Siz ham doimo chanqaysizmi va kuniga yigirma marta siydik chiqarasizmi? Bu Arginin vazopressin kasalliklari / Diabetes Insipidusmi?

Sizda ham chidab bo'lmas darajada chanqoqlik bormi? Yetarlicha suv icholmayotgandek his qilyapsizmi? Shuningdek, kuniga ko'p marta, ba'zan soatiga bir yoki ikki marta hojatxonaga borishingiz kerakmi? Agar siz kechasi yaxshi uxlamasdan siyishga majbur bo'lsangiz, bunga yengil qaramaslik kerak. Bugun biz shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan noyob, ammo davolanadigan holat haqida gaplashamiz. Ilgari bu "Diabetes Insipidus" deb nomlangan edi.

Arginin vazopressin buzilishi nima?

Sodda qilib aytganda, bu holat tanangiz juda ko'p siydik ishlab chiqarganda yuzaga keladi. Bu sizning tanangiz yetarli miqdorda suvni ushlab tura olmasligini anglatadi. Buning asosiy sababi Arginin Vazopressin (AVP) deb ataladigan gormon bilan bog'liq muammo. Shifokorlar bu gormonni "AVP" deb ham atashadi , uni antidiuretik gormon (ADH) deb ham atashadi. Bu "AVP" gormoni buyraklarimiz orqali tanadagi suyuqlik miqdorini muvozanatda saqlashda juda muhim rol o'ynaydi.

Bu holatlarning ikkita asosiy turi mavjud:

1. AVP yetishmovchiligi (AVP-D): Bu sizning tanangiz AVP gormonini yetarli miqdorda ishlab chiqarmagan payt.

2. AVP qarshiligi (AVP-R): Bu sizning buyraklaringiz AVP gormoniga to'g'ri javob bermagan payt. Bu shuni anglatadiki, gormon mavjud bo'lsa ham, buyraklar undan foydalanmaydi.

Bu holatning belgilari qanday?

AVP yetishmovchiligi va AVP qarshiligining asosiy belgilari:

• Tez-tez siyish zarurati: Buning asosiy alomati nafaqat kunduzi, balki kechasi ham siyish uchun turishga majbur bo'lishdir (Nocturia) .
• Ko'p miqdorda och rangli yoki suvli siydik chiqarish: Odatda, odam kuniga 1 dan 3 litrgacha siydik chiqaradi. Biroq, bu kasallikka chalingan odam kuniga 20 litrgacha siydik chiqarishi mumkin. Bu qancha ekanligini tasavvur qiling!
• Haddan tashqari chanqoqlik (Polidipsiya): Qancha suv ichsangiz ham, chanqog'ingizni qondira olmayotgandek his qilish.

Bu alomatlar tanangizda biror narsa to'g'ri ishlamayotganidan dalolat beruvchi kuchli signaldir. Iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

Bu alomatlar yosh bolalarga qanday ta'sir qiladi?

Agar bu holat yosh bolalarda kuzatilsa, alomatlar biroz boshqacha bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qattiq suvsizlanish .
• Qabziyat.
• Qusish.
• Tez-tez isitma.
• Juda asabiy va asabiy munosabatni ko'rsatish.
• O'sishning sustlashishi / rivojlanishning muvaffaqiyatsizligi.

Agar chaqaloqlarda yoki yosh bolalarda bunday alomatlar kuzatilsa, ular darhol shifokorga ko'rsatilishi kerak.

Nima uchun bu arginin vazopressin buzilishlari yuzaga keladi?

Buning sabablari har xil, yuqorida aytib o'tilgan turga qarab.

AVP yetishmovchiligining sabablari `(AVP-D)`

Ilgari markaziy diabet insipidus deb atalgan bu holat arginin vazopressin (AVP) gormoni yetishmasligidan kelib chiqadi. Bu eng keng tarqalgan tur.

Buning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Gipotalamus yoki gipofiz bezining shikastlanishi (bular miyaning gormonlarni boshqaradigan muhim qismlari). Bu shikastlanish jarrohlik yoki bosh jarohati natijasida yuzaga kelishi mumkin.
• Ba'zi genetik o'zgarishlar (irsiy gen o'zgarishi)
• O'smalarning shakllanishi.
• Sarkoidoz yoki sil kasalligi kabi muayyan tibbiy holatlar tufayli kelib chiqqan yallig'lanish / granulomalar .
• Ba'zida sabab topilmasligi mumkin (idiopatik) . Bu shuni anglatadiki, bemorlarning taxminan yarmida sabab noma'lum.

AVP qarshiligining sabablari (AVP-R)

Bu tur ilgari nefrogen diabet insipidus deb nomlangan. Bu holda gipofiz bezi AVP gormonini ishlab chiqaradi, ammo buyraklar unga to'g'ri javob bermaydi.

Buning bir nechta sabablari bor:

• Ba'zi genetik o'zgarishlar.
• Siydik yo'llarining bloklanishi .
• Ba'zi dorilarni , ayniqsa lityumni uzoq muddatli qo'llash.
• Qonda kaltsiy miqdorining ortishi (giperkalsemiya) .
• Qonda kaliy miqdorining pastligi (gipokalemiya) .

Homiladorlik paytida yuzaga keladigan maxsus tur

Bu homiladorlik davridagi arginin vazopressin buzilishi (gAVP-d) deb ataladi. Bu juda kam uchraydigan holat. Homiladorlik paytida yo'ldosh AVP gormonini parchalaydigan juda ko'p ferment ishlab chiqaradi.

Sizda biron bir sababga ko'ra ushbu holatga ega bo'lish ehtimoli ko'proq:

• Agar siz egizak yoki undan ko'p farzand ko'rsangiz.
• Agar sizda jigar faoliyatiga ta'sir qiluvchi holat, masalan, preeklampsiya yoki HELLP sindromi bo'lsa.

Yaxshi xabar shundaki, bu "gAVP-d" holati odatda tug'ruqdan ikki-uch hafta o'tgach yo'qoladi.

Bu holatning asoratlari qanday?

AVP-D va AVP-R ning asosiy asorati suvsizlanishdir , bu organizmning ishlashi uchun zarur bo'lgan suyuqlik va elektrolitlarning yo'qolishidir.

Odatda siydik chiqarish hajmini kerakligidan ko'proq suv ichish orqali nazorat qilishingiz mumkin, ammo agar bunday qilmasangiz, juda tez suvsizlanib qolishingiz mumkin.

Suvsizlanish hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar sizda bosh aylanishi, ko'ngil aynishi yoki haddan tashqari charchoq kabi suvsizlanish alomatlari bo'lsa, iloji boricha tezroq eng yaqin kasalxonaga boring.

Shifokorlar buni qanday aniqlaydilar?

Tez-tez chanqoqlik va siyish boshqa keng tarqalgan kasalliklar tufayli kelib chiqishi mumkinligi sababli, shifokorlar "AVP-D" yoki "AVP-R" tashxisini qo'yishda avval boshqa kasalliklarni istisno qiladilar. Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokoringiz bir nechta testlarni buyurishi mumkin.

Ushbu holatni tashxislashda uning "AVP-D" yoki "AVP-R" ekanligini va sababini aniqlash kerak.

Diagnostik testlar

• Suv tanqisligi testi: Bu AVP-D yoki AVP-R ni tashxislashning eng ishonchli usuli. Ushbu test davomida sizni diqqat bilan kuzatib borasiz, chunki bu suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Ushbu test bir necha soat davomida suyuqlik ichmaslikni va tanangizning qanday javob berishini kuzatishni o'z ichiga oladi. Agar sizda bu holat bo'lsa, siz ko'p miqdorda suvli, och rangli siydik chiqarishda davom etasiz. Agar sizda bu holat bo'lmasa, siz faqat oz miqdordagi konsentrlangan, to'q sariq siydik chiqarasiz.
• Kopeptin qon tekshiruvi: Kopeptin AVP gormonining qo'shimcha mahsulotidir.
• Qon glyukoza tekshiruvi: Bu shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan diabet kasalligini tekshirish uchun amalga oshiriladi.
• Siydik tahlili: Bu siydikdagi osmolallikni ( siydik konsentratsiyasi) va ketonlarni tekshiradi.
• MRI tekshiruvi (MRI - Magnit-rezonans tomografiya) kabi tasvirlash testlari: Bular gipofiz bezi yoki gipotalamusda biron bir shikastlanish bor-yo'qligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bu "AVP-D" va "AVP-R" qanday davolanadi?

Davolash sizda "AVP-D" yoki "AVP-R" borligiga bog'liq. Davolash usulidan qat'i nazar, suvsizlanishning oldini olish uchun ko'p miqdorda suv ichish muhimdir.

AVP-D (tanqislik) davolash

Desmopressin AVP-D ni davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Bu AVP gormoni bilan bir xil ta'sirga ega dori. Uni turli shakllarda (masalan, burun spreyi, tabletka shaklida) qabul qilish mumkin.

Desmopressin ba'zan noyob homiladorlik holati "(gAVP-d)" uchun ishlatiladi. Biroq, ba'zida homiladorlik paytida uni ko'proq suv ichish orqali nazorat qilish mumkin.

AVP-R (qarshilik) bilan davolash

"AVP-R" ni davolash biroz murakkab. Ba'zan bir nechta usullarni birgalikda qo'llash kerak bo'ladi. Masalan:

• Tiazid diuretiklari(Bular siydik chiqarishni kuchaytiradigan dorilar turi bo'lsa-da, ular bu vaziyatda boshqacha ishlaydi)
• Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NYAQV)

Agar "AVP-R" holati siz qabul qilayotgan dori tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, shifokoringiz sizni boshqa doriga o'tkazish orqali bu holatni davolashi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda "AVP-D" yoki "AVP-R" bo'lsa, maslahat uchun shifokoringizga muntazam ravishda murojaat qilish juda muhimdir. Shu tarzda, shifokoringiz sizning ahvolingizni kuzatish va davolanishingiz to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun testlar o'tkazishi mumkin.

Shifokoringizga quyidagi savollarni berish foydali bo'lishi mumkin:

• Menda `AVP-D` yoki `AVP-R` bormi?
• Buning sababi nima?
• Bu surunkali (uzoq davom etadigan) holatmi yoki vaqtinchalikmi?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Kuniga qancha suv ichishim kerak?
• Bu vaziyatni boshqarish uchun yana nima qila olaman?
• Mening oilamda ham arginin vazopressin buzilishi rivojlanish xavfi bormi?

Agar menda `AVP-D` yoki `AVP-R` bo'lsa, nimani kutishim mumkin?

"AVP-D" va "AVP-R" holatlarining prognozi (natijasi) odatda yaxshi. Agar siz to'g'ri davolansangiz va yetarli miqdorda suv ichsangiz, sizda jiddiy muammolar bo'lmasligi kerak.

Biroq, bu odamlarda asoratlar xavfi yuqori:

• Chaqaloqlar
• 65 yoshdan oshgan odamlar
• Muayyan ruhiy salomatlik holati yoki rivojlanish nogironligi bo'lgan odamlar

Bu odamlar chanqog'ini tanib olishda qiynalishi yoki bunga qarshi choralar ko'ra olmasligi mumkin.

Nega endi bu "Diabetes Insipidus" deb nomlanmaydi?

2022-yilda bir nechta tibbiyot tashkilotlari "Diabetes Insipidus" nomini "Arginin Vazopressin Yetishmovchiligi" va "Arginin Vazopressin Qarshiligi" ga o'zgartirishga qaror qilishdi. Buning asosiy sababi "diabet" so'zi keltirib chiqargan chalkashlik va uning sog'liqqa salbiy ta'siri edi.

Ko'pchilik shunchaki "diabet" deganda, ular qandli diabetni nazarda tutishadi. Bu qon shakarining yuqori darajasidan kelib chiqadi. Shuningdek, u tez-tez chanqoqlik va siyish kabi alomatlarga ega. Biroq, bu "AVP-D" va "AVP-R" (ilgari "Diabetes Insipidus" deb nomlangan) holatlariga qaraganda ancha keng tarqalgan. Shuningdek, qandli diabetni davolash "AVP-D" va "AVP-R" ni davolashdan butunlay farq qiladi.

"Diabet" so'zi yunoncha "diabetesine" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "o'tish" degan ma'noni anglatadi. Bu nom diabetdagi kabi suyuqliklar tanadan juda tez o'tishi sababli ishlatiladi, bu esa arginin vazopressinning bu kasalliklarida sodir bo'ladi.

Nihoyat, sizga aytishim kerak... (Uyga olib ketish xabari)

Agar sizda "AVP-D" (arginin vazopressin yetishmovchiligi) yoki "AVP-R" (arginin vazopressin qarshiligi) bo'lsa, umringizning ko'p qismini hammomda o'tkazayotgandek, qancha suv ichsangiz ham chanqog'ingizni qondira olmaydigandek his qilishingiz mumkin. Ammo yaxshi xabar shundaki, bu holatlarni nazorat qilish mumkin.

Shifokoringiz siz uchun mos keladigan davolash rejasini ishlab chiqadi va shuningdek, suvsizlanishni saqlab qolish uchun kuniga qancha suv ichishingiz kerakligini aytadi. Vahima qo'ymang. Shifokoringizning yordami va ko'rsatmalariga murojaat qiling. Esingizda bo'lsin, bu "diabet" emas. Shuning uchun to'g'ri tashxis qo'yish va davolanish muhimdir. Siz yolg'iz emassiz, xabardor bo'ling va kuchli bo'ling.

Arginin vazopressin kasalliklari, diabet insipidus, AVP, ADH, haddan tashqari chanqoqlik, tez-tez siyish, suvsizlanish, polidipsiya, nikturiya, desmopressin, buyraklar, gormonlar