Fit uchun maxsus miya jarrohligi (Corpus Callosotomy) - bu haqda gaplashaylikmi?

Sizda yoki oilangizda kimdir tutqanoq, ya'ni epilepsiyaga olib keladigan kasallikka chalinganmi? Ba'zan, hatto shifokor buyurgan dorilar bilan ham, bu holatni nazorat qilish juda qiyin. Ayniqsa, agar "tomchi hujumlar" kabi holatlar yuz bersa, ya'ni tana to'satdan hushidan ketib, yerga yiqilib tushsa, bu juda xavflidir. Bugun biz shifokorlar bunday odamlar uchun tavsiya qiladigan maxsus jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz.

Korpus kallosotomiyasi nima?

Sodda qilib aytganda, korpus kallosotomiyasi epilepsiya uchun jarrohlik muolajadir. Odatda u dori-darmonlar bilan nazorat qilish qiyin bo'lgan og'ir epilepsiya bilan og'rigan odamlarda amalga oshiriladi.

Tasavvur qiling-a, miyamiz ikki qismga bo'lingan. Biz bu ikki qismni yarim sharlar deb ataymiz. Bu ikki yarim shar bir-biriga bog'langan va ko'prikka o'xshash nerv tolasi orqali ma'lumot almashadi. Bu nerv tolasi korpus kallosum deb ataladi.

Korpus kallosotomiyasi jarrohligi paytida mutaxassis neyroxirurg Corpus Kallosum deb nomlangan ushbu ko'prik orqali nozik operatsiya o'tkazadi va uni kesib tashlaydi.

Ushbu operatsiya nimani o'z ichiga oladi va u kim uchun eng mos keladi?

Ushbu operatsiyadan so'ng, miyaning ikki tomoni o'rtasidagi aloqa to'xtatilganligi sababli, hatto xuruj sodir bo'lsa ham, u miyaning bir tomoni bilan cheklanadi. Shuning uchun xurujning og'irligi sezilarli darajada kamayadi.

Bu jarrohlik, ayniqsa, atonik tutqanoqli odamlar uchun foydalidir. Bu tanadagi mushaklar to'satdan ogohlantirishsiz kuchini yo'qotib, yerga yiqilganda sodir bo'ladi. Biz buni "tomchi hujumlar" deb ham ataymiz. Bu vaqtlarda suyaklarning sinishi va boshga qattiq urish xavfi yuqori bo'lib, jiddiy jarohatlarga (miya chayqalishi) olib keladi. Shunday qilib, bu jarrohlik bunday xavfli tutqanoqli odamning hayotida katta farq qilishi mumkin.

Biroq, bu jarrohlik miyaning kichik bir sohasida boshlanib, shu soha bilan chegaralangan qisman/fokal tutqanoqlarga chalingan odamlar uchun unchalik foydali emas. Buning sababi, tutqanoq odatda miyaning boshqa qismlariga tarqalmaydi.

Jarrohlikdan oldin nimani kutish kerak?

Shifokoringiz operatsiyadan oldin bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsani tushuntiradi. U miyada tutqanoq qayerda boshlanganini aniq bilish uchun ba'zi testlarni o'tkazishi kerak bo'ladi.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?

Bu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, ya'ni siz hech narsani sezmaysiz va to'liq uxlab qolasiz. Neyroxirurg avval bosh suyagingizda teshik ochadi (kraniotomiya).

Jarrohlik paytidagi bosqichlar shunchaki quyidagicha:

• Jarrohlik amaliyoti uchun joy ochish maqsadida bosh suyagidan kichik bir suyak bo'lagi olib tashlanadi.
• Miyani himoya qiluvchi "dura" deb nomlangan mustahkam membrana miyaga yetib borish uchun asta-sekin olib tashlanadi.
• Maxsus jarrohlik asboblari va mikroskop yordamida Corpus Callosum deb nomlangan nerv bog'lamini toping va u orqali ingichka kesma qiling.
• Keyin dura mater joyiga qaytariladi, olib tashlangan bosh suyagi qayta biriktiriladi va kesma choklar yoki zımbalar bilan yopiladi.

Ba'zan bu jarrohlik ikki bosqichda amalga oshirilishi mumkin. Birinchi bosqichda shifokor korpus kallosumning faqat old qismini kesib tashlaydi. Bu miyaning ikki tomoniga vizual ma'lumotlar kabi narsalarni almashishda davom etish imkonini beradi.

Ammo, agar shundan keyin xurujning og'irligi kamaymasa, shifokor korpus kallosumini butunlay ajratish uchun ikkinchi operatsiyani o'tkazishga qaror qilishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin nimani kutish mumkin?

Jarrohlikdan keyin siz bir necha kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Odatda 6-8 hafta ichida kundalik faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Biroq, ba'zi odamlarning tuzalishi ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Bu ko'plab omillarga, masalan, operatsiyaning tabiati va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday nojo'ya ta'sirlarga bog'liq.

Qayta tiklash davrida siz vaqtincha quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• Juda charchagan his qilyapman
• Depressiya
• Bosh og'rig'i
• Xotira muammolari
• Ko'ngil aynishi
• Jarrohlik kesma atrofidagi karaxtlik
• Gapirishda qiyinchilik

Ushbu operatsiyaning xavflari va asoratlari qanday?

Har qanday miya jarrohligida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar mavjud. Ammo shifokoringiz faqat foyda xavfdan ustun bo'lgan taqdirdagina jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladi. Jiddiy asoratlar juda kam uchraydi.

• Aloqa uzilishi sindromi: Bu operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan muammo. Sodda qilib aytganda, miyaning ikki tomoni uzilganligi sababli, tananing ikki tomoni bir-biri bilan ziddiyatda ishlay boshlaydi. Masalan, chap qo'l o'ng qo'l qilayotgan ishlarga xalaqit berayotgandek his qilishi mumkin.

• Boshqa xavflar:
• Muvofiqlashtirishni yo'qotish
• Miyaning faqat bir tomonida sodir bo'ladigan qisman tutqanoqlar kuchayishi mumkin.
• Nutq muammolari: So'zlarni shakllantirishda qiyinchilik (apraksiya) va tushunish va gapirishda qiyinchilik (afaziya) kabi holatlar.
• Qon tomir xavfi.
• Miyaning shishishi.
• Gidrosefaliya. Bu ko'pincha shunt qo'yish uchun yana bir operatsiyani talab qiladi.

Jarrohlik amaliyoti qanchalik muvaffaqiyatli bo'ldi?

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan tutqanoqlarni davolash uchun juda samarali vositadir.

• Ushbu operatsiyani o'tkazganlarning deyarli yarmi (50%) "tomchi hujumlari" ni to'liq to'xtatadi.
• Jarrohlikdan so'ng, har 5 kishidan 1 tasi (taxminan 20%) tutqanoqni butunlay to'xtatishi mumkin.

Epilepsiya deb ataladigan kasallik bilan yashash oson emas. Bu hayot uchun xavfli va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar "tomchi hujumlar" kabi og'ir tutqanoqlarni dori-darmonlar bilan nazorat qilishning iloji bo'lmasa, shifokoringiz ushbu operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Bu sizning hayot sifatingizni sezilarli darajada yaxshilaydi.