbu testda qo'lingiz yoki oyog'ingizdagi vena orqali yuragingizning koronar arteriyalariga juda yupqa naycha kiritiladi. Keyin unga maxsus bo'yoq yuboriladi va qonning qanday oqishini ko'rish uchun rentgen videosi qo'llaniladi. Agar arteriyalar xolesterin bilan to'silmagan bo'lsa, bu test davomida arteriyalar to'silganligini ko'rish uchun spazmga olib keladigan maxsus dori ham berilishi mumkin.

Davolash usullari qanday? Buni davolash mumkinmi?

Davolashning ikkita asosiy maqsadi bor. Biri og'riqni engillashtirish, ikkinchisi spazmning qaytalanishining oldini olish.

Shoshilinch og'riqni davolash

Nitrogliserin (Nitrostat®) og'riq paydo bo'lishi bilanoq uni engillashtirish uchun ishlatiladigan dori. U til ostiga qo'yiladigan kichik tabletka yoki purkagich shaklida mavjud. U qon tomirlarini tezda kengaytiradi, tiqilib qolishni engillashtiradi va qon oqimini tiklaydi.

Uzoq muddatli davolash

Shifokoringiz takroriy spazmlarning oldini olish uchun sizga har kuni qabul qilishingiz kerak bo'lgan dori-darmonlarni buyuradi.

• Kaltsiy kanali blokerlari: Amlodipin va Diltiazem kabi dorilar ushbu guruhga kiradi. Ular qon tomirlari devoridagi mushaklarni bo'shashtirish orqali ishlaydi. Bu tomirlarning torayishini kamaytiradi.
• Statinlar: Atorvastatin va Simvastatin kabi dorilar. Bular asosan xolesterin miqdorini pasaytirish uchun ishlatilsa-da, ular qon tomirlari faoliyatini yaxshilashga va spazmlarning oldini olishga yordam berishi ham aniqlangan.

Ba'zi og'ir holatlarda bu spazm yurakning xavfli darajada tartibsiz urishiga olib kelishi mumkin. Biz buni qorincha aritmiyasi deb ataymiz. Xavf ostida bo'lganlar uchun shifokor ko'krak qafasi terisi ostiga ICD (implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyator) deb nomlangan kichik moslamani implantatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin. Bu yurak tartibsiz urishini aniqlaydi, kichik elektr signalini yuboradi va ritmni tiklaydi.

Shoshilinch holatlarda qachon kasalxonaga borish kerak?

Bu juda muhim. Agar spazm juda uzoq davom etsa, u yurak xurujiga aylanishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda ko'krak qafasidagi og'riq bilan birga quyidagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, kechiktirmang. Darhol tez yordam chaqiring yoki eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.