Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizning terisi va lablari biroz ko'k rangga kiryaptimi? Nafas olishda biroz qiynalayotganga o'xshaydimi? Yoki sut ichganda ko'p terlaydimi? Bularni shunchaki tasodif deb e'tiborsiz qoldirmang. Ba'zan bu chaqalog'ingiz tug'ma yurak kasalligining belgilari bo'lishi mumkin. Bugun biz siz, ota-ona sifatida, albatta bilishingiz kerak bo'lgan noyob yurak kasalligi haqida gaplashamiz. Bu Double Outlet Right Ventricle yoki qisqacha DORV.
Sodda qilib aytganda, ikki tomonlama chiqishli o'ng qorincha (DORV) nima?
Buni tushunish uchun avval sog'lom yurak qanday ishlashi haqida o'ylab ko'raylik. Yuragimiz to'rt xonali kichik uyga o'xshaydi. Ikkita yuqori xona va ikkita pastki xona. Pastdagi ikkita katta, kuchli xonalar qorinchalar deb ataladi. Biri o'ng tomonda (o'ng qorincha), ikkinchisi chap tomonda (chap qorincha).
Odatda shunday bo'ladi:
- Kislorodga kambag'al, "iflos" qonni o'pkaga olib boradigan asosiy qon tomiri, o'pka arteriyasi, o'ng qorinchadan boshlanadi.
- Eng katta qon tomiri, aorta, chap qorinchadan boshlanadi va o'pkadan kislorod bilan boyitilgan "toza" qonni butun tanaga olib boradi.
Juda chiroyli, shunday emasmi? Har bir xonada bittadan katta trubka.
Endi, DORV holatida, bu tartib buziladi. DORV bilan kasallangan chaqaloqda biz aytib o'tgan ikkala asosiy qon tomirlari, o'pka arteriyasi va aorta, o'ng qorinchaga to'liq yoki qisman ulangan. Keyin chap qorincha biron bir asosiy qon tomiriga ulanmagan yoki faqat juda kichik bir qismi ulangan.
Sodda qilib aytganda, butun tana bo'ylab kislorodli qonni tashiydigan aorta va o'pkaga kislorodsiz qonni tashiydigan o'pka arteriyasi ikkalasi ham bir joydan, o'ng qorinchadan kelib chiqadi. Bu tug'ma yurak kasalligi.
Bu ikkita savolni tug'diradi:
1. Tananing boshqa qismlariga o'tishi kerak bo'lgan kislorodga boy, toza qon kislorodga kambag'al, nopok qon bilan aralashadi.
2. O'pka orqali kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq qon pompalanmoqda. Bu yurakka ham, o'pkaga ham katta yuk tushiradi. Vaqt o'tishi bilan bu organlar shikastlanishi mumkin.
DORV bilan yana qanday muammolarni ko'rish mumkin?
DORV bilan kasallangan chaqaloqlar ba'zan tug'ruqning boshqa asoratlariga duch kelishadi. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Siliar disfunktsiya: Chaqaloqning nafas yo'llarining juda nozik, tuklarga o'xshash qismlarining ishlashi bilan bog'liq muammolar.
- Geterotaksiya:Chaqaloqning ko'krak va qorin bo'shlig'idagi organlari odatdagi joylaridan boshqa joylarda joylashgan.
- Ichak malrotatsiyasi: Chaqaloq ichaklarining g'ayritabiiy burishishi.
- O'pka stenozi: O'ng qorincha va o'pka arteriyasi orasidagi klapanning torayishi yoki torayishi.
- Qorincha gipoplaziyasi: Yurakning bir yoki ikkala kamerasi odatdagidan kichikroq.
DORVning turli turlari bormi? Bularni qanday ajratish mumkin?
Ha, DORVning bir nechta turlari mavjud. Bu tasnif juda muhim bir narsa bilan belgilanadi. Ya'ni, DORV bilan kasallangan deyarli har bir chaqaloqning yurakning ikki kamerasi orasidagi devorda teshik bor (Ventrikulyar septal nuqson - VSD). Bu teshik qonning ikki kamera o'rtasida oldinga va orqaga oqishiga to'sqinlik qiladi.
Shifokorlar DORVni VSD yoki teshikning qayerda joylashganligiga qarab tasniflashadi.
| DORV turi | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Subaortik VSD bilan DORV | Yurakdagi teshik (VSD) aorta ostida joylashgan. |
| O'pka osti VSD bilan DORV (Taussig-Bing) | Yurakdagi teshik o'pka arteriyasi ostida joylashgan. Bu holat Taussig-Bing holati deb ham ataladi. |
| Ikki marta aniqlangan VSD bilan DORV | Teshik ikkala asosiy qon tomirlari (aorta va o'pka arteriyasi) ostida joylashgan. |
| Majburiy bo'lmagan (masofaviy) VSD bilan DORV | Teshik bu ikkita asosiy qon tomiridan uzoqda, hech qanday aloqasi bo'lmagan joyda joylashgan. |
Davolashni rejalashtirish uchun bu qaysi tur ekanligini aniq bilish juda muhimdir.
Ota-onalar, ushbu alomatlardan xabardor bo'linglar!
DORV belgilari odatda tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha kun yoki hafta ichida paydo bo'ladi. Siz bunga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
| Alomat | Bu qanday ma'nono bildiradi? |
|---|---|
| Moviylik (sianoz) | Chaqaloqning terisi, lablari yoki tirnoqlari ko'k yoki binafsha rangga aylanishi mumkin. Bu qonda kislorod yetishmasligi bilan bog'liq. |
| Nafas olishda qiyinchilik | Baland, tez nafas olish (taxipnea) yoki nafas qisilishi hissi. |
| Ovqatlanish/ichishda qiyinchilik | Sut ichishni istamaslik va hatto ozgina ichsangiz ham, bir muncha vaqt o'tgach to'xtaysiz. Bu, shuningdek, vazn ortishining kamayishiga olib kelishi mumkin. |
| Yurak shovqini | Shifokor yurakni stetoskop bilan tekshirganda, yurak urishidan tashqari boshqa tovushni ham eshitadi. |
| Tez yurak urishi (taxikardiya) | Yurak urishi daqiqada 100 martadan tezlashadi. |
| Haddan tashqari terlash | Chaqaloq, ayniqsa emizish paytida, juda ko'p terlaydi. |
| G'ayrioddiy uyquchanlik | Chaqaloq doimo uyqusirab, jonsiz bo'ladi. |
Bu holatning sababi nima? Qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Darhaqiqat, tadqiqotchilar hali DORVning aniq sababini topa olishmagan. Biroq, ushbu kasallikka chalingan chaqaloqlarning taxminan 50 foizida xromosomalarda, ya'ni genetik ma'lumotlarimizning (DNK) qismlarida biron bir o'zgarish borligi aniqlandi.
Lekin buni yodda tuting. Bu sizning aybingiz emas, bu sizning aybingiz emas. Shuning uchun hech qachon bu haqda o'ylamang va o'zingizni ayblamang.
Agar DORV to'g'ri davolanmasa, vaqt o'tishi bilan asoratlar rivojlanishi mumkin.
- Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya)
- Yurak klapanlari bilan bog'liq muammolar
- Yurak yetishmovchiligi
- O'pka gipertenziyasi
- Yurak ichki qoplamasining infeksiyasi (Endokardit)
Shifokorlar DORV holatini qanday aniqlaydilar?
Ba'zida bu turdagi yurak kasalligi chaqaloq tug'ilishidan oldin ham, homiladorlik paytida skanerlash paytida aniqlanishi mumkin. Buning uchun ishlatiladigan maxsus skanerlash "xomilalik ekokardiogramma" deb ataladi.
Agar buning iloji bo'lmasa, shifokorlar bundan faqat biz yuqorida aytib o'tgan alomatlar chaqaloq tug'ilgandan keyin paydo bo'lgandagina shubha qilishadi. Keyin ular chaqaloqni tekshirishadi.
- Chaqaloqning terisi ko'k rangga aylanayotganini tekshiring.
- Yurak g'ayritabiiy tovushlarni (murmurlarni) tekshirish uchun stetoskop yordamida tinglanadi.
- Puls oksimetriyasi - bu chaqaloqning qonidagi kislorod miqdorini uning barmog'i yoki qulog'iga kichik qisqichga o'xshash moslama qo'yish orqali o'lchaydigan test. Bu chaqaloqqa zarar bermaydigan oddiy test.
Ushbu dastlabki testlardan so'ng, tashxisni tasdiqlash uchun yana bir nechta testlar o'tkazilishi mumkin.
- Invaziv bo'lmagan tasvirlash testlari: KT tekshiruvi, MRT tekshiruvi va chaqaloqning tanasidan tashqarida o'tkazilgan rentgen nurlari.
- Elektrokardiogramma (EKG yoki EKG): Yurakning elektr faolligini o'lchaydigan og'riqsiz test.
- Ekokardiogramma (exo): Bu yurakni skanerlashga o'xshaydi. U yurak haqidagi hamma narsani, jumladan, uning shakli, funktsiyasi va qon tomirlari qanday bog'langanligini aniq ko'rish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi.
- Yurak kateterizatsiyasi: Bunda yurak bosimi, kislorod darajasi va tuzilishi haqida juda aniq ma'lumot olish uchun chaqaloqning chov yoki qo'lidagi qon tomiri orqali yurakka juda yupqa naycha (kateter) kiritiladi.
Xavotir olmang, buning davosi bor! - Keling, jarrohlik haqida bilib olaylik
DORV bilan kasallangan deyarli har bir chaqaloq hayotining birinchi yilida ochiq yurak jarrohligiga muhtoj bo'ladi. Bu sizga qo'rqinchli tuyulishi mumkin. Bu normal holat. Ammo esda tutingki, bugungi tibbiy texnologiyalar bilan bu operatsiyalar juda muvaffaqiyatli bajarilishi mumkin.
Shifokoringiz va yurak jarrohingiz jarrohlik amaliyoti to'g'risida qaror qabul qilishda bir nechta omillarni hisobga oladi.
- Chaqaloqning DORV turi qanday?
- Chaqaloqning yuragi yoki boshqa organlari bilan bog'liq boshqa muammolar mavjudmi.
- Chaqaloqning umumiy salomatligi.
Odatda bajariladigan bir nechta jarrohlik turlari mavjud.
- Qorincha ichidagi ta'mirlash: Ushbu protsedurada jarroh maxsus yamoq yordamida VSD orqali tunnel yoki yurakda teshik hosil qiladi. Bu tunnel chap qorinchadan aortaga qon oqishi uchun yo'l yaratadi.
- Ikki qorinchali ta'mirlash yoki arterial almashtirish: Agar chaqaloqning ikkala qorinchasi ham yaxshi holatda bo'lsa va DORV subpulmoner VSD (Taussig-Bing) turi bo'lsa, jarroh aortani olib tashlash va uni chap qorinchaga ulash uchun operatsiya o'tkazishi mumkin.
- Univentrikulyar ta'mirlash (Fontan operatsiyasi): Agar DORV juda murakkab bo'lsa, jarroh ushbu operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Bu kislorodga kam ta'minlangan qonni tananing pastki qismidan to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga yo'naltirishni o'z ichiga oladi. Bu bir necha bosqichlarni o'z ichiga olgan murakkab jarrohlik amaliyotidir.
Har qanday yurak jarrohligi bilan bog'liq xavflar mavjud. Bularga qon ketish, qon quyqalari, infeksiya va anesteziya bilan bog'liq muammolar kiradi. Ammo shifokorlar bu xavflarni minimallashtirish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi.
Operatsiyadan keyingi hayot qanday bo'ladi?
Jarrohlik amaliyotidan so'ng, chaqaloq kasalxonada bir hafta yoki undan ko'proq vaqt yotishi kerak bo'ladi. Vaqt davomiyligi bajarilgan operatsiya turiga va chaqaloqning ahvoliga qarab o'zgaradi.
Muhimi shundaki, operatsiyadan keyin DORV bilan kasallangan chaqaloqlarning aksariyati sog'lom, normal kattalar hayotini kechirishlari mumkin.
Lekin bir narsani yodda tutish kerakki, DORV operatsiyasini boshdan kechirgan odam umrining oxirigacha kardiolog nazorati ostida qolishi kerak. Belgilangan vaqtda tekshiruvdan o'tish va kerakli testlardan o'tish juda muhimdir.
Ba'zi odamlar operatsiyadan keyin ham yillar davomida yurak urishining buzilishi yoki yurak muammolarini boshdan kechirishlari mumkin, shuning uchun har doim sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish muhimdir.
Qachon shifokorga murojaat qilish kerak va qachon ETUga borish kerak
Jarrohlikdan keyin ham bolangizni diqqat bilan kuzatib boring. Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
- Agar siz g'ayritabiiy, tez yoki qattiq yurak urishini his qilsangiz.
- Agar ko'krak qafasida og'riq yoki nafas olishda qiyinchilik bo'lsa (bu yurak xuruji belgilari bo'lishi mumkin).
Quyidagi hollarda, bolani kechiktirmasdan eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib boring.
Agar farzandingiz nafas olishda jiddiy qiyinchiliklarga duch kelsa va/yoki tirnoqlari, lablari yoki terisi sezilarli darajada ko'k rangga kirsa, darhol ETUga boring!
Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan muhim savollar
Chaqaloqda DORV borligini bilganingizda ko'plab savollar tug'ilishi odatiy hol. Hech narsani o'zingizda saqlamang. Shifokoringizdan hamma narsani so'rang va tushuntirib bering. Mana siz berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar.
1. Farzandimda qanday DORV turi bor?
2. Qanday jarrohlik amaliyotini o'tkazmoqchisiz?
3. Jarrohlik amaliyoti qachon bajarilishi kerak?
4. Jarrohlikning xavflari qanday?
5. Jarrohlik amaliyotini o'tkazmaslikning xavfi qanday?
6. Ushbu operatsiyadan keyin farzandimga yana operatsiyalar kerak bo'ladimi?
7. Farzandim umrining oxirigacha dori ichishi kerak bo'ladimi?
Bu kabi savollarni berish orqali hamma narsani to'g'ri bilsangiz, qo'rqmasdan xabardor qarorlar qabul qila olasiz.
Uyga olib ketish xabari
- O'ng qorinchaning ikki tomonlama chiqishi (DORV) jiddiy, ammo davolanadigan tug'ma yurak kasalligidir.
- Ushbu holatning aniq sababi noma'lum bo'lgani uchun, hech qachon bu ota-ona sifatida sizning aybingiz deb o'ylamang.
- Erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida jarrohlik amaliyoti bolalarga sog'lom va uzoq umr ko'rish imkoniyatini beradi.
- Jarrohlikdan so'ng, umr bo'yi kardiolog nazorati ostida bo'lish shart.
- Nafas olishda qiyinchilik va terining ko'karishishi kabi favqulodda ogohlantiruvchi belgilarga doimo e'tibor bering. Bunday holda, bolani darhol shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib boring.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing